TRACHEEA SI BRONHIILE PRINCIPALE

Traheea este un tub cartilaginos i membranos, se intinde de la partea inferioar a

laringelui, la nivelul C6, pana la T5 unde se mparte n cele dou bronhii, una pentru fiecare
plaman. Traheea este aproape cilindric, fiind turtita posterior;
Msoar aproximativ 11 cm. n lungime.
Diametrul su este de 2-2.5 cm, fiind ntotdeauna mai mare la brbai dect la femei.
Raporturi
Faa anterioar a traheei este convex, i acoperita de:
- la nivelul gtului, de sus n jos: - prin istmul glandei tiroide
- venele tiroidiene inferioare,
- muschii Sternothyroidian i Sternohioidian
- fascia cervical
-superficial, anastomoza dintre venele jugulare anterioare;
- n torace, traheea este situata n mediastinul superior avand raporturi cu:
- manubriul sternal
- timus
- arcul aortic
- plexul cardiac profund.
Fata posterioara este in contact cu esofagul.
Fetele laterale
- La nivelul gtului: - arterele carotide comune
- lobii drept i stng ai glandei tiroide
- arterele tiroidiene inferioare
- nervii recurenti dr si stg;
- n torace, este n raport cu:
pe partea dreapta, cu pleura i vag drept, i n apropiere de
rdcina gtului cu artera brahiocefalica (trunchiul brahiocefalic),
pe partea stng cu nervul recurent stng, arcul aortic, a.carotida
comuna si a.subclavie stnga.
Vascularizatie si Inervatie
- Traheea este irigata cu snge de ctre arterele tiroidiene inferioare.
- Venele se varsa n plexul venos tiroidian.
- Nervii sunt derivati din vag i nervii recurenti; sunt distribuiti la muchiul traheal i ntre
celulele epiteliale.
Structura
Traheea i bronhiile extrapulmonare sunt compuse din inele imperfecte de cartilaj
hialin, tesutul fibros, fibre musculare, mucoasa i glande .
Cartilajele traheeale variaz ca numar fiind intre 16 si 20.
Fiecare formeaz un inel imperfect care ocup cele dou treimi anterioare din circumferina
traheei fiind completat posterior de esut fibros i fibre musculare netede.
Cartilajele sunt amplasate orizontal unul deasupra celuilalt, separate de intervale nguste.
Suprafeele lor exterioare sunt aplatizate vertical, iar intern sunt convexe, fiind mai groase
la mijloc dect la margini.
Primul cartilaj este mai larg dect restul si este conectat prin ligamentul cricotracheal de
marginea inferioara a cartilajului cricoid.
Membrana mucoas este de tip respirator = epiteliu stratificat, stratul de suprafa
fiind cilindric ciliat. Se continu superior cu mucoasa laringelui, iar inferior cu cea a
bronhiilor.
Stratul submucos este compus din esut conjunctiv, care conine vasele de sange,
nervii i glandele mucoase.
esutul muscular este format din dou straturi de muchi netezi, longitudinal-extern
i transversal-intern care formeaza muschiul traheal intins intre capetele cartilajelor.

La exterior se gaseste adventicea = membrane fibroelastica

PINTENELE TRAHEAL (CARINA)

Este prezent in partea interna a bifurcatiei traheale, fiind dispus sagital. Este mai
rotunjit la copii mici si obezi si mai ascutit la longilini.
Bronhiile principale
Bronhia dreapta mai mare, mai scurt i pozitionata aproape vertical comparativ cu
bronhia stnga.
Intr n plmnul drept la nivelul T5. Artera pulmonara dreapta este situata imediat inferior
i apoi trece anterior de ea. Emite o ramur pentru lobul superior al plamanului drept
denumit ramura eparteriala a bronhiilor, deoarece ea este superior de artera pulmonar
dreapt. Bronhiile trec acum sub artera, i este cunoscuta ca ramur hyparteriala, se divide
n dou ramuri pentru lobul mijlociu i inferior al plamanului.
Bronhia stnga este mai mic n calibru, dar cu aproape de 5 cm mai lunga dect
dreapta. Acesta intr n hilul plmnului stng, vizavi de T6. Trece pe sub arcul aortic, prin

fata esofagului, canalului toracic, i aortei descendente, i are artera pulmonar situata
superior i apoi n faa ei.
Bifurcatia traheei la T5 da nastere bronhiilor principale dreapta si stanga.Bronhia dreaptamerge putin inapoi,se apropie de verticala, mai voluminoasa, mai scurta, mai predispusa la
infectii. Bronhia stanga-merge putin inainte, se apropie de orizontala, mai subtire, mai
lunga.
Raporturi
-bronhia dreapta -anterior-vena cava sup., a.Pulmonara dr., venele pulmonare dr.
-superior-arcul venei azygos
-posterior-vena azygos
-inferior-lig.pulmonar drept, pericardul, bazainimii.
-bronhia stanga anterior - aorta ascendenta, a.pulmonara stg., venele pulmonare stg,
-superior- arcul aortei, nervul recurent stang
-posterior - aorta descendenta toracica, esofagul, canalul toracic,
n.recurent stg.
-inferior - pericardul, lig. pulmonar stang
PEDICULUL PULMONAR
- este format din toate elementele anatomice care intra sau ies din plaman
CONTINE: - bronhia principala
- Ramuri ale arterei pulmonare
- ramuri ale venei pulmonare
- Vasele bronhice
- limfatice
- nervi
n hil, fiecare bronhie are raporturi cu:
- anterior - artera pulmonar, dar n plmnul drept, este doar n partea din fa a
bronchium; n plamanul stang a.pulmonar stnga este situatea deasupra i anterior de
bronhie
- inferior - venele pulmonare (2 vene pentru fiecare plmn)
- posterior - vasele bronhice
- Lymphonoduli i nervi

Vascularizatie si inervatie
- arterele bronsice ramuri ale aortei descendente toracice.
- Venele bronhice care merg la v.azygos i v. hemiazigos
- drenajul limfatic in lymphonodulii peritraheobronhici
- plexul pulmonar