Ductul Toracic

Ductul toracic este cel mai insemnat colector limfatic si are diametrul de 2-3cm. Originea sa
este la nivelul lombar L2-L3. Este situat profund pe coloana vertebrala, posterior de aorta.
Lungimea ductului toracic este de 25-30cm. La nivelul vertebrei toracale T3 se indreapta spre
anterior si descrie un arc cu lungimea de 4-5cm. Se deschide in unghiul dintre vena jugulara
interna stanga si subclaviculara stanga.
In torace dreneaza nodurile limfatice parietale si viscerale.
Nodurile parietale se impart in 3 grupe: frenice, sternocostale si intercostale.
Nodurile viscerale se impart tot in 3: mediastinale anterioare si posterioare si traheobronsice.

Nervii din torace

Nervul frenic este o ramura a plexului cervical care se formeaza din radacina anterioara a
nervului cervical 4 si fibre din C3 si C5.
La patrunderea in torace se gaseste intre artera si vena subclaviculara si se anastomozeaza
cu vagul si simpaticul cervical.
Frenicul in partea dreapta trece anterior de pediculul pulmonar drept, gasindu-se intre pleura
si pericard.
In stanga este anterior de pediculul pulmonar stang(intre pleura si pericard).
Inerveaza diafragma si segmentul toracic al lantului simpatic paravertebral.
Exista cate un ganglion pentru fiecare nerv spinal.
Primul ganglion toracic este fuzionat cu ganglionul cervical inferior si formeaza ganglionul
stelat. Prin urmare lantul latro-vertebral toracic are 11 ganglioni simpatici care sunt legati prin
cordon intern. In lantul situat in unghiul costo-vertebral uneori se gasesc ganglioni fuzionati.
Emit ramuri viscerale din primii 5-6 ganglioni, acestea ajungand doar in torace.
Ramurile din ganglionii urmatori se distribuie in abdomen prin intermediul nervilor splanici
mare, mic si inferior.
Ramurile somatice merg spre nervii spinali toracici.
Segmentul toracic al nervului vag
In partea dreapta nervul vag trece prin arterele si venele subclaviculare. Se situeaza pe
partea dreapta a traheei, medial de crosa venei azygos, posterior de bronhia dreapta. La
acest nivel nu emite ramuri pentru plexul pulmonar posterior apoi se gaseste pe maginea
dreata a esofagului, iar mai jos trece posterior de esofag unde formeaza plexul periesofagian.
In partea stanga vagul patrunde in torace trecand de-a lungul arterei carotide comune apoi
anterior de crosa aortei, posterior de pediculul pulmonar emite ramuri pentru plexul pulmonar
stang, ajunge pe marginea stanga a esofagului apoi va trece in partea anterioara a esofagului
si se uneste cu vagul din dreapta rezultand plexul esofagian.
Nervul recurent

In partea dreapta se desprinde inainte de artera subclaviculara. Inconjoara artera trecand pe

dedesupt, ajungand inapoia ei. Se plaseaza intre trahee si esofag.
Recurentul stang ia nastere pe partea anterioara a crosei aortei, ocoleste crosa si ajunge pe
fata anteriara a esofagului si se indreapta spre laringe.
Emite ramuri pentru: trahee, esofag, faringe, nervi cardiaci inferiori ce ajung la plexul cardiac.
Alte ramuri:-pulmonare anteriare ce formeaza plexul pulmonar anterior.

by MOSS