- BTS -

Bolile cu transmitere sexuala se mai numesc si boli dermato-venerice. Acestea se transmit in principal prin contact sexual. In trecut BTS erau considerate rusinoase iar cei bolnavi erau batjocoriti, marginalizati social si uneori trimisi la inchisoare. In zilele noastre cei care au contactat o astfel de boala, beneficiaza de asistenta medicala si tratament. De asemenea, exista programe sociale de informare si prevenire. In unele tari civilizate astfel de programe au dus la insanatosirea populatiei si multe din aceste boli nu mai sunt intalnite. La noi in tara inca lucrurile nu stau asa de bine.

Se cunosc un numar mare de BTS. Cele mai des intalnite sunt: SIDA, hepatitele B si C, sifilisul, gonoreea, trichomoniaza urogenitala, candidoza genitala, herpesul genital, papilomatoza genitala (vegetatiile), chlamidiaza (limfogranulomatoza venerica), pediculoza pubiana (paduchii pubieni), scabia (raia), uretrite nespecifice, unele parazitoze intestinale etc. Pentru majoritatea BTS s-au descoperit tratamente eficiente dar unele pot avea evolutie foarte grava cauzand moartea. Acestea sunt: SIDA, hepatitele B si C , papilomatoza genitala, chlamidiaza, herpesul genital, gonoreea, sifilisul.

Sifilisul (Luesul) Sifilisul este boala produsa prin infectia cu bacteria numita Treponema Pallidum. Aceasta boala evolueaza in trei stadii cu gravitate crescatoare. Primul stadiu: Se produce o papula nedureroasa ( o buba cam ca un furuncul sau cos mai mare) la locul inocularii care poate fi penisul, vulva, buzele, faringele, anusul, etc. Aceasta papula creste, se sparge si ulcereaza. Dupa 3-6 saptamani se vindeca. Stadiul al doi-lea: In decurs de cateva luni de la primul stadiu, apar pe corp pete rosiatice care pot conflua. Zonele unde se pot gasi acestea sunt foarte variate: piept, spate, membre, gat, fata, mucoase. In cursul evolutiei, aceste pete ulcereaza, apoi se vindeca iar sifilisul intra intr-o faza latenta. In aceasta faza boala se poate diagnostica exclusiv prin analiza sangelui. Stadiul al trei-lea: Dupa o perioda mai lunga care poate atinge si cativa ani, se instaleaza stadiul al trei-lea al sifilisului. Aceasta este o faza foarte grava a bolii care afecteaza pielea, oasele, inima, vasele si sistemul nervos central. In lipsa tratamentului boala evolueaza cu paralizie si apoi deces. Pentru ca primele faze sunt relativ suportabile, cel infectat evita sa mearga la medic. Din pacate rusinea si ignoranta il face sa beneficieze de tratament de-abia in stadiile avansate ale bolii cand pacientul poate ramane cu sechele grave neuromotorii. Tratamentul este usor de aplicat si consta in administrarea de antibiotice specifice

Herpesul genital Herpesul genital e boala data de infectia cu virusul Herpes Simplex II care se poate produce cel mai adesea prin contact sexual. Se manifesta prin aparitia unor basicute la nivelul organelor genitale (labii, clitoris, vagin, col uterin, gland, preput), anus, rect, extrem de dureroase, in special la femeie. Aceste basicute se pot extinde pe pielea extragenitala se rup, ulcereaza iar zona infectata se umfla. Pot aparea ulceratii intinse pe toata zona perineala atat de dureroase incat pacientii prezinta dificultate la asezarea pe scaun. Afectarea uretrei sau uretrita este foarte dureroasa. Tranzitul urinei poate fi intrerupt si se poate ajunge la retentie de urina. Boala merge cu manifestari generale ca febra, inflamarea ganglionilor limfatici la nivelul intregului corp, dureri de cap, astenie. Infectia cu acest virus este persistenta. Indiferent de tratament virusul nu paraseste organismul si boala poate recidiva ori de cate ori apare o cadere imunitara cauzata de alta boala sau cu ocazia traumatizarii tesuturilor (de exemplu in timpul actului sexual). Din pacate tratamentul disponibil in prezent limiteaza boala dar nu indeparteaza virusul din organism.

Hepatita B Hepatita B este o boala grava cauzata de infectia cu virusul hepatitic B. Aceasta afecteaza ficatul si poate duce, in final, la ciroza hepatica sau chiar carcinom hepatic (cancer hepatic). Transmiterea se poate face prin sange infectat, sexual si maternofetal (de la mama la fat). Hepatita de tip B este extrem de contagioasa, iar virusul hepatic de tip B este extrem de rezistent (rezista in aer, rezista timp de ore la 60 de grade Celsius, luni de zile la 30 de grade Celsius iar la 20 de grade Celsius poate rezista chiar ani de zile) si a fost pus in evidenta nu numai in sangele, dar si in secretiile vaginale, anale, sperma, saliva si urina persoanelor infectate. Transmiterea este posibila in toate tipurile de sex - oral, anal, vaginal cu un partener infectat cu virus hepatic B, prin folosirea in comun a seringilor pentru injectarea drogurilor, folosirea instrumentelor chirurgicale nesterilizate, transfuzii de sange etc . Daca femeia insarcinata este infectata ea poate transmite fatului infectia. Primele simptome sunt asemanatoare gripei, cu deterioararea starii generale, stare usor febrila, obioseala, dureri articulare, apoi in evolutie apare stadiul icteric, ascita, pierderea in greutate, oboseala cronica, ciroza... deces. Aproximativ 25% din populatie prezinta o rezistenta genetica la acest virus, eliminandu-l spontan dupa infectare, insa restul sunt nefericitii care trebyuie sa suporte evolutia si consecintele bolii cronice. VHB (virusul hepatitic B)are o rata de inmultire asemanatoare cu a HIVului si este de 100 de ori mai contagios decat HIV-ul.

Tricomonaza Tricomoniaza este o boala parazitara cu transmitere sexuala data de Trichomonas vaginalis, un protozor unicelular. Atat barbatii cat si femeile pot face aceasta boala. La femei, parazitul afecteaza vaginul, uretra, cervixul uterin, vezica urinara precum si glandele din zona genitala cum ar fi glandele lui Bartholin sau glandele lui Skene (de la nivelul labiilor). Nu este obligatoriu ca toate aceste zone sa prezinte manifestari de boala, de multe ori tricomonaza este asimptomatica. Simptomatologia consta in mancarimi si iritatii vaginale, secretii abundente gri-verzui cu mirol de mucegai, dureri la contactul sexual (dispareunie), urinari frecvente si dureroase (poliurie, disurie). La barbati infectia se dezvolta la nivelul uretrei sau, la barbatii necircumscrisi, la nivelul preputului. Simptomele constau in: secretii anormale la nivelul penisului, senzatia de arsura dupa mictiune , iritatie si roseata la varful penisului. Tricomonoza se transmite doar prin contact sexual, ci nu prin folosirea toaletelor publice, a prosoapelor si lenjeriei intime la comun.

Gonoreea Gonoreea, denumita si blenoragie sau sculament, este o boala infecto-contagioasa a ambelor sexe si a tuturor varstelor, produsa de gonococ. Agentul patogen este cel care determina boala, iar in acest caz el este o bacterie, Neisseria Gonorrhoeae sau gonococul.Se transmite usor prin contact sexual neprotejat, gonoreea fiind una din bolile cele mai frecvente cu transmitere sexulala. De asemenea infectia gonococica se poate realiza si prin contact sexual oral, si poate determina infectii ale gatului , prin contact sexual anal (scurgeri si iritatii la nivelul anusului), dar si de la mama la nou-nascut. In peste 50% din cazuri poate evolua fara simptome. Gonoreea se transmite prin contactul sexual sau cu lichidele infectate, ci nu prin folosirea in comun a obiectelor ca bureti, prosoape, lenjerie intima (decat daca prezinta secretii infectate de foarte putin timp, proaspete) etc.

SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite), este o afeciune a sistemului imunitar, caracterizat prin infecii oportuniste, neoplasme, disfuncii neurologice i o mare varietate de alte sindromuri. (Acronimul SIDA provine din limba francez : Syndrome d'Immuno-Deficience Acquis. Infecia cu HIV este ireversibil , se poate doar ntrzia apariia bolii prin administrare de medicamente. HIV reprezint prescurtarea n limba englez a Human Immunodeficiency Virus (Virusul Imunodeficienei Umane - virusul HI). Boala SIDA, odat declanat , evolueaz continuu, putndu-se ntrzia doar i trata medicamentos sau chirurgical o serie de boli ap rute ca urmare a deficitului imun. SIDA a fost declarat ca boal de sine st t toare cu aspect de pandemie la 1 decembrie 1981. Organizaia Mondial a S n t ii (OMS) consider num rul deceselor datorate urm rilor acestei boli ca fiind de 2,9 milioane n anul 2006, num rul celor infectai pe plan mondial de 39,5 milioane, anual infectndu-se alte 4,3 milioane de persoane. Pe plan mondial num rul persoanelor infectate cu HIV se apreciaz ca fiind de 1% n grupa de vrst 15-45 de ani. n unele ri din Africa se consider num rul celor infectai cu acest virus n aceast grup de vrst ca fiind de pn la 20% (i chiar mai mare n unele regiuni) din populaie.

SIDA este un sindrom care denumete totalitatea bolilor asociate infeciei cu virusul HI (HIV), infecie care duce la sl birea, respectiv distrugera sistemulului imun. Aproape toate persoanele netratate infectate cu HIV vor dezvolta n cele din urm SIDA. SIDA afecteaz n special populaia tn r , activ din punct de vedere sexual, ns se poate transmite i de la mam la copil (f t), n cursul naterii prin contactul cu sngele matern sau dup natere prin al ptare. Evoluia fatal a tuturor pacienilor atini de SIDA, n ciuda terapiilor celor mai moderne, sofisticate i costisitoare aplicate, mpreun cu extinderea bolii, cu afectarea inclusiv a copiilor, sunt factori de alarm i de generare a psihozei de team fa de acest flagel al secolelor XX-XXI.

In zilele noastre, din ce in ce mai mult se pune accentul pe contraceptie si pe planificarea familiala. Metodele contraceptive sunt foarte variate, incepand cu arhicunoscuta "metoda a calendarului" si terminand cu metode moderne si sofisticate: implantul intradermic sau plasturii cu hormoni.

Metode de contraceptie
Prezervativul sau condomul este un mijloc de protectie fata de sarcina nedorita si fata de bolile cu transmitere sexuala. Este destinat acoperirii penisului aflat in erectie. Prezervativele nu au efecte secundare, sunt lipsite de nocivitate, nu necesita administrare zilnica, pot fi folosite fara ajutorul personalului medical, se pot procura din multe locuri;

Spermicidele
Sunt substante chimice care se introduc in vagin inaintea actului sexual cu scopul de a inactiva sau distruge spermatozoizii care vor fi depusi acolo. Sunt considerate metode contraceptive de bariera si chimice cu actiune locala.

Pilula anticonceptionala
Denumirea ei completa este aceea de contraceptiv oral combinat pentru ca are la baza o combinatie de hormoni estrogenici si progestativi care se administreaza oral. Pilula anticonceptionala este o inventie foarte importanta ,la baza careia se afla cercetarile unui chimist american, Russel Earl Marker (12:03:1902 23:03:1995) care, inaintea jumatatii secolului trecut, a descoperit sinteza de hormoni care sa poata fi administrati pe cale orala. Contraceptivul oral este o metoda moderna si usoara de prevenire a sarcinii dar, cu toata larga lui utilizare, nu trebuie sa uitam ca el este un medicament care are efecte importante in organism, uneori efecte negative si ca administrarea lui nu se poate face decat la recomandarea medicului in urma unui consult amanuntit. Daca este administrata corect, protectia oferita de pilula anticonceptionala este inalta (98 99,9%).

Diafragma
Diafragma vaginala care trebuie aplicata intotdeauna in imbinare cu gel sau crema spermicida, se confectioneaza din cauciuc moale si are forma de calota (caciulita) cu marginea constituita dintr-un resort flexibil de metal (arcuit, incolacit sau plat). Daca este aleasa corect, diafragma vaginala se potriveste perfect si se ajusteaza comod pe colul uterin, situandu-se dupa osul pubian si ajungand pana la partea dorsala a colului. Diafragmele se produc de mai multe marimi, masurate in milimentri, de la 50 la 90 de milimetri, in functie de marimea partii superioare a vaginului.

Buretele intravaginal
Buretele intravaginal este un cilindru din colagen sau poliuretan, care poate fi impregnat cu spermicide. Impiedica patrunderea spermatozoizilor in uter, actionand ca o bariera. Se recomanda sa se foloseasca impreuna cu un spermicid, care imobilizeaza sau distruge spermatozoizii. Inainte de introducerea in vagin buretele se acopera pe ambele fete cu spermicid. Efectul e imediat, indiferent de numarul raporturilor sexuale. Pot fi introdusi in vagin cu cel mult 24 de ore inaintea actului sexual si trebuie lasati pe loc cel putin 6 ore dupa aceea. Eficacitate intre 75-90% (9 pana la 25 din 100 femei au ramas insarcinate).