P. 1
CARDIOPATIA ISCHEMICA

CARDIOPATIA ISCHEMICA

|Views: 280|Likes:
Published by Ancuta Casapu

More info:

Published by: Ancuta Casapu on Apr 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/19/2015

pdf

text

original

CARDIOPATIA ISCHEMICA manifestari, cauze si factori de risc

Student: Casapu Ancuta Specializarea Farmacie an II

stress sau frig dar nu in repaus. coagulare intravasculara diseminata. infarctul miocardic. varsatura si care dureaza peste 20 de minute. provocand n cel putin 90 % cazuri evenimentele ischemice coronariene. disectia coronara primara (dupa coronaroplastie) sau secundara (dupa disectia de aorta). Acest fenomen prin care muschiul inimii este deprivat de cantitatea necesara de snge poarta numele de ischemie miocardica. Cardiopatie ischemica se poate manifesta ca: angina pectorala. anevrismele coronare congenitale. de aceea necesita spitalizare de urgenta. Cauzele cardiopatiei ischemice: Ateroscleroza coronariana este cauza dominanta (prin placi aterosclerotice). sclerodermic. policitemie. Apare mai frecvent la pacientii diabetici. care nu mai raspunde la Nitroglicerina o sau este prima criza de durere anginoasa din viata Infarctul miocardic acut caracterizat prin durere intensa toaracica anterioara. Angina pectorala instabila . aritmiile cardiace de origine ischemica. ocluzia ostiului coronar (disectie de aorta. Cum puteti recunoste angina instabila? Daca durerea descrisa mai sus (“ca o gheara” localizata toracic anterior) apare: o In repaus o la eforturi din ce in ce mai mici. stop cardiocirculator). Astfel muschiul inimii nu va primi suficient sange si implicit oxigen pentru a functiona normal.Cardiopatia ischemica sau boala cardiaca ischemica reuneste o serie de afectiuni caracterizate prin reducerea fluxului coronarian. ceea ce complica stabilirea precisa a diagnosticului. Diagnosticul bolii cardiace ischemice de stabileste prin: . aterectomie etc). emboliile coronare care determima infarcte miocardice mici. lupus eritematos sistomic. insuficienta cardiaca de origine ischemica. insotita de transpiratii. anomalii de metabolism. traumatismele toracice. spondilita anchilozanta). greata . stenoza aortica . etc). cu durata de 3-5 minute la efort. Alte cauze mai rare: anomaliile congenitale ale circulatiei coronariene. sifilis. Diagnosticul se stabileste din relatarile pacientului sau cu ajutorul testului de efort ECG prin reproducerea durerii la efort si/sau aparitia de modificari pe ECG la efort. sau prin prezenta unor tulburari de ritm cardic. constrictive. vasculitice sau iatrogene (dupa coronaroplastie. etc). aortita luetica. durerea dispare la intreruperea efortului. vasculita coronara (poliarterita nodoasa. Nu este rara. Odata resimtita aceasta durere pacientul trebuie sa se prezinte de urgenta la spital. Se poate manifesta numai ca sufocare la effort sau mai grav in repaus. mai prelungita. Orice intarziere pune in pericol viata! Cardiopatia ischemica nedureroasa insemna prezenta leziunilor coronariene dar fara aparitia de durere toracica. tromboza primara coronariana (trombocitoza. asa cum ii spune numele este “instabila” si are riscul de a se transforma in infarct miocardic . moartea coronariana subita (oprirea cardiaca primara. boala de vase coronare mici (intramurale) Cardiopatia Ischemica Cronica Dureroasa se poate manifesta ca:    Angina pectorala stabila caracterizata aparitia durerii toracice anterioare. constrictiva” ca o gheara” .

Statinele Beta-blocantele Blocantele canalelor de calciu Nitratii cu actiune imediata si retard Agonistii canalelor de poatsiu (Nicorandril) Inhibitorii canaleor If ale nodului sinusal – Ivabradina Agenti metabolici (trimetadizina) Cand terapia medicamentoasa nu este eficienta se pot aplica proceduri chirurgicale: by-pass coronarian sau de cardiologie interventionala angioplastia coronariana. care este principala cauza a ischemiei miocardice. FACTORII DE RISC sunt acele caracteristici ce se gasesc la populatia sanatoasa si care sunt asociate statistic cu posibilitatea aparitiei bolii cardiace ischemice (BCI). sau artere localizate in torace. Obiectivul major al tratamentului in angina pectorala este de a îmbunatatii prognosticul prin prevenirea infarctului miocardic si a decesului si de a diminua frecventa si intensitatea crizelor anginoase. dislipidemie. Tratamentul medicamentos: Exista mai multe clase de medicamente. Uzual. infarct miocardic). In principal presupune masuri igieno dietetice. sexul. instabila. sunt utilizate ca si grefe. tratament medicamentos si tratament de revascularizare miocardica. la femei <65 ani si barbati <55 ani) modificabili : fumat. pot fi clasificati in :   nemodificabili : varsta. Factorii de risc pentru ateroscleroza (ATS). care se recomanda pentru ameliorarea simptomelor si reducerea frecventei crizelor de angina pectorala si pentru preventia infarctului miocardic acut :         Antiagregantele (Aspirina. etc. Clopidogrel) Hipolipemiantele . administrate singure sau în combinatie. Electrocardiograma de repaus Efectuarea unui test de efort ECG Ecografie cardiaca doppler de repaus si uneori de stres Coronarografie Tratamentul cardiopatiei ischemice depinde de forma de manifestare (angina pectorala stabila. aritmii.   By-pass-ul coronarian este o procedura chirurgicala care consta in implantarea unui vas de sange in locul segmentului blocat pentru a restaura fluxul sanguin in zona respectiva astfel incat sa se asigura aportul de sange in tesutul miocardic. alcool. obezitate. istoricul familial de boala cardio-vasculara (BCV) (adica prezenta manifestarilor aterosclerotice la rudele de gr I.     Anamneza pacientului – adica discutia medic pacient in care acesta din urma relateaza prezenta durerii anginoase sau a sufocarii la efort sau in repaus. diabet zaharat. . insuficienta cardiaca. (artelele mamare) sau vene (safene) Angioplastia coronariana este o procedura interventionala de dilatare a unei artere coronare (vas de sange care transporta sange spre muschiul inimii) blocata sau ingustata. hipertensiune arteriala (HTA).

cat si prin factorii comportamentali si prin stil de viata (de obicei. boala arteriala periferica (arterita).4 ori mai mare la fumatori fata de nefumatori. Istoricul familial ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Exista numeroase date ce indica o componenta genetica in aparitia diabetului zaharat tip II si a dislipidemiilor. scad complicatiile cardio-vasculare. Hipertensiunea arteriala (HTA) ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Hipertensiunea arteriala (HTA) este factor de risc major pentru boala cardiaca ischemica si accident vascular ischemic (AVC). Desi leziunile aterosclerotice incep sa se constituie inca din copilarie (deci.dietetice ce duc la scaderea hipertensiunii arteriale (HTA) . fumat. insuficienta cardiaca. exista un stil de viata nesanatos. are ca principala cauza fumatul.dieta saraca in sare. precum si tratamentul antihipertensiv. alimentatie necorespunzatoare ce duce la obezitate.Varsta ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Bolile cardio-vasculare. creste riscul de boala cardiaca ischemica de 2 . exercitiile fizice regulate. sub toate aspectele ei : accident vascular ischemic. ateroscleroza. Se apreciaza ca istoricul familial de boala cardio-vasculara la tineri (aparuta la barbati <55 si la femei <65 de ani) reprezinta un factor de risc important.4 ori si de 3 ori mai mult pentru accident vascular ischemic. Fumatul ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Fumatul este factor de risc major pentru ateroscleroza. insa dupa menopauza. Sexul ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica In general. ce asociaza mai multi factori de risc. Infarctul miocardic acut la tineri. mentinerea unei greutati ideale. barbatii au probabiliate mai mare de a dezvolta boala cardiaca ischemica decat femeile aflate inainte de menopauza. Prezenta unei tensiuni arteriale (TA) >140/90mmHg. diabet zaharat). . cresc ca incidenta si gravitate cu varsta. boala cardiaca ischemica. Incidenta mai mare a bolii coronariene in unele familii trebuie explicata insa atat prin factorii genetici. Riscul de boala cardiaca ischemica si deces de cauza cardio-vasulara este de 2 . ele incep sa se manifeste clinic dupa 40 de ani la barbati si dupa 50 de ani la femei. iar riscul este direct proportional cu numarul de tigari / zi si durata fumatului. Masurile igieno . in familiile respective. (aceste fiind protejate hormonal). ce fel de alimentatie oferim copiilor nostri si cu ce deprinderi alimentare ii obisnuim). colesterol crescut. riscul devine egal. atentie. hipertensiunea arteriala.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->