Notiuni de ortodontie

Curs 1 20.feb.2012

Cauzele anatomice
Factori generali si locali -ereditatea -tulburarile metabolice -afectiunile generale -tulburarile functionale Factori locali -anomalile dentare de numar -anomaliile dentare de forma -anomaliile de eruptive dentara -fracturile anormale -carile dentare si obturatile -tumorile locale FACTORI GENERALI EREDITATEA -influenteaza ereditatii se poate observa la nivele rasial,facial si dentar. Rasial -la populatia primitive anomaliile sunt rare -la populatia actual din cauza amestecului rasial frecventa anomaliilor actuale sunt foarte rare. -cele mai frecvente anomalii sunt cele din calasa R ,se intalneste frecvent la japonezii,biprotuzia negrilor Facial Schema facial de dezvoltare initial este conform component Ereditar la niste parinti cu dolifaciala este normal ca si copilul sa aibe dolifaciala dar aceasta poate fi modificata de altii factori. Dentar -sunt ereditare forma dintiilor ,forma arcadelor dentare,similtitudinea maloocluzile,carotatiile,diastemele inghesuirile dentare,supraocluzia -didicientele corgenitale cele mai importante sunt asimetriile faciale,buza de iepure,despicatura labiomezio-palatinala. -anomalile bluesului congenital,anadontiile microedentatia(cand dintii sunt mai mici)macroedentatia(cand dintii sunt mai mari) Tulburarile metabolice -pot fi tulburari nutritionale cu nivel de trai scazut -cele mai des intalnit rahitismul -tulburari endocrine care afecteaza cresterea copilului ,inclusive aparatului dento-maxilar Afectiunii generale -pot fi de natura infectioasa,tumorala sau traumatic -cele mai importante sunt luesul congenital si rubeola. Tulburarile functionale Cele mai importante sunt:

1.Tulburarile functionale ale buzelor :muschii orbiculari,in cazul in care sunt hiper termic favorizeaza instalarea ocluziei acoperite hipertermic buzei inferioare care determina retroversiunea dentoalveolara inferioara. -interpunerea buzei inferioare,provoaca o vestibule versiune a incisivilor superiori insotita de rotatia posterioara a mandibulei. 2.Tulburari functionale linguale -limba poate sa prezinte o anomalie de forma de volum sau de pozitie -Landglade o pozitie prea inalta sau protuziva a limbi determina,o prealveolie incisive superioara insotita de interpunerea buzei inferioare cu o carie de gulutitie -o pozitie prea joasa cu sprijin lingual pe incisivii inferioari determina o prealveolare inferioara insotita de bipodezvoltarea maxilarului superior. -glosoptoza sugarului ROBIN in acest caz limba cade in oroferinge si duce la axfisiere. -glosopexia sau prezenta unui fren lingual scurt care impiedica miscarile normale ale limbii si poate determina mocromandibului sau retrognatism mandibular. -obiceiurile bucale se refera la obiceiurile de sugere a degetului efectele acestuia depend de durata frecventa,intensitatea numarului degetelor,pozitia degetelor si tiparul morfogenetic. -deglutia infantile,deglutitia normal la sugari se face prin interpuneare limbii intre aracadele edentate,prin maturatie nervomusculara,deglutiatia infantile se transforma in deglutitie de tip adult. -presistenta de glutitie infantile provoaca o ocluzie deschisa -dupa LANDGLADE dupa etiologia de glutitie infantile participa urmatori factori,sugerea degetului,pierderea preccoce ale incisivilor temporari,ticuri de sugere linguala interpunerea buzei inferioara ,amigdalele hipertropice,dintii temporali in ingresiune. -dintii anhizolati difunctiile ATM macroglosia sindromul e mangoloid. -fonatia anormala apare in desicatura labio-mezio-palatinala din cause voci nazonate ocluzia deschisa accentuate,prin vestibule cu limba intre arcade,diastema ,care poate provoca sigmatismul. -respiratia bucala care duce la sindromul de onsturatie respiratorie care dupa RICKETTS este caracterizat prin ocluzie incrutisata posterioara bilaterala insotiata de ocluzie deschisa -ocluzie incrutisata unilateral functional compresia maxilarului superior,rotatia posterioara a mandibului ,pozitia joasa a limbi. -pozitia vertical a corpului,prezenta obiceiurile secundare ca sungerea buzei inferioare,deglutitia infantile care agraveaza deglutiatia incisivilor. -dupa Landglade cause posibile respiratie sunt caviatea nazala stramta,traumatismul nazal cu devieri a septului. -deformatie nazala congenital vegetatile angloide,amigdalele voluminuase,cornet nazal inferior tumefiat sau hiperdezvoltat ca urmare a fenomenelor alergice. FACTORI LOCALI ANAMOLIILE DENTARE DE NUMAR pot fi de 2 feluri: -agenzii -dintii supranumerali Agenzii-lipsa congenitala a unor dintii care pot fi 1,2 sau mai multe daca lipsesc mai multi dinti decat 6 este vorba de oligodontie,daca lipsesc toti dintii este vorba de oligodontie totala.cel mai des lipsesc de pe arcada incisivului lateral superior si premolarul 2 inferior. -sunt dintii in plus fata de nr normal morfologia lor poate sa semene cu un dinte normal sau poate sa aibe o forma noncronica ca este meziodensul. -prin erupria lor palatinala pot blloca miscarile mandibulare

ANOMALIILE DENTARE DE FORMA -cea mai frecventa anomalie este geminatia dentara -geminatia dentara propriuzisa in care dintele pretinde sa se subimparta in 2 formatiuni in bines au mai putin bine exprimate.Fuziunea dentara formata din 1 sau mai multi dinti cu morfologia normal sau anormala cu un dinte supranumeral. -concresterea care este unirea cementara a doi dintii,este reprezentata de niste monstrozitati dentare formate din cateva piese dentare atipice sunt dintii supradimensionati care trebuie extrasi,apare mai ales la primul premolar inferior. ANOMALIILE DE ERUPTIE DENTARA -eruptia precooce a unui dinte temporar sau permanent -eruptia tartiva care poate duce la eruptia dentara -anomallile radiculare cu radacinile in forma de S -leziuni traumatice care pot determina deplasarea dintiilor temporari sau permanenti infectiuni patologice infectioase. FRENURILE ANORMALE -frenul fibros al buzei superioare care poate determina o diastema se pot intalni frenuri anormale si cicatricile cu o alta localizare decat cele normale de regula vestibular -frenul scurt al limbii frenurile sunt la originea diastemei o rotatilor dentare a inclinarilor dentare. CARILE DENTARE SI OBTURATIILE -carile dentare nelratele proximale dau obturatiile nemodelate morfofunctional duc la scurtarea arcadelor dentare prin meziogresiunea dintiilor distali. -scurtarea poate favoriza eruptia etopica a caninilor obturatiile incorecte pot provoca tulburari de ocluzie prin contacte premature TULBURARILE LOCALE -pot provova mari pozitii dentare,chisturi pericornar,epulsiul ,hipertrofia papilara adomatilomul tumori benign sau maligne ale maxilalelor si a limbii.