Odata cu destramarea URSS, RM a devenit un stat suveran i independent cu toate prioritile pe care le are un astfel de stat, una dintre

ele: CONSTITUIREA PRORIILOR FORE ARMATE n noiunea de fore armate(FA)-sunt incluse urmtoarele instituii militare ale statului: 1. AN 2. Trupele de grniceri 3. trupele de carabineri n condiiile obinuite aceste 3 instituii sunt supuse: 1. AN- Preedintelui rii i parlamentului 2. carabinerii-Ministerului de interne 3. grnicerii-guvernului n condiiile de rzboi acestea se unesc i formeaz FA. Comandantul FA automat devine eful Marelui Stat major al AN. Comandantul suprem al FA este preedintele. n baza constituirii a AN sunt urmtoarele legi: 1. constituia RM 2. legea cu privire la aprare 3. legea cu privire la forele armate al RM 4. legea cu privire la obligaia militar i serviciul militar al cetenilor RM. 5. Legea cu privire la protecia social i juridic a militarilor i membrilor familiilor acestora. 4. i 5. au fot abrogare de legea cu privire la pregtirea cetenilor RM pentru aprarea patriei din 2002. AN fondat n 1992-1993 n 2004-legea cu privire la cetenii pregtirea RM. Doctrina militar a RM 1. Constituia a fost primit n 1994 art. 57: Aprarea patriei este un drept i o datorie a ficrui cetean al RM art, 87: Atribuiile n domeniul aprrii e stipulat de toi cetenii art. 108: FA ale RM sunt subordonate exclusiv voinei poporului i nu unui sau altui partid. 2. Legea cu privire la aprare conform creia: Aprrarea rii se atriuie la una din cele mai importante legi ale rii i constituie o totalitate de msuri politice, economice, militare aorientate spre respectarea i asigurarea independanei i suveranitii RM. n baza aprrii statului: - economia naional - FA - Pregtirea populaiei 3. Legea cu privire la FA: FA ale RM sunt destitante doar aprrii rii. Antrenarea FA n alte chestiuni nu e permis, doar cu excepia situaiei excepionale (calamiti naturale, tehnogene) prin decret prezindenial sau parlament. Personalul AN 14 mii-15mii Principiile de baz de construcie a FA sunt: 1. ntreinearea trupelor militare regulate pe baza mbinrii obligaiei militare ale cetenilor i nrolarea benevol prin contract. 2. Pregtirea rezervei de militare instruii n baza obligaiei militare. 3. Alte tipuri de pregtire (catedre) 4. Conducerea unic i centralizat a FA. 5. Starea permanent a pregtirilor pentru lupt. 6. Asigurarea proteciei sociale i juridice a militarilor. 7. Educarea patriotic a cetenilor. Conducerea Suprem cu FA e executat de parlament, preedinte, prin misnistere coresunztoare,

4. legea cu privire la aprarea rii: 1. obligaia militar e o datorie constituional care prevede aflarea n eviden militar. 2. ndeplinirea serviciului militarilor 3. Alte forme de pregtire militar (catederele). Toi cetenii Rm n dependen de obligaiunile militare se mpart n 2 grupe: I. supui obligaiei militare. II. Nesupui obligaiei militare. - cetenii ce depesc vrsta corespunztoare - conform religiei - inapi Cei supui obligaiei militare: 1. recrui de la 16 ani cnd sunt trecui n eviden 18 ani 27-30 ani 2. militari n termen: - n termen (un an) - prin contract. 3. Rezererviti: dintre cei care au fcut catedra, militari ce deja au fcut serviciul militar, ofierii dup vrsta corespunztoare. n retragere dup 62 de ani. Tot n aceast lege e stipulat protecia social i juridic a militarilor i familiilor acestora; ---2--Organizarea AN e compus din: 1) organele de conducerea 2) Trupele militare regulate 3) rezerva de militari instruii Ctre organele de conducere se refer: 1. MA (organ de conducere central) care are urmtoarele atribuii: - exprim politica militar a statului - elaboreaz principalele direcii ale politicii militare. - elaboreaz planul de contrucie i perfecionare a AN - conduce cu activitile de dotare a AN. - asigur protecia social i juridic a militarilor i membrilor familiilor acestora. - coordoneaz cu relaii internaionale. - oraganizeaz nvmntul militar i conduce cu prefecionarea cadrelor militare. Direcii, secii din cadrul MA: direcia economico-finaciare. direcia nvmntului, militar i personal. direcia relaii externe. direcia cercetri strategice .a. MA se supune i medicul- ef al AN el fiind n acelai timp comandantul SMC. 2. Marele stat major oragan de conducere militar, efectueaz dirijarea nemoijlocit cu trupele militare regulate i rezerva de militari instruii. Marele stat major asigur: Conducerea nemijlocit a organelor subordonare i conducerea controlului pregtirii de lupt a trupelor direcia artilerie secia aviaie secia cercetare

 secia medico-militar Att trupele militare regulate i rezerv de militari instruii organitoric sunt constituite: 1. mari uniti formaiuni militare capabile s duc aciuni militatre de sinestttor sau n cadrul corpului de armat. Ca mari uniti n AN sunt: - brigzile ----- infanteria motorizat - corp de armat Caracteristic pentru brigad ca mare unitate este: grapelul de lupt tampila cu stem de stat cu nr. Brigzii. Numeric brigada poate avea 2400-2800 personal. 2. Unitile militare - formaiuni militare capabile s duc aciuni de lupt desinestttor sau n cadrul brigzii Ca uniti militare pot fi: - regimentul 1300-1500 pers. - batalionul independent 600-700 pers. Caracteristic pentru unitile militare este caracteristic Drapelul de lupt, tampila de stat. 3. Subunitile militare formaiuni militare ce sunt capabile de aduce aciuni militare doar n cadrul unitii militare i marelor uniti militare. ex. - compania 100 pers. - plutonul 30 pers. - echipa 10 pers. Nu sunt caracteristice drapelul i tampila. -------------------3--------------------n conformitate cu legea RM cu privire la aprarea rii, sunt stabilite urmtoare grade i insigne militare: I. pentru ostai: - soldat - doar epolet - caporal o tras II. Pentru sergeni - sergent inferior 2 trese - segent 3 trese - sergent major o tras lat III. pentru plutonier - plutonier stelu n form de luceafr - plutonier major 2 stelue - plutonier adjutant 3 stelue IV. pentru ofieri a. ofier inferior -locotenent 2 stelue i o treas ngust pe extremitatea distal a epoletului -locotenent major 3 stelue -cpitan 4 stelue b. ofier superior - maior o stea mare - locotenent colonel 2 stele i o treas lat

- colonel 3 stele c. ofieri supremi - general de brigad - general de divizie - general de corp de armat Pentru soldai i sergeni gradele militare se decerneaz i se retrogradeaz de ctre comandanii de uniti i mari uniti. Pt. Cei pn la colonel de ctre ministri aprrii. Pt ofier superior numai prin decret prezedenial. Medicii pot avea cel mult colonel. Misiunile AN(FA) 1. Aprarea rii de invaziunea militar din afara rii 2. Asigurarea inviolabilitii frontierilor terestre i spaiul aerian a RM 3. Aprarea integritii i indepentenei statului 4. Crearea condiiilor favorabile de activitate a poporului RM 5. Participarea la aciunile de meninerea pcii n regiunile ferbini (n componena ONU) 6. Alte misiuni (participarea la lichidarea consecinelor dezastrelor). Tema II. Misiunile, condiiile de activitate i structura serviciului militar al AN n campanie. Planul: 1. Noiune de medicin militar. Obiectivele i metodele de studiu, 2. Misiunule de baz a serviciului militar a AN n campanie. Condiiile de activitate ale serviciului medical i influena acestora la asigurarea medical a trupelor. 3. Structura organizatoric a serviciului medical a AN n campanie. -----------1---------------Medicina militar ramur a medicinei i prezentarea sistemului de cunotine teoretice i activiti practice orientate la pstrarea i consolidarea sntii efectivelor trupelor, prentmpinarea leziunilor de lupt i mbolnvirii , tratamentului efectiv al rniilor i bolnavilor att la pace ct i n condiiile de rzboi. Ea a aprut ca ramur a medicinii odat cu apariia statului centralizat i armatelor premanente, dar elemente de med. mil. n istorie se ntlnesc nc de pe timpul lui Hipocrate chirurgia militar. n evoluia istoric a med-mil se constat c dezvoltarea acesteia a avut loc odat cu dezvoltarea formaiunilor sociale, medicinei i domeniului militar. ntemeietorul med-mil i a colii med-mil n spaiul romn generalul medic Carol Davila. n 1887 a nfiinat Institutul Medico-Militrar n russia - academicianul Medic militar de ctre Iacob Velie n Petersburg. Med-mil se afl la intersecia tiinelor medicale i domeniului militar. Med-mil e compus din mai multe disciplini, cea mai important managementul sanitar/medico-militar ---- organizarea i tactica serviciului medical ramur a med-mil ce se ocup de organizarea asigurrii medicale a trupelor doar n campanie. (Altele chirurgia de campanie, internistica de campanie, igiena militar, epidimiologia militar, toxicologia militar, geografia med-mil, medicina aeronautic, naval). Fiecare dintre ele i au obiectivele, formele i metodele de studiu. Obiectivele de studiu a med-mil: 1. factorii lezani ai armamentului i situaia de lupt, aciunea acestora asupra organismului uman 2. patologia specific aprut n rezultatul aciunii acestor factori lezani 3. formele, metodele de organizare a asistenei medical a rniilor i bolnavilor 4. formele, metodele de tratament, recuperarea medical 5. metode de profilaxie Aspecte de baz a med-mil: managementul

 clinic Metode de studiu 1. Istorico-descriptiv 2. Metoda analitic 3. Statistic 4. Matematic 5. de simulare, utilizarea n med-mil i medicinii de dezastru Noiunea de ocrotire a sntii n cazul med-mil e nlocuit cu noiunea de asugurarea medical (n condiii de campanie, care include urmtoarele activiti: 1. msuri de tratament i evacuare 2. msuri santitaro-ingienice i antiepidemice 3. msuri ce in de protecia efectiv a armelor de distrugere n mas 4. asigurarea sanitaro-farmaceutic 5. msuri ce in de dirijarea forelor armate. -------------2-------------n condiiile de campanie serviciul medical organizeaz i ndeplinete o multitudine de msuri cu caracter medical, dar misiunile de baz sunt: 1. organizarea i efectuarea unui sistem de msuri ce in de acordarea la timp a asistenei medicale rniilor i bolnavilor, meninerea vieii acestora, recuperarea n timpul cel mai scurt a capacitilor de lupt, munc, micorarea numrului invalizilor de rzboi. 2. Prevenirea apariiei i rpndirii maladiilor n rndul militarilor (mai cu seam a celor contagioase). 3. Controlul sanitar sistematic a condiiilor de via, trai i de activitate de lupt, n scopul pstrrii i consolidrii sntii militarilor. 4. Organizarea i efectuarea msurilor de ctre serviciul medical ce in de protecia medical a personalului trupelor de armele, de efectele armelor de distrugere n mas. 5. Aprovizionarea trupelor i a formaiunilor medico-sanitare cu materiale sanitaro-farmaceutice, utilaje i tehnici medicale. 6. Strudiu sistematic a activitii serviciului medical, n scopul elaborrii noilor metode de profilaxie, tratament i management medical. Disciplinile particulare se afl ntr-o interaciune continu fiindc n fiecare caz apar noi forme i metode de organizare a activitii serviciului medical. Msurile care sunt necesare a fi prevzute n timp(modalitile de ndeplinire a acestor misiuni). 1. pregtirea cadrelor medicale 2. completarea a serviciului medical cu cadre 3. studierea condiiilor medico-geografice a teatrlor probabile de aciuni militare. 4. Studierea realizrilor medico tiinifice i medico-militare din lume 5. protecia subunitilor, unitilor medico-militare, paza i aprarea lor 6. evidena i darea de seam 7. efectuarea i organizarea cercertrilor medicale 8. intruirea medico-militar a efectivului unitilor 9. intruirea de lupt i specialitate a personalului medical 10. ridicarea culturii igienice 11. dirijarea forelor i mijlooacelor serviciului medical Serviciul medical n condiii de campanie i ndeplinete funia n condiii specifice (factori ce vor avea influen decisiv n asigurarea medical a trupelor). Prin condiiile de activitate se subnelege: totalitatea factorol car n mod direct sau indirect vor influena asigurarea medical a trupelor n condiiile de campanie. Aceti factori pot avea aciune

pozitiv sau negativ, dar fiecare caz ei trebuie din timp depistai, de a fi determinatre aciunea acestora, gradul lor de aciune i de a ntreprinde activiti n scopul excluderii maximale a factorilor negativi i de a utiliza pe larg n interesul serviciului medical factorii cu aciune pozitiv. Factorii pot fi de natur: de lupt : 1. tipul de armament utilizat 2. timpul de aciuni militare (ofensiv, defensiv) 3. gradul de protecie a militarilor fizico-geografic 1. relieful 2. climatul medico-geografic 1. morbiditatea 2. vectorii logistic (gradul de asigurare cu tot necesarul a trupelor) medical 1. ncadrarea cu personal medical, materiale medicale 2. volulul i structura pierderilor sanitare ------------------------3------------------------Pentru a ndeplini aceste misiuni nobile ale serviciului medical sunt necesare fore i mijloace medicale. Forele medicale sunt reprezentate de cadrele medicale cu studii superioare, cu studii medii, cadre auxiliare. Mijloacele medicale sunt reprezentate din materiale sanitaro-farmaceutice, tehnica, utilajul medical, seturile speciale pentru acordarea diferitor tipuri de ajutor medical. La diferite nivele n structura organizatoric a serviciului medical forele i mijloacele sunt ntrunite n formaiuni medico-militare: 1. punctul medical al batalionului 2. compania medical a brigzii 3. spitalele militare de garnizoan Medicul ef al AN este eful SCMC, care coordoneaz toate activitile serviciului medical militar i e supus ministrului aprrii. n cadrele SCMC al AN sunt ntrunite i alte formaiuni medico-militare, cum ar fi: 1. comisia medico-militar central 2. depozitul medical central 3. centrul de medicin preventiv 4. spitalele militare de campanie (care nu activeaz permanent, se afl n secia de planificare), ele se organizeaz la necesitate) 5. detaamentul emdical independent (n rezerv) 6. compania de autosanitare 7. policlinica militar central 8. spitalul de garnizoan din Bli 9. catedra de medicin militar i situaii extremale 10. detaamentul de ntrire, de amplificare specializat (brigzi de medici specialiti care au materiale medicale i tehnic special cu care va fi ntrit un spital militar de campanie --specializat) Organizarea serviciului medical pe diviziuni 1. Secia medico-militar a MSM-coordoneaz cu activitatea serviviului medical a trupelor,

2. 3. 4. 5. 6. 7.

componena: eful seciei, doi speciliti. Brigada - marele uniti- serviciului medical al brigzii regimentul serviciul medical al regimentului batalionul - serviciul medical al batalionului, n frunte cu un doctor compania instructorul sanitar al companiei plutonul sanitar puca al plutonului echip sanitar netituluar.

TEMA III. Caracteristica pierderilor sanitar a trupelor n campanie 1. Noiunea de pierdere general i sanitar. Clasificarea lor. 2. Volumul i structura pierderilor sanitare posibile a trupelor n campanie i influena lor la organizarea medical a trupelor --------------1----------------Toate pierderile sanitare umane aprute n timpul rzboiului se numesc pierderi generale, care se mpart n 2 grupe mari 1. irecuperabile (decedaii, pierduii far veste i czuii n prizonierat) 2. pierderi sanitare rniii i bonavii care au pierdut capacitatea de munc i lupt pentru un termen nu mai puin de 24 h care au fost nregistrat la etapele de tratament i evacuare. Clasificarea pierderilor sanitare a. pierderi sanitare de lupt rniii, bolnavii n urma aciunilor armanentului inamicului, factorilor lezani sau sut legate cu condiiile de lupt b. nafara aciunilor de lupt sutn rniii i bolnavii aprui n adncul spatelui frontului i nu sunt legate direct de condiiile de lupt. Clasificarea pierderilor sanitare de lupt: a. clasificarea dup factorul etiopatogenetic I. leziuni mecanice II. leziuni termice III. leziuni prin iradiere IV. leziuni chimice V. leziuni biologice VI. leziuni reactive (psihoze) Fiecare dintre aceste clase conin un anumit numr de grupuri de leziuni omogene Clasa I un numr mare de grupuri n funcie de localizarea lezrii i profunzimea ei. Clasa II 2 grupuri combustiile/degerturile Clasa III boala actinic acut/boala actinic cronic Clasa IV leziuni prin substane toxice neuroparalitice leziuni prin substane cu aciune toxic general leziuni prin substane toxice asfixiante leziuni prin substane toxice diferite (lacrimogene, iritante) leziuni prin substane cutano vezicante Clasa V prin forme bacteriene/ prin toxine bacteriene Clasa VI stri reactive de scurt durat/stri reactive prolongate Fiecare din aceste grupuri conine forme nozologice concrete (diagnostic diferit) b. clasificarea dup factorii lezani care au influenat n organismului uman: leziuni combinate aprute n urma aciunilor asupra organului a 2 sau mai muli factori lezani sau

a 2 sau mai multe feluri de arme leziuni asociate - atac 2 sau mai multe regiuni anatomice sau a 2 sau mai multe organe, doar printr-un singur proiectil leziuni multiple leziuni a 2 sau mai multe regiuni anatomice prin 2 sau mai multe elemente a unuia i aceluiai factor lezant. c. Dup tipurile de arme: leziuni prin arm obinuit leziuni prin arm nuclear leziunu prin arm chimic leziuni prin arm bacteriologic d. Dup gravitate: leziuni extrem de grave: rniii cu leziuni incompatibile cu viaa, care se afl n stare de agonie. Lor li se acord ajutorul medical simptomatic leziuni grave: rnii ce au leziuni ce poart pericol pentru via de regul sunt fr contiin cu diagnostic complex, complicat i necesit tratament staionar ndelungat. Ei au nevoie de ajutor medical de urgen leziuni de gravitate medie rniii i bolnavii care nu au pericol pentru via, dar deseori au necesitate de tratament staionar ndelungat leziuni uoare rniii i bolnavii care pot s se autodeserveasc i s se deplaseze desinestttor. Ei deasemenea au nevoie de tratament staionar Pierderile sanitare nafara cmpului de lupt: se clasific n conformitate cu elasifarea maladiilor n timp de pace i conine 22 de clase. Clasificarea este internaional i d posibilitatea de a compara numrul de indici analogi n diferite ri. -----------------2-------------------Volumul pierderilor sanitare nr.total de rnii i bolnavi aprui ntr-o unitate de timp,se msoar n cifre absolute. Depinde de: modalitatea de iniiere a rzboiului (prin surprindere/avnd o perioad oarecare de pregtire) de modalitile de ducere a rzboiului (cu/fr utilizarea armelor de nimicire n mas) de gradul de pregtire a subunitilor, dar i individual al militarilor gradul de protecie colectiv (adposturi, tranee, alte fortificaii) i individual (masc antigaz, casc, costum antichimic) felurile de lupt (ofensiva/defensiva) condiiile geografice (clima/relieful) modalitatea de ducere a aciunilor de lupt (de contactul nemijlocit cu inamicul sau lipsa lui) Volumul posibil de pierderi sanitare a brigzii de infanterie motorizat, care poate fi: a. n defensiv n caz de rzboi se duce cu arme obinuite pierderile sanitere vor fi de 10-15% din efectivul brigzii n caz cnd se utilizeaz i armele de nimicire n mas, volumul va fi de 20-40 din efectiv, inclusiv prin arma obinuit 6-8%, arma chimic 3-8%, arma nuclear restul. b. n ofensiv n caz de rzboi cu arme obinuite, V=12-18% din efectiv n caz de rzboi cu arme de nimicire n mas V 25-40% i mai mult din efectiv, inclusiv arm obinuit 8-12%, arm chimic 4-8%, arm nuclear restul. Structura pierderilor sanitare reprezint raportul procentual dintre anumite categorii i bolnavi (clase, grupuri) i volumul total al pierderilor sanitare.

Ea depinde de: armamentul utilizat de ctre inamic factorii lezani felurile de lupt starea epidemic a trupelor i a teritoriului Structura pierderilor sanitare conform armelor: leziuni prin arm obinuit 80-90% rnii, 5-10% contuzionai, 2-5% combustii. Leziuni prin arm nuclear : leziuni vombinate 60-70%, leziuni actinice 15-20%, combustii 1525%, traumatisme pure pn la 5%. leziuni prin arm chimic: 90-95% substane toxico-paralitice, 5-10% substane cutano-vezicante leziuni prin arm biologic 60-70% prin toxine bacteriene, 30-40% prin forme bacteriene, dintre acestea 80% - boli infeciose deosebit de periculoase(pesta, variola) Dup gravitate leziuni prin arm obinuit 30-40% grave i extrem de grave 30% de gravitate medie 40% gravitate uoar leziuni prin arm nuclear 30% grave i extrem de grave 30% de gravitate medie 40% gravitate uoar leziuni prin arm chimic 30% grave i extrem de grave 40% de gravitate medie 30% gravitate uoar Structura pierderilor sanitare contribuie la repartizarea mai corect a medicilor specialiti n spitalele militare, numrul de paturi de specialitate, a materiale medicale. TEMA IV. Bazele asigurrii curativo-evacuatorice la trupele FA ale RM n campanie 1. Sistemul de tratament pe etape cu evacuarea dup destinaie, principiile de baz. 2. Tipurile i volumul ajutorului medical acordat rniilor i bonavilor n campanie 3. Etapele de tratamet i evacuare 4. Triajul medical i organizarea lui 5. Evacuarea medical i organizarea ei ------------1-------------Tratamentul i evacuarea rniilor i bonavilor (RB) e un complex de msuri orientat la acordarea asistenei medicale RB la etape medicale i tratamentul acestora pn la rezultatul definitiv. Totodat el este un subsistem al sistemului asigurrii medicale al trupelor. Coninutul msurilor de tratament i evacuare conin urmtoarele activiti: 1. cutarea RB pe cmpul de lupt 2. acordarea I ajutor i evacoarea acestora spre etape de tratament i evacuare. 3. Primirea, nregistrarea, triajul medical, tratarea sanitar i acordarea ajutorului sanitar conform indicaiilor medicale 4. pregtirea RB ctre evacuarea de mai departe ori tratamentul definitiv al RB, recuperearea medical, expertiza medico-militar n scopul determinrii activitii ctre serviciul militar. n evoluia istoric a sistemului de tratament i evacuare se observ dependena acestuia de starea social-economic a formaiunilor social-politice, de gradul de dezvoltare a domeniului militar a

medicinii n general i a medicinii militare n particular. n general se deosebesc 3 tendine n acordarea tratamentului i evacurii: 1. sistemul de tratament pe loc 2. sistemul de evacuare 3. sistemul de tratament pe etape cu evacuarea dup destinaie. Esena tratamentului pe loc tendina de acordare a ajutorului medical i tratamentul RB pe cmpul de lupt sau n imediata apropiere. Acest sistem era util n epoca antic, feudal i chiar la nceputul renaterii, atunci cnd rzboaiele se duceau n spaii relativ mici cu antrenarea forelor i mijloacelor puin numeroase i cu utilizarea armamentului primitiv. Sistemul de evacuare prevedea ca toi RB cu orice pre s fie evacuai n spatele frontului. Ct prima att i a doua sistem evea prioriti i puncte negative. Sistemul de tratament pe loc nu satisface necesitile. Din aceste considerente n 1916 prof. academiee Medico militare din St.Petersburg V.I.Opel a propus: de a mbina sistemul de tratament i evacuare n unul singur pe etape n I RM a funcionat acest sistem, dup I RM, Rcivil i nceputul IIRM s-a gsit de cuviin de perfectarea acestui sistem i a fost determinat sistemul de tratament pe etape cu evacuare dup destinaie. Esena acestui sistem - organizarea i efectuarea la timp a unui complex de activiti medicale n mod consecutiv cu respectarea succesivitii n acordarea ajutorului medical i tratamentului RB, la etape medicale n mbinare cu evacuarea acestora la insituiile medicale specializate conform indicaiilor medicului i n funie de situaia de lupt i situaia medical creat. Principiile de baz ale acestui sistem: 1. acordarea la timp a ajutorului medical i tratamentului RB 2. fracionarea ntregului complex de ajutor medical 3. acordarea ajutorului medical n mod consecutiv (de la simplu la compus) 4. respectarea succesivitii n acordarea ajutorului medical 5. evacuarea RB dup destinaie 6. specializarea pe larg a formaiunilor medicale 7. apropierea ajutorului medical maxim posibil de focarul de pierderi sanitarea n mas 8. tendina de a acorda ajutorul medical pe deplin 9. simplificarea numrului de etape medicale dup caz 10. manevra pe larg cu volumul ajutorului medical i tipurile de ajutor medical n condiiile Rm lund n consideraie condiiile social-economice, geopolitice i medico-geografice acest sistem poate fi utilizat cu succes, dar se prevede c la nivel de acordare a ajutorului medical specializat i calificativ RB pot fi evacuai n instituii civile. Prin tip de ajutor medical se subnelege o enumerare concret, o list a msurilor de tratament i profilaxie acordat RB pe cmpul de lupt i la etapele de tratament i evacuare. Conform prevederilor medicini militare sunt prevzute urmtoarele tipuri de ajutor medical: 1. Primul ajutor 2. ajutorul premedical 3. primul ajutor medical 4. ajutorul medical calificat 5. ajutorul medical specilizat I ajutor se acord RB pe cmpul de lupt, n focarele de pierderi sanitare sau n apropierea nemijlocit a acestora de ctre RB (autoajutor), de ctre camarazi de arme (ajutor reciproc) i de ctre instructorii sanitari. Utilizaz n acest scop materiale individuale (pachetul individual, trusa individual), la fel i materialele individuale ale cadrelor medicale din geanta sanitarului. Scopul acestui ajutor organizarea i ndeplinirea celor mai simple msuri orientate la combaterea complicaiilor grave i salvarea vieii RB. Timpul optimal de acordare a I ajutor sunt primele 30 de minute dup mbolnvire/rnire.

Coninutul I ajutor: 1. stingerea mbrcmintei arznde 2. aplicarea pansamentulu pe ran 3. hemostaza provizorie 4. respiraia artificial 5. masaj cardiac extern 6. calmarea durerii 7. imobilizarea provizorie a fracturilor 8. administrarea antidoilor n caz de intoxicaii cu substane 9. aplicarea mtii antigaz n terenul contaminat 10. tratarea sanitar parial dup necesitate Ajutorul premedical se acord la punctul medical al batalionului, divizioanelor, de ctre felcer sau asistentul medical i are drept scop de a combate consecinele periculaose pentru viaa RB, de a corija neajunsurile I ajutor i de a complecta ajutorul. Coninutul ajutorului premedical prevede: 1. completarea I ajutor 2. nlturarea asfixiei 3. tualeta cavitii bucale i introducerea tubului 4. ventilaia artificial cu O2 5. controlul garoului aplicat anterior 6. corijarea pansamentelor prost aplicate 7. calmarea durerii 8. corijarea imobilizrii fracturilor 9. aplicarea atelelor aflate n dotare 10. administrarea repetat a antidoilor 11. tratarea sanitar parial Timpul optimal 2-3 h. Primul ajutor medical se acord la punctul medical al brigzii, batalionului, ncadrate cu medici cu studii superioare generaliti. Scopul de baz a I ajutor medical constituie nlturarea, atenuarea consecinelor RB care prezint pericol pentru via i pregtirea acestora ctre evacuarea de mai departe. Timpul optima 6h. Toate msurile efectuate se mpart n 2 grupe: 1. msuri de urgen neefectuate poate conduce la deces 2. msuri de urgen care pot fi temporar amnate Msurile de urgen a I ajutor medical includ: 1. nlturarea asfixiei 2. hemostaza provizorie/definitiv 3. msuri antioc 4. calmarea durerii 5. blocaj novocainic 6. antibiotice 7. transfuzii de snge sau substituieni 8. nlturarea membrelor zdrobite 9. administrarea de antidoi, substane anticonvulsive, bronhodilatatoare etc. 10. Degazarea plgilor n caz de contact cu substane toxice. 11. Splturi gastrice 12. administrarea serului antitoxic n caz de intoxicaii cu toxine bacteriene, efectuarea profilaxiei nespecifice n caz de utilizare a armelor biologice. Msuri care pot fi amnate

1. nlturarea nejunsurilor I ajutor i ajutorului premedical 2. refacerea pansamentului n caz de infectare a pansamentului cu subst radioactive 3. blocaje novocainice n caz de gravitate medie i uoar 4. administrarea antibioticelor i seroprofilaxiei tetanosului 5. prescripia diferitor remedii simptomatice Ajutorul medical calificativ se acord de ctre medicii chirurgi, terapeui n instutuiile medico militare sau civile. Acest tip de ajutor are drept scop nlturarea consecinelor RB definitv. Acest tip de ajutor e acordat n timpul maxim de 6-8h. Se mparte n 2 grupe: 1. Ajutorul medical calificativ chirurgical - msuri de urgen - msuri ce pot fi amnate n primul rnd - msuri ce pot fi amnate n al doilea rnd 2. Ajutorul medical calificativ terapeutic - msuri de urgen - msuri ce pot fi amnate Ajutorul medical specializat forma superioar n acordarea ajutorului medical. Timpul optimal 24h. Pentru existen are nevoie de 2 condiii: 1. Prezena specialitilor 2. prezena dotrii 3. prezena locului pregtit. ---------------2-------------------Volumul ajutorului medical (VAM) - totalitate de msuri de tratament i profilaxie efectuate RB n cadrul unui tip de ajutor medical. n funcie de situaia de lupt i medical, volumul ajutorului medical se stabilete de ctre eful serviciului medical superioar, n caz de necesitate de urgen volumul ajutorului medical poate di modificat i de ctre eful etapei medicale date. VAM poate di utilizat pentru timpurile de ajutor medical : I ajutor medical, ajutorul medical calificat. Pentru I ajutor medical se prevede VAM: 1. pe deplin cnd se ndeplinete toate msurile medicale conform indicaiilor medicale msuri de urgen i msuri care pot fi amnate 2. redus se ndeplinete doar msurile de urgen n cadrul ajutorului medical calificat, VAM poate fi: pe deplin se ndeplinesc msuri de urgen i cele care pot fi amnate n I i al II rnd, n volum redus se ndeplinesc msure de urgen i msurile care pot fi amnate n I rnd. VAM se stabilete n funcie de situaia de lupt (pericolul de ncercuire, retrageea trupelor etc.) i n funcie de situaia medical (numr imbuntor de RB aprui ntr-o perioad scurt de timp, numrul mic de cadre medicale). ntr-o anumit perioad, zi de lupt VAM poate fi modificat n funcie de situaia de lupt i cea medical. Aa modificri cu VAM manevr cu VAM. -------------3-----------------Ajutorul medical RB cu excepia I ajutor este acordat la etapele de tratament i evacuare. Prin etap de tratament i evacuare nelegem forele i mijloacele serviciului medical amplasate pe cile de evacuare, avnd misiunea de primire, nregistrare, triaj medical, tratarea sanitar dup caz, acordarea ajutorului medical conform indicaiilor medicale, pregtirea pentru evacuarea de mai departe sau tratamentul pn la rezultatul definitiv cu recuperarea medical i expertiza medico-militar. n condiiile RM, ca etape de tratament i evacuare pot di urmtoarele formaiuni medicomilitare i insituiilor sanitare civile: 1. punctul medical al bataionului

2. punctul medical al regimentului 3. punctul medical al brigzii 4. spitalele militare de campanie 5. spitalele militare de garnizoan 6. spitalele raionale, orneti, republicane Etapele de tratament i evacuare sutn instalate n mod consecutiv n spatele frontului, la distan optimal n care rniii i bolnavii pot fi transportao n timpul prevzut de prevederile medicinii militare. Pentru fiecare etap medical sunt stabilite anumite misiuni n dependen de msurile ndeplinite se alege terenul pentru instalarea etapei concrete, innd cont de urmtoarele cerine generale: 1. la distana optimal 2. suprafaa trebuie s permit instalarea tuturor compartimentelor necesare etapei date 3. terenul trebuie s fie ales n apropierea nemijlocit a cilor de evacuare 4. n apropierea sursei de ap 5. ntr-o direcie de siguran de acces a tancurilor i mainilor bronate 6. terenul trebuie s fie curat (s corespund msurilor sanitaro igienice , s nu fie contaminat) 7. cile ce duc spre etapele medicale trebuie s fie marcate cu indicatoare vizibile i ziua i noaptea, dac nu este posibil se organizeaz serviciul de ornduire a drumurilor 8. de utilizat la maxim posibilitile de mascare a terenului Pentru instalarea etapelor medicale n primul rnd sunt utilizate edificiile i cldirile libere, subsolurile din apropiere, uneori coli, grdinie, spital, iar n cazuri excepionale n corturi ce se afl la dotarea etapei medicale. Despre locul amplasrii etapei medicale se raporteaz efului serviciului medical superioar i se aduce la cunotin eful serviciului medical inferior. n caz de dislocare aceti efi informaie despre reamplasarea punctului medical. Fiecare etap medical n dependen de msurile ndeplinite dispune de anumite compartimente i secii funcionale. Dar pentru toate etaple sunt caracteristice urmtoarele departamente: 1. secia de primire i triaj n componena postului de ndrumare i control dozimetric (pentru primirea RB efectuarea controlului dozimetric, triajul medical primar). Terenul de triaj, cortul de primire i triaj pentru efectuarea triajului medical propriu-zis (nregistrarea RB, stabilirea diagnosticului, efectuarea unor msuri de tratament dup necesitate, ndeplinirea fiei medicale primare) 2. secia de acordare a ajutorului medical (sala de pansamente, de operaiim terapie intensiv) 3. secia de tratament tratamentul propriu-zis a RB 4. terenul sau secia de tratare sanitar (pentru dezactivare, dezinfecie, degazare) 5. secia de evacuare (Pentru pregtirea RB pentru evacuarea de mai departe) 6. punctul de conducere 7. laborator 8. farmacia 9. izolator pentru 2 infecii n afar de comparitmentele de baz, etapele de tratament trebuie s mai prevad spaii pentru subuniti gospodreti, personal i teren pentru elicopter. Noapte este necesar iluminatorul. -----------------4---------------Triajul medical parte component de baz a msurilor de tratament i evacuare n campanie i reprezint repartizarea RB pe grupe n raport cu necesitiele omogene de tratament, profilaxie i evacuare. n dependen de funia ndeplinirii, triajului medical este de 2 tipuri: 1. triajul din cadrul formaiunii 2. triajul medical de evacuare i transport

triajul medical din cadrul formaiunii are scop de baz de a aprecia gradul de pericol pe care-l prezint RB pentru cei din jur, necesitatea n acordarea ajutorului medical la etapa dat, secia funcional n care se va acorda ajutor, ordinea acordrii ajutorului. Triajul de evacuare i transport are ca scop de a stabili direcia evacurii RB, mijlocul de transport cu care trebuie evacui RB, poziia n care se transport, ordinea evacurii i de a determina dac este necesar nsoitor medic n timpul evacurii. Se efectueaz triajul medical de ctre brigada de triaj: 1 medic, 2 asisteni/felceri, 2 registratori i o echip de sanitari brancardieri. RB brancardiai sunt instalai n rndurile lui Pirogov sau n evantai i sunt triai n primul rnd. Rniii uor (care i-au pstrat capacitatea de a se deplasa desinestttor sunt amplasai pe lavie n al II rnd. Triajul medical poart un caracter permanent. Este executat la toate etapele medicale i toate seciile funionale dup acordarea ajutorului medical. Rezultatele triajului medical sunt fixate cu ajutorul mrcilor de triaj (plcue mici de diferite culori i abreviaturi) ce se aga de echipamentul RB i sunt trecute n documetele de eviden medical. Triajul medical n fiecare caz poart un caracter permanent i de diagnotic. Triajul medical se efectueaz la postul de ndrumare i control dozimetric are ca scop de repartizare a ntreg torentului de RB n dou grupe: 1. RB ce prezint pericol pentru cei din jur 2. RB ce nu prezint pericol pentru cei din jur La teren de triaj n urma triajului medical sunt selectate urmtoarele 3 grupe: 1. RB ce necesit ajutor medical la etapa dat 2. RB ce nu necesit ajutor la etapa dat i vor fi evacuai 3. RB ce au raniri, boli incompatibile cu viaa, n stare de agonie n seciile funcionale dup acordarea ajutorului medical se execut triajul e evacuare i transport. Toate datele se trec n fia medical. ----------------5----------------Evacuarea medical este parte component a sistemului de tratament i evacuare i reprezint un complex de msuri orientate spre transportul RB de pe cmpul de lupt spre spatele frontului, la etape medicale n scopul acordrii asistenei medicale la timp, conform indicaiilor medicale. Evacuarea medical e o msur impus, dar strict necesar, deoarece utiliznd n acest scop mijloacele de transport proprii, n efectuarea evacurii meedicale se ine cont de: 1. direcia evacurii 2. destinaia n dependen de apartenena transporturilor sunt utilizate urmtoarele principii de evacuare medical: 1. spre sine 2. de la sine 3. peste sine 4. cu sine 5. coincidena cilor de evacuare cu cele de aprovizionare TEMA V. Bazele asigurrii sanitaro-igienice i antiepidemice la trupe n campanie 1. Rolul i obiectivele de baz a msurilor sanitaro-igienice i antiepidemice(MSIA) 2. Scopul i coninutul msurilor sanitoaro-igienice (MSI) 3. Scopul msurilor antiepidemice 4. Strile sanitaroepidemice la trupele i n raioanele de dislocare. Msurile ntreprinse de serviciul medical al trupelor 5. Noiunea i coninutul msurilor sanitaroigienice i antiepidemice n regimul de observare i carantin.

---------------1----------------MSIA sunt o parte component a asigurrii medicale a trupelor n campanie i are drept scop de meinere i fortificare a strii de sntate, dezvoltare fizic a militarilor, ct o prevenirea apariiei i rspndirii bolilor contagioase n rndul personalului truplor. n acest mod de a ridica capacitatea de lupt a trupelor. Obiectivele de baz a acestor msuri: 1. observarea permanent a sntii militarilor, i dezvoltarea lor fizic 2. studierea tuturor factorilor nocivi (fizici, chimici, biologiic) ce pot influena starea sntii militarilor i elaborarea msurilor medicale pentru combaterea acestor factori 3. dozarea judicioas a unui antrenament progresiv i raional la efort i exigenele specifice activitii de campanie 4. asigurarea unor condiii sanitaroigienice i antiepidemice corespunztoare n ceea ce privete alimentaia, echiparea, cazarea, asigurarea cu ap potabil, igiena cormporal, cazarea i ndeprtarea reziduurilor. 5. Ridicarea continu a nivelului de educaie sanitar a personalului trupelor. Responsabilitatea pentru ndeplinirea acestor obiective o poart comandanii de subuniti, uniti, marilor uniti i efii serviciilor corespunztoare. Cadrului medical i revine misiunea de baz de control i supraveghere sanitar n vederea ndeplinirii tuturor cerinelor sanitaroigienice i antiepidemice. Deaceea eful serviciului medical trebuie sa activeze n strns colaborare cu toi comandanii i efii serviciilor trupelor. ---------------2-----------------Scopul MSI sunt: de a menine i fortifica starea de sntate i dezvoltare fizic a pesonalului trupelor. Obiectivele: 1. controlul medical sistematic a strii de sntate i dezvoltare fizic a militarilor este organizat odat cu sosorea acestora n unitile militare, unde este efectuat examenul medical. Rezultatul acestui examen este trecut n cartela medical a militarilor. Controalele medicale sunt efectuate pe parcursul serviciului militar o dat la jumtate de an: investigaii de laborator acre deasemenea sunt trecute n cartel. Totodat este determiant gradul de dezvoltare fizic a militarilor. Ostaii a cror activitate este legat cu aciunea factorilor nocivi unde electromagnetice, zgomot, presiuni nalte, componeni t0oxici, vapori de benzin etc.trec controlul medical mai frecvent, stabilit de eful serviciului medical. 2. Supravegherea sanitar a alimentaiei militarilor alimentaia are o mare nsemntate n pstrarea sntii militarelor i are drept scop de a restitui energia pierdut n rezultatul efortului fizic i mintal n ndeplinirea obligaiei militare. Responsabil de organizarea alimentaiei la trupe este eful serviciului alimentar. Serviciului medical i revine: 1. supravegherea sanitar a calorajului (raiei alimentare) 2. supravegherea asupra pstrrii, transportrii, prelucrrii termice a alimentelor, ct i ndeplinirii tehnologiei. Totodat medicl contribuie prin activitatea sa la elaborarea raiei alimentare zilnice n aa fel nct sa fie un raport ntre P:L:G, ct i a componenei chimice i a vitaminelor. O atenie deosebit se atrage la organizarea punctului alimentar n condiiile de campanie, ct i la respectarea normelor igienice de pstrare a alimentelor, ndeprtarea reziduurilor, splrii veselei ct i controlului medical a lucrtorilor punctului de alimentaie, investigai att prin examen general, att i laborator o dat la 3 luni. 3. Supravegherea sanitar a aprovizionrii cu ap prin ap se pot transmite bolile infecioase. Responsabil este serviciul GENIU. Serviviului medical i revine: alegerea sursei de ap, participarea la curarea, filtrarea apei i executarea examenului bacterian, se determin indicii

4.

5.

6. 7.

organoleptici, colititrul,coliindicele. Supravegherea sanitar a cazrii militarilor Responsabil serviciul cazare. Serviciului medical i revine: supravegherea ndeplinirii cerinelor igienice n ceea ce privete amplasarea mai cu seam n adposturi, curarea traneelor, ndeprtarea reziduurilor, cerinelor ctre veceu, ct i gropilor pentru reziduuri. Supravegherea sanitar a mbierii i respectrii de ctre militari a normelor sanitaroigienice n condiiile de campanie mbierea trebuie s fie efectuat nu mai rar de 10 zile, cu schimbul lengeriei de corp i pat. Dac sunt condiii se poate n fiecare zi. n timpul mbierii intructorul sanitar efectueaz starea tegumentelor, trebuie de supravegeat ndeplinirea aprovizionrii cu spun i detergeni supravegerea sanitar a condiiilor de activitate de lupt educaia sanitar a militarilor comandanii n colaborare cu cadrele medicale. n acest scop se citesc cursuri, se petrec discuii tematice, se ruleaz filme tematice. Cel mai efectiv este nmnarea ostaului unui ndrumar.

----------------3------------------------Msurile antiepidemice au drept scop prevenirea apariiei i rpndirii bolilor contagioase n rndul personalului, iar dac acestea au aprut trebuie de efectuat izolarea i lichidarea focarului de boli contagioase. Msurile de baz: 1. recunoaterea sanitaroepidemiologic o parte component a recunoaterii sanitare i prezint un complex de msuri orintat la dobndirea informaiei ce ine de morbiditatea de boli contagioase n teritoriul de dislocare a trupelor, prezena vectorilor, condiiile sanitaroigienice, reeaua de instituii cu caracter profilactic (laboratoare igienice, epidemice, bacteriologice, bi publice etc) Sursele de ap potabil, calitatea i cantitatea acestor surse. 2. Depistarea la timp a bolnavilor cu boli contagioase, izolarea temporar i evacuarea acestora n spitalele de boli infecioase depistarea este efectuat n mod pasiv (bolnavii se adreseaz singuri) sau n mod activ (la revista de fron a subunitii) 3. controlul medical al recruilor are drept scop depistarea bolnavilor cu semne de boli contagioase sau a pesoanelor ce au fost n contact cu bolnavii cu boli contagioase 4. vaccinrile profilactice i cele de urgen(express) n unitatea medical exint un plan de vaccinri profilactice curente, care este elaborat de ctre eful serviciului medical. Danr n condiiile epidemice nesatisfctoare pe anumite boli contagioase sunt efectuate vaccinuri de express, care se efectueaz i n caz de atac bacteriologic, act de terorism bacteriologic. 5. Organizarea i efectuarea dezinfeciei curente i totale conform cerinelor sanitaroigienice n unitile militare i subunitile militare la punctul de alimentaie, grupurile sanitare, formaiunile medicale este efectuat dezinfecia curent cu anumii dezinfectani(cloramina). Dar dac apare bolnavi contagoii, dup izolare i evacuarea n spitalul de boli infecioase este efectuat dezinfecia general caracteristic agenilor patologici 6. supravegerea epidemiologic auspra focarelor inerte de boli infecioase n teatrele de aciuni de lupt pot exista focare inerte (inactive) de boli infecioase 7. Organizarea evidenei i sanrii purttorilor de germeni i a persoanelor cu forme cronice de boli contagioase odat cu controlul medical la ncorporare, serviciul medical depisteaz persoanele purttoare de germeni practic sntoi, dar infectate. Aceste persoane nu trebuie antrenate la punctul de alimentaie, la punctul de aprovizionare cu ap, n punctul medical i necesit sanarea. Totodat se depisteaz i bolnavii purttori de forme cronice de boli contagioase(tbc) i deasemenea sunt supui tratrii 8. organizarea i efectoarea msurilor sanitaroigienice cu caracter antiepidemic respectarea igienei personale i comunale

---------------4-------------------Pentru aprecierea strii sanitaroepidemice atrupelor raioanelor de dislocare a acestora se iau n vedere urmtoarele: 1. morbiditatea prin boli contagioase 2. prezena vectorilor 3. starea igienic a trupelor i localitoo 4. prezena atacului bacterian(utillizarea armei bacteriologice) Utiliznd aceti indicatori sunt apreciate urmtoarele stri sanitaroepidemice la trupe i n raioanele de dislocare: Strile sanitaroepidemice La trupe n raioanele de dislocare 1. satisfctoare Lipsesc boli contagioase cu excepia cazurilor izolate (sporadice), starea sanitaroigienic satisfctoare. Serviciul medical activ conform planului elaborat Apar bolnavi de boli contagioase n grupe cu tendin de rspndire. Sunt prezeni vectorii de transmitere a bolilor contagioase. Starea sanitaroigienic nesatisfctoare. eful serviciului medical urgent raporteaz comandantului i efului serviciului medical superior. Revede comparitmentele asigurrii antiepidemice, introducnd mpsuri ce prevd nlturarea surselor, vectorilor, mbuntirii factorilor sanitaroepidemici. Prezena cazurilor de mbolnviri n grupe de boli contagioase cu accentuarea lanului epidemiologic i tendin de rspndire. Apar cazuri unice de mbolnviri de boli contagioase: pesta, bruceloz, febr tifoid etc. Sau persoanele ce au fost n contact cu bolnavi cu boli contagioase deosebit de periculoase. Pe unitile miliate a fost aplicat arma bacteriologic. Trupa duce aciuni de lupt n teritoriu cu situaii sanitaroepidemice excepionale. Lipsesc boli contagioase cu excepia cazurilor izolate (sporadice), starea sanitaroigienic satisfctoare. Serviciul medical activ conform planului elaborat Bolnavii n grupe cu tendinie de rspndire i accentuare a lanului epidemic. Starea sanitaroigienic nesatisfctoare. eful serviciului medical urgent raporteaz comandantului i efului serviciului medical superior. Revede comparitmentele asigurrii antiepidemice, introducnd mpsuri ce prevd nlturarea surselor, vectorilor, mbuntirii factorilor sanitaroepidemici.

2.nestabil (nesigur)

3. nesatisfctoare

Prezena cazurilor de mbolnviri n grupe de boli contagioase cu accentuarea lanului epidemiologic i tendin de rspndire. Apar cazuri unice de mbolnviri de boli contagioase: pesta, bruceloz, febr tifoid etc. eful serviciului medical superior raporteaz comandantui, iar comandatul unitii raporteaz efului superior. La trup se aplic regim de observare.

Unitatea se afl pe un teren n situaie excepional. 4.Excepional Numrul de bolnavi de boli contagioase se mrete i se extinde ntr-un timp scurt, nct trupa nu mai este capabil s duc aciuni de lupt. Apar cazuri repetate de mbolnviri de boli contagioase deosebit de periculoase. Numrul de bolnavi de boli contagioase se mrete i se extinde ntr-un timp scurt. Starea sanitaroepidemic nesatisfctoare. Comandantul FA, la propunerea medicului ef al AN la trup se aplic regim de carantin i trupa e scoas din aciuni de lupt.

TEMA VI. Organizarea aprovizionrii AN (trupelor) cu materiale sanitare n campanie 1. Misiunile i principiile de aprovizionare a trupelor cu materiale sanitare. Organizarea de conducere(ndestulare) i subdiviziunile de asigurare cu materiale sanitare. 2. Noiuni de materiale medicale i clasificarea lor 3. Noiune de complete de materiale medicale i clasificarea lor. Caracteristica medico-tactic a completelor de materiale medicale pentru acordarea I ajutor, ajutorului premedical i ajutorului medical. 4. Aprovizionarea unitilor militare i marilor uniti cu materiale sanitare la formarea lor i n diverse aciuni de lupt. -----------1--------------------n faa sistemului de aprovizionare stau urmtoarele misiuni: 1. determinarea necesarului n materiale medicale conform statelor, tabelelor statelor i normelor de aprovizionare. 2. ntocmirea comenzilor de materiale medicale i prezentarea lor n organele de conducere 3. acumularea rezervelor de materiale medicale: stocarea, ealonarea, pstrarea, meinerea n pregtire permanent a materialelor medicale. 4. Conduicerea cu activitatea de depozit medical al ministerului aprrii 5. organizarea deservirii tehnice i reparaiei aparatajului i tehnicii medicale 6. elaborarea i revederea normelor de aprovizionare cu materiale medicale (la necesitate) 7. achiziionarea materialeleor medicale pe loc (de la ntreprinderile industriale, firmelor farmaceutice) 8. organizarea controlului comandrii, primirii, pstrrii i evidenei, livrrii, consumrii materialelor medicale. 9. Evidena i darea de seam pe materialele medicale 10. studierea cadrelor farmaceutice, participarea la pregtirile i perfecionarea i reparizarea la locurile de munc 11. controlul auspra folosirii raionale i ecomone a materialelor medicale i planificarea asigurrii unitilor i marilor uniti i instituiilor cu materiale medicale. Principiile de aprovizionare: 1. aprovizionarea centralizat (depozit---unitate) 2. aprovizionarea decentralizat (ministerul aloc bani pe care se procur) 3. principiul automat, aprovizionarea cu materiale trofeu Organele de conducere I. n ministerul aprrii:

1. direcia medicomilitar 2. secia de aprovizionare cu materiale medicale II. Uniti: 1. SMCC 2. Spitalul de garnizoan 3. policlinica militar central a. farmacia policlinicii militare centrale 4. serviciul medical al brigzii (PMBr) a. farmacia acestui punct medical 5. serviciul medical al batalionului(PMb) a. farmacia punctului medical n rzboi Serviciul militar de campanie farmacia acestor spitale detaamentul medical independent farmacia acestuia

---------2----------Materialele medicale materiale ce sunt selectate special cum dup cantitate aa dup calitate i sunt destimate pentru acordarea difeitor tipuri de ajutor medical, efectuarea tratamentului, reabilitrii, ngrijirii BR, pentru efectuarea msurilor sanitaroepidemice i folosite n mod didactic. Clasificarea materialelor medicale I. Dup destinaie - de destinaie special - funioanle (de uz curent) II. Dup indicii de eviden - consumabile (de scurt durat) - de inventar (aparate, instrumentar, tehnica se folosesc timp ndelungat) III. Dup calitate 1. consumabile - bune (noi) - ce se afl n consum - ce necesit analiz - cu termen de valabilitate expirat 2. de inventar - utile - ce se folosesc - ce necesit reparaie - ce necesit reparaie urgent - ce nu pot fi reparate IV. dup modalitatea de mstrare: - medicamente din lista A - medicamente din lista B - medicamente volatile, colorante, explozibile, inflamabile ---------3-----------Complet de materiale medicale reprezint un sortiment de materiale speciale alese destinate pentru acordarea a unui concret tip de ajutor medical sau pentru un anumit numr de rnii i bolnavi sau pentru o anumit categorie de rnii i bolnavi. Completele se clasific n : a. complete funcionale

b. complete de destinaie special Complete funcionale sunt destinate pentru acordarea unui concret tip de ajutor medical, pentru nzestrarea i asigurarea lucrului seciilor funcionale ale etapelor de tratament i evacuare. Complete funcionale se clasific : - complete funcionale pentru trupe - complete funcionale pentru spitale - complete funcionale pentru acordarea ajutorului medical specializat - complete funcionale pentru cabinete specilae - complete funcionale pentru laboratoare - complete funcionale pentru farmacii n acordarea primului ajutor medical se folosesc completele funcionale: - completul "Sala mare de pansament" - completul "Pentru primire i triaj" - completul "Sala de pansament auto" - completul "Ajutorul special" - completul "Stomatologic" - completul "Farmacia punctului medical al brigzii" - completul "Dezinfecia" - completul "Pentru felcer" Complete de destinaie special sunt destinate pentru anumit categorie de rnii i bolnavi sau pentru un anumit numr de rnii i bolnavi. Ele se folosesc i n trupe i n spitale. La ele se refer: - completul "Pansamente sterile" - completul "Aele" - completul "Pansamente sterile pentru combustionai" - completul "Antibiotice nr.l" - completul "Medicamente pentru tratamentul rniilor i combustuionailor" (de trupe). - Trusa medicului de campanie

Caracteristica medico - tactic a completelor funcionale "Sala mare de pansament" asigur lucrul a unui medic i 2 asistente medicale (2 instructori sanitari) n timp de 48 ore i nzestrarea slii de pansament a punctului medical al brigzii. Conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", aparataj medical, setul mic i mare de instrumentar, aparatul de transfuzie a sngelui etc. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 50 de rnii. "Sala de pansament auto" reprezint un salon pe baza automobilului GAZ - 66. n salon exist o mas de pansament mobil (i schimb poziia pe vertical i orizontal), dulapuri, lavoar, forme medicamentoase din completul "Sala mare de pansament",completul "Pansamente sterile", "Aele" i altele. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 130 - 150 rnii i bolnavi. Completul "Pentru primire si triaj" e destinat pentru nzestrarea cortului de primire i triaj, conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", aparataj medical, setul mic de instrumentar, etc. i dup materialele consumabile se folosete pentru acordarea primului ajutor medical a 50 de rnii i bolnavi. Completul "Ajutorul special" conine antidoi, radioprotectori, snge conservat, substane bronhodilatatoare, anticonvulsivante, alte medicamente de grupa "A" i "B" i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical a 200 de lezai (pentru 100 de lezai prin substane toxice i pentru 100 de lezani prin iradiere). Se folosete n sala mare de pansament i n cortul de primire i triaj. Completul "Stomatologic" conine materiale specifice stomatologice i instrumentar stomatologic i

este destinat pentru tratamentul de ambulator a bolnavilor de profil n timp de o lun (250 de vizite). La complet se anexeaz fotoliul stomatologic i bormaina. Se folosete n timpul dintre lupte sau n perioada de pregtire. Completul "Dezinfecia" conine mijloace de protecie a dezinfectorului (ochelari speciali, respirator, or, mnui i cizme de gum), substane dezinfectante, vase (cldare) emailate, aparate de dezinfecie ( de tip "automax" i "hidropult"), repilente. Posibilitile completului: - dezinfecia a 4000 m2 de teren infectat cu forme vegitative microbiene sau 1200 m2 de teren infectat cu forme sporigene bacteriene, sau - dezinfecia a circa 18-20 complete de echipament militar de var sau 8 - 10 de iarn. - protejaz 100 de persoane de insecte De regul se folosete n izolator, la terenul de tratare special, sau n toate seciile funcionale n cazil n care punctul medical lucreaz n regim strict antiepidemic. Completul " Pentru felcer" conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", tonometru, unele instrumente i altele i este destinat pentru acordare ajutorului premedical a 100 de rnii i 50 de lezai prin substane toxice sau prin iradiere. Acest complet este la nzestrarea fiecrui felcer. Completul "Farmacia punctului medical al brigzii" este destinat pentru nzestrarea i asigurarea lucrului farmaciei punctului medical al brigzii. Conine forme medicamentoase de grupul "A" i "B", utilaj farmaceutic i altele. Dup materialele consumabile asigur acordarea primului ajutor medical a 100 de rnii i 50 de lezai prin substane toxice sau iradiere. Caracteristica medico - tactic a completelor de destinaie special Completul "Pansamente sterile" conine tifon de diferite dimensiuni i vat, erveele, permite de tifon i vat i este destinat pentru 100 de rnii. Completul "Aele" conine 70 de diverse aele pentru 50 de imobilizri. Completul "Pansamente sterile pentru combustionai conine bandaje deja pregtite de diferite dimensiuni pentru diferite regiuni anatomice (membre inferioare i superioare, corp etc), erveele mari i mici, pernue de tifon i vat. Bandajele de contur pe de o parte sunt mbibate cu amestec metalic care exclude lipirea bandajului de suprafaa ars. Este destinat pentru 100 combustionai. Completul "Antibiotice nr.l" conine un miliard de uniti de antibiotice de spectr larg i este destinat pentru 500 de rnii i bolnavi. Completul "Medicamente pentr tratamentul rniilor i combustionatilor" (pentru trupe) conine medicamente de grupul "A" i "B" i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical a 200 de rnii i bolnavi. "Trusa medicului de campanie" conine medicamente de grupul "A" i "B", unele aparataje instrumentar necesar i altele i este destinat pentru acordarea primului ajutor medical n afara punctului medical al brigzii (la chemare) a 30 de rnii i bolnavi. Pentru acordarea ajutorului premedical se folosesc completele "Pentru felcer", "Aele", "Pansamente sterile", "Antibiotice nr.l" (caracteristica este dat mai sus) i "Trusa medical de campanie" care conine unele forme medicamentoase de grupul "A" i "B", garoul, atel de srm unele instrumentage, cuit, carnet i creion i este destinat pentru acordarea primului ajutor a 30 de rnii i bolnavi In acordarea primului ajutor se folosesc: - mijloacele de protecie medical individual (trusa medical individual, pachetul individual de pansament, pachetul individual antichimic); trusa medical individual conine antidot, analgetic, radioprotector, antivometive i antibiotice de spectr larg. - trusa medical pentru trup care conine unele forme medicamentoase, garou i altele i este destinat pentru nzestrarea tuturor mijlocelor de transport i de lupt ce se mic pe roi i pe ine i asigur acordarea primului ajutor a 3 - 5 persoane (echipajul tancului, mainei blindate i altele) - trusa medical de campanie cu care este nzestrat fiecare ofer sanitar, sanitar puca, echip de brancardieri, sanitar, instructor sanitar i felcer (caracteristica este dat mai sus).

--------------4----------------- nustiu TEMA VII. Organizarea activitii punctului medical al batalionului (PMb) i brigzii (PMBr), infanteriei motorizate a AN a RM n campanie. 1. Misiunile, structura organizrii, nzestrarea i organizarea lucrului Pmb. 2. Misiunile, structura organizrii, nzestrarea i organizarea lucrului companiei medicale (CM) a brigzii, infanteriei motorizate. 3. Misiunile PMBr ca etap medical, schema principal de instalare a punctului medical n vederea aacordrii ajutorului medical, evacuarea RB. 4. Organizarea activitii PMBr a. nzestrarea personalului pentru seciile funcionale a PMBr b. organizarea i efectuarea triajului medical c. nzestrarea i organizarea lucrului seciilor fun ---------1---------------PMBr i infanteriei motorizate formaiuni medicomilitare din cadrol balationul destinat organizrii, acorfrii ajutorului premedical a unor elemente premedicale pentru asigurarea medical a batalionului. Dirijeaz cu punctul medical eful punctului medical , eful serviciului medical al batalionului, eful serviciului medical al brigzii. Misiunile Pmb: 1. cutarea, adunarea RB, acordarea I ajutor, scoaterea de pe cmpul de lupt, evacuarea la punctul medical(PM) 2. primirea, efectuarea triajului medical, acordarea ajutorului premedical, elemente de urgen a I ajutor medical 3. ntrirea subunitilor batalionului cu mikloace de scoatere a RB de pe cmpul de lupt 4. efectuarea recunoaterii medicale a terenului de aciunue a batalionului 5. instruirea medicomilitar a efectivului batalionului 6. instalarea Pmb n aprare Pentru ndeplinirea acestor misiuni PM dispune de mijloace i elemente: 1 medic generalist, 1 felcer, 2 instructori sanitari la 600-700 persoane ale batalionului. Dotarea PM pentru a putea acorda ajutorul premedical: trusa medical auto geanta sanitaului completul felcerului geanta ambulator sala de pansamente geanta antibiotice N1 pentru trup geanta pansamente sterile geanta atele remedii dezinfectante plosca i urinar aparatul pentru ventilaie artificial DP1002 inhalator de O2 portativ KI-4 pulverizator brancarde lighean emailat chinga brancardierului: masc antigaz, suport pentru lighean, suport pentru flacoane, lavoar semnul crucii roii steagul crucii roii tehnica sanitar, autosanitarele UAZ 452-4

Se instaleaz PM(n lupta de aprare) la adpost ce asigur BR securitate fa de efectele armamentului inamicului. Lng punctul de instalaie teren pentru transport, suprafaa 30x30m, el prevede teren de triaj i nsui adposturi pentru instalarea PM. Organizarea lucrului medical. La sosirea autosanitarelor cu RB, intructorul i sanitarii debarc RB din automobile i amplaseaz la o parte pe cei brancardiai pe suporturi, cei uor rnii ce se deplaseaz se aeaz pe laie. eful PM i felcerul execut triajul i acord RB n acelai timp ajutorul premedical i unele elemente de I ajutor medical. n caz de pierderi sanitare n mas sau pericol de ncercuire a batalionului triajul se acord n autosanitare i sunt evacuai mai departe. ------------2---------------Comp. Mod. A brigzii este o formaiune medicomilitar din cadrul brigzii desitnat asigurrii medicale n condiiile de lupt. Conduce cu CM eful CM- medic generalist supus nemijlocit efului serviciului medical al brigzii. CM a brigzii are structura organizatoric Comandantul CM Grupa gospodriei - comandantul grupei -1 - buctar 1 -conductor auto 1 Plutonul asisten medical -comandantul medic generalist 1 -medica generalist 1 -stomatolog -1 -ef farmacie -1 -felcer -3 -instrucot sanitar -4 -dezinfectant 2 -sanitar -4 -conductor auto -1 -electric -1 Grupa evacuare medical -comandantul grupei =instructor sanitar -1 -instructor sanitar 1 -conductor auto superior -1 -sanitari 4 conductor auto - 3

n condiiile de campanie medicul ndeplinete misiunile: 1. organizeaz mpreun cu Pmb cutarea, adunarea, acordarea I ajutor RB 2. organizeaz evacuarea RB din punctele medicale, subunitile brigzii 3. ntrete Pmb cu mijloace de scoate i evacuare RB 4. organizeaz acordarea I ajutor medical RB 5. efectueaz recunoaterea medical 6. efectueaz msurile sanitaroigienice i antiepidemice n brigad 7. efectueaz msurile de protecie medicale a efectivului brigzii de efectele armamentul de nimicire n mas 8. organizeaz aprovizionarea Pmb, intrucorii sanitari i a subunitilor brigzii cu mijloace medicale 9. organizeaz pregtirea special a efectivului medical, pregtirea medicomilitar a efectivului subunitilor i brigzii 10. organizeaz paza, aprarea, protecia PM, RB 11. desfoar PM ca etap medical 12. organizeaz evedena i darea de seam medical determinat pentru campania medical. nzestrarea CM:

Mijloace individuale de protecie medical pachetul individual de pansament pachetul individual antichimic trusa individual Utilaj tehnic 8 maini 4 remorci -------------3-------------CM a brigzii pentru acordarea I ajutor RB n teren cu forele i mijloacele plutonului asistenei medicale, echipei de gospodarie i evacuarea instalaiilor Pmb. Pmb ca etap medical ndeplinete misiunule: 1. organizarea li efectuarea primirii, triajului, nregistrrii RB care au sissit. Completarea fiei medicale pentru RB care au primit ajutor medical 2. efectuarea controlului dozimetric privitor infeciei RB cu substane radioactive 3. efectuarea dezactivrii, degazrii pariale i dezinfeciei RB, mbrcmintei i transportului sanitar 4. acordarea I ajutor RB n caz necesar ajutorul premedical RB 5. efectuarea tratamentului bolnavilor de ambulator 5 zile 6. pregtirea RB pentru evacuarea ulteriar 7. izolarea temporar a bolnavilor cu boli infecioase sau cu suspecie la boli infecioase. 8. Controlul asupra prefecionrii I ajutor i ajutorului premedical deja acordat Schema principal a Pmb n teren(suprafaa 100x100) PM se amplaseaz logic pentru a ndeplini misiunile susnumite, 1. secia de triaj i evacuare n componena - postul de ndrumare - terenul de triaj - cortul de primire - teren de tratare special - teren pentru rniii uor - teren pentru evacuare 2. sala de pansamente cortul cu sala de pansamente auto 2. izolator 3. farmacie 4. staie electric 5. buctrie 6. alte servicii (punctul de gospodarie, locul pentru odihna perosnalului, loc pentur elicopter) Cerine: 1. s fie ferit de observrile aeriene i terestre 2. s fie departe (2-3km) de obiectele ce prezint int pentru inamic 3. s posede ci de acces favorabile pentru protecie mpotriva armamentului de nimicire n mas 4. s existe n apropiere o surs de ap la fel trebuie de mai ales un loc de rezerv pentru ca n cteva minute (25-30) s fie posibil de dislocat PM i instalate n noul loc toate comaprtimentele. Repartizarea personalului medical pe seciile funcionale 1. postul de ndrumare i control dozimetric -instructor sanitar dozimetrist dezinfector 2. terenul de primire i triaj - comandantul companiei 1 medic

- intructori sanitari 2 - registratori 2 - sanitari 2 3. locul de evacuare - felcer - sanitar 4. sala de pansamente - comandantul plutonului aisitenei medicale (medic generalist) - medic stomatolog - felcer - sanitar - intructori 2 -----------4--------------nzestrarea seciiolor funionale I. sala de pansamente se instaleaz n cortul UST-56, UZ-68 1. completele funcionale - sala mare de pansamente - completul stomatologului - ajutorul special speciale - pansamente sterile - atele - pansamente sterile pentru combusitonai - antibiotice 2. aparate de ventilaie artificial a plmnilor aparte de inhalare de O2, aparate de ventilaie artificial a plmnilor injector fr ac 3. 2 mese de pansamente 4. masa registratorului 5. mas pentru medicamente 6. mas pentru pansamente sterile 7. msu pentru instrumentarum medical 8. scaune lungi 9. 2 ligheane emailate pe suporturi 10. lavuar 11. halate, bonete, cuier 12. suporte pentru flacoane II. Cortul pentru primire i triaj UST-56, UZ-68 1. complete pentru primire i triaj funcionale o parte pentru ajutorul spcial, speciale : : pansamente sterile, atele, pansamente sterile pentru combusitonai, antibiotice 2. masa registratorului 3. masa pentru medicamente 4. masa pentru bufet 5. instalaii pentru 3 niveluri pentru 6 brancardiai, scuane, mijloace de ngrijire, lavoar, lighean, cuier, halate, bonete 6. mrci de triaj III. terenul pentru triaj -suporte pentru brancarde

-rezerv de brancarde -lad pentru arme IV. postul de intrare i control dozimetric -dozimetrist -adpost sub form de ciuperc -bar cu semnul stop -radiometru -aparat de cercetare chimic medicoveterinar -2 tabele unul cu semnul de alarm (atomic, chimic), altul nivelul emisiei de iradiere cnd RB sunt contaminai cu substane radioactive -mijloc de alarm V. Farmacia este instalat ntr-un cort de tabr destinat de a primi materiale medicale, evidena, pstrarea, livrarea la cererea efului PMBr, nzestrarea propriu-zis: farmacia PMBr, masa de lucru. n afar de acesta aise se pstreaz completele care nu se folosesc 10 pansamente sterile, dar i rezerva materialelor medicale. VI. Sala de pansamente auto GAZ-66 -masa de pansamente hidraulic -dulapuri -lavuar -complete sala mare -pansamente -pansamente sterile -atele -pansamente sterile pentru combusitonai -ajutor special (o parte) VII. Cortul de evacuare -completul felcerului -suporte pentru brancarde -completul pansamente sterile -atele -antibiotice -masa pentru registratori -bufet -scaun, lavoar, cuier, halate VIII. Izolatorul se afl sub controlul felcerului -suporte pentru brancarde -ms pentru primirea hrnii -lavoar cu soluii dezinfectante(cloramin) -halat, masc, bonet -mijloace de ngrijire ale bolnavilor -cad pentru dezinfecia echipamentului Triajul medical la punctul brigzii La postul de ndrumare i control dozimetric, instructorul santinar oprete mijlocul de transport, se apropie de ofer pe care-l ntreab din ce focar a sosit i n caz de necesitate face controlul radiaiei a exteriorului automobilului i n special a uii, roilor. Deschide ua i d comand de a iei desinestttor i face triaj medical n rndul acestora. Depistnd RB care prezint pericol 500mm/h cu substane toxice, bolnavii infecioi i trimite la izolator sau terenul de izolare. Restul RB se trimit la terenul de triaj li se indic un loc aparte, se urc instructorul sanitar n interiorul automobilului face triaj i marte pe cei care prezint pericol i cei gravi rnii.

La terenul de triaj activieaz o bigad de triaj: 1. un medic experimentat 2. 2 instructori sanitari 3. 2 registratori vor fi numii 3 echipe de brancardieri. n timpul debarcrii rniilor brancardiai medicalul trebuie s aleag care au necesitate urgent a I ajutor medicalm care vor fi trimii n sala de pansamente. Testul vor fi aezai n rnduri va ncepe triajul medical de plan medicul i intrucorii i registratorii se apropie de rnii dup aprecierea strii de sntate stabilirea diagnosticului fr a scoate pansamentul i se indic i registratorului informaia pentru efectuarea fiei primare, iar intruciile primare-necesitatea acordrii primului ajutor pe loc. Rezultatele triajului se remarc n mrci de triaj ce servesc ca semnale pentru echipele de brancardieei. n ruma triajului medical se separ 4 grupe de RB: 1. RB crora li se acord ajutorul medical de urgen 2. RB I ajutor medical n rndul II la etapa dat 3. RB evacuai fr ajutor medical la etapa data 4. RB n stare de agonie Triajul medical se face n baza prognosticului posibil. Triajul medical poart un caracter continuu. Documetele de eviden 1. fia medical primar 2. registru de evuden RB 3. registru de eviden a pansamentelor 4. registru de eviden a transfuziilor 5. registru de lucru a cabinetului stomatologice 6. cartela de investigare epidemiologic a maladiilor infecioase 7. cartela de dare de seam de plan zilnic (se trimite efului superior 21:00)/de urgen. Se ndeplinete n form liber n urmtoarele cazuri: apariia pierderilor n mas instalarea punctului medical pierderi sanitare n rndul lucrtorilor medicali(materiale medicale) mijloace de transport n caz de transfuzii de snge, substituieni, antibiotice, pansamente, mijloace de evacuare n alte cazuri eful serviciului medical folosind reeua de comunicare (radio, fax, persoane speciale de legtur) TEMA VIII: Organizarea asigigurarii medicale a batalioanelor si brigazilor infanterie motorizata in lupte de aparare Plan: 1. Aparare- esenta, scop, cerinte, tipuri 2. Conditiile de activitate a SM in lupta de aparare si influenta acestora la organizarea asigurarii medicale 3. Activitatea SM intreprinsa in perioada de pregatire catre lupta de aparare 4. Asigurare medicala a batalionului si brigazii in timpul desfasurarii luptei de aparare ------------1-------------Conform doctrinei militare a RM, apararea este forma principala de actiune de faza a FA a RM, se datoreaza ca FA au fost constituite pentru aparare.

Esenta apararii : Infringerea inamicului cu armamentul de precizie inalta si conventiona cu pozitiile avute in imbinarea cu contraatacuri cu trupele din spate (esalonul II). Mentinerea stabila a pozitiilor si raioanelor ocupate, impunerea inamicului de a renunta la ofensiva, continuarea si crearea conditiilor pentru trecerea trupelor la ofensiva. Scopul : Respingerea ofensivei inamicului si interzicerea patrunderii acestuia in dispozitivele de aparare. Mentinerea aliamentelor, raioanelor si pozitiilor ocupate. Producerea de pierderi majore inamicului pentru slabirea contunua a capacitatii de lupta. Limitarea patrunderii in adincime si oprirea ofensivei acestuia. Cistigarea initiativei si crearea conditiilor favorabile pentru trcerea la ofensiva. Apararea poate fi : De pozitie Manevrica- trupele pot parasi pozitiile luindule pe cele favorabile pentru aparare. Cerinte : Activa si stabila Antinucleara Antiaeriana Antidesant Adinc esalonata Antitanc Capacitatile pentru desfasurarea larga a luptei in conditile utilizarii de catre inamic a HDM si API si a mijloacelor e lupta radioelectronica. Elementele dispozitivului in aparare sunt Esalon I Esalon II rezerva Forte si mijloace puse la dispozitia comandantului de batalion Dispozitia de lupta in aparare constitue o amplasare logica a trupelor proprii si cele date ca intarire cit si a rezervelor pentru indeplinirea misiunilor de lupta. ---------------2------------------Conditiile de activitate : Totalitatea de factori de ordin de lupta care vor influenta asigurarea medicala Rolul si locul brigazii in dispozitie de lupta Modul de trecere in aparare Suprafata mare de aparare a batalionului Timpul relativ indelungat de dispunere a trupelor in terenul de lupta Posiilitatile de folosire de catre inamic a desantelor aeriene tactice, grupe de concentrare, diversii, in fisia de aparare a brigazii Efectuare unor contraatacuri asupra inamicului Durata de incercuire a subunitatilor brigazilor inclusiv PHB

 Valoarea si structura pierderilor ------------3-----------------Activitatea SM in perioada de pregatire a luptei de aparare Planificare asigurarii medicala in lupta de aparare, primirea hotarelor si asigurarea medicala, pregatirea hartii. Efectuarea unei grupari cu forte si mijloace. Concentrarea SM pina la inceperea actiunilor de lupta Completarea SM cu forte si mijloace ce lipsesc in conformitate cu statele si dotarea serviciului medical Intarirea subunitatilor medicale subordonate, cu forte si mijloace medicale Crearea rezervelor de forte si mijloace medicale Efectuarea recunoasterii medicale a terenului de lupta Amenajarea genistica a etapelor de evacuare medicala Instruirea efectivului medical in privirea pregatirii si efectuarii asistentei medicale in lupta de aparare Efectuarea mesurilor sanitaro-igienice si antiepidemice in conformitate cu situatia create Afectarea sanitara, vaccinarea efectivului in conformitate cu indicatii epidemice ------------4-------------Planificarea asigurarii medicale: Primirea hotaririi de asigurare medicala Pregatirea hartii de lucru Organizarea cautarii, scoaterii de pe cimpul de lupta Amplasarea punctului in teren indepartat de rezervele si dispozitia de aparare Paza si apararea Postul medical al companiei se instaleaza de catre instructori sanitari a companiei in apropierea punctului de comanda, observare si comandantului de companie. Postul de mijloace de tratament sanitar se instaleaza de catre instructorul sanitar al batalionului in directa apropiere de fiecare campanie si are drept scop de a scurta distanta de scoatere a ranitilor si de pe cimpul de lupta pentru aceasta se alege un teren cu proprietati de mascare, in apropierea cailor de aprovizionare si evacuare. Punctul medical al batalionului ce se afla in I esalon al brigazii se apara, se instaleaza la distanta de 23.5 km de la linia frontului intr-un adapost artificial. Punctul medical al batalionului ce se afla in esalonul II al brigazii nu se instaleaza. Punctul medical al brigazii in aparare se instaleaza la o distanta de 10-12 km de la linia frontului in afara directei ei lovituri pricipale si patrunde traectul inamicului la 6-8 km, ulterior prevede si amenajarea unui teren de rezerva pentru instalarea acestuia in caz de necesitate. Efectivul unei grupari ale fortelor si mijloacelor a SM : Pregatirea postului medical al campaniei Pregatirea postului mijloacelor de transport a ranitilor Instalarea punctului medical al brigazii Instalarea punctului medical al batalionului

 Repartizarea mijloacelor de adunare si scoatere a ranitilor de pe cimpul de lupta in subunitati medicale subordonate, si intarirea lor cu forte Crearea rezervelor de forte si mijloace medicale Amenajarea terenului de rezerva pentru instalarea punctului medical al brigazii Momente cheie in asigurarea medicala Efectuarea gruparii d forte si mijloace a SM in timpul pregatirii de lupta Acordarea ajutorului medical incontinuu Promovarea masurilor de tratament si evacuare in focarele loviturilor cu ADM Organizarea si efectuarea asigurarii medicale in subunitatile ce duc lupta de respingere a inamicului care a patruns in depozitul de aparare Organizarea si efectuarea asigurarii medicale a subunitatilor in contraatac Organizarea si efectuarea asigurarii medicale a subunitatilor in incercuire Intensiicarea masurilor sanitaro-igienice si antiepidemice cu scopul de a exclude aparitia, raspindirea bolilor transmisibile la trupe Inregistrarea si organizarea lucrului al punctului medical (PM) al brigazii : Este inzstrat cu : Bara, ciupearca, semnul stop, mijloc de instiintare, tabela dozelor de radiatii care nu duc la boala actinica acuta Tabela semn de larma Aparatul dozimetric Aparatul de recunoastere chimica Lanterna, scara, cirje Steagul Crucea Rosie Lucreaza la punctul de indrumare si control dozimetric un instructor sanitar dozimetrist in haine de protectie. Aici se efectuaza triajul medica In urma triajului se evidentiaza 2 grupe de raniti si bolnavi : I. Ce prezinta pericol pentru cei din jur II. Ce nu prezinta pericol pentru cei din jur I. Persoanele contaminate : Cu substante radioactive Cu substante toxice Bacteriene Bolnavii infectiosi Persoanel in stare reactiva Cele contaminate cu substante radioactive cu doza >50 mRg/h sunt trimishi la terenul de tratare speciala, pentru dezactivare Cei contaminati cu substante toxice sunt trimisi la terenul de degazare (inlaturarea substantelor chimice/toxice)

Cei contaminati cu substante bacteriene sunt trimisi la terenul de tratare pentru dezinfectare Bolnavii infectiosi sunt trimisi la izolator Cei in stare reactiva sunt trimisi la locul aratat de comandantul companiei medicale

II. Sunt trimisi la terenul de triaj ce este inzestrat : Suporte pentru brancarde, brancarde de schimb Lada pentru arme Lighean, lavuar Masa cu materiale de pansament/medicamente Apararat pentru ventilarea artificiala a plaminilor Aparat pentru oxigenoterapie Complet de primire si triaj, de atele, de pansamente sterile, de ajutor special Completul medicului Fisa de primire medicala Marci de triaj Lucreaza brigada de triaj : 1 mdeic, 2 felceri, 2 inregistratori, echipe de brancardieri Pe terenul de triaj se evedentiaza 4 grupe de raniti si bolnavi : I. Cei ce necesita ajutor medical de urgenta. Ei sunt trimisi in sala de pansamente/ sala de pansamente auto II. Ranitii si bolnavii ce necesita ajutor medical sau ajutorul medical poate fi acordat in al II-lea rind III. Ranitii si bolnavii ce sunt trimisi la evacuare, fara ajutor medical la etapa data (traume a cutiei toracice, a abdomenului, cranio-cerebrale). O parte usor raniti si usor traumati sunt intorsi in unitatile lor. IV. Agonizatii..ajutor simptomatic Efectuarea triajului medical : 1. Postul de primire si triaj : Inzestrat cu : Masa de inregistrare, fisa de triaj Lavuar , lighean Masa pentru medicamente si pansamente, pentru farfurii si cani, cu mijloace pentru ingrijire Supoarte in 3 nuvele pentru 6 brancardiati, se desfasoara pentru 18-20 locuri Complete : de prim ajutor si triaj, atele, antibiotice (1,2), medicului Aparat pentru oxigenoterapie, pentru ventilarea artificiala a plaminilor. Se acorda : Analgetice, antidoti, anticonvulsive, bronhodilatatoare Atele, bandaje Se inlatura asfixia si astmul 2. Sala pansamente : Inzestrata cu :

Masa de administrat, fise medicale de primire, marci de triaj 2 ligheane pentru spalatul miinilor Complete : sala de pansamente, pansamente sterile, pansamente steril pentru combustionati, atele, medicului pentru tratarea ranitilor si combustionatilor Nr1, stomatologic, antibiotice Nr1, aparate pentru ventilarea artificiala a plaminilor (VAP), aparat pentru oxigeno-terapie Fotoliu stomatologic Suporte pentru flacoane, casolete 2 mese pentru pansamente, 1 masa pentru materiale de pansament sterile 2 mese pentru instrumente chirurgicale sterile Sisteme de transfuzie Se acorda : Inlaturarea asfixiei, socului Hemostaza externe definitiva sau temporara Se efectuaza inlaturarea membrului ce se tine pe un lambou subtire a tesuturilor moi Se face cateterizarea sau punctia vezicii urinare Se schimba pansamentul de pep laga Se administreza : antidolorant, substante bronholitice, antivomitive, anticonvulsive 3. In sala de pansamente auto (vezi mai sus) : Este o masa pentru pansamente Complet : sala pansamente auto, atele, etc 4. Terenul de evacuare : Felcer Bucatar Inzestrat cu : Copletul felcerului Substante analgetice, digitalice Se efectuaza : repartizarea ranitilor si bolnavilor in grupe pentru evacuare in I-ul rind, II-lea si IIIlea rind 5. Izolator: In 2 corturi de tabara pentru 2 infectii TGI x 2 locuri Respiratorii x 2 locuri Inzestrat cu : Complet dezinfectie, instructor - dezinfector, instructor sanitar felcer Masa de dezinfectare a : bolnavilor si a hainelor (aparte) 6. Farmacie In cort de tabara Seful farmaciei are misiunea : de a aproviziona cu mendicamente sectiile ce functioneazacomplete farmaceutice, primire/pastrare/repartizare materialelor medicamentoase,

trimiterea la reparatie a aparatajului, pregatirea solutiilor pentrufolosire externa/-interna, solutiile sterile vin de la etapa superioara, prezinta cerere pentru materiale, face decontarea materialelor medicale.