4 MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.

2013
A C T E A L E O R G A N E L O R D E S P E C I A L I T A T E
A L E A D M I N I S T R A I E I P U B L I C E C E N T R A L E
MINISTERUL SNTII MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI, PROTECIEI SOCIALE
Nr. 692 din 23 mai 2013 l PERSOANELOR VRSTNICE
Nr. 982 din 23 mai 2013
OR D I N
privind modificarea cap. 1 din anexa la Ordinul ministrului muncii, familiei i egalitii de anse
i al ministrului sntii publice nr. 762/1.992/2007 pentru aprobarea criteriilor medico-
psihosociale pe baza crora se stabilete ncadrarea n grad de handicap
Vznd referatele de aprobare nr. E.N. 5.240/2013 al Direciei asisten medical i politici publice din cadrul Ministerului
Sntii i nr. 12.118 din 23 mai 2013 al Direciei protecia persoanelor cu handicap din Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei
Sociale i Persoanelor Vrstnice,
avnd n vedere prevederile art. 85 alin. (10) din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor
cu handicap, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul prevederilor art. 12 din Hotrrea Guvernului nr. 10/2013 privind organizarea i funcionarea Ministerului Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, cu modificrile ulterioare, i ale art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului
nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii i ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice emit urmtorul ordin:
Art. I. Capitolul 1 Funciile mentale" din anexa la Ordinul
ministrului muncii, familiei i egalitii de anse i al ministrului
sntii publice nr. 762/1.992/2007 pentru aprobarea criteriilor
medico-psihosociale pe baza crora se stabilete ncadrarea
n grad de handicap, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 885 i 885 bis din 27 decembrie 2007, cu
modificrile ulterioare, se modific i va avea urmtorul
cuprins:
CAPITOLUL 1
Funciile mentale
1.1. EVALUAREA PERSOANELOR CU DEZVOLTARE INCOMPLET A FUNCIILOR MENTALE, N VEDEREA NCADRRII
N GRAD DE HANDICAP*
PARAMETRI
FUNCIONALI
1. Evaluarea comportamentului adaptativ, respectiv:
a) capacitatea de nvare (Ql, memorie, atenie);
b) nivelul de dezvoltare bio-psiho-comportamental (vrsta mental, nivelul dezvoltrii
limbajului);
c) nivelul de autonomie social.
2. Instrumente de lucru:
a) examen psihiatric;
b) teste psihologice;
c) scala GAFS (Global Assesment of Functioning Scale).
DEFICIENT
UOAR
HANDICAP
UOR
a) ntrzierea mintal uoar (nivel Ql 5055 pn la 70);
b) scor GAFS 61 80; '
c) prezint capacitate de comunicare oral i scris, dar manifest o ntrziere de 23 ani n
evoluia colar, fr ca aceasta s fie determinat de carene educative, dificulti de
nvare i gndire deficitar. Carenele se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale;
d) se pot artrena n activiti simple;
e) pot desfura activiti lucrative dac beneficiaz de servicii de sprijin.
DEFICIENT
MEDIE
HANDICAP
MEDIU**
a) ntrzierea mintal uoar, asociat cu o alt deficien fizic, senzorial, epilepsie i/sau
tulburri comportamentale (care necesit tratament i monitorizare de specialitate);
b) ntrzierea mintal moderat (nivel Ql 3540 pn la 5055);
c) scor GAFS 5160;
d) i nsuesc cu dificultate operaiile elementare, ns pot nva s scrie i s citeasc
cuvinte scurte; au deprinderi elementare de autoservire i se adapteaz la activiti simple de
rutin; au capaciti de autoprotecie suficiente, putnd fi integrai n comunitate i s
desfoare activiti lucrative n condiii protejate.
5 MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
DEFICIENT
ACCENTUAT
HANDICAP
ACCENTUAT***
a) ntrzierea mintal accentuat (nivel Ql 2025 pn la 3540);
b) scor GAFS 3150;
c) adaptarea la situaii noi nu se realizeaz conform vrstei cronologice;
d) persoana are un ritm de dezvoltare lent, curba de perfecionare este plafonat, avnd loc
blocaje psihice;
e) sunt capabili s efectueze sarcini simple sub supraveghere, au nevoie de servicii de sprijin
i se pot adapta la viaa de familie, comunitate.
DEFICIENT
GRAV
HANDICAP
GRAV
a) ntrzierea mintal profund (nivel Ql sub 2025);
b) scor GAFS 2130 grav, fr asistent personal;
c) scor GAFS 120 grav, cu asistent personal.
Minim dezvoltare senzitivo-motorie, reacioneaz la comenzi simple ndelung executate, au
nevoie de asisten permanent fiind incapabili de autoconducie i autocontrol.
* Se refer la retardul mintal/ntrzierea mental.
Criterii de diagnostic ICD 10 pentru retardarea/ntrzierea mental:
A. funcionarea intelectual general semnificativ submedie;
B. dificulti semnificative n funcionarea adaptativ n cel puin dou din urmtoarele domenii: comunicare, autongrijire,
familie, aptitudini sociale/relaii interpersonale, uz de resursele comunitii, autoconducere, aptitudini colare, ocupaie, timp liber,
sntate, securitate;
C. debut nainte de vrsta de 18 ani.
** n funcie de severitatea deficiene^ asociate se va trece la handicap accentuat sau grav.
*** n funcie de severitatea deficienei asociate se va trece la handicap grav.
ACTIVITI LIMITRI PARTICIPARE NECESITAI
HANDICAP
UOR
a) dezvolt, de regul, aptitudini sociale i de
comunicare n timpul anilor precolari, au o
deteriorare minim n ariile senzitivo-motorii;
b) pot achiziiona cunotine colare
corespunztoare nivelului clasei a Vl-a, capt
aptitudini sociale i profesionale adecvate pentru
autontreinere, pot tri satisfctor n societate,
dac nu exist o tulburare asociat;
c) uneori asociaz tulburri de comportament care
pot atinge intensitatea unor acte antisociale,
adicii de substane psihoactive.
a) au nevoie de sprijin pentru inserie social pe piaa
muncii pentru a dobndi abiliti de trai independent, prin
serviciile de consiliere i orientare vocaional/profesional;
b) monitorizare de specialitate i msuri educative n cazul
celor cu comportament deviant.
HANDICAP
MEDIU
a) pot beneficia de pregtire profesional i, cu
supraveghere moderat, pot avea grij de ei
nii;
b) pot efectua activiti lucrat ve;
c) au nevoie de servicii de sprijin.
a) au nevoie de sprijin pentru nsuirea unei meserii, n
funcie de abiliti/aptitudini;
b) implicarea ageniei de formare profesional este
necesar pentru inseria social pe piaa muncii;
c) suport psihoterapeutic pentru cei cu tulburri de
comportament, care necesit monitorizare de specialitate.
HANDICAP
ACCENTUAT
a) au o dezvoltare psihomotorie redus;
b) pot dobndi deprinderi igienice elementare;
c) pot efectua sarcini simple.
a) pot desfura activiti simple;
b) au nevoie de sprijin pentru a efectua activitile pentru
care au fost pregtii.
HANDICAP
GRAV
dependen parial sau total de ajutorul altei
persoane
n funcie de rezultatul evalurii complexe i de
stabilirea gradului de autonomie personal, pot beneficia
de asistent personal.
1.2. EVALUAREA PERSOANELOR CU VRSTA
CRONOLOGIC DE PESTE 18 ANI CU TULBURARE DE
SPECTRU AUTIST, N VEDEREA NCADRRII N GRAD DE
HANDICAP
Tulburarea autist este o tulburare pervaziv de dezvoltare
caracterizat prin: deteriorarea calitativ n interaciunea social,
deteriorri calitative n comunicare, precum i patternuri
stereotipe i restrnse de comportament, preocupri i activiti.
Este de asemenea caracterizat de ntrzieri, cu debut naintea
vrstei de 3 ani, n cel puin unul din urmtoarele domenii:
interaciune social;
limbaj, aa cum este utilizat n comunicarea social;
joc imaginativ sau simbolic.
Relaiile interpersonale genereaz anxietate mai ales cnd
interacioneaz cu persoane necunoscute. Anxietatea este
generat i de schimbrile ambientale. Aceste persoane au
abiliti afective i cognitive n limite variabile, dar nu au
capacitatea de integrare constructiv a funciilor mentale, cu rol
determinant n formarea de deprinderi interpersonale, necesare
stabilirii de interaciuni sociale.
6
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
PARAMETRI
FUNCIONALI
1. Evaluarea se va centra pe surprinderea gradului de dezvoltare a:
a) abilitilor socioafective;
b) abilitilor cognitive i abilitilor dependente de funciile executive centrale;
c) abilitilor somatice i motorii.
2. Instrumente de lucru:
a) examen psihiatric;
b) teste psihologice specifice.
DEFICIENT
UOAR
HANDICAP
UOR
a) socializare: afectarea calitativ uoar a interaciunii sociale;
b) limbaj: afectarea calitativ a limbajului expresiv;'
c) autontreinere: afectarea calitativ a abilitilor de autontreinere;
DEFICIENT
MEDIE
HANDICAP
MEDIU
a) socializare: afectarea calitativ moderat a interaciunii sociale;
b) limbaj: afectarea calitativ i cantitativ a limbajului expresiv;
c) autontreinere: afectarea calitativ i cantitativ a abilitailor de autontreinere.
DEFICIENT
ACCENTUAT
HANDICAP
ACCENTUAT
a) socializare: afectarea calitativ i cantitativ accentuat interaciunii sociale, cu
interaciune social posibil ntr-un mediu controlat;
b) limbaj: afectarea calitativ i cantitativ a limbajului expresiv i receptiv;
c) autontreinere: afectarea calitativ i cantitativ a abilitilor de autontreinere, cu nevoia
de ajutor din partea adultului.
DEFICIENT
GRAV
HANDICAP
GRAV
a) socializare: afectarea calitativ i cantitativ sever a interaciunii sociale, interaciune
social limitat la familie, interaciunea cu mediul social exterior familiei este mediat de
adult;
b) limbaj: absena dezvoltrii limbajului (expresiv i receptiv) sau dezvoltarea limbajului cu
afectarea rolului de comunicare;
c) autontretinere: absena abilitilor de autoconducere i autodeterminare sau efectuarea
sub supravegherea adultului a activitilor de autonqrijire si autoservire.
ACTIVITI LIMITRI PARTICIPARE NECESITI
HANDICAP
UOR
a) dezvolt aptitudini sociale i de comunicare, cu
limitare uoar
b) capt'aptitudini profesionale adecvate pentru
autontretinere
au nevoie de sprijin pentru inserie social pe piaa
muncii pentru a dobndi abiliti de trai independent prin
serviciile de orientare i consiliere
vocaional/profesional
HANDICAP
MEDIU
a) dezvolt aptitudini sociale i de comunicare, cu
limitare moderat
b) capt aptitudini profesionale limitate i, cu
supraveghere moderat, pot avea grij de ei nii
c) pot efectua activiti lucrative
d) au nevoie de servicii de sprijin
a) au nevoie de sprijin pentru nsuirea unei meserii, n
funcie de abiliti/aptitudini
b) consiliere i orientare profesional pentru inseria pe
piaa muncii
HANDICAP
ACCENTUAT
a) dezvolt aptitudini sociale i de comunicare
limitate, cu interaciune social posibil ntr-un
mediu controlat
b) pot asocia tulburri afective, emoionale i de
conduit
a) pot desfura activiti simple, stereotipe
b) au nevoie de sprijin i supraveghere pentru a efectua
activiti de terapie ocu'paional
c) monitorizare i msuri educative i terapeutice n cazul
celor cu comportament deviant
HANDICAP
GRAV
a) integrare social perturbat, limitat la un grup
restrns de persoane din mediul familial i
extrafamilial
b) limbaj cu rol de comunicare restrns
c) pot dobndi deprinderi de autoservire, n
condiii de sprijin
d) pot efectua sarcini simple
n funcie de rezultatul evalurii complexe i de
stabilirea gradului de autonomie personal, pot beneficia
de asistent personal
II. EVALUAREA PERSOANELOR CU REGRESIE (DETERIORARE) A FUNCIILOR INTELECTUALE N VEDEREA
NCADRRII N GRAD DE HANDICAP*
PARAMETRI
FUNCIONALI
examen psihiatric;
teste psihologice (MMSE, Reisberg);
scala GAFS;
CT; RMN.
DEFICIENT
UOAR '
HANDICAP
UOR
scor MMSE 2125;
scor GAFS 6180;
deteriorare cognitiv;
uit evenimentele recente;
ezitare n a rspunde la ntrebri.
7 MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
* Se refer la demene atrofico-degenerative i la cele organice, caracterizate prin alterarea persistent i progresiv att
a funciilor cognitive (memorie, intelect, limbaj, judecat), ct i a celor noncognitive (afectivitate, percepie, comportament).
Sindromul demenial apare n boala Alzheimer i n boala cerebrovascular (demena cortical postinfarcte cerebrale multiple,
encefalopatia aterosclerotic subcorti cal boaia Binswanger, forma mixt), dar i n alte condiii medicale care afecteaz primar
sau secundar creierul: boala Pick, boala Creutzfeldt-Jacob, boala Huntington, boala Parkinson, maladia HIV, hidrocefalie,
traumatismele cerebrale, tumorile cerebrale. Explorrile imagistice confirm diagnosticul etiologic al afeciunii, dar exist ca numitor
comun reducerea populaiei neuronale, evideniat prin atrofia cortical i/sau subcorti cal .
Criterii ICD 10:
A. Dezvoltarea mai multor deficite cognitive, dintre care obligatoriu:
a) afectarea memoriei (afectarea capacitii de nvare a informaiilor noi sau de evocare a informaiilor nvate anterior);
b) una (sau mai multe ) dintre urmtoarele tulburri cognitive:
1. afazie (tulburare a limbajului);
2. apraxie (afectarea abilitii de a efectua activiti motorii, cu toate c funcia senzorial este indemn);
3. agnozie (incapacitatea de a recunoate sau de a identifica obiecte, cu toate c funcia senzorial este indemn);
4. perturbarea funcionrii executive (planificare, organizare, secvenializare, abstractizare).
B. Deficitele cognitive menionate cauzeaz, fiecare, afectarea semnificativ a funcionrii sociale sau ocupaionale i constituie
un declin semnificativ fa de un nivel anterior de funcionare.
C. Afectarea memoriei trebuie s fie prezent, ns, uneori, poate s nu fie simptomul predominant.
D. Evoluia se caracterizeaz prin debut gradat i declin cognitiv continuu.
DEFICIENT
MEDIE
HANDICAP
MEDIU
scor MMSE 1520;
scor GAFS 5160;
tulburri de memorie i tulburri psihice de intensitate medie;
orientarea se realizeaz cu dificultate, informaiile slab fixate;
deteriorare social moderat cu dificulti n activitatea profesional.
DEFICIENT
ACCENTUAT
HANDICAP
ACCENTUAT
scor MMSE 1014;
scor GAFS 3150;
deteriorare sever n funcionarea social, profesionala i familial;
uitarea conversaiei recente, a evenimentelor curente;
pot s existe modificri marcate ale personalitii, afectului i comportamentului;
se nsoesc frecvent de halucinaii, delir, depresie i anxietate.
DEFICIENT
GRAV
HANDICAP
GRAV
scor MMSE ^ 9;
scor GAFS 2130 grav fr asistent personal;
scor GAFS 120 grav cu asistent personal;
uitarea numelor celor apropiai i a datelor personale;
incapacitate de memorare;
deteriorarea judecii, a controlului pulsional;
lipsa capacitii de autodeterminare i autoservire.
n procesul evalurii complexe este necesar s fie identificate
elemente precum: factorii motivaionali sau emoionali (ideaia
delirant, halucinaiile, depresia, tulburrile de comportament),
factori care pot influena nivelul general de funcionare cognitiv,
capacitatea adaptativ i gradul de autonomie personal i
social a persoanei evaluate. Afazia, cu dificultatea nelegerii
comenzilor sau a exprimrii rspunsului corect la o ntrebare,
poate influena interpretarea unei examinri.
Cerina de baz pentru demen este dovada declinului
memoriei i a gndirii, declin care s aib un grad suficient
pentru a afecta autonomia personal i social (capacitatea de
autongrijire inclusiv controlul sfincterian i capacitatea de
autoservire, autogospodrire, mobilizare, comunicare).
Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz
avndu-se n vedere condiia obligatorie de integritate psihic
i mental a persoanei pentru a fi apt s efectueze activitile
de baz i instrumentale ale vieii de zi cu zi, astfel nct este
necesar s se identifice urmtoarele elemente:
a) gradul deteriorrii cognitive prin examenul MMSE, raportat
la nivelul de studii al persoanei evaluate;
b) gradul funcionalitii adaptative sociale prin scala de
evaluare clinic i funcional GAFS;
c) alte elemente care furnizeaz informaii despre contextul
sociofamilial n care persoana triete.
ACTIVITI LIMITRI
PARTICIPARE NECESITI
HANDICAP
UOR
Pot desfura activiti suprasolicitri
fizice/psihice, n condiii de confort psihic i fizic,
n mediu colectiv.
Sprijin pentru a fi meninui n activitate sau pentru
desfurarea acesteia la domiciliu ori n colaborare.
HANDICAP
MEDIU
Pot desfura activiti specializate, avnd
nevoie de ndrumare periodic.
Sprijin pentru a fi meninui n activitate sau pentru
desfurarea acesteia la domiciliu ori n colaborare.
HANDICAP
ACCENTUAT
Sprijin pentru autoservire, ngrijire, via
social, autodeterminare.
Sprijin n desfurarea activitilor cotidiene i implicare
n viaa social prin asigurarea participrii la anumite
aciuni preferate.
HANDICAP
GRAV
Dependen parial sau total de ajutorul altei
persoane.
n funcie de rezultatul evalurii complexe i de
stabilirea gradului de autonomie personal, pot beneficia
de asistent personal.
8 MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
III. EVALUAREA PERSOANELOR CU TULBURRI DE PERSONALITATE N VEDEREA NCADRRII N GRAD DE HANDICAP*
PARAMETRI
FUNCIONALI
a) examen psihiatric
b) examen psihologic: testarea funciilor cognitive, afective, a comportamentului i a
personalitii (prin teste psihometrice i probe proiective)
DEFICIENT
UOAR '
HANDICAP
UOR
decompensri de scurt durat cu frecven rar (12/an), de intensitate nevrotic, cu
remisiuni bune, spontan sau sub tratament
DEFICIENT
MEDIE
HANDICAP
MEDIU
a) decompensri mai dese (23/an), de durat mai lung, nevrotice, cu exacerbri
comportamentale, eventual cu asocierea consumului de substane toxice
b) tulburrile pot fi compensate parial prin tratament
DEFICIENT
ACCENTUAT
HANDICAP
ACCENTUAT
a) decompensri frecvente (peste 3/an) de intensitate psihotic, eventuale elemente
deteriorative, eficien terapeutic slab, asociere cu consumul de substane toxice
b) dificultate major de relaionare socio-profesional si familial, conflictualitate marcat
Conform ICD 10, personalitatea poate fi descris drept configuraia pattern-urilor rspunsurilor comportamentale, vizibile
n viaa de zi cu zi, caracteristic unei persoane, o totalitate care este de obicei stabil i predictibil.
* Se refer la tipurile de tulburri de personalitate (boli structurale-psihopatii):
a) tulburare de personalitate paranoid;
b) tulburare de personalitate schizoid;
c) tulburare de personalitate antisocial;
d) tulburare de personalitate instabil-emoional
de tip impulsiv i
de tip borderline.
Sunt caracterizate prin:
1. controlul incomplet al sferelor afectiv-voliionale i instinctive;
2. nerecunoaterea deficitului structural;
3. incapacitatea de integrare armonioas i constant n mediul social;
4. debutul poate fi trasat retrospectiv cel puin pn n adolescen.
n practic se ntlnesc aspecte clinice polimorfe care asociaz dou sau mai multe trsturi dizarmonice realiznd tablouri
simptomatolocjice complexe tulburri de personalitate mixte (polimorfe).
N.B. In stabilirea deficienei funcionale se vor avea n vedere:
a) tipul tulburrii de personalitate;
b) frecvena i intensitatea decompensrilor (de tip psihotic);
c) durata decompensrilor,
d) rspunsul terapeutic i calitatea remisiunilor;
e) integrarea socio-comunitar i profesional;
f) toxicofilia asociat.
ACTIVITI LIMITRI PARTICIPARE NECESITI
HANDICAP
UOR
Pot presta orice activitate profesional n
funcie de calificare, cu evitarea celor care impun
responsabilitate i contact cu publicul.
Participare fr restricii activitatea profesional
ntr-un loc de munc accesibil, avnd un rol
psihoterapeutic important.
Monitorizare medico-psihosocial pentru prevenirea
decompensrilor de tip psihotic.
HANDICAP
MEDIU
Pot efectua numeroase activiti profesionale
n funcie de calificare, fr suprasolicitare
psihic, ntr-o ambian relaional adecvat.
Transferul activitilor de vrf, de
responsabilitate i mai ales decizionale, altor
membri ai echipei.
Participare cu condiia realizrii unui climat profesional
tolerant din partea conducerii i a colectivului de munc,
fr tensiuni psihice n scopul inseriei profesionale sau
meninerii n activiti organizate;
Monitorizare medico-psihosocial.
HANDICAP
ACCENTUAT
Pot executa nenumrate activiti profesionale
n funcie de calificarea nsuit sau n curs de
formare, fr solicitare psihic accentuat,
responsabiliti sau contact cu publicul.
Facilitarea relaiilor interpersonale n colectivul de lucru,
n vederea inseriei sociale.
IV. EVALUAREA PERSOANELOR CU PSIHOZE MAJORE N VEDEREA NCADRRII N GRAD DE HANDICAP*
PARAMETRI
FUNCIONALI
examen psihiatric (aprecierea clinic a intensitii tulburrii psihice i a prognosticului
apropiat al afeciunii);
examen psihologic: testarea funciilor cognitive, afective, a comportamentului i a
personalitii (prin teste psihometrice i probe proiective);
scala GAFS;
DEFICIENT
UOAR '
HANDICAP
UOR
scor GAFS 6180;
n forme clinice reziduale.
9 MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
DEFICIENT
MEDIE
HANDICAP
MEDIU
scor GAFS5160;
n remisiuni cu dispariia fenomenelor delirante i halucinatorii permind reluarea activitii la
un nivel inferior.
DEFICIENT
ACCENTUAT
HANDICAP
ACCENTUAT
scorGAFS 3150.
n formele catatonice, dezorganizate (hebefrenice), paranoide, nedifereniate, necontrolate
terapeutic.
DEFICIENT
GRAV
HANDICAP
GRAV
Scor GAFS 2130, grav fr asistent personal.
Scor GAFS 120 grav, cu asistent personal.
n formele cu evoluie progredient sever a personalitii i a comportamentului, cu potenial
antisocial
* Se refer la psihoze majore, care se manifest prin pierderea capacitii de testare a realitii, de obicei cu halucinaii,
deliruri sau tulburri de gndire i pierderea limitelor egoului:
a) schizofrenie (debut pn la mplinirea vrstei de 35 de ani, cu persistena simptomelortimp de cel puin 6 luni, conform ICD
1 0);
b) alte psihoze majore cu debut precoce (copilrieadolescen): tulburarea schizoafectiv de tip depresiv sau de tip
bipolar, psihoze afective (depresia major cronic, tulburarea afectiv bipolar);
c) psihoze grefate pe o ntrziere mental, indiferent de gradul acesteia i de vrsta solicitantului;
d) psihoze la care se asociaz o tulburare de personalitate (structural);
e) psihoze majore, indiferent de vrst, la persoane fr venituri.
N.B: La evaluarea gradului de handicap n schizofrenie se vor avea n vedere:
a) forma clinic: catatonic, hebefrenic, paranoid, nedifereniat, rezidual, simpl;
b) tipul de evoluie:
cronic, cu sau fr episoade de acutizare;
n remisiune (cnd o persoan cu schizofrenie nu mai prezint niciun semn de tulburare);
c) cooperarea la monitorizarea medical i eficiena aciunilor psihoterapeutice;
d) climatul familial i socioprofesional;
e) spitalizri frecvente, instituionalizare.
ACTIVITI LIMITRI PARTICIPARE NECESITI
HANDICAP
UOR
Pot presta activiti n condiii de confort psihic
i fizic din punct de vedere al ambianei
relaionale i materiale.
Sunt contraindicate activitile care implic
suprasolicitare psihic, stresante i cu
responsabilitate ridicat.
Sprijin pentru meninerea n activitate, activiti
organizate, accesibile.
Monitorizarea medico-psihosocial la serviciul teritorial
de psihiatrie.
HANDICAP
MEDIU
Pot desfura activiti, cu program integral
sau parial, n acelai loc de munc.
Schimbarea locului de munc se va face numai
dac acesta este corespunztor din punctele de
vedere ale solicitrii psihice i al relaiilor
interpersonale.
Evitarea profesiunilor cu rsc de acutizare a
tulburrii.
Sprijin pentru meninere n acelai loc de munc sau
pentru eventuala schimbare a locului de munc.
Facilitarea relaionrii interpersonale n colectivul de
lucru.
Sprijin pentru monitorizarea medicopsihosocial.
HANDICAP
ACCENTUAT
Nu pot desfura activiti profesionale
organizate, indiferent de natura i nivelul de
solicitare.
Eventual activiti n secii de ergoterapie-
terapie ocupaional, cu rol psihoterapeutic.
Au afectat parial capacitatea de
autodeterminare i autoservire.
Nu necesit supraveghere permanent din
partea altei persoane.
Sprijin familial pentru respectarea tratamentului de
specialitate, cooperare la activitile de psihoterapie sau/i
terapie ocupaional.
Asigurarea unui climat comunitar i familial de
nelegere, sprijin, fr factori stresani psihoafectivi.
HANDICAP
GRAV
Dependen parial sau total de ajutorul altei
persoane.
n funcie de rezultatul evalurii complexe i de
stabilirea gradului de autonomie personal, poate
beneficia de asistent personal."
10
MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 313/30.V.2013
Art. II. Direcia protecia persoanelor cu handicap,
Comisia superioar de evaluare a persoanelor cu handicap din
cadrul Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i
Persoanelor Vrstnice, serviciile de evaluare complex a
persoanelor adulte din cadrul direciilor generale de asisten
social i protecia copilului judeene, respectiv ale sectoarelor
Ministrul sntii,
Gheorghe-Eugen Nicolescu
municipiului Bucureti, precum i comisiile de evaluare a
persoanelor adulte cu handicap judeene, respectiv ale
sectoarelor municipiului Bucureti, vor duce la ndeplinire
prevederile prezentului ordin.
Art. III. Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I.
Ministrul muncii, familiei,
proteciei sociale i persoanelor vrstnice,
Mariana Cmpeanu
MINISTERUL MEDIULUI SI SCHIMBRILOR CLIMATICE
O R D I N
pentru aprobarea derogrii n scop tiinific n cazul unor specii de faun slbatic
Avnd n vedere prevederile art. 1 alin. (1) lit. b) din Procedura de stabilire a derogrilor de la msurile de protecie a
speciilor de flor i faun slbatice, aprobat prin Ordinul ministrului mediului i al ministrului agriculturii, pdurilor i dezvoltrii
rurale nr. 203/14/2009, i Avizul Academiei Romne nr. 3.104/CJ din 22 aprilie 2013,
n temeiul art. 38 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 57/2007 privind regimul ariilor naturale protejate,
conservarea habitatelor naturale, a florei i faunei slbatice, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 49/2011, i al
art. 13 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 48/2013 privind organizarea i funcionarea Ministerului Mediului i Schimbrilor
Climatice i pentru modificarea unor acte normative n domeniul mediului i schimbrilor climatice,
ministrul mediului i schimbrilor climatice emite urmtorul ordin:
Art. 1. Prin derogare de la prevederile art. 33 alin. (1) din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 57/2007 privind regimul
ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a
florei i faunei slbatice, aprobat cu modificri i completri prin
Legea nr. 49/2011, se aprob capturarea, transportul, deinerea
i eliberarea ulterioar a unui numr de exemplare din specii de
faun slbatic de pe raza judeului Bihor, dup cum urmeaz:
Scardinius racovitzai 100 de exemplare;
Melanopsis parreyssii 50 de exemplare.
Art. 2. (1) Derogarea se stabilete de la data intrrii n
vigoare a prezentului ordin pn la 31 decembrie 2013.
(2) Recoltarea exemplarelor din speciile de faun slbatic
prevzute la art. 1 se va face prin capturare, cu eliberarea
ulterioar a acestora n scopul repopulrii.
(3) Capturarea exemplarelor din speciile prevzute la art. 1
n condiiile alin. (2) se realizeaz numai de ctre Muzeul rii
Criurilor, denumit n continuare beneficiarul, n cadrul
proiectului ce prevede colectarea, reproducerea i meninerea
ex situ a unei rezerve de exemplare, n colaborare cu
Universitatea din Godollo Ungaria i Acvariul din cadrul
Complexului Muzeal de tiine ale Naturii Galai, n vederea
repopulrii rezervaiei naturale Prul Peea.
(4) Pentru activitatea prevzut la alin. (3) se va solicita i
se va obine autorizaia de mediu pentru recoltare/capturare.
Art. 3. (1) Beneficiarul are obligaia s transmit ageniei
judeene pentru protecia mediului de pe raza administrativ-
teritorial unde s-a desfurat aciunea de capturare un raport
asupra aciunii derulate n baza derogrii obinute, n termen de
30 de zile de la data recoltrii; modelul raportului asupra aciunii
derulate n baza derogrii obinute este prevzut n anexa care
face parte integrant din prezentul ordin.
(2) Agenia judeean pentru protecia mediului transmite
Ageniei Naionale pentru Protecia Mediului, n maximum 45 de
zile de la data aplicrii derogrii, un raport referitor la rezultatele
acesteia n baza datelor prevzute la alin. (1).
Art. 4. Controlul aplicrii derogrii se exercit de ctre
personalul mputernicit din cadrul structurilor proprii ale autoritii
publice centrale pentru protecia mediului i care rspunde
pentru silvicultur, n limitele de competen.
Art. 5. Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I.
Ministrul mediului i schimbrilor climatice,
Rovana Plumb
Bucureti, 13 mai 2013.
Nr. 1.231.
ANEX
R A P O R T
asupra aciunii derulate n baza derogrii obinute
model
Solicitant
Specia pentru care s-a acordat derogarea
Numrul exemplarelor
Stadiul de dezvoltare
Starea exemplarelor nainte de prelevare .
Starea exemplarelor dup prelevare