STAGIUL MEDICINA ADOLESCENTULUI,

Cursuri
nr Denumirea cursului nr. ore
1 Dezvoltarea bio-psiho-socială a adolescenţilor, inclusiv dezvoltarea 2
neuro-psihică psiho-sexuală.
2 Dezvoltarea pubertară. Pubertatea precoce şi tardivă. 2
3 Stariile tranzitorii şi dereglările funcţionale la adolescenţi. 2
Total 6

Tematica seminarelor
nr Denumirea seminarelor nr. ore
1. Identificarea stadiului de dezvoltare bio-psiho-socială, psiho-sexuală şi 6 ore
pubertară a adolescentilor. Dereglările de dezvoltare pubertară şi psho-
sexuală.
2. Particularităţile interacţiunii între prestatorul de servicii de sănătate şi 6 ore
adolescent – abordarea integrată a sănătăţii adolescenţilor. Evaluarea
MEADS (HEAADSSS assesment)
3. Principiile consilierii şi comunicării cu adolescenţii în 6 ore
întrebările/problemele de sănătate. Deprinderile necesare pentru consiliere.
4. Particularităţile comportamentului sexual la adolescenţi. Problemele 6 ore
sănătăţii sexual-reproductive la adolescenţi (ITS/HIV, sarcina precoce etc)
5 Identificarea dereglărilor de nutriţie la adolescenţi. Carenţa de 6 ore
micronutrienţi. Obezitatea. Devieri în comportaentul alimentar (bulemia,
anorexia)
6 Identificarea problemelor de sănătate mentală la adolescenţi (adicţii, 6 ore
violenta, suicid etc)
7 Particularităţile de prestare a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor 3 ore
(SSPT)

BAREMUL ACTIVITĂŢILOR PRACTICE

Denumirea Am făcut Îndeplinesc sub Îndeplinesc

cunoştinţă controlul personal
specialistului
1. Colectarea anamnezei şi +
examenului obiectiv al adolescentului
2. Aprecierea maturităţii fizice +
3. Recunoaşterea pubertaţii precoce +
şi întârziate
4. Aprecierea dezvoltării +
neuropsihice a adolescentului
5. Aprecierea statutului nutriţional +
al adolescentului
6. Metodele de evaluare a relaţiilor
dintre statura părintelui şi statura unui
adolescent
7. Identificarea influenţelor +
genetice şi de mediu asupra calendarului
de pubertate
8. Identificarea riscurilor psiho- +
sociale ale pubertăţii precoce li
întărziate
9. Evaluarea maturităţii sexuale cu +
precizie folosind stadiile SMR (sexual
maturity)
10. Interpretarea parametrilor de +
laborator modificaţi(alcalină, colesterol,
trigliceride, ş.a) în timpul pubertaţii
11. Interpretarea disparităţii între +
vîrsta osoasă şi vîrsta cronologică
12. Interpretarea parametrilor +
tensiunii arteriale în relaţii cu înălţimea
şi vîrstă
13. Evaluarea schemei HEADSS +
asisment (home, education and
employment, activities, drinks and
drugs, sexuality and suicide)
14. Determinarea nivelului de +
raţionament cognitive al adolescenţilor
15. Aprecierea criteriilor diagnostice +
ale tulburărilor de alimentaţie (anorexie,
bulemie, şi alte tulburări de alimentaţie)
16. Formularea unui plan de screening +
pentru evaluarea anomaliilor
electrolitice,metabolice,cardiace în
tulburările de alimentaţie
17. Argumentarea unui plan de +
tratament pentru tulburări de
alimentaţie, inclusiv aspecte medicale,
nutriţionale şi psihologice
18. Identificarea dereglărilor de +
nutriţie.
19. Identificarea schimbărilor de +
comportament comune cu debutul
adolescenţei timpurii (oboseala, somnul
îndelungat, iritabilitate, secretomanie)
20. Identificarea problemelor de +
sănătate mintală la adolescenţi (adicţii,
violenţă, suicide, etc.)
21. A indica măsuri de prevenire şi +
reabilitare conform diagnosticului
stabilit
22. Întocmirea planului de +
supraveghere a adolescentului cu
maladii cronice

PROGRAM ANALITIC LA STAGIUL MEDICINA ADOLESCENTULUI

Pubertatea (preadolescenţa) caracteristică etapelor: prepuberală (10-12ani), pubertală sau
propriu-zisă (12-14 ani), postpubertală considerată preadolescenţa (14-16/18 ani).
Pubertatea fiziologică. Dezvoltarea fizică la pubertate şi adolescenţă. Factorii ce determină şi
influenţează creşterea şi dezvoltarea fizică a adolescentului. Consecinţele dezvoltării fizice.
Creşterea ponderală: formule de evaluare a greutăţii, variaţiile sigmale ale greutăţii.
Creşterea statorală: formule de evaluare a taliei. Variaţii sigmale ale taliei.
Pubertatea întârziată. Factorii determinanţi: emoţionali, intelectuali, sociali. Influenţa lor în
ansamblu asupra dezvoltării adolescentului. Dezvoltarea fizică în adolescenţa târzie.
Dezvoltarea psihică în adolescenţa târzie. Achiziţionarea personal socială, motricitatea fină,
limbajul, motricitatea grosieră.
Creşterea şi dezvoltarea biologică a adolescentului. Dezvoltarea organelor. Predispoziţii
morbide:
- tulburări vizuale (hipermetropie)
- disfuncţii gastrointestinale (constipaţie)
- cefalee, tulburări de comportament(roade unghii, se joacă cu nasturii, părul, balansează
picioarele, alte manii)
Maturaţia osoasă. Maturaţia dentară
Dezvoltarea biologică la fete; băieţi.
Creşterea şi dezvoltarea biologică în adolescenţa târzie.
Particularităţile alimentaţiei copilului adolescent. Particularităţile morfo-funcţionale:
particularităţi ale creşterii şi dezvoltării şi particularităţile sistemului digestiv.
Factorii de risc nutriţionali: aportul alimentar insuficient, regim alimentar incorect, alimentarea
în fast-food-uri
Factorii de risc generali:
- sedentarismul (predispune la exces ponderal şi obezitate)
- noxele ecologice (chimia agricolă, impurităţile industriale din soluri şi ape) se pot concentra în
legume, fructe, cereale utilizate în alimentare.
Necesităţile nutritive: energectice, proteice, lipidice, glucidice, necesităţi de minerale, necesităţi
de vitamine.
Caracterul alimentaţiei: regimul alimentar, probleme şi practici dăunătoare alimentarii,
regimuri alimentare vegetariene, regimuri alimentare lacto-vegetariene.
Tulburări de nutriţie: obezitate, subnutriţie, anorexie psihogenă, caracteristic fetelor, stări
morbide determinate de defectul de fier şi calciu.
Identificarea dereglărilor de nutriţie la adolescenţi. Carenţa de micronutrienţi. Obezitatea.
Devieri în comportaentul alimentar (bulemia, anorexia)
Dezvoltarea psihică a adolescentului. Caracteristice de dezvoltare psihică. Dezvoltarea
intelectuală. Socializarea ţi integrarea socială a adolescentului.
Schimbări psihologice: schimbarea imaginii de sine, tendinţa adolescentului de a se autodefini.
Schimbări în plan social: petrecerea timpului cu alte persoane de aceeaşi vîrstă şi mai puţin cu
părinţii şi familia decît atunci cînd erau copii.
Achiziţii personal sociale (percepţia, atenţia, cognitivul, afectivitatea, comunicarea,
moralitatea)
Motricitatea fină: perfecţionează mişcările de fineţe, deprinderile igienice, le utilizează
conştient la necesitate, interes faţă de tehnică, instrumente muzicale (băieţii), culinărie (fetele).
Limbajul: gândeşte minuţios asupra celor vorbite, înţelege şi susţine oral dialogul, învaţă forme
de acceptare, refuz prin logica faptelor şi experienţa proprie, doreşte să-şi expună opiniile în
diverse contexte, uneori ironizează.
Motricitatea grosieră: Manifestă energie redusă, stare de oboseală fizică, este pasionat de
călătorii la distanţe mari, are capacităţi de a aface cumpărături, practică sporturi (tenis, înnot,
atletism, gimnastica de forţă).
 Dezvoltarea sexuală a adolescentului. Agresiunea sexuală, opţiunile de contracepţie,
maladiile sexual transmisibile.
Începutul maturizării sexuale, dezvoltarea caractzerelor sexuale, primare şi secundare. Ovulaţia
la fete. Creşterea în dimensiuni a vaginului, clitorisului şi uterului. La băieţi: dezvoltarea
penisului şi a testiculelor, debutul producerii spermei. Caracteristici a dezvoltării sexuale
secundare: apariţia menstruaţiei la fete şi a secreţiei seminale la băieţi creşterea părului în
regiunea pubesului şi în axilă. Schimbarea vocii, apariţia pilozităţii faciale la băieţi, dezvoltarea
glandelor mamare la fete.
Dereglări ale sistemului genital:
Dereglări menstruale (amenoree, olgoamenoree, dizmenoree, metroragii anormale)
Patologia glandelor mamare (malformaţii ale sânului, genicomastie, galacotoree la femia care
nu este în perioada lactaţiei) mase tumorale ale glandei mamare(chisturi, fibroame, tumori
canceroase)
Patologia organelor sexuale la băieţi: varicocel, hidrocel, spermatocel, hernie inhinală sau
inghioscrotală.
Maladiile sexual transmisibile frecvent întâlnite în adolescenţă: protejarea comportamentului
adolescentului, opţiunile de contracepţie. Program educaţional cu părinţii şi copii de vîrstă
şcolară. Organizarea centrelor de recuperare a familiilor cu riscuri sporite şi cu anticidente de
abuz sexual.
Problemele de comportament nesănătos ale adolescentului. Instabilitatea
comportamentală.
Aderarea, asumarea de riscuri, violenta, stres, oboseala. Conditii psiho-somatice. Boli specifice
perioadelor de adolescenţă.
Principalele afecţiuni şi tulburări comportamentale la care este expus adolescentul
anxietate, depresia, anorexia, bulemia, obezitate, tulburări menstruale, acneea, tulburări de
personalitate, predispoziţia la vicii, droguri, fumat, alcool, ceea ce duce la violenţă, la pierderea
controlului, violuri, accidente şi conflicte, boli cu transmisiune sexuală, tulburări fizice şi
psihice grave, sarcină sau avorturi, infecţii intime, scăderea capacităţilor intelectuale,
teribilismul şi predispoziţia spre accidente.
Conduita acestor tulburări comportamentale la care este expus adolescentul.
Bibliografie:

1. Pediatric and adolescent Psychopharmacology: A practical manual for pediatricians Reviewed

by Michael L. White Donald Greydanus, Joseph L.Calles, Jr.& DilipPatel; Cambridge
University Press, New York, 2008, 301 pages.
2. Children and Massage A Powerful Combination, Shirley Vanderbilt, Spring 2006
3. Disorders of develompment and learning: A practical guide to assessment and management/
M.Wolraic, Chicago, IL., Zearbook Medical Publishers, 2008
4. Geormăneanu M. Pediatrie 2008
5. Ghid practic al medicului de familie// Sub red. Gr.Bivol., Chişinău, 2004
6. Food Facts for Teenagers: A Guide to Good Nutrition for Teens and Preteens//M.Salmon,
Springfield, Publisher Ltd., 2002
7. Nutrition and Growth//Ed.R.Martorell, F.Haschke. Nestle Nutrition Workshop Series, Pediatric
Program, vol.47,2001
8. Pediatria. Tratat // Sub red. E.Ciofu. Bucureşti, 2001
9. Pediatrie axată pe dezvoltare//C.Landers. Chişinău, editura Epigraf, 2004
10. Popescu V., Algoritm diagnostic şi terapeutic în pediatrie. Volum1, Bucureşti, 1999
11. Popescu V., Algoritm diagnostic şi terapeutic în pediatrie. Volum2, Bucureşti, 1999
12. B o r a , C . ş i R o m a n , D . ( 2 0 0 4 ) , A d o l e s c e n ţ a ( c a p . V I I ) , î n E . Bonchiş şi M.
Secui (coord.), Psihologia vârstelor, Oradea,Ed. Universităţii din Oradea, pp. 279-340