NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

SI
NEUROPSIHOPATOLOGIE
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Ce este neuropsihologia clinica

• Neuropsihologia clinică este un domeniu de specialitate din cadrul

psihologiei clinice, dedicat înțelegerii relațiilor dintre creier și
comportament, pe principiul că aceste relații pot fi aplicate
diagnosticului tulburărilor cerebrale, evaluării funcționării cognitive și
comportamentale și proiectării unui tratament mai eficient (APA)
• Evaluările neuropsihologice sunt de obicei recomandate atunci când
există simptome sau plângeri care implică probleme de memorie sau
gândire. Acest lucru poate fi semnalat de modificari in atentie,
gandire/rationament, planificare/organizare, memorie, limbaj,
percepție, sau personalitate (APA)
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Decade of the Brain 1990-1999

By the President of the United States of America
A PROCLAMATION

To enhance public awareness of the benefits to be derived from brain research, the
Congress, by House joint Resolution 174, has designated the decade beginning January 1,
1990, as the "Decade of the Brain" and has authorized and requested the President to issue
a proclamation in observance of this occasion.

NOW, THEREFORE, I, GEORGE BUSH, President of the United States of America, do

hereby proclaim the decade beginning January 1, 1990, as the Decade of the Brain. I call
upon all public officials and the people of the United States to observe that decade with
appropriate programs, ceremonies, and activities.

IN WITNESS WHEREOF, I have hereunto set my hand this seventeenth day of July in the
year of our Lord nineteen hundred and ninety, and of the Independence of the United States
of America the two hundred and fifteenth.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Scopul neurostiintelor

“The task of neural science is to explain behavior in terms of

the activities of the brain. How does the brain marshal its
millions of individual nerve cells to produce behavior, and
how are these cells influenced by the environment...? The
last frontier of the biological sciences – their ultimate
challenge – is to understand the biological basis of
consciousness and the mental processes by which we
perceive, act, learn, and remember” — Eric Kandel
(Laureat Nobel 2000 pentru descoperirea mecanismelor
invatarii)
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

• În ultimii 50 de ani ai secolului XX și în primele decenii ale XXI-lea, s-a depus un

efort uriaș pentru a studia bazele neuronale ale gandirii, memoriei, atenției,
motivației și emoției - adică procesele sau facultățile mentale în jurul cărora
cărțile de psihologie sunt construite

• S-ar părea că toată lumea este de acord că deținem o taxonomie validă a

proceselor mentale, un corp de cunoștințe bine stabilit despre organizarea
activității creierului

• Această abordare în ceea ce privește mintea și comportamentul a fost foarte

răspândită în cercetarea în neuroștiință

Dar suntem siguri de validitatea acestei taxonomii?

Social Cognitive and Affective Neuroscience, 2017, 1–23

The theory of constructed emotion: an active inference account of interoception and

categorization

Lisa Feldman Barrett

Ancient philosophers and physicians believed a human mind to be a collection of

mental faculties. They divided the mind, not with an understanding of biology or the
brain, but to capture the essence of human nature according to their concerns
about truth, beauty and ethics. The faculties in question have morphed over the
millennia, but generally speaking, they encompass mental categories for thinking
(cognitions), feeling (emotions) and volition (actions, and in more modern versions,
perceptions). These mental categories symbolize a cherished narrative about human
nature in Western civilization: that emotions (our inner beast) and cognitions
(evolution’s crowning achievement) battle or cooperate to control behavior.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

• Căutând sursa acestei lungi tradiții privind facultățile

mentale și procesele psihice ajungem la Aristotel (384-
322 î.e.n.) și profesorul său Platon (428-348 î.e.n.).

• Aristotel a propus ideea (aparent propusă inițial de

Pitagora) că ființele diferă de lucruri prin faptul că
posedă un suflet necorporal.

• Acest suflet ar avea la rândul său mai multe „facultăți”

precum: dorința, ideile, amintirile, imaginația,
convingerile, gândirea etc.

• Teoriile lui Aristotel despre suflet, dar și multe alte idei

despre fizică, chimie și biologie, au fost adoptate de
biserica creștină și transmise lumii europene timp de
câteva secole.

• Drept urmare, au devenit cunoscute și acceptate pe

scară largă
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Caracteristicile explicaţiilor ştiinţifice:

1. Se bazeaza pe date observabile, ce pot fi masurate, testate

2. Trebuie sa fie raţionale, sa nu aiba greseli de logica
3. Sa fie parcimonioase
4. Sa fie confirmate si de alte surse
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
European Journal for Philosophy of Science, 10 (25) 2020

Mechanisms, laws and explanation

Nancy Cartwright, John Pemberton & Sarah Wieten

“Mechanisms are now taken widely in philosophy of science to

provide one of modern science’s basic explanatory devices. This
has raised lively debate concerning the relationship between
mechanisms, laws and explanation.”

• În știința, un mecanism este un sistem de părți și procese care

interacționează cauzal și care produc unul sau mai multe
efecte

• Oamenii de știință explică fenomenele prin descrierea

mecanismelor care ar putea produce fenomenele
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
Conținutul minții noastre în orice moment produce o mulțime de lucruri
diferite pe care le putem observa constient și asupra cărora ne putem
concentra. Pentru a da un sens tuturor acestor „continuturi” care apar
în conștientientul nostru, împărțim “lumea mentala” în gânduri,
sentimente, percepții, amintiri, imaginatie sau diverse dureri

În mod remarcabil, totuși, această separare nu pare să existe în creier;

în schimb, cercetătorii au descoperit o suprapunere semnificativă în
regiunile care procesează stările cognitive și afective. Cu toate
acestea, în psihologie si cultura populară, aceste continuturi apar ca
fiind distincte.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
• “Familiar categories of mental functions such as perception, memory and attention reflect our
experience of ourselves, but they are misleading about how the brain works” (Jordana
Cepelewitz, Quanta Magazine, 2021)

• “The contents of our mind at any given time produce a lot of different changes that we can
potentially track and focus on. To make sense of all those ‘blips’ that spike in our awareness,
we carve up the subjective world into thoughts, feelings and perceptions, memories and
daydreams, various aches and hurts. Remarkably, though, this separation doesn’t appear to
exist in the brain; instead, researchers have found a significant overlap in the regions that
process cognitive and affective states. Yet ‘in our popular imagination, there are these distinct
slices” (Yulia Chentsova-Dutton, Georgetown Univ., 2021)

• “The idea that there’s some kind of strong parallelism between mental categories that
neuroscientists use to try and understand the brain and the neural implementation of mental
events is just wrong,”(Lisa Feldman Barrett, Northeastern Univ., 2021)

• “Associations between psychological measures (including personality) and specific brain

structures in a healthy sample are highly unlikely” (Kharabian si colab., 2019; Institute of
Systems Neuroscience, Heinrich Heine University Düsseldorf)
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Facultatile mentale/procesele psihice

Nu permit explicatii rationale, bazate pe logica ci conduc la

tautologii (explicatii circulare)
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
OSFPREPRINTS August 2021

Refocusing Neuroscience: Moving Away from Mental Categories and

Toward Complex Behaviors
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
OSFPREPRINTS August 2021

Refocusing Neuroscience: Moving Away from Mental Categories and

Toward Complex Behaviors
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Facultatile mentale/procesele psihice

Nu permit explicatii rationale, bazate pe logica ci conduc la

tautologii (explicatii circulare)
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
Ce date culege psihologia?

Date comportamentale si introspective care ne indica patternuri de

reactii la diversi stimuli/situatii

• ce fac diversi oameni in situatii specifice

• cum performeaza in diverse sarcini
• ce valorizeaza,
• ce prefera si ce nu,
• cum se simt pusi in anumite situatii

Ce rol au neurostiintele?

Ele preiau datele descriptive culese de psihologie si cauta

mecanismele cauzale care stau in spatele lor
 Niveluri de analiza ale mecanismelor creierului

NNivel output: comportamente, ganduri, emotii, perceptii

Nivel electrofiziologic: Potentiale electrice emise de activitatea neuronala

Nivel conectomic: Retele neuronale formate din neuroni si

celule gliale

Nivel celular:Tipuri de neuroni si celule gliale si conexiunile dintre ei

(sinapsa, receptori, ioni & canale de ioni, neurotransmitatori)

Nivel intracelular: Organite celulare (mitocondrii)

Mecanisme
Nivel genetic si epigenetic: Gene Epigenetice
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

• Creierul este o colecţie de mecanisme de procesare a informaţiei

care au rolul de a adapta organismul la mediu

• Neuroştiinţele sunt singura disciplină ȋn măsură a le identifica

• Problema este că doar cunoscând mecanisme noi nu putem explica

comportamentul

• De ce?
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

• Comportamentul (dar si gandurile, emotiile) apare la confruntarea

mecanismelor cu mediul

• Rolul fiecărui mecanism este să proceseze un anumit context din mediu şi să

declanşeze comportamente adecvate acelui context

• Fără să cunoaştem contextul unde şi când a apărut comportamentul noi nu ȋl

putem explica

Comportament,
ganduri, emotii
Mecanisme
Mediu din creier
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
• Psihologia are – prin tradiţie – instrumente pentru a observa comportamente si
alte manifestari subiective in contextul ȋn care ele apar

• Iar neuroştiinţa are instrumente pentru a studia mecanismele din creier care
declanşează comportamentele si manifestarile subiective ca răspuns la
contextul respectiv

• Fiecare separat nu ofera date explicative ci doar ele impreuna

Comportament,
ganduri, emotii
Mecanisme
Mediu din creier
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
EXEMPLIFICARE

• Neuroticismul reprezintă o trasatura a personalitatii caracterizata de

stări emoţionale negative şi o imagine negativă faţă de sine - a fi
anxios, vulnerabil şi foarte procupat de gradul său de adecvare.
Oamenii cu scoruri ridicate sunt mai stresaţi şi prezintă dispoziţii
negative (anxietate, iritabilitate, depresie)

• Ei tind sa fie afectati de expunerea la situatii noi, ambigue, la

incertitudine, la autoritate, la situatii de testare
.
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
NEUROPSIHOLOGIE CLINICA
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Zona cortexului cingulat anterior dorsal

este parte din reteaua Salience a
creierului
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

• Reţeaua Salience are şi rolul de a declanşa reacţii şi comportamente care să ne

adapteze rapid la schimbări de mediu

• Ea se activeaza ȋn următoarele situaţii: când apare ceva neaşteptat, ciudat, când

apare ceva zgomotos, luminos, când sesizăm o greşeală ȋn comportamentul nostru
sau o greşeală, ceva neaşteptat sau anormal ȋn comportamentul altcuiva, când
suntem confruntaţi cu ceva care ne contrazice convingerile, când apare ceva
periculos sau când apare ceva care ne place ȋn mod deosebit şi nu ne aşteptam (o
surpriză plăcută), când primim un feedback la care nu ne aşteptam, când ceva nu se
ȋntâmplă la momentul când ne aşteptam conform obişnuinţei, când ceva ce ne
dorim se anulează, se amână sau e mai mult sau mai puţin decât ne aşteptam, când
ȋntr-o anume situaţie simţim ceva anormal ȋn corpul nostru.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Aceasta zona din creier este modulata de dopamina si noradrenalina iar

diferentele in functionarea acestor transmitatori determina diferentele inter-
individuale la nivelul out-put-urilor
.
 NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Aceasta zona din creier este modulata de dopamina (DA) si noradrenalina

(NA) iar diferentele in functionarea acestor transmitatori determina
diferentele inter-individuale la nivelul out-put-urilor. In imaginea de mai jos
efectul la mediu stresant al alelei COMT met al genei COMT. COMT este o
enzima care regleaza dopamina si noradrenalina la nivel sinaptic iar COMT
met inseamna un nivel mai crescut de catecolamine (DA si NA).
.