SEMIOLOGIE PSIHIATRIC

Dr. Ana-Maria Exergian

PRINCIPALELE PROCESE PSIHICE

PERCEPIA ATENIA MEMORIA GNDIREA LIMBAJUL AFECTIVITATEA VIAA INSTINCTUAL VOINA CONTIENA CONDUITA MOTORIE

PERCEPIA
DEF: Proces psihic prin care receptm realitatea nconjurtoare prin intermediul analizatorilor.

TULBURRILE PERCEPIEI I

CANTITATIVE
creterea sensibilitii datorit scderii pragului senzorial HIPOESTEZIE scderea sensibilitii datorit creterii pragului senzorial ANESTEZIE dispariia sensibilitii
HIPERESTEZIE

TULBURRILE PERCEPIEI II

CALITATIVE
ILUZII

percepie fals cu obiect

Vizuale Auditive Gustative i olfactive Viscerale sau interoceptive De modificare a schemei corporale

defect de integrare gnozic HALUCINAII percepie fals far obiect

AGNOZII

Exteroceptive (vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile) Interoceptive sau viscerale Motorii sau kinestezice

ATENIA
DEF: Proces psihic prin care se orienteaz i se concentreaz activitatea psihic spre un anumit grup, limitat, de obiecte sau fenomene Tipuri de atenie
INVOLUNTAR determinat de stimuli senzoriali care sunt noi i survin brusc 2. VOLUNTAR susinut prin efort de voin 3. HABITUAL stare de pregtire n vederea unei recepii mai corecte
1.

TULBURRILE ATENIEI

HIPERPROSEXII exagerarea orientrii selective

a activitii de cunoatere
Cu

aspect general Cu aspect selectiv

HIPOPROSEXII deficit mai mic sau mai mare de

concentrare

MEMORIA
DEF: Proces psihic ce implic fixarea (ntiprirea), pstrarea (conservarea) i evocarea (reactualizarea) informaiilor. Oglindete experiena anterioar a subiectului.

TULBURRILE MEMORIEI I

CANTITATIVE
scderea forei mnezice AMNEZIA pierderea total a capacitii mnezice
HIPOMNEZIA

DE FIXARE sau ANTEROGRAD DE EVOCARE sau RETROGRAD LACUNAR ELECTIV sau TEMATIC

HIPERMNEZIA

exagerarea evocrilor, apar involuntar i ndeprteaz persoana de la activitile impuse de conjunctura n care se afl

TULBURRILE MEMORIEI II

CALITATIVE
ILUZII

DE MEMORIE (tulburrile sintezei mnezice imediate)

CRIPTOMNEZIA NSTRINAREA AMINTIRILOR FALSA IDENTIFICARE ILUZIA DE NERECUNOATERE

ALLOMNEZIE

(tulburrile rememorrii

trecutului)
CONFABULAIA PSEUDOREMINISCENA ECMNEZIA ANECFORIA

GNDIREA
DEF: Mecanism psihic intelectual, de prelucrare logic, raional a informaiilor OPERAII:

ANALIZA SINTEZA COMPARAIA ABSTRACTIZAREA CONCRETIZAREA GENERALIZAREA

TULBURRILE GNDIRII I

TULBURRI DE RITM I COEREN

ACCELERAREA RITMULUI IDEATIV TAHIPSIHIE accelerarea ritmului ideativ FUG DE IDEI asociaii logice fcute la ntmplare INCOERENA GNDIRII form extrem SALAT DE CUVINTE VERBIGERAIE repetare stereotip a acelorai propoziii sau cuvinte, frecvent fr neles INCETINIREA RITMULUI IDEATIV LENTOARE IDEATIV exprimare lent eventual cu voce sczut FADING MENTAL accentuare progresiv a lentorii pn la oprirea fluxului ideativ BARAJ IDEATIV oprirea brusc a ritmului ideativ pentru cteva secunde SCDEREA PRODUCTIVITII IDEILOR

TULBURRILE GNDIRII II

TULBURRI DE CONINUT AL GNDIRII

IDEI

DOMINANTE IDEI OBSESIVE IDEI PREVALENTE IDEI DELIRANTE

EXPANSIVE (de grandoare, de invenie, de reform, de filiaie, erotomanice, mistice sau religioase) DEPRESIVE (de persecuie, de revendicare, de gelozie, de autoacuzare i vinovie, hipocondrice, de transformare i posesiune, de negaie) MIXTE (de interpretare, de persecuie, de influen, metafizice/cosmogonice, delirul rezidual)

LIMBAJUL
Funcie de comunicare i de realizare a gndirii verbale Tipuri de limbaj
Verbal

Oral Scris Intern

Non-verbal

(gestic, mimic, postur, privire)

TULBURRILE LIMBAJULUI ORAL

DISLOGII secundare tulburrilor de form i coninut ale gndirii DISFAZII secundare unei leziuni cerebrale, unilateral i circumscris DISLALII secundare unor tulburri funcionale ale aparatului logomotor

DISLOGII I

TULBURRI DE FORM ALE ACTIVITII VERBALE intensitate, nlime, timbru TULBURRI DE CONINUT ALE LIMBAJULUI
La

nivelul cuvintelor
Paralogisme cuvinte obinuite folosite cu alt sens Neologisme cuvinte inventate de bolnav

La

nivelul frazei
Agramatism renun la conjuncii, prepoziii, articole; rmne doar scheletul frazei Paragramatism exprimarea conine expresii bizare care pornesc de la rdcini corecte Embololalie inserare in discurs a unor cuvinte strine de sensul lor obinuit

DISLOGII II

HIPERACTIVITATE VERBAL
creterea debitului verbal Tahifemie accelerarea ritmului verbal Logoree creterea patologic a ritmului i debitului verbal, secundar creterii ritmului ideativ Verbigeraie
Bavardaj

HIPOACTIVITATE VERBAL
Bradifemie scderea ritmului verbal Mutism scderea pn la dispariie a

activitii

verbale Blocaj verbal ntreruperea brusc a ritmului verbal Stereotipii verbale repet n discurs aceleai cuvinte, fraze Ecolalie repet ntocmai cuvintele auzite Psitacism incoeren verbal extrem

AFECTIVITATEA

AFECTELE strile afective elementare, debut brusc, desfurare furtunoas, insoite de modificri neurovegetative EMOIILE rsunetul afectiv al raportului dintre subiect si obiectele sau fiinele mediului nconjurtor DISPOZIIA stare afectiv general, de obicei de durat i de intensitate medie SENTIMENTELE triri emoionale stabile, complexe, generalizate PASIUNILE n plus fa de sentimente implic amplitudinea mai mare a tririi i o component voliional important (genereaz impulsuri spre activitate)

TULBURRILE DISPOZIIEI I

PREDOMINANT CANTITATIVE
HIPOTIMIA

scdere, n diferite grade, a tensiunii

afective APATIA lipsa tonalitii afective i a interesului fa de propria persoan i mediu ANESTEZIA PSIHIC DUREROAS durerea moral a subiectului care contientizeaz slbirea sau pierderea capacitii de rezonan afectiv HIPERTIMIA NEGATIV (inclusiv raptusul melancolic) dispoziia depresiv EUFORIA exagerarea sentimentului de veselie, de plenitudine, de bine general

TULBURRILE DISPOZIIEI II

PREDOMINANT CALITATIVE
teama fr obiect LABILITATEA AFECTIV alternana rapid ntre euforie i depresie sau chiar mnie DISFORIA dispoziie depresiv, de ru general, de nelinite asociat cu logoree i impulsivitate INVERSIUNEA AFECTIV ostilitate fa de persoane pe care nainte le-a iubit AMBIVALENA AFECTIV coexistena unor stri afective opuse calitativ (dragoste-ur, atracierepulsie), aparent n acelai timp, fa de aceeai persoan sau situaie
ANXIETATEA

VIAA INSTINCTUAL

TULBURRILE APETITULUI ALIMENTAR

Scderea Bulimia Anorexia

sau creterea apetitului alimentar

TULBURRILE INSTINCTULUI SEXUAL

Creterea

sau scderea instinctului sexual Anomalii n alegerea partenerului

TULBURRILE DE SOMN
Insomnii

(de trezire, de adormire sau mixte) Hipersomnii

VOINA
DEF: Activitatea psihic de orientare spre atingerea unor scopuri propuse contient, pentru a cror realizare trebuie depite anumite obstacole interne sau externe. Presupune mobilizarea resurselor energetice ale persoanei.

TULBURRILE VOINEI

PREDOMINANT CANTITATIVE
exagerarea forei voliionale HIPOBULIA scderea forei voliionale, NU indecizia n faa a dou soluii posibile ABULIA lipsa de iniiativ i incapacitatea de a aciona
HIPERBULIA

PREDOMINANT CALITATIVE
dificultatea de a trece la o aciune sau de a termina o aciune nceput PARABULIE insuficien voliional datorat prezenei unor pulsiuni sau acte paralele parazite IMPULSIVITATE insuficiena voinei inhibitorii
DISABULIE

CONTIINA
DEF: Procesul de reflectare a propriului eu i a lumii nconjurtoare

TULBURRILE CONTIINEI I

CANTITATIVE
DE TORPOARE uoar dezorientare, scderea motilitii, scderea tonusului afectiv i voliional STAREA DE OBNUBILARE bradipsihie, bradikinezie, dezorientare mai important, rspunsuri aproximative despre propria persoan STAREA DE STUPOARE nu rspunde la stimuli verbali, activitate motorie aparent suspendat STAREA DE SOPOR rspunde numai la stimuli dureroi STAREA COMATOAS
STAREA

TULBURRILE CONTIINEI II

CALITATIVE

STAREA ONEIROID amestec ntre realitatea perceptual i construcii specifice visului STAREA AMENTIV dezorientare total, incoeren, vorbire neinteligibil STAREA CREPUSCULAR alterare marcat a reflectrii senzoriale, cu pstrarea automatismelor motorii

TULBURRILE ORIENTRII TEMPORO-SPAIALE I AUTO-/ALLO-PSIHICE

DEZORIENTARE SPAIAL DEZORIENTARE TEMPORAL DEREALIZAREA mediul nconjurtor apare ca strain, ireal DEPERSONALIZAREA tulburarea contiinei propriului eu

TULBURRILE CONDUITEI MOTORII I

1.

ASPECTUL VESTIMENTAR / INUTA

Reflect un aspect al relaiilor persoanei cu ambiana, adaptarea lui la regulile de convieuire social general valabile Ordine/dezordine, grad de igien Rafinament Bizareriile Adaptarea la sexul, vrsta i situaia persoanei

2.

PRIVIREA
Fix / Mobil Contactul vizual

TULBURRILE CONDUITEI MOTORII II

3.

MIMICA I GESTICA 1. HIPERMIMIA GESTICA HIPERMOBIL 2. HIPOMIMIA GESTICA HIPOMOBIL 3. PARAMIMIILE

ECOMIMIE, ECOPRAXIE, ECOLALIE

4.

5.

HIPERKINEZIA 1. AGITAIA PSIHO-MOTORIE HIPOKINEZIA 1. BARAJUL MOTOR 2. STUPOAREA 3. CATATONIA

1. 2.

SUGESTIBILITATEA NEGATIVISMUL

TULBURRILE CONDUITEI MOTORII III

6.

PARAKINEZIA
MANIERISMUL BIZARERIA 2. STEREOTIPIILE
1.

7.

PERSEVERAREA MOTORIE