Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
T 03 HRSA Scala de Anxietate Hamilton
T 03 HRSA Scala de Anxietate Hamilton
Prenume ................................
Vrsta .....................
Data ..........
Scala de anxietate Hamilton - HRSA
0.
1.
2.
3.
4.
Absent
Uor
Moderat
Sever
Foarte sever
SCOR TOTAL:
0-4 Normal
5-10 Anxietate uoar
Itemul 6, denumit dispoziie depresiv, acoper prezena unui ansamblu de simptome care
include scderea interesului pentru diferite activiti, ahedonia precum i insomniile.
Itemul al aptelea vizeaz simptomele somatice musculare, ca bruxismul sau durerile i
contraciile musculare.
Itemul al optulea se refer la prezena simptomelor somatice senzoriale, din categoria crora fac
parte tinitusul, tulburrile de vedere precum i senzaiile cutanate de tipul furnicturilor sau
mncrimilor.
Itemul 9 se refer la simptomele cardio-vasculare, cum sunt tahicardia, palpitaiile, durerile de
piept sau senzaia de lein.
Itemul 10 acoper simptomele respiratorii, de tipulpresiunii n piept, a senzaiei de sufocare,
nod n gt i a altor dificulti respiratorii.
Cel de-al 11-lea item este denumit simptome gastrointestinale i se refer la prezena disfagiei,
a senzaiei de grea, vom, dureri abdominale, diaree sau constipaie.
Simptomele genito-urinare sunt vizate de itemul 12 i cuprind n principal dismenoreea,
impotena precum i miciuni frecvente sau urgente.
Simptomele sistemului nervos autonom, de tipul acceselor de paloare sau de roea a feei,
tendina de a transpira i vertijul sunt acoperite de cel de-al 13-lea item al scale.
Prin ultimul item se evalueaz comportamentul subiectului n timpul interviului, punctndu-se
prezena manifestrilor de tip anxios ca frecarea minilor, micarea ritmic a membrelor, foirea pe
scaun, postura crispat etc.
Administrare i cotare
Scala se administreaz n varianta creion-hrtie, individual.
Materiale necesare
Ghidul de interviu
Grila de cotare
Foaie de rspuns
Instrument de scris
Condiii de administrare
ntre 0-28. Scorurile la ceilali apte itemi care acoper anxietatea somatic (itemii 7, 8, 9, 10, 11, 12,
13) pot fi de asemenea nsumai pentru a oferi un scor care variaz ntre 0-28
Este general acceptat c pentru populaia de limb englez scorurile generale de peste 20 se
nregistreaz la peroanele diagnosticate cu tulburri de anxietate de intensitate clinic.
4. Fidelitate i validitate
4.1 .Fidelitate
Fidelitatea unui test psihologic se refer la acordul sau stabilitatea ateptat a msurilor analoge.
Dac un instrument este fidel, atunci rezultatele obinute n condiii similare prezint o anumit
stabilitate n timp (Dempster i Brainerd, 1995).
Concordana inter-evaluatori pentru HARS a fost calculat la .84.
4.2. Validitate
Validitatea este o caracteristic a unui test (sau scal) care arat msura n care acesta msoar
ceea ce se spune c msoar. Altfel spus, validitatea se refer la msura n care inferenele pe care le
facem pornind de la rezultatele obinute la un test sunt corecte (Messick, 1995).
Validitatea de construct se refer la msura n care testul/scala reflect constructul pe care l
msoar. n cazul testelor utilizate pentru msurare, validarea relativ la criteriu este o component a
validrii relative la constructul msurat (Albu, 1998). Ea apreciaz gradul n care rezultatele furnizate
de test coreleaz cu rezultatele altui instrument de evaluare despre care se presupune c msoar acelai
construct sau unul similar" (Haynes, apud Silva, 1993).
Scala de Anxietate Hamilton se utilizeaz frecvent pentru completarea evalurii
simptomatologiei anxioase, fcute de regul cu POMS i STAI (X1 i X2). Utiliznd un eantion de 170
persoane adulte, corelaia dintre scorurile obinute la HARS i POMS, scala de anxietate a fost calculat
la .82. Totodat, exist o corelaie pozitiv ntre scorurile la STAI X1 i PDA anxietate (.55), i STAI
X2 i PDA anxietate (.44).
5. Etalonare
Pentru populaia de limb romn scorurile generale de peste 20 se nregistreaz la peroanele
diagnosticate cu tulburri de anxietate de intensitate clinic.
Instruciuni: Citii descrierile itemilor apoi cotai rspunsurile persoanei evaluate pe foaia de cotare.
1.
Descriere:
0=
1=
2=
3=
4=
2.
Descrier
e:
0=
1=
2=
Dispoziia anxioas:
Stri emoionale de incertitudine cu privire la viitor, mergnd de la ngrijorare,
sentimente de insecuritate, iritabilitate, aprehensiune pn la fric extrem, incontrolabil.
Pacientul nu este mai mult sau mai puin nesigur sau iritabil dect de obicei.
Pacientul pare s fie puin mai nesigur sau iritabil dect de obicei.
Pacientul i exprim mai clar anxietatea, frica sau iritabilitatea, pe care le gsete greu
de stpnit. Totui, ngrijorrile se refer la aspecte minore i nu i afecteaz negativ viaa
cotidian.
Uneori, anxietatea sau nesigurana sunt mai dificil de controlat, deoarece ngrijorrile se
refer la pericole sau rni majore care ar putea surveni n viitor. Aceste emoii negative
interfereaz ocazional cu viaa cotidian a pacientului.
Sentimentul de groaz apare att de frecvent, nct interfereaz semnificativ cu viaa
cotidian a pacientului.
Tensiunea psihic:
Acest item include incapacitatea de a se relaxa, nervozitatea, tensiunile corporale,
tremuratul i agitaia care duce la epuizare.
Pacientul nu este mai mult sau mai puin tensionat dect de obicei.
Pacientul pare oarecum mai nervos i tensionat dect de obicei.
Pacientul exprim clar faptul c este incapabil de a se relaxa i c este stpnit de o
agitaie interioar dificil de controlat, dar care nu influeneaz semnificativ viaa sa
cotidian.
3=
Agitaia interioar i nervozitatea sunt att de intense sau frecvente nct interfereaz
ocazional cu activitatea cotidian a pacientului.
Tensiunea interioar i agitaia perturb n permanen viaa cotidian a pacientului.
4=
3.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
4.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
5.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
6.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
7.
Fricile:
Acest item include frica de a se afla n locuri aglomerate, frica de animale, frica de a se
afla n locuri publice, teama de a rmne singur, frica de a cltori, frica de persoane
strine, teama de ntuneric etc. Este important de reinut dac anxietatea a fost mai intens
n timpul episodului actual dect de obicei.
Absena fricii.
Prezena fricii nu apare cu claritate.
Pacientul triete anxietate fobic, dar este capabil s i fac fa.
Pacientul are dificulti n a stpni sau nvinge anxietatea, astfel nct aceasta interfereaz
ntr-o oarecare msur cu viaa sa cotidian.
Anxietatea fobic perturb sever viaa cotidian a pacientului.
Insomniile:
Acest item acoper experiena subiectiv a pacientului asupra duratei i profunzimii
somnului pe perioada ultimelor trei nopi. Not: Administrarea de hipnotice sau sedative nu
va fi luat n considerare.
Durata i profunzimea somnuluii nu sunt modificate fa de perioada anterioar.
Durata somnului poate fi uor redus (ex. ca urmare a dificultilor la adormire), dar nu
exist modificri n profunzimea somnului.
Profunzimea somnului este de asemenea redus, somnul devenind mai superficial. n
general, somnul este perturbat.
Durata i profunzimea somnului sunt sever perturbate. Perioadele de somn totalizeaz
doar cteva ore ntr-un interval de 24 de ore.
Somnul este att de superficial, nct pacientul vorbete mai degrab de scurte perioade
de somnolen sau aipire, dect de somn propriu-zis.
Simptomele cognitive:
Acest item acoper dificultile de concentrare a ateniei, de luare a deciziilor referitoare
la probleme cotidiene i perturbarea capacitilor mnezice.
Pacientul nu prezint mai multe dificulti de concentrare a ateniei i de memorie dect
de obicei.
Pot fi prezente uoare dificulti de concentrare a ateniei i de memorie.
n ciuda efortului susinut, pacientul ntmpin dificulti de a se concentra asupra
activitii lui cotidiene.
Pacientul ntmpin dificulti majore n ceea ce privete concentrarea ateniei, memorie,
luare de decizii. Spre exemplu, citete cu dificultate un articol de ziar sau urmrete cu greu
un program TV pn la capt.
Pe parcursul interviului, pacientul prezint dificulti n concentrare, memorie sau luare
de decizii.
Dispoziia depresiv:
Itemul acoper att aspectele verbale, ct i non-verbale ale comunicrii sentimentelor de
tristee, deprimare, melancolie i a gndurilor referitoare la neajutorare i disperare.
Absena dispoziiei depresive.
Pacientul poate fi uor melancolic sau mai trist dect de obicei.
Pacientul este mai ngrijorat n legtur cu experienele neplcute, dei nc nu sunt
prezente gnduri referitoare la neajutorare sau disperare.
Pacientul prezint n mod clar manifestri non-verbale ale depresiei i/sau disperrii.
Remarcile verbale sau manifestrile non-verbale ale pacientului referitoare la melancolie
i neajutorare sunt prezente pe tot parcursul interviului, atenia pacientului neputnd fi
distras de la ele.
Simptomele somatice musculare:
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
8.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
9.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
10.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
11.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=
Acest item acoper aspecte referitoare la slbiciunea, rigiditatea sau durerea localizate
mai mult sau mai puin difuz n muchi, de tipul durerilor cervicale i maxilo-mandibulare.
Pacientul nu experieniaz mai mult sau mai puin durere sau rigiditate a muchilor
dect de obicei.
Pacientul prezint dureri sau rigiditi ale muchilor ceva mai accentuate dect de obicei.
Simptomele experieniate de pacient au caracter de durere.
Durerile musculare interfereaz ntr-o oarecare msur cu activitatea cotidian a
pacientului.
Durerile musculare sunt prezente n mare parte a timpului, perturbnd n mod evident
viaa i activitatea pacientului.
Simptomele somatice senzoriale:
Acest item acoper senzaiile de oboseal i slbiciune sau tulburrile funcionale reale,
inclusiv tinitus, tulburri de vedere, bufeuri de cldur sau frig, furnicturi.
Nu sunt prezente simptome somatice senzoriale.
Senzaiile vizuale, auditive i tactile neplcute pot fi mai accentuate dect de obicei.
Senzaia de presiune dobndete un caracter de zumzet n analizatorul auditiv, tulburri
vizuale ale analizatorului vizual, precum i mncrime i nepturi n analizatorul cutanat.
Simptomele somatice senzoriale interfereaz ntr-o oarecare msur cu viaa i
activitatea pacientului.
Simptomele somatice senzoriale sunt prezente n marea majoritate a timpului i perturb
n mod evident viaa i activitatea pacientului.
Simptomele cardio-vasculare:
Itemul acoper simptome ca tahicardia, palpitaiile, durerile de piept, presiunea toracic,
zvcniri ale vaselor sangvine, senzaia de lein.
Absena simptomelor cardio-vasculare.
Prezena simptomelor cardio-vasculare este posibil dar dificil de confirmat.
Simptomele cardio-vasculare sunt prezente, dar pacientul le poate ine sub control.
Pacientul are uneori dificulti n a controla simptomele cardio-vasculare, astfel nct
acestea interfereaz ocazional cu viaa i activitatea sa.
Simptomele cardio-vasculare sunt prezente n mare parte a timpului i perturb n mod
evident viaa i activitatea pacientului.
Simptomele respiratorii:
Itemul acoper senzaiile de greutate i contracie n piept sau gt, dispnee, senzaia de
sufocare i oftatul.
Absena simptomelor respiratorii.
Prezena simptomelor respiratorii este posibil dar dificil de confirmat.
Simptomele respiratorii sunt prezente, ns pacientul le poate ine sub control.
Pacientul are uneori dificulti n a controla simptomele respiratorii, astfel nct acestea
interfereaz ocazional cu viaa i activitatea sa.
Simptomele respiratorii sunt prezente n mare parte a timpului i perturb n mod evident
viaa i activitatea pacientului.
Simptomele gastrointestinale:
Itemul acoper dificultile de nghiire, senzaia de nod n stomac, dispepsia (gastralgia,
senzaia de arsur n stomac, durerile abdominale asociate alimentrii, balonri, grea sau
vom), crampele stomacale, diareea.
Absena simptomelor gastrointestinale.
Prezena simptomelor gastrointestinale este posibil, dar dificil de confirmat sau dificil
de separat de manifestrile normale.
Sunt prezente unul sau mai multe simptome gastrointestinale, ns pacientul deine
controlul asupra lor.
Pacientul are uneori dificulti n a controla simptomele gastrointestinale, astfel nct
acestea interfereaz ocazional cu viaa i activitatea sa.
Simptomele gastrointestinale sunt prezente n mare parte a timpului i perturb n mod
Simptomele genito-urinare:
Itemul include simptome non-organice sau psihice care sunt: miciunile frecvente sau
urgente, iregularitile menstruale,, anorgasmia, dispareunia, ejacularea precoce sau absena
ereciei.
Absena simptomelor genito-urinare.
Prezena simptomelor genito-urinare este posibil dar dificil de confirmat sau dificil de
separat de manifestrile normale.
Sunt prezente unul sau mai multe simptome genito-urinare, ns pacientul deine
controlul asupra lor.
Sunt prezente ocazional unul sau mai multe simptome genito-urinare, suficient de
intense nct s interfereze ntr-o oarecare msur cu viaa i activitatea pacientului.
Simptomele-genito-urinare sunt prezente n mare parte a timpului i perturb n mod
evident viaa i activitatea pacientului.
Simptome ale sistemului nervos autonom (SNV):
Itemul include senzaia de uscciune a gurii, roea sau paloare, transpiraie i vertij.
e:
0=
1=
2=
3=
4=
14.
Descrier
e:
0=
1=
2=
3=
4=