Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bogdan Perdivar
Editori:
Director Editorial:
Design:
Redactor:
Director Producie:
DTP:
Corectur:
Silviu Dragomir
Vasile Dem. Zamfirescu
Magdalena Mrculescu
Radu Manelici
Domnica Drumea
Cristian Claudiu Coban
Gabriela Chircea
Rodica Petcu
Lorina Chian
ISBN 978-973-707-547-5
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
INTRODUCERE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
10
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
11
12
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
13
14
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
15
1. CHESTIUNEA
16
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
17
18
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
19
20
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
ap cald i
sare
cuie
transformator
lighean
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
21
22
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
23
LUMNRILE DE URECHI
Ai putea crede c Lumnrile Hopi pentru
Urechi sunt o int uoar. ns eficacitatea lor a fost totui
promovat cu voioie de Independent, Observer i BBC, ca s
numim doar cteva apariii pe suporturi media respectabile.
De vreme ce oamenii acetia sunt promotori cu greutate ai
informaiei tiinifice, i voi lsa pe cei de la BBC s explice
cum purced aceste tuburi de cear goale pe dinuntru s v
detoxifice organismul.
24
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
25
26
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PACHETUL DE DETOXIFIERE
I BARIERA PRAFULUI N OCHI
Ultimul element din tripticul nostru maroniu i
cleios e format din pachetele pentru detoxifierea picioarelor.
Asemenea ustensile sunt disponibile n majoritatea
prvliilor bine cotate cu mncare eco sau la distribuitorii
locali Avon (e adevrat). Arat ca plicurile de ceai, cu o folie
ce se trage peste picior i se prinde de acesta cu o margine
adeziv nainte s mergei la culcare. Cnd v trezii a doua zi
dimineaa, v izbete un miros ciudat, ce vine de la un limax
maroniu lipit de picior, nuntrul plicului de ceai. Limaxul
sta sar putea s vedei un model aici ar fi, cic,
format din toxine. Doar c nu este. Cred c putei, deja, s
v gndii la un experiment rapid care so arate. Eu v ofer o
opiune ntro not de subsol*.
Un experiment este o cale de a stabili dac un
efect observabil substana cleioas are legtur cu
un proces anume. Dar putei despica firul n patru i ntro
manier mai teoretic. Dac examinai lista cu ingredientele
aflate n aceste pachete, vei vedea c au fost alese cu mult
grij.
Primul lucru pe list este acidul pirolignos
sau oetul de lemn. E o pulbere cafenie cu proprieti
foarte higroscopice, cuvnt care nseamn c atrage
*
Dac luai una dintre aceste pungue i picurai nite ap peste ea, apoi aezai dea
supra o ceac de ceai fierbinte i ateptai zece minute, o s vedei cum se formeaz
cleiul maroniu. n porelan nu exist toxine.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
27
28
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
29
30
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
31
32
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
33
2. GIMNASTICA MINII
34
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
35
36
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
37
38
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
39
40
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
41
42
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
43
44
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Mulumesc, Anton.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
45
3. COMPLEXUL
PROGENIUM XY
46
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
47
48
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
49
50
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
51
52
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
53
54
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
55
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
57
4. HOMEOPATIA
58
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
59
60
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
CE ESTE HOMEOPATIA?
Homeopatia este poate exemplul paradigmatic
de terapie alternativ: i arog autoritatea unei bogate
tradiii istorice, ns istoria ei e rescris adesea pentru
nevoile de PR ale pieei contemporane; are un cadru
explicativ elaborat i aducnd a tiin, fr probe tiinifice
care si demonstreze veridicitatea; iar susintorii si
spun clar c pastilele v vor face bine, cnd, de fapt, dup
nenumrate cercetri, sa descoperit c acestea nu sunt cu
nimic mai bune dect placebo.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
61
i aa mai departe.
Hahnemann a presupus c oricine ar avea parte
de aceste simptome dac ar lua Cinchona (dei sunt dovezi
c a avut parte de o reacie alergic i nimic altceva). Mai
62
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
63
64
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
65
PROBLEMA DILURII
nainte s avansm ntrale homeopatiei i s
cercetm dac funcioneaz sau nu cu adevrat, mai avem o
problem esenial pe care trebuie so rezolvm.
Cei mai muli oameni tiu c remediile
homeopatice sunt diluate ntro asemenea msur, nct
nu mai rmn deloc molecule n doza pe care o primesc.
Sar putea ns s nu tii ntocmai ct de diluate sunt
leacurile cu pricina. Diluarea homeopat obinuit este de
30C: asta nseamn c substana original a fost diluat,
porninduse de la concentraia de o pictur la o sut, de
alte treizeci de ori. Seciunea Ce este homeopatia? de pe
siteul Societii Homeopailor (Society of Homeopaths), cea
mai cuprinztoare organizaie a homeopailor din Regatul
Unit, v va spune c 30C conine mai puin de o parte la un
milion din substana original.
Mai puin de o parte la un milion e, a zice, o
afirmaie modest: o preparare homeopatic 30C nseamn
diluarea unei uniti n 100 la puterea 30 ori, mai degrab,
10 la puterea 60, adic unu urmat de aizeci de zerouri. Ca
66
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
67
68
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
69
70
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
71
72
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
73
74
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
75
76
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
77
78
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
79
80
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
ORBIREA
O trstur important a unui experiment
bine fcut e c nici cei care l efectueaz i nici pacienii
nu tiu dac au parte de pastila de zahr homeopat
sau de o simpl pastil placebo, fiindc vrem s fim
siguri c orice diferen am msura provine din diferena
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
81
82
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
83
Procent cu mbuntire
de scurt durat a strii
Control
Acupunctur
Blind
Non-blind
84
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
RANDOMIZARE
S scoatem cele de mai sus din domeniul teoretic
i s aruncm o privire asupra unor teste citate de homeopai
n sprijinul sistemului lor. Am n fa un studiu absolut
normal12, al profesorului Edward Ernst, care analizeaz
folosirea extractului de arnic, lucrare pe care o putem utiliza
spre exemplificare. S ne fie clar c inadecvrile de aici nu
sunt unice, c nu vreau s fiu rutcios i nici sarcastic. Ceea
ce facem nu e altceva dect ceea ce fac medicii i savanii
cnd evalueaz probele.
Aadar, Hildebrandt et al. (cum se zice printre
universitari) au cercetat patruzeci i dou de cazuri de femei
care au luat arnic homeopatic pentru dureri musculare
cronice, descoperind c arnica e mai eficient dect placebo.
La prima vedere studiul pare a fi destul de plauzibil, dar,
dac v uitai mai ndeaproape, putei vedea c nu sa descris
nicio randomizare. Randomizarea e un alt concept de
baz n testele clinice. Desemnm la ntmplare pacieni
pentru grupul cu pilule placebo sau pentru cel cu pilule de
zahr homeopatice, fiindc altfel exist un risc ca doctorul
sau homeopatul contient sau nu s pun pacienii
despre care au impresia c sar descurca bine n grupul
homeopatic, iar pe cei sceptici n grupul placebo, afectnd
astfel rezultatele.
Extragerea aleatorie nu e o idee nou. A fost
propus prima oar n secolul al aptesprezecelea de John
Baptista van Helmont, un radical belgian care ia provocat
pe academicienii vremii sale si testeze tratamentele
bazate pe luare de snge i purgaie (bazate pe teorie)
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
85
86
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
87
88
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
89
Raportul cotelor
90
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
91
METAANALIZELE
Aceasta va fi, pentru o vreme, ultima noastr
idee important, anume una care a salvat vieile mai multor
oameni dect ai cunoscut vreodat. O metaanaliz e un
lucru uor de fcut, n unele privine: avei doar de adunat
rezultatele tuturor testelor asupra unui subiect anume,
s le trecei pe o foaie mare i s calculai, n loc s v
bazai pe intuiie n ce privete rezultatele tuturor micilor
dumneavoastr experimente. E cu precdere folositoare cnd
testele au fost multe, fiecare prea nensemnat ca s ofere
un rspuns concluziv, dar avnd dea face toate cu acelai
subiect.
Aa c dac sunt, s zicem, zece teste
randomizate, cu efect placebo controlat, care vor s
afle dac simptomele astmului se diminueaz cu leacuri
homeopatice, i fiecare test implic patruzeci de pacieni, le
ocazie c homeopatia e mai bun dect placebo; dar nici aici nu sau fcut analize
statistice ale rezultatului.
Sunt genul de cercetri pe care homeopaii le aduc n sprijinul cauzei lor, dovezi care,
pretind ei, sunt tratate cu dispre de breasla medical. Toate aceste studii favorizeaz
homeopatia. Toate merit ignorate, pentru simplul motiv c nu au fost teste corecte,
cum ne dm seama din simpla analiz a metodologiei folosite. A putea continua cu
sute de studii despre homeopatie, dar e destul de dureros deja.
92
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
93
94
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
95
96
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
97
98
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
99
100
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
101
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
103
5. EFECTUL PLACEBO
104
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
105
106
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
107
108
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
109
funcioneaz mai bine dect nimic, ci dac e mai bun dect cel
mai bun tratament deja existent.
Au mai fost i situaii n istoria medical cnd
cercettorii se purtau mai cavalerete. Studiul Tuskegee
asupra sifilisului, de exemplu, este una dintre marile ruini
ale Americii, dac n ziua de azi se mai poate spune aa
ceva: 399 de afroamericani sraci din mediul rural au fost
recrutai de Serviciul de Sntate Public al SUA, n 1932,
pentru un studiu bazat pe observaie care urmrea s vad
ce se ntmpl dac sifilisul era lsat, pur i simplu, netratat.
Uimitor, studiul a durat pn n 1972. n 1949, penicilina a
fost introdus ca tratament eficient pentru sifilis. Acei brbai
nu au primit medicamentul, i nici Salvarsan, i nici mcar
scuze, pn n 1997, cnd leau fost oferite de Bill Clinton.
Dac nu vrei s faci experimente tiinifice
lipsite de etic pe grupuri netratate de oameni bolnavi,
cum altfel s determini ct de mare este efectul placebo
asupra bolilor moderne? Mai nti, i destul de ingenios,
putem compara un placebo cu altul.
Primul experiment n acest domeniu a fost o
metaanaliz fcut de Daniel Moerman22, un antropolog
care se specializase n efectul placebo. A luat datele
experimentelor de la teste controlate placebo n privina
medicamentelor pentru ulcer gastric, o prim micare
istea, deoarece ulcerele gastrice sunt un excelent material
de studiu: prezena sau absena lor e determinat foarte
obiectiv, cu o camer gastroscopic introdus n stomac,
pentru evitarea oricrui dubiu.
Moerman a luat doar datele placebo din aceste
experimente, apoi, o a doua micare ingenioas, din toate
110
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
111
112
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
113
114
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
115
116
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
117
CE SPUN DOCTORII
Dac putei crede n tratamentul
dumneavoastr, orict ar arta testele c e
nefolositor, atunci vei obine rezultate mult mai
bune i vei beneficia mai mult de pe urma lui. Cred
c acestui fenomen i se datoreaz succesul remarcabil
al unor membri ai profesiei noastre mai puin dotai,
ns mai creduli, ca i violentul dispre pe care l
afieaz doctorii la mod i de succes fa de statistici
i experimente controlate.
Richard Asher, Talking Sense,
Pitman Medical, Londra, 1972
*
118
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
119
120
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
121
122
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
123
124
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
125
126
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
127
128
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
129
130
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
UN PLACEBO ETIC?
Mai mult dect orice, efectul placebo arunc n
aren fascinante dileme etice, care se nvrt n jurul felului n
care percepem pseudotiina. S lum cel mai concret exemplu
de pn acum: sunt pastilele homeopatice un instrument de
manipulare, din moment ce funcioneaz doar ca placebo?
Un clinician pragmatic ar putea s ia n calcul doar valoarea
tratamentului considerat n context.
Iat un exemplu clar al beneficiilor oferite de
efectul placebo. n timpul epidemiei de holer din secolul al
nousprezecelea, la spitalul homeopatic din Londra decesele
reprezentau doar o treime din cele nregistrate la spitalul
Middlesex, ns e puin probabil ca n asemenea condiii
un placebo s fi fost cu adevrat eficient. Motivul pentru
succesul homeopatiei n acest caz e mai interesant: la acea
vreme nimeni nu tia s trateze holera. Astfel c n vreme
ce practici medicale hidoase, precum luarea de snge, fceau
ru ntro manier activ, tratamentele homeopate mcar nu
influenau cu nimic cursul bolii.
Astzi, ntro manier similar, exist adesea
situaii n care persoanele sunt dornice s fie tratate, ns
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
131
132
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
133
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
135
6. NONSENS DU JOUR
136
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
137
138
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
139
140
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
141
142
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
143
144
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
145
146
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
de pe bancul de test
n revistele de fie
Nutriionitii au o slbiciune pentru testele
de laborator simple, fiindc i fac s par implicai activ
ntrun proces complicat, impenetrabil, de munc academic
extrem de specializat. Dar trebuie s fii foarte ateni cum
extrapolai cele petrecute cu o celul ntro eprubet, n
laborator, asupra sistemului complex reprezentat de o fiin
uman vie, unde situaia poate fi complet opus cu ceea
ce ar sugera testele de laborator. Orice poate ucide celule
n eprubet. Detergentul Fairy ucide celule n eprubet,
ns nul luai ca s v vindece de cancer. E un alt exemplu
care arat c nutriionismul, cu toat retorica medicinei
alternative i cuvinte precum holistic, e de fapt o tradiie
rudimentar, nesofisticat i mai ales reducionist.
Vom vedea mai departe cum Patrick Holford,
fondatorul Institutului pentru Nutriie Optim (Institute
for Optimum Nutrition), a susinut c vitamina C e mai
bun dect medicamentul antiSIDA AZT, pe baza unui
experiment n care vitamina C a fost presrat peste nite
celule dintrun recipient. Pn atunci, iat un exemplu de
la Michael van Straten care sa nimerit din pcate n
cuadrantul nostru, drept pentru care nu vreau s mai aduc
n discuie prea multe personaje sau s v ncurc scriind
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
147
148
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
149
150
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
151
Ciugulirea rezultatelor
Ideea este de a oferi toate informaiile, pentru
ai ajuta pe alii s judece valoarea contribuiei tale, i nu doar
informaia care duce la o concluzie ntro direcie anume sau alta.
Richard P. Feynman
152
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
153
154
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Problematizarea
antioxidanilor
Am vzut ce fel de erori fac cei din micarea
nutriionist zbtnduse si justifice preteniile mai
obscure i mai tehnice. Un lucru amuzant ar fi s lum noul
fel n care nelegem acum lucrurile i sl aplicm asupra
uneia din afirmaiile-cheie ale micrii nutriioniste, i
anume asupra unei credine larg rspndite: necesitatea
clamat de a consuma mai muli antioxidani.
Dup cum tii acum, sunt mai multe ci pentru a
decide dac totalitatea dovezilor empirice pentru o aseriune
anume e semnificativ, i se ntmpl rar ca un singur
crmpei de informaie s lmureasc totul definitiv. n cazul
unei afirmaii despre mncare, de exemplu, exist tot soiul de
lucruri la care s ne uitm: dac este teoretic plauzibil, dac
este sprijinit de ceea ce tim din cercetarea asupra dietelor i
sntii, dac are n spate intervenii-test, unde oferim un
regim unui grup i alt regim celui deal doilea, i dac aceste
teste au msurat rezultate reale, ca moartea, ori rezultate
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
155
156
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
157
158
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
159
160
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
161
162
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
163
164
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
165
166
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
167
168
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
169
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
171
7. Gillian McKeith,
doctor n medicin
172
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
173
174
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
175
176
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Produsele lui Macfadden erau completate, interesant lucru, cu o invenie proprie ceva
mai neobinuit. Peniscopul, un instrument popular de suciune, conceput s m
reasc organul sexual masculin, se folosete nc i n vremurile noastre, ntro form
uor mbuntit. De vreme ce asta poate fi o ocazie pentru a discuta despre mrirea
penisului, merit menionat c exist, de fapt, dovezi c dispozitivele de ntindere pot
mri dimensiunea penisului. n schimb suplimentele sexuale ale lui Gillian McKeith,
Wild Pink i Horny Goat Weed, vndute pentru meninerea ereciei, plcere
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
177
178
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
179
180
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
181
182
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
183
184
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
185
186
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
187
188
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
189
190
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
191
192
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
193
194
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
195
196
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
197
198
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
199
200
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
201
202
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
203
8. Pilulele rezolv
probleme sociale
complexe
204
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
205
206
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
207
208
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
209
210
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
211
212
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
De fapt, e greu de apreciat cam ct de mare a ajuns circul cu untura de pete, dea
lungul anilor n care sa derulat. Profesorul Sir Robert Winston nsui, prezentatorul
mustcios al nenumratelor emisiuni de tiin de pe BBC, a sprijinit personal un
produs concurent cu omega3, ntro campanie mediatic oprit n cele din urm de
ASA, deoarece nclca regulamentul privitor la adevr i substaniere.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
213
Durham se apr
Fiind o fiin destul de inocent i deschis
la minte, mam ndreptat ctre cei care au organizat
experimentul i leam spus de la obraz c au fcut exact ce
trebuia ca s obin rezultate nefolositoare. Asta ar face
oricine ntrun context academic, i pn la urm a fost vorba
despre o cercetare. Rspunsul lor a fost simplu. Am fost
foarte clari, a zis directorul Dave Ford, inspector-ef colar
la Durham i mintea ce a generat ntregul proiect. Aceasta
nu este o cercetare.
Cam slbu. Eu sun i sugerez c studiul a fost
conceput prost i brusc totul e n regul fiindc de fapt nu
este o cercetare? Au fost i alte motive pentru a considera
c o asemenea aprare este neplauzibil. Asociaia Presei
a numito cercetare. Channel 4, ITV i toi ceilali care au
relatat experimentul lau prezentat, foarte clar, ca pe o
cercetare (clipurile se pot vedea pe badscience.net). Mai
mult, propria publicaie a consiliului local Durham la numit
n mod repetat studiu i cercetare*. Au dat ceva unor
copii de coal i au msurat rezultatul. Chiar descrierea lor
pentru aceast activitate a fost cercetare. Acum spun c na
fost aa.
Mam ndreptat apoi spre Equazen, productorul
ludat nc peste tot prin pres pentru implicarea n aceste
testri, aproape garantate prin prisma metodologiei
pe care am discutato deja s produc false rezultate
pozitive. Adam Kelliher, directorul executiv al companiei, a
oferit alte clarificri: fusese vorba despre o iniiativ. Nu
era cercetare i nici studiu, aa c nu puteam s critic
*
214
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
215
216
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
217
218
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
219
220
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
place s citesc cri. Cel mai bun loc din lume e biblioteca. E
grozav.
Am simit c publicul ar trebui s tie ce sa
fcut n aceste experimente. Studiul a fost probabil cea mai
mediatizat cercetare din ultimii ani, un subiect de interes
public major iar experimentele au fost fcute de angajai
publici asupra copiilor. Astfel c am fcut o solicitare oficial
de acces la informaie pentru aceste date pe care e necesar
s le tii despre un studiu: ce sa fcut, cine erau copiii,
ce msurtori au fost efectuate i aa mai departe. De fapt
tot ce exist n ghidurile foarte standardizate i complete
CONSORT, care descriu cele mai bune practici pentru
prezentarea rezultatelor din cercetare. Consiliul din Durham
a refuzat, pe motiv de costuri.
Aa c am convins nite cititori ai rubricii mele
din ziar s cear crmpeie de informaie, astfel ca niciunul
dintre noi s nu cear ceva foarte costisitor. Am fost acuzat
c desfor o campanie ruintenionat de hruire.
Preedintele consiliului sa plns la Guardian. ntrun sfrit
mi sa comunicat c ntrebrile mele iar putea primi
rspuns, cu condiia s cltoresc n persoan mai mult de
400 km spre nord pn n Durham. Diferii cititori au fcut
solicitri: li sa spus c mare parte din informaiile solicitate
nu ar exista oricum.
n cele din urm, n februarie 2008, dup
o scdere dezamgitoare n rata de succes la examenul
naional, consiliul a anunat c nu existase nicicnd o
intenie de msurare a nivelului de performan la examene.
Asta ma surprins pn i pe mine. Ca s fiu absolut exact, au
spus, rspunznd unei ntrebri indignate primite n scris de
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
221
222
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
223
Puterea st n pilul?
Nu sunt, personal i am tot dreptul so
spun, foarte interesat n a ti dac pilulele cu untur de
pete cresc inteligena copiilor, i afirm asta din mai multe
motive. Mai nti c nu promovez produse n pres, nu sunt
un guru al stilului de via i, n ciuda bonusurilor financiare
cu mult superioare, nu sunt sub nicio form implicat n a
oferi cititorilor sfaturi privitoare la sntate (sincer s fiu,
a prefera s las nite pianjeni si depun oule n pielea
mea). ns, dac reflectai puin, beneficiile uleiului de pete
*
Dac tot vorbim despre etic, Durham a pretins c s administrezi placebo la jum
tate dintre copii ar fi n sine o practic neetic: nc o eroare sistemic. Nu tim dac
uleiul de pete este sau nu benefic. Acesta ar fi scopul unei cercetri corecte care s
sondeze situaia.
224
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
225
226
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
227
228
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
S ne calmm: complexul
farmaceutic industrial
Reflectarea n media ca mijloc de a obine
publicitate pentru o marc anume e un drum bttorit (i
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
229
230
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
231
232
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Timpul trece
Sigur, testrile de la Durham nu sunt primele
care au evideniat un asemenea extraordinar efort pentru
promovarea unui supliment alimentar prin recurgerea la
poveti n pres i cu studii inaccesibile publicului. David
Horrobin a fost un multimilionar din anii 1980 unul
dintre cei mai bogai brbai din Marea Britanie iar
imperiul su de suplimente alimentare Efamol (construit, ca
i Equazen, pe acizi grai eseniali) valora, la apogeu, 550
de milioane de lire. Eforturile acestei companii au mers cu
mult mai departe peste cele vzute n universul lui Equazen
i al consiliului local din Durham.
n 1984, distribuitorii din Statele Unite ai
produselor lui Horrobin au fost gsii vinovai pentru
c etichetaser incorect suplimentele alimentare drept
medicamente; nclcaser regulile ce interziceau formularea
de afirmaii nefondate despre suplimentele lor prin aranjarea
de articole n pres ce le tratau ca i cum beneficiile lor
medicale ar fi fost dovedite. La judecat, sau adus ca probe
documente n care Horrobin afirma explicit lucruri precum
Evident c nu poi face reclam (la uleiul de regina-nopii)
spunnd c ar fi bun, dar e la fel de evident c informaia se
poate propaga i altfel Documentele interne ale companiei
descriau scheme promoionale complexe: plantarea de
articole despre cercetrile lor prin media, angajarea de
cercettori care s le susin eficiena produselor, intervenii
ale publicului la radio i aa mai departe.
n 2003, cercettorul lui Horrobin, dr. Goran
Jamal, a fost gsit vinovat de fraudare a datelor de cercetare
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
233
234
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
235
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
237
9. Profesorul
Patrick Holford
238
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
239
240
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
241
242
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
243
244
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Glumeam.
Volumul are 558 de pagini de jargon tehnic
ce sun plauzibil, cu sfaturi complicate despre ce alimente
s mncai i ce fel de pastile s cumprai (n seciunea
resurse iese la iveal c cele vndute de el sunt i cele mai
bune). Ca s nu o lum razna, am redus examinarea la o
seciune vital: capitolul unde explic de ce ar trebui s lum
suplimente. nainte de a ncepe, trebuie s fiu foarte clar:
sunt interesat de profesorul Holford doar fiindc acesta este
educatorul nutriionitilor care trateaz naiunea i fiindc
i sa oferit un post de profesor la Teesside, unde va avea de
predat studenilor i de fcut cercetare. Dac profesorul
Holford e om de tiin i savant, atunci trebuie sl tratm
cu stricteea care se cuvine.
Rsfoind aadar pn la capitolul 12, pagina 97
(recurg la ediia revzut i adugit din 2004, republicat
n 2007, dac vei dori s m urmrii de acas), suntem gata
s ncepem. Vei vedea c Holford explic aici necesitatea
de a nghii pilule. Acum ar fi un moment potrivit pentru a
meniona, fcnd o parantez, c profesorul are actualmente
propria sa linie de pastile de succes, cel puin douzeci de
varieti, i toate au pe etichet o fotografie cu figura sa
zmbitoare. Pastilele sunt distribuite de compania BioCare,
iar variantele mai vechi, despre care vei citi n crile mai
vechi ale profesorului, au fost vndute de Higher Nature* .
Scopul meu principal, n scrierea acestei cri, e
de a arta care sunt principiile corecte ale tiinei examinnd
stratagemele pseudotiinei, aa c v vei bucura s auzii c
prima pretenie emis de Holford, chiar n primul paragraf
al acestui capitolcheie, exemplific perfect un fenomen pe
*
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
245
246
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
247
248
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
249
Profesor?
Din evidenierea acestor fapte rezult dou
lucruri importante. Mai nti, i important, de vreme ce sunt
lun mai puin de rceal pe an pentru copilul mediu. Pentru ca afirmaia s fie
adevrat, copilul mediu ar trebui s sufere de rceal mai bine de dou sute de zile
pe an. Potrivit lucrrii citate, copiii cu cel mai mare numr de rceli contractate se
pot, de fapt, atepta la o reducere a duratei guturaiului de patru zile pe an. A putea
continua s v recit o list ntreag de greeli din materialele sale de coresponden,
ns trebuie pstrat o linie de demarcaie ntre a demonstra ceva i a goni cititorul.
*
A vrea s-l invit pe profesorul Holford s-mi trimit, pe adresa editorului, o porto
cal de supermarket care nu conine vitamina C.
250
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
251
252
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Online vei gsi o explicaie mai detaliat a acestei nenelegeri, dar el pare s fie
uimit c mai multe studii cu o tendin nesemnificativ de a arta rezultate pozitive
pentru pilulele cu ulei de pete nu se adun unele cu altele pentru a arta un benefi
ciu semnificativ statistic. Acest lucru este, de fapt, dup cum tii, un loc comun. Mai
sunt i alte critici interesante ce se pot face cercetrilor despre omega3, cum se pot
face de altfel oricrei cercetri, ns din pcate aceasta, venit de la Holford, nu este
una dintre ele.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
253
254
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
255
256
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
257
258
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
259
260
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
261
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
263
10. Cu doctorul
la judecat
264
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
265
266
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
267
268
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
269
270
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
271
272
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
273
274
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
275
276
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
277
278
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
279
280
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
281
282
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
283
284
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Anthony Brink
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
285
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
287
288
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
289
290
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
291
292
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Industria farmaceutic
mecheriile evazioniste pe care le vom discuta
n acest capitol sunt probabil mai complicate dect aproape
orice alte lucruri prezentate n carte, fiindc vom aduce
critici de natur tehnic articolelor profesioniste publicate de
industrie. Din fericire, n Anglia, companiile productoare de
medicamente nui adreseaz reclamele direct publicului
n America le vei gsi fcnd publicitate la pastile mpotriva
anxietii pentru cinele dumneavoastr, vom cerceta
aadar dea fir a pr trucurile pe care le folosesc cu doctorii,
un grup aflat ntro poziie ceva mai bun pentru ai da n
vileag. Va trebui, pentru asta, s v explic cteva chestiuni de
culise despre cum ies pe pia substanele medicamentoase.
Aceste lucruri se vor preda la coal cnd voi ajunge eu
preedintele guvernului mondial.
nelegerea acestui proces e important dintrun
motiv extrem de clar. Mi se pare c o mare parte dintre
ideile bizare pe care le are lumea despre medicin deriv
dintro btlie emoional cu nsi noiunea de industrie
farmaceutic. Indiferent de orientrile politice, cam oricine
e socialist cnd vine vorba de sntate: ne deranjeaz c
profitul are un rol oarecare n profesiile care se ocup cu
ngrijirea, dar e un sentiment cu care nu avem ce face.
Marile corporaii farmaceutice sunt rele: de acord cu aceast
premis. Dar pentru c opinia public nu nelege exact cum
anume sunt ele rele, furia i indignarea sunt abtute de la
criticismul valid rolul industriei n distorsionarea datelor
sau nedistribuirea de medicamente salvatoare antiSIDA
n rile n curs de dezvoltare i canalizate n fantezii
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
293
294
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
295
296
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
297
298
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
n privina acestui subiect rmn, ca muli ali medici din generaia mea, dator
clasicului manual How to Read a Paper ( Cum s citeti o lucrare tiinific), scris de
profesorul Greenhalgh de la UCL. Ar trebui s fie un succes de librrie. Testing Treat
ments (Testarea tratamentelor) de Imogen Evans, Hazel Thornton i Iain Chalmers e,
de asemenea, o lucrare genial, potrivit pentru o larg audien i totodat dispo
nibil gratuit pentru descrcare online de pe www.jameslindlibrary.org. Cititorilor
pasionai de subiect le recomand Methodological Errors in Medical Research (Erori
metodologice n cercetarea medical) de Bjorn Andersen. E foarte lung. Subtitlul su
este Un catalog incomplet.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
299
Ce putei face?
Ei bine, mai nti i mai nti ai putea studia
efectul medicamentului asupra unor oameni puternici.
Indivizi diferii reacioneaz diferit la medicamente: btrnii
care iau grmezi de pastile sunt adesea lipsii de speran, n
vreme ce tinerii care au o singur problem vor avea anse
mai mari s se simt mai bine. Studiai aadar medicamentul
doar pe grupe de tineri. Acest lucru va face ca substana s
fie mult mai puin aplicabil grupului de persoane crora
li se prescrie n viaa real, ns acetia, din fericire, nu vor
observa. Fenomenul este att de des ntlnit, nct nici nu
mai merit exemplificat.
Ai putea, apoi, s comparai medicamentul
dumneavoastr cu o substan de control nefolositoare.
Muli vor susine, de pild, c nu ar trebui niciodat s
comparai substana studiat cu placebo, fiindc acest
lucru nu demonstreaz nimic care s aib valoare clinic.
n realitate, nimnui nui pas dac medicamentul
dumneavoastr e mai bun dect o pilul cu zahr, ci
doar dac medicamentul este mai bun dect cel mai bun
tratament deja disponibil. Dar ai cheltuit deja sute de
milioane de dolari ca s v scoatei leacul pe pia, aa c
procedai astfel: efectuai o grmad de testri placebo
controlate i facei mare tamtam pe tema asta, fiindc
ele practic garanteaz rezultate pozitive. Acest procedeu
este i el universal, fiindc aproape toate medicamentele
vor fi comparate, la un moment sau altul, cu placebo, iar
ludtorii oamenii angajai de corporaiile farmaceutice
si nuceasc de cap pe doctori (muli refuz, pur i simplu,
s aib dea face cu ei) iubesc rezultatele pozitive lipsite
300
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
301
302
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
303
304
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
305
306
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
307
Tendina de nepublicare i
suprimarea rezultatelor negative
Tendina de nepublicare (publication bias) e un
fenomen foarte interesant i foarte uman. Dintrun motiv
sau altul, cercetrile cu rezultat pozitiv au anse mai mari
s fie publicate dect cele negative. Lucru destul de uor de
neles dac v punei n pielea unui cercettor. Mai nti,
atunci cnd obinei rezultate negative, rmnei cumva
cu senzaia c vai pierdut vremea. E uor s v convingei
c nai descoperit nimic, cnd de fapt ai descoperit o
informaie foarte util: c lucrul pe care lai testat nu
funcioneaz.
308
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
309
310
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Eroare standard
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
311
Mostr de dimensiune
Efect raportat
312
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Multiplicarea publicrii
Fabricanii de medicamente pot face i mai
mult dect s ignore studiile negative. Uneori, cnd obin
rezultate pozitive, n loc s le publice pe loc, le public de
cteva ori, n locuri diferite, ca s par c exist o abunden
de testri pozitive diferite. E un lucru uor de realizat, mai
ales dac ai efectuat un studiu vast multicentru, deoarece
putei publica pri i fragmente de la fiecare centru,
separat sau n combinaii diferite. E totodat o modalitate
inteligent de a umbla la probe, fiindc e aproape imposibil
pentru cititor s se prind.
O ntreprindere detectivistic clasic98 a fost
fcut n acest domeniu de un anestezist vigilent de la
Oxford pe nume Martin Tramer, care cerceta eficacitatea
unui medicament mpotriva greii, numit ondansetron.
A observat c mare parte din datele pe care le folosea
la metaanaliz preau a fi replicate: rezultatele n cazul
mai multor pacieni fuseser transcrise de mai multe
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
313
314
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
315
Vioxx
Vioxx este un analgezic lansat de compania
Merck i aprobat de autoritile americane n 1999. Multe
analgezice pot cauza probleme intestinale ulcer i altele
i se spera ca noua substan s nu aib asemenea efecte
secundare. Testul sa fcut ntrun studiu numit VIGOR,
n care Vioxx a fost comparat cu un medicament mai vechi,
naproxen: miza financiar era foarte mare. Cercetarea a
avut rezultate amestecate. Vioxx nu era mai eficient pentru
simptomele de artrit reumatoid, ns reducea la jumtate
riscul unor afeciuni gastrointestinale, adic veti excelente.
ns a fost gsit i un risc sporit de infarct.
Cnd studiul VIGOR a fost publicat, riscul
cardiovascular sa dovedit totui greu de observat. Existase
o analiz interimar privind atacurile de cord i ulcerul, n
care ulcerele fuseser numrate o perioad mai lung dect
problemele cardiace. Analiza nu aprea n articolul publicat;
supraevalua avantajele medicamentului Vioxx n cazul
ulcerului i trecea sub tcere aproape cu totul riscul crescut
de atacuri de cord. Aceast form inacceptabil de concepere
a studiului, arta cu asprime, pe un ton neobinuit de critic,
316
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
317
318
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
319
320
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Reclame
Tabletele de Clomicalm sunt singurul remediu
aprobat pentru tratarea anxietii de separare la cini.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
321
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
323
324
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
325
326
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
327
Povetile aiurite
bani pentru nimic
Dac vrei s v promovai cercetarea n pres,
azvrlii sterilizatorul, abandonai pipeta, tergeiv copia
din Stata i vindeiv sufletul unei companii de PR.
La Universitatea Reading exist un brbat pe
nume dr. Kevin Warwick, care este, de ceva vreme, un izvor
nesecat de istorii carei iau ochii. i implanteaz un cip de
la un card de identitate n bra i apoi le arat jurnalitilor
cum poate deschide cu el ui la catedra facultii. Sunt un
cyborg, anun doctorul, o mbinare dintre om i main,
iar media cade pe spate de impresionat ce e. Un subiect
favorit de cercetare provenit de la laboratorul su dei,
evident, niciodat publicat n vreo revist tiinific este
afirmaia c urmrirea la televizor a serialului Richard i Judy
ar crete performana la examene a copiilor mult mai eficient
dect multe alte lucruri de la care vai atepta s fac asta,
cum ar fi, de pild, exerciiile fizice sau o ceac de cafea.
Nu a fost, aici, doar o glumi nevinovat:
a aprut la televizor ca tire i, spre deosebire de multe
subiecte tiinifice autentice, a produs un editorial n
Independent. Nu trebuie s sap prea mult dup exemple: am
cinci sute dintre care s aleg, cum ziceam. Infidelitatea este
genetic, spun cercettorii. Alergia la electricitate este
real, spune savantul cutare. n viitor toi brbaii vor avea
pua mare, zice un biolog evoluionist de la London School
of Economics.
Povetile acestea sunt aiurite i lipsite de fond,
o mascarad tiinific, i i ating forma cea mai pur n
328
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
329
330
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
331
332
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
333
334
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
335
336
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
337
Statistici, cureminune
i spaime ascunse
Cum s explicm impasul n care a ajuns
prezentarea tiinei n media? Lipsa cunotinelor de
specialitate e o parte a problemei, ns exist i alte
elemente, mai interesante. Peste jumtate dintre articolele
despre tiin din ziare au dea face cu sntatea, fiindc
povetile care au ca subiect lucruri care omoar sau
vindec sunt extrem de motivante, iar n acest domeniu
cercetarea a suferit schimbri dramatice de ritm, cum am
mai menionat. Sunt lucruri importante pentru conturarea
fundalului.
338
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
339
340
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
341
342
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Cercetrile au artat
Problema cea mai mare legat de subiectele
tiinifice e c ndeobte nu conin deloc dovezi tiinifice.
De ce? Fiindc ziarele au impresia c nu vei nelege
chestiile tehnice, aa c tot ce implic tiin trebuie
formulat ca pentru proti, ntro ncercare disperat de
ai seduce i implica pe ignorani, care oricum nu sunt
interesai de tiin (poate fiindc jurnalitii cred c aa e
bine pentru dumneavoastr i c discursul tiinific ar trebui
democratizat).
n anumite privine, aceste impulsuri sunt
admirabile, dar apar anumite inconsecvente pe care nu m
pot opri s nu le observ. Nimeni nu scrie pagini financiare
ca pentru proti. Eu, unul, abia dac desluesc ce se scrie la
paginile de sport. n seciunea de literatur apar eseuri de
cte cinci pagini pe care le gsesc complet impenetrabile;
cu ct menionezi n text mai muli romancieri rui, cu att
dac oamenii puteau degenera din cauza mediului lor. Cercetarea despre fumat a
fost condus de Karl Astel, care a ajutat la organizarea operaiei de eutanasiere
prin care au fost ucise 200.000 de persoane cu dizabiliti mentale i fizice, spriji
nind i soluia final la problema evreiasc n calitate de ef al Biroului de Afaceri
Rasiale.
*
Recunosc cu bucurie c am mprumutat aceste exemple de la extraordinarul profe
sor Lewis Wolpert.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
343
344
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
345
346
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
347
348
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
349
350
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
351
Hazardul
Ca fiine umane, avem o abilitate nnscut de a
construi ceva din nimic. Vedem forme n nori ori ni se pare c
luna are chip de om; cartoforii sunt convini c au perioade
cnd sunt n mn; lum o pies heavymetal absolut
nevinovat, o derulm invers i auzim mesaje ascunse despre
Satan. Capacitatea noastr de a sesiza structuri ne permite s
dm sens lumii; ns uneori, n entuziasmul nostru, devenim
extrem de sensibili, gata s reacionm pripit i s sesizm
modele acolo unde nu exist niciunul.
n tiin, dac vrei s studiai un fenomen, e
uneori de folos sl reducei la cea mai simpl i controlat
form. Exist o convingere rspndit printre cei pasionai de
sport c i sportivii, la fel ca mptimiii jocurilor de noroc (doar
c ceva mai plauzibil) au perioade n care au baft. Oamenii
atribuie asta ncrederii n sine, transpiraiei, rodajului ori
altora asemenea i, cu toate c n unele discipline sportive ar
putea exista aa ceva, statisticienii, cutnd prin locurile pe
unde sa pretins c exist, nu au gsit nicio legtur ntre, s
spunem, a nimeri coul aruncnd cu mingea de la mijlocul
terenului i repetarea isprvii data viitoare.
Fiindc mna norocoas este o credin att
de rspndit, poate fi un model excelent pentru felul n
care percepem serii ntmpltoare de evenimente. A fost
352
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
353
354
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
355
ntmplare.
S recapitulm:
1. Vedem modele acolo unde este doar
2. Sesizm relaii cauzale acolo unde nu exist.
356
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
357
Eroarea prejudecilor
[Am] urmat o regul de aur ori de cte ori am
observat sau am gndit ceva opus rezultatelor mele generale:
smi fac o not despre asta imediat, fr ovire; fiindc tiu din
358
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
359
360
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
DisponibilitateA
Ne petrecem vieile sesiznd modele i alegnd
lucrurile excepionale i interesante. Nu depunei efort
cognitiv de fiecare dat cnd intrai la dumneavoastr
n cas, observnd i analiznd multele caracteristici ale
mediului dens vizual al buctriei. ns observai fereastra
spart i lipsa televizorului.
Cnd informaia e fcut mai disponibil,
cum spun psihologii, devine disproporionat de ieit n
relief. Exist cteva ci prin care se poate ntmpla asta i
v putei da seama cam despre ce e vorba din cteva celebre
experimente psihologice fcute asupra fenomenului.
ntrunul dintre acestea113, subiecilor li sa citit
o list cu nume masculine i feminine, n numr egal, dup
care au fost ntrebai dac pe list erau mai multe femei
sau mai muli brbai: cnd brbaii de pe list aveau nume
precum Ronald Reagan, ns de femei nu auzise nimeni,
a existat tendina ca respondenii s afirme c numele
brbteti erau mai multe i viceversa.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
361
362
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
InflueneLE sociale
Ultimul dintre obiectivele pe care le vom vizita
n acest tur al iraionalitii este eroarea cea mai vizibil.
Pare aproape prea evident ca s o mai menionm, ns
valorile noastre sunt ntrite social prin conformism i
prin compania pe care neo inem. Suntem expui selectiv
la informaii care ne reconfirm credinele, n parte fiindc
noi nine ne expunem unor situaii care, aparent, confirm
aceste credine; n parte fiindc punem ntrebri care
prin natura lor, din motivele descrise mai sus vor oferi
rspunsuri care confirm; i n parte fiindc preferm
s ne expunem naintea unor persoane care ne valideaz
credinele.
E uor s uitm fenomenalul impact al
conformismului. V gndii la dumneavoastr, nendoielnic,
ca la o persoan ndeajuns de independent i tii ce gndii.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
363
364
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
365
Dac avei nevoie s digerai mai uor acest fapt, inei cont c avei nevoie doar ca
oricare dou date s coincid. La patruzeci i apte de persoane, probabilitatea crete
la 0,95: adic nousprezece din douzeci! La cincizeci i apte de persoane este 0,99,
la aptezeci, 0,999. E ceva care depete intuiia: la prima vedere pare s nu aib
niciun sens.
366
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
367
368
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
369
370
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
371
372
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
373
Alegerea cifrelor
Uneori reprezentarea greit a cifrelor merge
att de departe, nct nu putei presupune dect reavoin.
Aceste situaii par s implice adesea moralitate: droguri,
avorturi i celelalte. Cu o selectare foarte atent a cifrelor,
ntrun fel care ar putea fi considerat o manipulare cinic
i imoral a faptelor n scopul ctigului personal, putei
cteodat s facei cifrele s spun tot ce vrei.
Independent a sprijinit mult vreme legalizarea
canabisului, ns n 2007 a decis si schimbe poziia. O
opiune ar fi fost s susin c sa rzgndit pur i simplu sau
c ia reconsiderat opinia pe criterii morale. n loc de asta,
374
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
375
Rin
Form vegetal
Anul
Trie medie, n procente de THC, a produselor din canabis examinate n Marea Britanie
(Laboratorul Guvernamental de Chimie, 19751989)
376
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Produs indoor
Produs importat
Rin
Anul
Trie medie, n procente de THC, a produselor din canabis examinate n Marea Britanie
(Serviciul de tiine Medico-Legale, 19952002)
Anul
Produs indoor %
Rin %
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
5,8
8,0
9,4
10,5
10,6
12,2
12,3
12,3
12,0
12,7
14,2
Date inexistente
Date inexistente
Date inexistente
6,1
4,4
4,2
6,7
3,2
4,6
1,6
6,6
Produs vegetal
importat tradiional
%
3,9
5,0
4,0
3,9
5,0
8,5
Date inexistente
Date inexistente
Date inexistente
Date inexistente
Date inexistente
Trie medie, n procente de THC, a produselor din canabis confiscate n Marea Britanie
(Serviciul de tiine Medico-Legale, 19952002)
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
377
378
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
379
380
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
381
382
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
383
384
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
385
i preferata mea:
Cred c ntrebarea este prost formulat
i sper ca siteul s nu transmit rezultatele acestui
chestionar celor de la Daily Telegraph.
Cine v d n cap
Ar fi greit s presupunem c asemenea omisiuni
sunt limitate la ealoane inferioare ale societii, precum
doctorii i jurnalitii. Primim duuri reci de la cele mai nalte
niveluri.
386
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Datele sunt aproximative i provin din excelentul volum Reckoning with Risk al lui
Gerd Gigerenzer.
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
387
388
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
389
La pucrie
n 1999, avocata Sally Clark a fost acuzat c ia
ucis cei doi copii mici. Mult lume tie c n datele acuzrii a
fost o eroare statistic, ns puini cunosc povestea adevrat
sau fenomenala ignoran statistic ce a ieit la iveal n
acest caz.
La proces, profesorul Sir Roy Meadow, expert
n prini carei abuzeaz copiii, a fost chemat pentru a
depune mrturie n calitate de expert. Meadow a citat atunci
vestita o posibilitate la aptezeci i trei de milioane, adic
posibilitatea ca doi copii din aceeai familie s moar de
sindromul morii subite infantile (Sudden Infant Death
Syndrome SIDS).
Aceast dovad era problematic din dou motive
diferite: unul este uor de neles, cellalt te face si stea
mintea n loc. Fiindc dac v putei concentra ca s parcurgei
urmtoarele dou pagini, vei ajunge mai detepi dect
profesorul Sir Roy, judectorul cazului Sally Clark, aprtorii
ei, judectorii Curii de Apel i dect aproape toi jurnalitii i
comentatorii cu studii de drept ce au discutat cazul. Ne vom
ocupa mai nti de motivul cel mai uor de neles.
Eroarea ecologic
Cifra nsi de una la aptezeci i trei de
milioane e discutabil, cum este acum general acceptat.
A fost calculat ca 8.543 x 8.543, ca i cum probabilitile
celor dou episoade de SIDS din familia cu pricina ar fi fost
independente unul de cellalt. Nu pare prea n regul n
circumstanele date i oricine i poate da seama de ce: ar
390
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
391
392
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
393
394
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
395
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
397
15. Poveti
nspimnttoare
398
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
399
400
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Marea pcleal
a stafilococului auriu
Sunt multe feluri n care jurnalitii pot induce n
eroare un cititor cu ajutorul tiinei: pot selecta dovezile sau
interpreta statisticile; pot pune isteria i emoia n opoziie
cu declaraiile reci i seci ale unor persoane cu autoritate.
Iritanta poveste a stafilococului auriu din 2005 se apropie
mult de a inventa chestii, la fel de mult ca i celelalte cazuri
peste care am dat pn acum.
Am nceput s deluesc despre ce este vorba
cnd am primit un telefon de la un prieten care lucreaz
ca jurnalist sub acoperire pentru televiziune. Miam
luat o slujb de ngrijitor ca s prelevez nite mostre de
stafilococ auriu pentru scandalul meu cu superbacteria de
spital, a zis, numai c au ieit toate negative. Ce nu fac
bine? Bucuros sl pot ajuta, iam explicat c stafilococul
nu supravieuiete prea bine pe mnere de ui i ferestre.
Povetile pe care le vzuse prin alte pri erau ori
manipulri, ori manipulri. Zece minute mai trziu a sunat
iari, triumftor: vorbise cu o jurnalist pe sntate de la
un binecunoscut tabloid, care i spusese exact ce laborator
s foloseasc: laboratorul care d mereu rezultate pozitive,
iar laboratorul sa dovedit a fi Chemsol Consulting din
Northants, condus de un brbat pe nume dr. Christopher
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
401
402
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
403
404
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
405
imposibile. Dar a mai fost i alt lucru implicat aici, ceva mai
concret, care s le fi indicat jurnalitilor c laboratorul lor
preferat furniza rezultate lipsite de acuratee?
Pate c da, atunci cnd au vizitat laboratorul
lui Malyszewicz, cruia i lipseau toate acreditrile unui
laborator normal. O singur dat li sa permis s intre
unor inspectori de microbiologie. Raportul de dup aceast
vizit descrie laboratorul Chemsol ca pe o cldire de lemn
separat, cu un singur nivel, aflat n curtea din spate i
cu dimensiuni de aproximativ 6 pe 2 metri. O magazie de
grdin. Raportul descrie mai departe bancuri de lucru de
calitate bun (dar nu dup standardele unui laborator): este
vorba despre o magazie dotat cu mobilier de buctrie.
Ar mai trebui s menionm, n treact, c
Malyszewicz avea un interes comercial: V ngrijoreaz
SARM? Cadoul perfect pentru un prieten sau o rud
spitalizat. Artaile ct de mult inei la sntatea lor
druindule o Trus Compact Antimicrobian. Asiguraiv
c ies de acolo n cea mai bun form. Cea mai mare parte
din banii fcui de Chemsol, se pare, veneau din vnzrile
de dezinfectani pentru SARM, nsoii adesea de bizare
materiale promoionale.
Cum au reacionat ziarele la ngrijorrile
exprimate de microbiologi renumii din ntreaga ar, cum c
acest om furniza rezultate imaginare? n iulie 2004, la dou
zile dup ce Malyszewicz lea permis celor doi microbiologi
reali si examineze magazia, Sunday Mirror a scris un
articol lung i vitriolant despre ei: Ministrul sntii,
John Reid, a fost acuzat asear c vrea si nchid gura
celui mai mare expert n bacteria uciga SARM. Cel mai
406
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
407
408
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Procent
Abilitate perceput
Rezultat perceput al testului
Rezultat real al testului
Cuartila
inferioar
A doua
cuartil
A treia
cuartil
Cuartila
superioar
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
409
410
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
411
La muli ani dup aceea128 William McBride, ntro ntorstur nefericit a eveni
mentelor, a fost declarat vinovat de fraud n cercetare i de falsificri de date, fiind
dat afar din rndul medicilor, dei mai trziu ia recptat drepturile.
412
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Epilog
Dei sa dovedit a fi o persoan foarte plcut,
nc de la prima mea conversaie telefonic cu dr. Chris
Malyszewicz mia fost clar c acestuia i lipseau cunotine
de baz, necesare pentru a purta pn i o discuie la nivel
elementar despre microbiologie. Sun poate condescendent,
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
413
414
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
415
416
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
417
418
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
419
420
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
421
422
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Andrew Wakefield i
studiul su din Lancet
n februarie 1998, un grup de cercettori i
doctori condui de un chirurg pe nume Andrew Wakefield,
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
423
424
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
425
426
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
427
428
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
429
430
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
431
Autism
nc nu cunoatem cauzele autismului. Un
istoric familial de probleme psihiatrice, naterea prematur,
problemele la natere i prezentarea pelvian a ftului pot
constitui factori de risc, ns unii nu foarte semnificativi,
lucru care nseamn c pot fi interesani doar din perspectiva
cercetrii, ns niciunul nu explic afeciune la un individ
anume. Asta se ntmpl adesea cu factorii de risc. Bieii
sunt afectai mai adesea dect fetele, iar incidena autismului
este n cretere, parial i fiindc metodele de diagnostic
sau mbuntit persoane care nainte erau etichetate
drept anormale mental i schizofrenice primesc acum
diagnosticul de autism dar, posibil, i datorit unor
factori care nu sunt nc nelei. n acest vacuum de
incertitudine a aprut povestea cu ROR.
Autismul avea, totodat, i ceva bizar de
atrgtor pentru jurnaliti i ali comentatori. Este, printre
altele, o tulburare a limbajului, lucru care i poate atinge la
coarda sensibil pe cei ce au ca meserie scrisul; ns e i o
432
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
433
Leo Blair
ns cel mai grav dezastru public dintre toate a
fost un bebelu drgla pe nume Leo. n decembrie 2001,
familia Blair a fost ntrebat dac micuul fusese vaccinat
pentru ROR i a refuzat s rspund. Muli politicieni sau
grbit s precizeze c-i vaccinaser copiii, dar v nchipuii
434
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
435
Iat ce ne nva Jack despre crampe: Exist oameni care sufer de crampe de muli
ani. Am descoperit prin tehnica cristalelor c acest lucru se datoreaz neabsorbirii
n corp a elementului scandium, ce are legtur cu absorbia i controlul fosfatului
de magneziu. Iat i ce spune despre starea proast de sntate: Bazndum pe
experiena mea n divinaie cu cristale, am observat c muli pacieni prezentau
deficiene severe ale nivelului de carbon din corp. Uurina cu care oamenii i frac
tureaz craniul i oasele corpului n zilele noastre este cu totul evident pentru cei
care au ochi de vzut.
436
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
437
438
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Numr de articole
Anul
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
439
440
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
441
442
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
443
444
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
445
446
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
447
448
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
449
450
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
451
452
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
453
454
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
455
Ce nu vau spus
n numrul din mai 2006 al Journal of Medical
Virology apruse un studiu foarte asemntor cu cel descris
de Krigsman141, cu excepia faptului c acesta chiar fusese
publicat, de Afzal et al. Cercetase prezena ARNului de
pojar la copiii cu autism regresiv dup vaccinarea cu ROR,
cam la fel ca n studiul nepublicat al lui Krigsman, i folosise
instrumente att de puternice, nct puteau detecta ARNul
rujeolei chiar i cnd era prezent n cantiti infime.
Cercetarea nu a gsit niciun fragment de ARN care s implice
ROR. Poate fiindc rezultatul era att de puin nfricotor,
studiul a fost ignorat cu trie de pres.
Fiind publicat n form complet, pot sl citesc,
si gsesc puncte slabe, i abia atept s o fac: fiindc
tiina nseamn criticarea la scen deschis a datelor i
metodologiilor publicate, i nu himere slobozite prin pres,
iar n lumea real toate studiile au anumite erori, mai mici
sau mai mari. Adesea erorile sunt de natur practic: aici,
de pild, cercettorii nau reuit s fac rost de esuturile
pe care lear fi folosit n mod ideal, deoarece nu obinuser
aprobarea comisiei de etic pentru proceduri intruzive
precum puncia lombar i biopsia intestinal a copiilor
(Wakefield a reuit s obin asemenea mostre, ns el
trece, s ne amintim, printro anchet disciplinar fcut de
GMC).
Ar fi putut mprumuta nite mostre care existau
deja, de la copii despre care se spunea c ar fi fost afectai de
vaccin? Aa v-ai gndi. n articol autorii susin c au ncercat
s cear unor cercettori antiROR dac termenul nu este
456
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
457
n 2008, cnd acest capitol era terminat, nite jurnaliti au ndrznit miracol
s scrie despre un experiment PCR cu rezultate negative. A fost declarat respinge
rea ultim a ntregii ipoteze RORautism. O exaltare infantil, care nu a ajutat pe
nimeni. i eu chiar nu sunt mofturos.
458
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
459
460
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
461
462
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
463
Ani
Sex masculin
Sex feminin
Anul
464
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Cazuri (n mii)
Introducerea
vaccinrii
Anul
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
465
Vaccin pentru
pojar
Campania
anti rujeol
i rubeol
Vaccin ROR
Anul
Cazuri
- - - - - Rata de consult medical la 100.000 de persoane
Introducerea
vaccinului
ROR
Anul
Cazuri
466
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
Cazuri raportate
Cazuri confirmate
Cazuri confirmate
Cazuri raportate
Anul
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
467
468
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
469
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
471
I NC CEVA
472
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
473
474
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
475
476
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
477
478
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
479
480
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
481
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
483
Lecturi suplimentare
i mulumiri
484
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
485
486
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
487
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
489
NOTE
490
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
491
Capitolul 1: Chestiunea
1. Daily Mirror (4 ianuarie 2003)
2. http://www.bbc.co.uk/wales/southeast/sites/mind/
pages/hopi.shtml
3. Seely DR, Quigley SM, Langman AW. Ear candles
efficacy and safety. Laryngoscope (oct. 1996); 106(10): 12269.
4. Ibid. pag. 8
5. Green EC, Honwana A. Indigenous healing of
waraffected children in Africa. IK Notes No. 10. Knowledge and
Learning Center Africa Region, Banca Mondial, Washington (1999),
disponibil: http://www.africaaction.org/docs99/viol9907.htm
Capitolul 4: Homeopatia
6. Marshall T. Reducing unnecessary consultation a case
of NNNNT? Bandolier (1997); 44 (4): 13
492
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
493
494
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
495
496
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
497
Efficacy Trial (CARET). Control Clin Trials (1993); 14: 30824; Omenn
GS, Goodman GE, Thornquist MD, Balmes J, Cullen MR, Glass A, et al.
Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer
and cardiovascular disease. N Engl J Med (1996); 334:11505.http://jnci.
oxfordjournals.org/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=nejm&res
id=334/18/1150]
59. Vivekananthan DP et al. Use of antioxidant vitamins
for the prevention of cardiovascular disease: metaanalysis of randomised
trials. Lancet (2003); 361:201723 http://www.thelancet.com/journals/
lancet/article/PIIS0140673603136379/abstract
60. Caraballoso M, Sacristan M, Serra C, Bonfill X. Drugs
for preventing lung cancer in healthy people. Cochrane Database of
Systematic Reviews (2003); 2
61. Bjelakovic G,Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG,
Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy
participants and patients with various diseases. Cochrane Database of
Systematic Reviews (2008); 2
62. Chalmers I. Invalid health information is potentially
lethal. BMJ (2001); 322 (7292): 998
63. John M. Connor Kluwer, Global Pricefixing: Our
Customers Are the Enemy. Springer (2001). Disponibil online: http://
books.google.co.uk/books?id=7M8n4UN23WsC
64. David Michaels (ed.) Doubt is Their Product: How
Industrys Assault on Science Threatens Your Health. Oxford University
Press (2008)
Capitolul 7: Gillian McKeith, doctor n medicin
65. Ann Anderson, Snake Oil, Hustlers and Hambones: The
American Medicine Show. McFarland (2005)
66. Commencement Speech from Caltech 1974, i de
asemenea n Richard Feynman. Surely Youre Joking, Mr. Feynman!:
Adventures of a Curious Character. WW Norton (1985)
498
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
499
500
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
501
502
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
503
504
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
505
506
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
507
CUPRINS
508
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE
509
Introducere ............................................................................... 7
1. Chestiunea.........................................................................15
2. Gimnastica Minii.............................................................33
3. Complexul Progenium XY.................................................45
4. Homeopatia.......................................................................57
5. Efectul placebo.................................................................103
6. Nonsens du jour...........................................................135
7. Gillian McKeith, doctor n medicin..............................171
8. Pilulele rezolv probleme sociale complexe...............203
510
PSEUDOTIINA
BEN GOLDACRE