Ministerul Sntii Nr. 1.

306 din 17 noiembrie 2016

Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice Nr. 1.883 din 14 septembrie 2016
Ordin pentru aprobarea criteriilor biopsihosociale de ncadrare a copiilor cu dizabiliti n grad de handicap i a
modalitilor de aplicare a acestora
Publicat n: Monitorul Oficial Nr. 994 din 9 decembrie 2016

Avnd n vedere:
- Legea nr. 18/1990 pentru ratificarea Conveniei cu privire la drepturile copilului, republicat;
- Legea nr. 221/2010 pentru ratificarea Conveniei privind drepturile persoanelor cu dizabiliti, adoptat la New
York de Adunarea General a Organizaiei Naiunilor Unite la 13 decembrie 2006, deschis spre semnare la 30
martie 2007 i semnat de Romnia la 26 septembrie 2007, cu modificrile ulterioare;
- Clasificarea Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii, versiunea pentru copii i tineri, adoptat de
Organizaia Mondial a Sntii n anul 2007 i validat de Romnia n anul 2012 de ctre Ministerul Sntii,
Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice i Ministerul Educaiei, Cercetrii,
Tineretului i Sportului,
n temeiul:
- art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii,
cu modificrile i completrile ulterioare;
- art. 18 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 344/2014 privind organizarea i funcionarea Ministerului Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice, precum i pentru modificarea unor acte normative, cu
modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii i ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice emit urmtorul ordin:
Art. 1 - Se aprob criteriile biopsihosociale de ncadrare a copiilor cu dizabiliti n grad de handicap i a
modalitilor de aplicare a acestora.
Art. 2 - (1) Criteriile biopsihosociale se mpart n dou categorii:
a) criterii medicale i medico-psihologice, care sunt cuprinse n anexa nr. 1 la prezentul ordin;
b) criterii sociale i psihosociale, care sunt cuprinse n anexa nr. 2 la prezentul ordin.
(2) Elaborarea i revizuirea criteriilor din anexa nr. 1 reprezint responsabilitatea Ministerului Sntii, cu
consultarea comisiilor de specialitate i a profesionitilor care le utilizeaz, prin intermediul direciilor de sntate
public i a Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor Copilului i Adopie.
(3) Elaborarea i revizuirea criteriilor din anexa nr. 2 reprezint responsabilitatea Autoritii Naionale pentru
Protecia Drepturilor Copilului i Adopie, cu consultarea profesionitilor care le utilizeaz i a experilor n
Clasificarea Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii, versiunea pentru copii i tineri, denumit n
continuare CIF-CT.
(4) Modalitile de aplicare a criteriilor biopsihosociale sunt cuprinse n capitolul II din prezentul ordin.
Art. 3 - (1) Serviciul de evaluare complex pentru copii din cadrul Direciei Generale de Asisten Social i
Protecia Copilului, denumit n continuare SEC, este responsabil cu aplicarea criteriilor biopsihosociale n vederea
formulrii unei propuneri de ncadrare n grad de handicap, consemnate n raportul de evaluare complex.
(2) Propunerea gradului de handicap se formuleaz prin corelarea calificatorilor obinui n urma aplicrii celor
dou categorii de criterii.
(3) Comisia pentru Protecia Copilului, denumit n continuare CPC, stabilete ncadrarea n grad de handicap n
baza raportului de evaluare complex, avnd posibilitatea de a aproba propunerea SEC sau de a o schimba, folosind
aceleai modaliti de aplicare a criteriilor biopsihosociale.
(4) Certificatul de ncadrare n grad de handicap se elibereaz de CPC pentru fiecare grad n parte: grav,
accentuat, mediu i uor.
Cap. I
Definiii
Art. 4 - n nelesul prezentului ordin, termenii i expresiile de mai jos au urmtoarele semnificaii, n acord cu
CIF-CT:
a) activitatea reprezint executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre un individ/o persoan - copil sau adult;

b) barierele sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen sau prezen, limiteaz funcionarea i
creeaz dizabilitatea;
c) calificatorii sunt coduri numerice care specific amplitudinea sau dimensiunile funcionrii sau dizabilitii
dintr-o anumit categorie, respectiv sntate i activiti-participare i sunt numerotai de la 0 la 4;
d) deficienele/afectrile sunt probleme ale funciilor sau structurilor corpului, ca deviaie semnificativ sau
pierdere. Acest concept nu se suprapune peste conceptul de boal sau afeciune, ci reprezint consecina funcional
a acestora. Se folosete sintagma deficien/afectare pentru a evidenia echivalena acestora. Deficienele/Afectrile
pot fi temporare sau permanente, evolutive, regresive sau staionare, intermitente sau continue;
e) dizabilitatea este un concept care cuprinde deficienele/afectrile, limitrile de activitate i restriciile de
participare. Acest termen denot aspectele negative ale interaciunii dintre individ, care are o problem de sntate,
i factorii contextuali n care se regsete, respectiv factorii de mediu i factorii personali;
f) factorii de mediu compun mediul fizic, social i atitudinal n care oamenii triesc i i duc existena. Printre
factorii de mediu se numr lumea natural i trsturile sale, lumea fizic construit de oameni, alte persoane
aflate n diferite relaii i roluri, atitudini i valori, sisteme i servicii sociale, precum i politici, reglementri i legi;
g) funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor corpului, inclusiv funciile psihologice;
h) funcionarea este un termen generic pentru funciile organismului, structurile corpului, activiti i participare.
El denot aspectele pozitive ale interaciunii dintre individ, care are o problem de sntate, i factorii contextuali n
care se gsete, respectiv factorii de mediu i factorii personali;
i) limitrile n activitate reprezint dificultile pe care le poate avea un individ/o persoan n executarea
activitilor. Dificultile in att de individ/o persoan, fiind determinate de deficiena/afectarea funcional, ct i
de mediul n care triete i i desfoar activitatea, fiind determinate de bariere;
j) participarea reprezint implicarea ntr-o situaie de via;
k) performana reprezint modul n care acioneaz persoanele cu dizabiliti n mediul lor de via, cu barierele
i facilitatorii existeni la un moment dat;
l) restriciile de participare reprezint problemele cu care se poate confrunta un individ/o persoan atunci cnd se
implic n situaii de via. La fel ca i n cazul limitrilor de activitate, problemele in att de individ/persoan, ct
i de mediu;
m) structurile corpului sunt prile anatomice ale organismului, ca organele, membrele i componentele
acestora.
Art. 5 - Domeniile privind activitatea i participarea se definesc, n acord cu CIF-CT, astfel:
a) Domeniul 1 - nvarea i aplicarea cunotinelor - are n vedere nvarea, aplicarea cunotinelor nvate,
gndirea, rezolvarea problemelor i luarea deciziilor;
b) Domeniul 2 - Sarcinile i solicitrile generale - are n vedere aspectele generale de ndeplinire a uneia sau a
mai multor sarcini, de organizare a rutinei i privitoare la modul de a face fa stresului. Toate aceste elemente se
pot utiliza pentru mai multe sarcini sau aciuni specifice pentru a identifica caracteristicile eseniale care in de
ndeplinirea sarcinilor respective n diverse circumstane;
c) Domeniul 3 - Comunicarea - are n vedere caracteristicile generale i particulare ale acesteia prin limbaj,
semne i simboluri, inclusiv de receptare i generare de mesaje, purtare a unei conversaii i utilizarea tehnicilor i
instrumentelor de comunicare;
d) Domeniul 4 - Mobilitatea - se ocup de micare, ca schimbare a poziiei sau a locului corpului ori ca mutare
dintr-un loc n altul prin transportul, mutarea sau manipularea obiectelor, prin mers, alergare sau urcare i prin
utilizarea diverselor forme de transport;
e) Domeniul 5 - Autongrijirea - are n vedere splatul i tersul, ngrijirea propriului corp i a prilor acestuia,
mbrcatul, mncatul, butul i ngrijirea propriei snti;
f) Domeniul 6 - Autogospodrirea - are n vedere realizarea aciunilor i sarcinilor casnice i din viaa de zi cu
zi. Ariile vieii domestice includ achiziionarea unei locuine, a hranei, mbrcmintei i a altor lucruri necesare,
curenia i reparaii ale locuinei, obiecte de ngrijire personal i a locuinei i ajutorul pentru ceilali;
g) Domeniul 7 - Interaciunile i relaiile interpersonale - are n vedere ndeplinirea unor aciuni i sarcini
necesare pentru stabilirea de interaciuni, simple i complexe, cu oamenii - persoane necunoscute, prieteni, rude,
membrii familiei i persoanele iubite - ntr-o manier contextual i social adecvat;
h) Domeniul 8 - Ariile majore ale vieii - are n vedere ndeplinirea de sarcini i aciuni necesare pentru
angajarea n educaie, munc i munca remunerat, precum i pentru efectuarea de tranzacii economice;

i) Domeniul 9 - Comunitatea, viaa civic i social - are n vedere aciunile i sarcinile necesare pentru a se
implica n viaa social organizat n afara familiei, n comunitate, n ariile vieii sociale i civice.
Art. 6 - Factorii de mediu utilizai n aplicarea criteriilor sociale i psihosociale se definesc dup cum urmeaz:
a) Prin produse sau tehnologii asistive/de sprijin disponibile se neleg orice produse, instrumente, echipamente
sau tehnologii adaptate sau concepute special pentru a mbunti/maximiza potenialul copilului cu dizabiliti;
b) Prin mediu fizic accesibil se nelege mediul din comunitate proiectat i adaptat pentru persoanele cu
dizabiliti;
c) Prin relaii intrafamiliale funcionale se neleg interaciunile simple i complexe, armonioase, ntre membrii
familiei, de exemplu, ntre copii, prini, ali membri ai familiei sau persoane care locuiesc cu copilul;
d) Prin abiliti parentale n raport cu dizabilitatea copilului se neleg cunotinele, atitudinile i
comportamentele dobndite pentru: acoperirea nevoilor de baz ale copiilor, protecia copilului mpotriva violenei,
sprijinirea dezvoltrii fizice i psihice a copilului, reprezentarea intereselor copiilor n comunitate, rezolvarea de
probleme/crize i gestionarea frustrrilor i a furiei;
e) Prin reeaua de sprijin a familiei se nelege totalitatea persoanelor din familia lrgit, alte rude, vecini,
prieteni i profesioniti din comunitate, care ofer un ajutor constant familiei. La acest capitol se apreciaz i
ataamentul copilului n acord cu definiiile conforme teoriei ataamentului a lui Bowlby;
f) Prin atitudini pozitive fa de dizabilitate se neleg manifestrile observabile ale obiceiurilor, practicilor,
ideologiilor, valorilor, normelor, credinelor factuale i religioase, care influeneaz favorabil comportamentul
individual i viaa social la toate nivelurile;
g) Prin servicii se neleg serviciile publice, private i pe baz de voluntariat, sociale, medicale, de psihoterapie i
alte tipuri de terapie, de exemplu: logopedie, kinetoterapie, terapie ocupaional i educaionale necesare pentru
reabilitarea copilului cu dizabiliti.
Cap. II
Modalitile de aplicare a criteriilor biopsihosociale
Art. 7 - Viziunea actual asupra dizabilitii arat c prezena unei condiii de sntate - boal, afeciune etc. reprezint o premis, dar nu conduce obligatoriu la dizabilitate. Diagnosticul medical n sine nu este, ca atare,
suficient pentru a fundamenta ncadrarea ntr-un grad de handicap, el trebuie corelat cu evaluarea psihosocial,
innd cont de vrsta cronologic a copilului i de condiiile de mediu n care acesta triete.
Art. 8 - ncadrarea n grad de handicap a copiilor cu dizabiliti se face n raport cu intensitatea
deficienei/afectrii funcionale individuale - datorate unor probleme de structur i/sau funcie a organismului corelat cu limitrile de activitate i restriciile de participare - datorate att deficienei/afectrii funcionale, ct i
barierelor din mediu.
Art. 9 - Prin corelarea calificatorilor, care reprezint procentele estimative ale deficienei/afectrii funcionale, pe
de o parte, i ale limitrilor de activitate i restriciilor de participare, pe de alt parte, copii, avnd aceeai
boal/acelai diagnostic, pot fi ncadrai n grade diferite de handicap, de la gradul uor pn la gradul grav. De
asemenea, n dinamic, un copil, prezentnd aceeai boal/acelai diagnostic, poate fi ncadrat n alt grad de
handicap dect cel anterior.
Seciunea 1
Modalitile de aplicare a criteriilor medicale i medicopsihologice
Art. 10 - (1) Criteriile medicale i medicopsihologice generale sunt urmtoarele:
a) gradul, stadiul, complicaiile unei boli i asocierea de afeciuni derivate din aceasta, stabilite pe baza analizelor
i investigaiilor corespunztoare;
b) rspunsul la tratament i efectul serviciilor de abilitare i reabilitare, precum i al altor intervenii, obiectivate
prin documente medicale i conexe sntii.
(2) Denumirea bolii nu constituie deficien/afectare funcional i nici dizabilitate.
Art. 11 - Prin aplicarea criteriilor medicale i medicopsihologice se obine un calificator, care reprezint
procentul estimativ al deficienei/afectrii funcionale a organismului:
a) 4 = deficien/afectare funcional complet = 96 - 100%;
b) 3 = deficien/afectare funcional sever = 50 - 95%;

c) 2 = deficien/afectare funcional moderat = 25 - 49%;

d) 1 = deficien/afectare funcional uoar = 5 - 24%;
e) 0 = nicio deficien/afectare funcional = 0 - 4%.
Art. 12 - (1) Criteriile medicale sunt consemnate n fia medical sintetic eliberat de medicul de familie,
certificatul medical de tip A5 eliberat de medicul de specialitate i n documentele medicale adiionale.
(2) Criteriile psihologice, ca parte a criteriilor medicopsihologice, sunt consemnate n fia de evaluare
psihologic eliberat de psihologul cu atestat n psihologie clinic.
(3) Aplicarea criteriilor medicale se face de ctre medicul din SEC, innd cont de rezultatele evalurii medicale
consemnate n documentele menionate la alin. (1).
(4) Aplicarea criteriilor medicopsihologice se face de ctre medicul i psihologul din SEC, innd cont de
rezultatele evalurilor medical i psihologic consemnate n documentele menionate la alin. (1) i (2).
(5) n cazul unui diagnostic multiplu, deficiena/afectarea funcional se apreciaz lund n considerare
diagnosticul/complicaia cu calificatorul cel mai nalt sau innd cont de prevederile specifice din anexa nr. 1.
(6) Calificatorul deficienei/afectrii funcionale se consemneaz n raportul de evaluare complex i managerul
de caz l utilizeaz, cu sprijinul SEC, pentru corelarea cu calificatorul limitrilor de activitate i al restriciilor de
participare, n formularea propunerii gradului de handicap, n conformitate cu tabelul prevzut de art. 22 alin. (1).
Art. 13 - Alte reguli pentru aplicarea criteriilor medicale i medicopsihologice:
a) Bolile, tulburrile i afeciunile enumerate la nceputul fiecrui capitol n parte, nainte de criteriile medicale i
medicopsihologice, sunt redate cu titlu de exemplu i nu reprezint o list restrictiv. Orice alt boal, tulburare sau
afeciune, de exemplu, cronic/genetic/care necesit tratament ndelungat pentru cel puin 6 luni sau servicii de
abilitare i reabilitare pentru cel puin 6 luni sau ngrijiri paliative i care se nscrie n vreuna dintre categoriile
enumerate n lista respectiv, este luat n considerare la aplicarea criteriilor.
b) Bolile, tulburrile i afeciunile cu determinri multiple sau consecine pe mai multe structuri i funcii ale
organismului sunt apreciate prin intermediul criteriilor corespunztoare tuturor acestor determinri sau consecine
descrise n capitole diferite din anexa nr. 1, chiar dac boala este menionat doar n cadrul unui singur capitol din
anexa nr. 1.
c) n cazul asocierii bolilor neurologice cu tulburri psihice, medicul de specialitate trimite obligatoriu copilul la
consult psihiatric i evaluare psihologic i, n acest caz, deficiena/afectarea funcional va fi apreciat pe baza
unor criterii medicopsihologice prevzute la cap. I lit. B) din anexa nr. 1.
d) Tulburrile psihice, afectarea capacitii intelectuale i afectarea comunicrii, care sunt menionate drept
criterii la alte capitole dect cap. I lit. B) din anexa nr. 1, sunt evaluate obligatoriu de un medic psihiatru pentru
copii n colaborare cu un psiholog cu atestat n psihologie clinic.
e) irul de intervenii necesar pentru rezolvarea unor boli este stabilit de medicul de o anume specialitate
chirurgical i se consemneaz n documentele medicale adiionale.
f) n aplicarea criteriilor medicale pentru astm se ia n considerare evoluia din ultimul an, documentele de
evaluare medical avnd astfel valabilitatea de un an. Legat de eliberarea certificatului medical tip A5, dac
medicul de specialitate pediatrie sau pneumologie constat c nu s-a respectat tratamentul pentru astm, nainte de a
elibera certificatul medical tip A5, interneaz copilul i ncepe tratamentul corect sub supraveghere. Medicul
mpreun cu asistentul social din spital se asigur c pacientul respect tratamentul corect o lun, dup care se
elibereaz certificatul medical tip A5.
g) Clasificarea CDC Atlanta 1994 pentru copiii cu HIV/SIDA se aplic de ctre medicul de specialitate astfel:
clasificarea pediatric pentru copiii sub 13 ani se aplic pentru copiii cu vrsta pn la 15 ani, iar clasificarea pentru
adolesceni i aduli se aplic pentru copiii cu vrsta peste 15 ani conform ghidului aprobat de Ministerul Sntii.
h) Medicul oncolog orienteaz obligatoriu copilul ctre programe de reabilitare fizic i sprijin psihologic consiliere psihologic sau psihoterapie, dup caz - pe perioada tratamentului i cel puin primii doi ani
postterapeutic. Evaluarea psihologic necesar pentru acordarea sprijinului psihologic contribuie la aplicarea
criteriilor medicopsihologice.
i) Durata reabilitrii n urma interveniilor chirurgicale n sfera locomotorie este stabilit de medicul de
specialitate i consemnat n documentele medicale adiionale.
Art. 14 - (1) n etapa de aplicare a criteriilor medicale i medicopsihologice se poate efectua consult suplimentar,
medical i/sau psihologic. Consultul medical suplimentar este decis de ctre medicul din SEC, iar consultul
psihologic suplimentar este decis de psihologul din SEC n urmtoarele situaii:
a) neconcordan ntre documentele medicale i cele psihologice;

b) la solicitarea motivat a prinilor/reprezentantului legal;

c) la aprecierea medicului/psihologului din SEC reieit din interaciunea cu copilul sau evaluarea acestuia;
d) alte situaii argumentate temeinic.
(2) Consultul suplimentar se poate face i la solicitarea CPC.
(3) Motivarea consultului suplimentar decis de medicul i/sau psihologul din SEC se consemneaz n raportul de
evaluare complex, iar cel decis de CPC n procesul-verbal al edinei CPC.
(4) Consultul medical i/sau psihologic suplimentar se face de ctre medici de specialitate, respectiv psihologi
clinicieni cu experien mai mare dect cei care au efectuat prima evaluare, respectnd aceleai condiii prevzute
de legislaia n vigoare.
(5) Medicii i psihologii menionai la alin. (4) sunt desemnai de Direcia de Sntate Public.
(6) n situaia n care SEC constat c sunt necesare mai mult de 3 consulturi suplimentare care modific
rezultatele evalurii medicale, respectiv psihologice pentru copii diferii evaluai de acelai medic sau psiholog,
atunci se anun Direcia de Sntate Public i Colegiul Medicilor, respectiv Colegiul Psihologilor, precum i alte
organe de specialitate pentru suspiciunea de malpraxis sau fraud.
Seciunea a 2-a
Modalitile de aplicare a criteriilor sociale i psihosociale
Art. 15 - Limitrile de activitate i restriciile de participare se apreciaz pe baza unor criterii sociale i
psihosociale care privesc activitile i participarea simultan din perspectiva individual i perspectiva factorilor de
mediu ca bariere.
Art. 16 - Prin aplicarea criteriilor sociale i psihosociale se obine un calificator, care reprezint procentul
estimativ al limitrilor de activitate i restriciilor de participare:
a) 4 = limitri de activitate i restricii de participare complete, corespunztoare unei lipse a incluziunii sociale a
copilului = 96 - 100%;
b) 3 = limitri de activitate i restricii de participare severe, corespunztoare unei incluziuni sociale cu mari
dificulti = 50 - 95%;
c) 2 = limitri de activitate i restricii de participare moderate, corespunztoare unei incluziuni sociale cu
dificulti potenial surmontabile = 25 - 49%;
d) 1 = limitri de activitate i restricii de participare uoare, corespunztoare unei incluziuni sociale acceptabile
= 5 - 24%;
e) 0 = nicio limitare de activitate i restricie de participare, corespunztoare unei incluziuni sociale suficiente sau
efective = 0 - 4%.
Art. 17 - (1) Aplicarea criteriilor sociale i psihosociale se face de ctre personalul SEC, innd cont de
rezultatele evalurii sociale i, acolo unde este cazul, de rezultatele evalurii psihologice, documentate n ancheta
social, cuprinznd anexa cu factorii de mediu, respectiv fia de evaluare psihologic, precum i innd cont de
informaiile suplimentare din partea prinilor/reprezentantului legal i a copilului, n funcie de gradul su de
maturitate i tipul dizabilitii. La reevaluarea complex se ine cont i de rezultatele evalurii educaionale
consemnate n fia psihopedagogic.
(2) Calificatorul limitrilor de activitate i restriciilor de participare se consemneaz n raportul de evaluare
complex i managerul de caz l utilizeaz, cu sprijinul SEC, pentru corelarea cu calificatorul deficienei/afectrii
funcionale, n formularea propunerii gradului de handicap.
Art. 18 - Responsabilitile principale ale personalului SEC n aplicarea criteriilor sociale i psihosociale:
a) asistenii sociali aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 6 privind autogospodrirea i domeniul 9
privind comunitatea, viaa civic i social din fia de activiti i participare;
b) medicii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 4 privind mobilitatea i domeniul 5 privind
autongrijirea din fia de activiti i participare;
c) psihologii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 2 privind sarcinile i solicitrile generale,
domeniul 3 privind comunicarea i domeniul 7 privind interaciunile i relaiile interpersonale din fia de activiti
i participare;
d) psihopedagogii aplic criteriile sociale i psihosociale din domeniul 1 privind nvarea i aplicarea
cunotinelor i domeniul 8 privind ariile majore ale vieii din fia de activiti i participare.

Art. 19 - (1) Criteriile sociale i psihosociale sunt reprezentate de activitile realizate de copil n mediul lui de
via, cu barierele i facilitatorii existeni, ceea ce nseamn c, prin aplicarea acestor criterii, se apreciaz
performana copilului. Criteriile sunt redate n tabelele A1 - A6 din anexa nr. 2, acestea fiind extrase i adaptate din
CIF-CT pe domenii pentru urmtoarele grupe de vrst: natere - 11 luni, 1 - 3 ani, 4 - 6 ani, 7 - 11 ani, 12 - 14 ani
i 15 - 17 ani.
(2) Fiecare tabel este structurat pe domenii care privesc activitatea i participarea aa cum sunt ele definite la art.
4, iar la final se consemneaz:
a) alte activiti relevante pentru domeniul respectiv;
b) barierele identificate din rndul factorilor de mediu n efectuarea activitilor din domeniul respectiv;
c) totalul nsumat al calificatorilor consemnai per activitate din domeniul respectiv;
d) media aritmetic a calificatorilor consemnai, respectiv totalul nsumat raportat la numrul de itemi
consemnai;
e) calificatorul limitrilor de activitate i al restriciilor de participare pentru domeniul respectiv, identificat prin
corelare cu media aritmetic menionat anterior, utiliznd tabelul A8 din anexa nr. 2.
(3) Pentru definiii i informaii suplimentare privind criteriile sociale i psihosociale, respectiv activitile din
tabelele din anexa nr. 2 se consult obligatoriu CIF-CT, innd cont de codul nscris n prima coloan.
(4) Vrsta utilizat pentru grupele de vrst menionate la alin. (1) se refer la vrsta cronologic a copilului.
(5) Grupele de vrst sunt constituite statistic, respectiv ultima cifr se consider pn la mplinirea urmtorului
an de via, de exemplu, grupa de vrst natere - 11 luni se apreciaz pn la mplinirea vrstei de un an.
Art. 20 - (1) Barierele pot afecta sau mpiedica efectuarea unor activiti circumscrise unuia sau mai multor
domenii i se consemneaz n tabelul corespunztor pentru fiecare domeniu n parte, contribuind astfel la
justificarea selectrii calificatorilor per activitate din tabel, inclusiv a celor specificai la "altele".
(2) Barierele orienteaz totodat planificarea serviciilor de abilitare i reabilitare.
(3) Facilitatorii se identific odat cu barierele i se consemneaz n tabelul B din anexa nr. 2.
(4) Aprecierea performanei copilului menionat la art. 18 alin. (1) ine cont de facilitatorii care nu depind de
beneficiile de asisten social conferite de gradul de handicap. Facilitatorii care depind de aceste beneficii i care,
prin lipsa lor, devin bariere se consemneaz ca bariere.
(5) Facilitatorii sunt utilizai n planificarea serviciilor de abilitare i reabilitare.
(6) Factorii de mediu, care se analizeaz din perspectiva barierelor i a facilitatorilor, sunt prezentai n tabelul B
din anexa nr. 2, care conine i o coresponden cu domeniile care privesc activitatea i participarea pentru a facilita
consemnarea barierelor n tabelele cu domenii.
(7) Pentru definiii i informaii suplimentare privind factorii de mediu din tabelul B din anexa nr. 2 se consult
obligatoriu CIF-CT, innd cont de codul nscris n prima coloan. Ceilali factori de mediu, fr cod CIF-CT, sunt
definii la art. 6.
(8) Barierele i facilitatorii se consemneaz specific situaiei copilului n cauz, nu generic, de exemplu, n cazul
lipsei unui anumit tip de serviciu necesar copilului, aa cum a reieit din evaluare i a fost recomandat de specialist,
n tabelul B din anexa nr. 2 se trece denumirea serviciului lips.
Art. 21 - Alte reguli pentru aplicarea criteriilor sociale i psihosociale:
a) Pentru fiecare criteriu, respectiv activitate din tabelele din anexa nr. 2 se apreciaz un calificator, dup cum
urmeaz:
a1) 4 = Dificultate complet = 96 - 100%;
a2) 3 = Dificultate sever = 50 - 95%;
a3) 2 = Dificultate moderat = 25 - 49%;
a4) 1 = Dificultate uoar = 5 - 24%;
a5) 0 = Nicio dificultate = 0 - 4%.
b) Calificatorii se apreciaz pe baz de evidene, respectiv documente nregistrate - rezultate ale evalurilor,
documente de completare, interviuri nregistrate sau consemnate .a., i innd cont de impactul barierelor i al
facilitatorilor existeni n viaa copilului. Componenta subiectiv furnizat de interviu trebuie obiectivat i
verificat prin documente i opinii ale specialitilor din cadrul SEC sau care au contribuit la evaluarea
multidisciplinar.
c) Criteriile care nu se aplic situaiei copilului se taie i nu se iau n considerare la estimarea calificatorului
limitrilor de activitate i al restriciilor de participare. Un exemplu n acest sens este cazul unui copil anteprecolar
care nu frecventeaz crea sau alt unitate de educaie timpurie anteprecolar i, drept consecin, itemii referitori

la educaia anteprecolar nu se apreciaz i nu se dau calificatori, astfel nct nu contribuie la totalul nsumat al
calificatorilor i nici la media aritmetic.
d) Atunci cnd e cazul, se consemneaz alte activiti relevante, respectiv care contribuie n mod semnificativ la
determinarea just a calificatorului per domeniu i care sunt extrase tot din CIF-CT, fiind identificate cu ocazia
analizei documentelor de evaluare i/sau a interviurilor. De exemplu, pot fi introduse n tabel criterii de la grupe de
vrst inferioare, dac sunt considerate relevante pentru aprecierea limitrii de activitate i a restriciilor de
participare, respectiv ce nu face copilul, sau dac sunt identificate bariere care justific introducerea altor criterii de
la grupe de vrst inferioare sau din CIF-CT.
e) Calificatorul limitrilor de activitate i restriciilor de participare menionat la art. 17 alin. (2) se obine prin
completarea tabelului A7 din anexa nr. 2. Acest tabel are prevzut nsumarea mediilor aritmetice obinute per
domeniu, innd cont de faptul c numrul de domenii nu este acelai pentru fiecare grup de vrst. Iar
calificatorul se obine prin corelare cu media aritmetic, utiliznd tabelul A8 din anexa nr. 2.
Seciunea a 3-a
Formularea propunerii gradului de handicap
Art. 22 - (1) Corelarea calificatorilor obinui n urma aplicrii criteriilor medicale i medico-psihologice, pe de o
parte, i a criteriilor sociale i psihosociale, pe de alt parte, se face de ctre managerul de caz i este redat n
tabelul de mai jos:
Calificatorul
funcionale
4/Complet
4/Complet
4/Complet
4/Complet
4/Complet
3/Sever
2/Moderat
1/Uoar
0/Nicio
funcional
3/Sever
3/Sever
3/Sever
3/Sever
2/Moderat
1/Uoar
0/Nicio
funcional
2/Moderat
2/Moderat
2/Moderat
1/Uoar
0/Nicio
funcional
1/Uoar
1/Uoar

deficienei/afectrii Calificatorul limitrilor de activitate i al Gradul de handicap

restriciilor de participare
4/Complete
GRAV
3/Severe
GRAV
2/Moderate
GRAV
1/Uoare
GRAV
0/Nicio limitare de activitate i restricie de GRAV
participare
4/Complete
GRAV
4/Complete
ACCENTUAT
4/Complete
ACCENTUAT
deficien/afectare 4/Complete
Nu se acord grad
3/Severe
GRAV
2/Moderate
ACCENTUAT
1/Uoare
ACCENTUAT
0/Nicio limitare de activitate i restricie de ACCENTUAT
participare
3/Severe
ACCENTUAT
3/Severe
ACCENTUAT
deficien/afectare 3/Severe
Nu se acord grad.
2/Moderate
MEDIU
1/Uoare
MEDIU
0/Nicio limitare de activitate i restricie de MEDIU
participare
2/Moderate
MEDIU
deficien/afectare 2/Moderate
Nu se acord grad.
1/Uoare
UOR
0/Nicio limitare de activitate i restricie de UOR
participare

0/Nicio
funcional
0/Nicio
funcional

deficien/afectare 1/Uoare

Nu se acord grad.

deficien/afectare 0/Nicio limitare de activitate i restricie de Nu se acord grad.

participare

(2) Propunerea gradului de handicap i a termenului de valabilitate a certificatului de ncadrare n grad de

handicap se consemneaz n raportul de evaluare complex.
Art. 23 - (1) Formularea propunerii gradului grav se face conform legii:
a) gradul grav cu asistent personal;
b) gradul grav pentru situaiile n care, conform prevederilor legale n vigoare, prinii sau reprezentanii legali ai
copilului nu pot deine calitatea de asistent personal sau nu pot beneficia de indemnizaia lunar.
(2) Dac se cunosc, datele de contact ale asistentului personal se trec n raportul de evaluare complex i n
proiectul planului de abilitare-reabilitare, respectiv n proiectul de revizuire a planului individualizat de protecie.
Dac nu se cunosc, atunci se trec cu ocazia primei reevaluri periodice pe parcursul monitorizrii planului de
abilitare-reabilitare sau a planului individualizat de protecie.
(3) n planul de abilitare-reabilitare sau planul individualizat de protecie revizuit se trec responsabilitile
principale ale asistentului personal, indiferent dac acesta este sau nu cunoscut la momentul elaborrii proiectului
planului de abilitare-reabilitare, respectiv al proiectului de revizuire a planului individualizat de protecie sau la
momentul aprobrii acestor planuri de ctre CPC. Printre responsabilitile asistentului personal se apreciaz i
calitatea de facilitator (shadow) n cadrul unitii de nvmnt frecventat de copil.
(4) Procedurile specifice privind asistentul personal pentru copilul cu dizabiliti se aplic de autoritatea local
care ncheie contractul cu acesta i acestea sunt, dup cum urmeaz:
a) Asistentul personal este o persoan de ataament pentru copil sau o persoan apropiat. Astfel, dac asistentul
personal nu este unul dintre prinii copilului, copilul este consultat n ceea ce privete selectarea asistentului
personal. n situaia n care consultarea nu poate avea loc, se va ine cont de evaluarea social care evideniaz
persoanele apropiate copilului.
b) Se acord asistent personal pentru fiecare copil n parte dac sunt mai muli frai/copii n aceast situaie n
familie, n acord cu art. 24 din Norme metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 448/2006 privind protecia
i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 268/2007, cu
modificrile i completrile ulterioare.
c) Contractul cu asistentul personal al copilului este separat fa de contractul cu familia i are ataat fia de
post, innd cont de responsabilitile principale notate n planul de abilitare-reabilitare, respectiv planul
individualizat de protecie revizuit.
d) Formarea obligatorie i gratuit a asistenilor personali prevzut de lege conine limbajul mimico-gestual i
limbajul Braille pentru asistenii personali ai copiilor cu dizabiliti senzoriale, respectiv conine comunicarea prin
pictograme/simboluri pentru asistenii personali ai copiilor cu dizabiliti mintale, psihice i asociate.
Cap. III
Dispoziii finale
Art. 24 - (1) Direciile de sntate public, medicii de familie i medicii de specialitate pediatric, comisiile
pentru protecia copilului din cadrul consiliilor judeene i locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, precum i
serviciile de evaluare complex din cadrul direciilor generale de asisten social i protecia copilului din
subordinea consiliilor judeene i locale ale sectoarelor municipiului Bucureti vor duce la ndeplinire prevederile
prezentului ordin.
(2) Metodologia pentru evaluarea i intervenia integrat n vederea ncadrrii copiilor cu dizabiliti n grad de
handicap, a orientrii colare i profesionale a copiilor cu cerine educaionale speciale, precum i n vederea
abilitrii i reabilitrii copiilor cu dizabiliti i/sau cerine educaionale speciale se aprob prin ordin comun al
ministrului muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice, ministrului sntii i ministrului educaiei
naionale i cercetrii tiinifice.
Art. 25 - La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog:
a) Ordinul ministrului sntii i familiei i al secretarului de stat al Autoritii Naionale pentru Protecia
Copilului i Adopie nr. 725/12.709/2002 privind criteriile pe baza crora se stabilete gradul de handicap pentru

copii i se aplic msurile de protecie special a acestora, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.
781 din 28 octombrie 2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
b) Ordinul ministrului sntii i al ministrului muncii, familiei i proteciei sociale nr. 762/2.260/2012 pentru
modificarea Ordinului ministrului sntii i familiei i al secretarului de stat al Autoritii Naionale pentru
Protecia Copilului i Adopie nr. 725/12.709/2002 privind criteriile pe baza crora se stabilete gradul de handicap
pentru copii i se aplic msurile de protecie special a acestora, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, nr. 688 din 5 octombrie 2012.
c) Ordinul ministrului sntii i al ministrului muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice nr.
89/113/2015 pentru completarea anexei 2 la Ordinul ministrului sntii i familiei i al secretarului de stat al
Autoritii Naionale pentru Protecia Copilului i Adopie nr. 725/12.709/2002 privind criteriile pe baza crora se
stabilete gradul de handicap pentru copii i se aplic msurile de protecie special a acestora, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 91 din 3 februarie 2015.
Art. 26 - Anexele nr. 1 i 2*) fac parte integrant din prezentul ordin.
_____________
*) Anexele nr. 1 i 2 se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 994 bis, care se poate achiziiona
de la Centrul pentru relaii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucureti, os. Panduri nr. 1.
Art. 27 - Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul sntii, Vlad Vasile Voiculescu
Ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i persoanelor vrstnice, Drago-Nicolae Pslaru

___________