Interviul clinic
Catalin Nedelcea
Scop
Diagnosticarea:
SCID.
nelegerea cazului:
Interviu clinic / anamnez.
Catalin Nedelcea
CE?
Coninut
Catalin Nedelcea
Grila de interviu
I. Date personale ale clientului
II. Date despre starea prezent a clientului
III. Antecedente
IV. Date despre familia de origine a clientului
V. Date despre familia actual a clientului
VI. Date biografice despre client
VII. Observaii detaliate ale terapeutului la primul contact
Catalin Nedelcea
I. Date personale ale clientului
1. Nume i prenume
2. Sex i vrst
3. Dat i loc natere
4. Statut socio-profesional
5. Telefon de contact (eventual adresa)
6. Telefonul unei (unor) alte persoane utile,
care pot da informaii despre client
(de exemplu medic de familie, medic
specialist, ali terapeui etc)
Catalin Nedelcea
II. Date despre starea prezent a clientului
1. Acuzele pentru care se prezint la
psihoterapie
prezentarea ct mai detaliat a problemei din
perspectiva clientului,
2. Istoria tulburrii
apariie, evoluie, ncadrarea ei n contextul vieii
clientului.
Catalin Nedelcea
III. Antecedente
1. Antecedente personale
a. medicale generale (accidente, boli, spitalizri etc)
b. psihiatrice
(dac a consultat un psihiatru, motivul i concluzia
consultului; dac a fost internat la psihiatrie se vor cere
date depsre internare: motiv, diagnostic, tratament,
evoluie)
c. judiciare (dac e cazul)
2. Antecedente heredo-colaterale
a. medicale generale (boli n familie)
b. psihiatrice
c. judiciare
Catalin Nedelcea
IV. Date despre familia de origine a clientului
1. Genograma
(structura familiei i repere despre familie)
2. Istoria familiei i a relaiilor din familie
(se va specifica tabloul relaiilor existente n
familie i evoluia acestora pe parcursul etapelor
importante din viaa clientului)
3. Evenimente majore ale familiei
Catalin Nedelcea
V. Date despre familia actual a clientului
1. Structura familiei
2. Istoria relaiei de cuplu
3. Tabloul relaiilor existente n familie i istoria
acestora
4. Evenimente majore
Catalin Nedelcea
VI. Date biografice despre client
1. Date privind perioada intrauterin i naterea
a. Date despre perioada intrauterin
(copil dorit sau nu, tentative de avort ale mamei, boli sau accidente ale mamei
n perioada sarcinii, conflicte ntre prini pe durata sarcinii, sarcin dificil sau
toxic etc)
b. Date privind naterea
(normal / cezarian; la termen / prematur; cu / fr complicaii: travaliu
prelungit cu pierderea lichidului amniotic, forceps, poziie inversat a ftului,
risc de trangulare cu cordonul ombilical etc; greutatea ftului la natere)
2. Date privind evoluia clientului pe parcursul principalelor stadii evolutive
(sugar, copil mic, precolar, colar, puber, adolescent, adult)
Se vor evidenia aspecte legate de evoluia social, colar, profesional,
familial, psihologic.
3. Evenimente i decizii majore de via ale clientului
(se vor evidenia conexiunile ntre aceste evenimente sau decizii i tulburrile
prezentate de client)
4. Istoria traumelor parcurse de client pe parcursul vieii, ncepnd din
momentul concepiei i pn n prezent.
Acest punct trebuie evideniat n mod special, ct mai detaliat, (paralel cu
punctul 2).
Catalin Nedelcea
VII. Observaii detaliate ale evaluatorului
la primul contact
Surs suplimentar de informaii / metod
suplimentar n evaluare,
Pot fi corelate / permit o mai bun
interpretarea datelor de interviu,
Continu pe tot parcursul interveniei / relaiei
terapeutice cu clientul.
Catalin Nedelcea
Input
n stabilirea unui diagnostic clinic,
n alegerea instrumentelor de evaluare ce vor
fi utilizate ulterior,
n conceptualizarea cazului,
n definirea strategiei de intervenie.
Catalin Nedelcea
CUM?
Context
(abilitile intervievatorului)
Catalin Nedelcea
Abilitile intervievatorului
Calibrare + Urmare = Rezonan empatic
Ascultare activ
Questioning (utilizarea ntrebrilor)
Tehnici de dialog (Rogers):
Ecou
Sitez
Parafrazare
Catalin Nedelcea
Arta ntrebrilor
Catalin Nedelcea
Reguli
1. NU folosim DE CE?.
2. NU folosim ntrebri sugestive!
3. Nu folosim ntrebri n exces!
4. NU folosim ntrebri!
5. ntrebrile magice sunt: CUM?, CARE &
CE?
Catalin Nedelcea
Modelul Meta
Grinder & Bandler (1975)
Structura PROFUND i structura DE
SUPRAFA a limbajului
Operaii n trecerea de la structura profund la
cea de suprafa:
Distorsiuni,
tergeri,
Generalizri
Catalin Nedelcea
Modelul meta
Operaii
TERGERI
Pattern de limbaj
Substantive
nespecificate
Verbe nespecificate
Comparaii
Judeci (evaluri)
Substantivri
Exemple
Lipsete autorul
aciunii: Masa a fost
pus
Lipsesc adverbele:
M-a ajutat
Lipsete un termen:
am fost slab, mai
bun
Sunt o persoan
egoist
ntrebri (abordare)
Cine sau Ce anume?
Ce sau Cum anume?
n comparaie cu ce
sau cu cine?
Cine face aprecierea?;
Pe ce argumente se
bazeaz?
Verbele devin
Transformarea n
substantive: Am o
verbe i solicitarea
rezisten fizic slab informaiilor lips:
Catalin Nedelcea
Cine i cum face?
Modelul Meta
Operaii
Pattern de limbaj
Exemple
DISTORSIUNI Echivalen complex Nu zmbeti, nu te
ntrebri (abordare)
Cum anume crezi c?
bucuri; Nu m priveti, Cum faci aceast
nu m placi
legtur?
De cnd, ...; Dac, ; Evidenierea
Presupoziii
Falsele alternative de raionamentelor
alegere: Vrei biscuii Ce anume te face s
sau ciocolat?
crezi c?
Implic un model
Cum anume A
B?
Cauz efect
cauzal simplu: M
sau Cum anume faci
plictiseti; M faci s ca s rspunzi ...
m simt prost
atunci cnd X ...?
Propriu-zis: E suprat Cum anume tii /
Citirea gndurilor
dar nu vrea s-o spun. presupui ce gndete /
Proiectat: Chiar nu-i simte el?
dai seama c sunt
Cum anume tii /
presupui c el tie ce
suprat?
Catalin Nedelcea
simi / gndeti?
Modelul Meta
Operaii
Pattern de limbaj
GENERALIZRI Cuantificatori
universali
Exemple
mpiedic apariia
excepiilor: Toi;
Mereu; Nimeni;
Niciodat
ntrebri (abordare)
Evidenierea
excepiilor sau
Exagerare i reducere
la absurd
Operatori modali ai
posibilitii
Pot; Nu pot; Aa sunt Ce s-ar ntmpla
dac?; Ce te
eu
mpiedic s?; Cum
te mpiedici singur
s..?
Operatori modali ai
necesitii
Reguli de conduit
Ce s-ar ntmpla dac?
implicite: Trebuie; Nu
trebuie;
Am voie
Catalin
Nedelcea
SCID - 5
The Structured Clinical Interview for DSM-5
(SCID-5) is a semi-structured interview guide
for making DSM-5 diagnoses.
It is administered by a clinician or trained
mental health professional that is familiar with
the DSM-5 classification and diagnostic
criteria.
Catalin Nedelcea
Utilizarea SCID
To ensure that the major DSM-5 diagnoses are systematically evaluated.
For example, the SCID can be used in clinical intake procedures or in comprehensive
forensic diagnostic evaluation.
To select a study population.
For example, in a study of the effectiveness of a treatment for depression, the SCID-5 can
be used to ensure that all of the study subjects have symptoms that meet the DSM-5
criteria for Major Depressive Disorder and that all of the subjects with a history of any
Substance Use Disorder in the past 12 months are excluded.
To characterize a study population in terms of current and previous
psychiatric diagnoses.
For example, the diagnostic data that have been obtained using the SCID interview can be
utilized by researchers, practitioners, policy makers, and the general public that are
interested in prevalence and incidence estimates of psychiatric disorders among certain
populations.
To improve interviewing skills of students in the mental health professions,
including psychiatry, psychology, social work, and psychiatric nursing.
For example, the SCID can provide trainees with a repertoire of useful questions to elicit
information from a patient that will be the basis for making judgments about the
diagnostic criteria. Through repeated administrations of the SCID, students will become
familiar with the DSM-5 criteria and at the same time will incorporate useful questions
into their own interviewing repertoire.
Catalin Nedelcea
