Acceptance and commitment

therapy
ACT
 Ce este ACT?
• Face parte din al 3-lea val al terapiei comportamentale

• ACT (Hayes et al., 1999), mindfulness-based cognitive therapy for

depression (Segal, Williams, & Teasdale, 2002),mindfulness-based
stress management (Segal et al., 2002), and dialectic behavior
therapy (Linehan,1993)

• Terapie comportamentală, dar merge dincolo de primul val prin

analizarea proceselor mentale din perspectivă comportamentală –
relational frame theory

• Scopul: comportament flexibil, congruent cu valorile

 Contactul cu The “Hexaflex”
momentul prezent

Acceptare Valori

Flexibilitatea
psihologica

Difuziunea Actiunea

Sindel in
context
 Suport empiric
https://www.div12.org/psychological-treatments/treatments/
 Ce facem în terapie?
• Tratăm cognițiile, emoțiile, impulsurile comportamentale,
comportamentele ca fiind același lucru – variabile
dependente; nu încercăm să determinăm care cauzează
pe care, ci ne focalizăm pe susținerea comportamentelor
congruente cu valorile personale

• Nu încercăm să vedem dacă credințele sunt adevărate, ci

funcționale (ne duc în direcția dorită)

• Ne focalizăm pe comportamentele clientului, funcțiile lor

 Pierdut/a in trecutul amintit
sau viitorul imaginat

Evitare Deconectat/a
experientiala de ce
conteaza mai
Rigiditate mult pt tine
psihologica
Fuziune Lipsa actiunii
cognitiva Dezorganizare

Pierdut/a in povestea
identitatii tale
Acceptarea

Crearea neputinței
creative
◉ Ce ai făcut până acum să scapi de
gândurile, emoțiile, experiențele
neplăcute?
◉ Cum a funcționat această strategie pe
termen lung?
◉ Ce te-a costat această strategie în
termeni de timp, energie, relații?
◉ Te-a adus mai aproape de viața pe care
ți-o dorești?

9
Problema controlului

Controlul este problema, nu soluția!

Metafora poligrafului
Să presupunem că te conectez la cel mai bun poligraf care a
fost construit vreodată. Acest poligraf este perfect, sensibil la
cele mai subtile reacții fiziologice. Când ești conectat la el, nu ai
cum să simți anxietate fără ca poligraful să știe. Îți spun că ai o
sarcină foarte simplă: tot ce trebuie să faci este să rămâi
relaxat. Dacă vei simți și cea mai mică anxietate eu voi ști. Îți
voi oferi stimulent suplimentar, așa că am și un pistol, pe care
ți-l voi ține la cap. Dacă rămâi relaxat, nu-ți voi zbura creierii,
dar dacă te simți anxios (și eu voi ști dacă te simți anxios
fiindcă ești conectat la poligraful perfect), trebuie să te omor.
Deci, relaxează-te!

10
 Cognitive Defusion

Ruperea fuziunii gând (dezadaptativ) - acțiune/comportament

Ex. sunt incompenent, viața nu merită trăită

Obiective:
• Sa vedem gandurile drept ceea ce sunt – imagini, franturi de limbaj
• Privim mintea ca pe un procesor de informatii care, inevitabil,
produce gânduri
• Diferențiem între descrieri și inferențe/evaluări
- Milk, Milk, Milk exercise
Descrieri sau inferențe/evaluări?
Descrieri sau inferențe/evaluări?
 Rezultate

Continutul gândului rămâne

dar dispare lupta cu acesta.

• Gandul isi pierde functia de

reglare a comportamentului
(noi feluri de a relationa cu
gandul)

Cine ar trebui să preia această

Funcție?
Valorile și angajamentul
Parada gândurilor
 Contact with The “Hexaflex”

the Present
Moment
Acceptance Values

Psychological
Flexibility

Defusion Committed
Action

Self-as-
Context
 Activarea/schimbarea comportamentală în
CBT vs ACT
• În ACT, comportamentul ghidat de valori este scopul în sine
(nu pentru a schimba cogniții sau emoții)

• În CBT, folosim comportamente mai des pentru a reduce

emoții (ex. depresia) sau pentru a schimba cogniții
- Succesul este judecat diferit!

• Activarea comportamentală este focalizată pe activități

plăcute în CBT, pe activități orientate valoric în ACT
 Ce sunt valorile?
• Alegeri, domenii de acţiune cu semnificaţie
pentru viaţa unui individ, exprimate verbal

• Felul în care ai vrea să arate viaţa ta pe diferite

domenii, busola propriilor acţiuni

• Pe baza valorilor, sunt definite scopuri concrete şi

comportamente specifice, sunt identificate
obstacole
 De ce sunt importante valorile?
• A găsi o direcţie constructivă – spre ce te îndrepţi când nu mai fugi de nimic?

• Motivaţie – a face ceva din propria alegere (chiar dacă, ştiinţific vorbind,
valorile sunt condiţionate cultural si/sau ca rezultat al propriilor
vulnerabilități)

• Direcţie constantă – nu se schimbă uşor, oferă mereu o direcţie

Valori versus scopuri (realizări specifice în serviciul valorilor)

• Valorile nu au o finalitate, scopurile pot fi realizate (metafora schi)

• Scopurile sunt selectate pentru a atinge valorile, nu invers!
Monsters on the bus
Valori vs scopuri vs acțiuni
 Ce valorizăm?
• Teoria valorilor umane de bază (Schwartz,
1992; 2012)
Survey of life principles (SLP)
 Exerciții
• Exercițiul elogiului
• Exercițiul epitafului
• Cea mai plăcută amintire
• Card sorting
• Cand ai
Suferit?
 Acțiune angajată/wilingness
• Schimbare comportamentală în direcţia valorilor
asumate

• Dacă valorile sunt busola, acţiunea angajată reprezintă

paşii călătoriei
• Presupune responsabilitate pentru că tot timpul există o
opţiune de răspuns (tot timpul “avem de ales”)
• Incorporează metode comportamentale clasice: activare
comportamentală, expunere, training asertiv, etc.
 Acțiune angajată
• Dacă ai fi într-o călătorie numită “a trăi bine”,
şi te-ai trezi într-o mlaştină căreia nu i se vede
capătul, viaţa ar întreba “Vei trece prin
mlaştină sau vei abandona călătoria?”
• - Facem un “salt de credinţă” spre un viitor
necunoscut dar care presupunem că este în
direcţia valorilor noastre
 Pași în angajarea acțiunii
• Alegerea unui scop practic, realist, congruent cu valoarea
• Dezvoltarea unui plan de acţiune bazat pe analiza
funcţională
• Declararea angajamentului
• Observarea şi depăşirea barierelor (ganduri, evitare
experientiala, dificultati externe) prin acceptare, difuzie,
mindfulness
• Reîntoarcerea la pasul 1 şi generalizarea la patternuri mai
largi de acţiune, alte domenii ale vieţii, alte experienţe –
“break the pattern, kill yourself every day”