Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
com
Manual de
masaj
Pag 1 / 62
Release by MedTorrents.com
GENERALITI
Release by MedTorrents.com
- cu circa 3000 ani .e.n., masajul era practicat de chinezi (practicanii erau
preoii-medici) pentru activarea circulaiei i stimularea, respectiv linitirea
nervoas;
- n India antic, n "Cartea vieii", scris acum circa 2800 de ani, se vorbete
de masaj (reguli, indicaii, contraindicaii);
- Mai reinem din unele documente practicarea empiric a masajului la
egiptenii antici, la asirieni i babilonieni, persani i evrei;
- Grecii antici foloseau masajul preparator (la atlei), cel de refacere, precum i
automasajul (celebrii medici greci ai antichitii, Herodicos i Hipocrat,
cunoteau influenele masajului i ale exerciiilor fizice asupra organismului
i le prescriau pacienilor lor);
- La romani, masajul se practica n bile publice, dimineaa pentru stimulare i
seara pentru dezobosire (Celsius, Galenus au descris unele proceduri de
masaj);
- Dei n Evul Mediu masajul i ngrijirea corpului au fost neglijate, n cartea
scris de Avicena - "Cartea legilor medicinii"- se vorbete de masaj n
asociere cu bile i dieta;
- Renaterea reprezint o impulsionare a masajului, n lucrarea tiprit de
Hyeronimus Mercurialis n 1569, la Veneia, "De arte gymnastica", se descrie
practica masajului;
- n epoca modern, suedezii P. Ling (1776-1839) i G. Zander pun bazele
tiinifice ale gimnasticii i masajului, i construiesc chiar o serie de aparate
pentru masajul mecanic, care azi au evoluat enorm.
La noi n ar sunt de menionat lucrrile:
- "Masajul, istoricul, manipulaiile, aciunea fiziologic i tratamentul
ctorva maladii prin acest remediu", scris n 1885 de R. P. Manga;
- "Masajul i mobilizarea, ca tratament n unele fracturi", scris n
1889 de N. Hlmagiu.
Dup nfiinarea Oficiului Naional de Educaie Fizic, n 1922, ncepe i n ara
noastr pregtirea specialitilor n masaj.
n 1933 este tradus lucrarea francezului M. Defrumeris, "Masajul practic i
teoretic, general i parial".
n Ardeal, profesorul Marius Sturza contribuie la popularizarea masajului. La
Bucureti, la catedra de gimnastic medical de pe lng ONEF, cursul de masaj era
predat de prof. dr. Ion Lascr i asistenta Valentina Roca (n 1930 aceasta din urm
public lucrarea "Elemente de masaj i gimnastica medical"). Cel care a dus la noi
dimensiuni gimnastica medical i masajul, fiind pe bun dreptate socotit azi
fondatorul gimnasticii medicale moderne i a masajului n ara noastr, este regretatul
prof. dr. Adrian Ionescu, care prin numeroasele publicaii, actuale i n zilele noastre,
contribuii i formarea de noi specialiti (citez numai pe dr. Radovici, R. Fozza
Cristina, Viorel Dimitriu, etc.) se nscrie ca una din marile personaliti ale tiinei
medicale romneti contemporane, cu deosebit accent n medicina culturii fizice.
Pag 3 / 62
Release by MedTorrents.com
MASAJ - AUTOMASAJ
DEFINIIE
Prof. dr. I. Drgan
Pentru formularea definiiei, aa cum am mai menionat, masajul reunete o
serie de manevre manuale i/sau instrumentale (mecanice, electrice, acvatice, bule
de gaze, jet de aer cald, etc.) aplicate la om n scop igienic, profilactic sau terapeutic
i recuperator, de ctre o persoan mai mult sau mai puin calificat (de regul,
masorul); n timp ce automasajul reprezint aplicarea acestor proceduri de ctre o
persoan asupra propriului corp (de exemplu: efleuraj, friciuni, tapotament, rulatcernut, scuturri, masaj sub ap, vibromasaj, masaj manual reflex, etc.), bineneles
cu limitele respective (accesibilitatea automasajului se circumscrie, de regul, la
membre).
Pag 4 / 62
Release by MedTorrents.com
ASPECTE ANATOMOFIZIOLOGICE
Trecnd n revist, succint, unele aspecte anatomofuncionale, ne vom referi la
piele, muchi i articulaii, structuri implicate direct n masaj i automasaj.
I. Pielea
Este considerat un veritabil "organ neuroendocrin", fiind alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm.
1. Epidermul este componenta extern a pielii, cu mai multe straturi, privind de
la suprafa ctre profunzime:
1.1. stratul cornos - n permanent rennoire prin descuamare
fiziologic (exfoliere);
1.2. stratul precornos - format din stratul lucidum i granulos;
1.3. stratul mucos Molpghi (stratul filamentos);
1.4. stratul bazal sau germinativ - care conine melanocite
(celule specializate n secreia prigmetului melanic melanina).
Prin studii cu izotopi radioactivi s-a evideniat faptul c rennoirea epidermului
are loc ntre 26-42 zile.
Pricipalele funcii ale epidermului sunt:
a) de protecie - exprimat prin producerea de keratin i pigment melanic;
b) secretorii - materializat prin glandele sebacee, care secret sebuum, de
asemenea protector i glandele sudoripare, care secret lichidul sudoral ce
intervine n termoreglarea i echilibrul hidroelectolitic al organismululi;
c) De protecie antimicrobian i antimicotic - realizat prin descuamarea
stratului cornos i meninerea unui pH acid (4-6) la acest nivel, cu rol
bactericid i fungicid;
d) de pilogenez (originea firului de pr);
Pag 5 / 62
Release by MedTorrents.com
n derm se gsesc:
fibre de colagen
fibre elastice
fibre reticulin, care susin i protejeaz epidermul.
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Pag 9 / 62
Release by MedTorrents.com
EFECTELE MASAJULUI
CIRCULATORII, MUSCULARE, METABOLICE, REFLEXE
Efectele circulatorii se evideniaz la nivelurile capilar, venos i limfatic.
De exemplu, manevrele de efleuraj sprijin, stimuleaz circulaia venoas de
ntoarcere, cea superficial, uurnd astfel munca inimii. Asociind la aceast manevr
blnd unele manevre mai puternice, cum sunt presiunile, se acioneaz i asupra
circulaiei venoase de ntoarcere profund, cu efect folosit n patologia venoas.
n ceea ce privete circulaia limfatic, anumite proceduri (ex. - efleurajul mai
energic, alunecri profunde pe membre, friciunile) activeaz circulaia limfei n sens
centripet, combtnd astfel staza limfatic.
De reinut c anumite proceduri de masaj (efleuraj, friciuni, etc.) induc, local, o
secreie histamin i acetilcolin care vor produce o vasodilataie periferic, local
(hiperemia pielii), ceea ce exprim o activare circulatorie cu consecine metabolice la
care intervin i alte mecanisme (nervoase, hormonale, etc.).
Efectele musculare rezultate ca urmare a aplicrii anumitor manevre de masaj
(frmntatul, tapotamentul, etc.) pe cale mecanic (direct) i reflex (indirect) i
care activeaz circulaia din muchi, stimuleaz creterea agenilor nutritivi i n
acelai timp favorizeaz eliminarea unor catabolii nocivi, n special la sportivi (acid
lactic, peroxizi lipidici, etc.); de asemenea, se stimuleaz elasticitatea i fora de
contracie a fibrelor musculare. Manevrele uoare (efleurajul) au efecte linititoare,
decontractante asupra muchilor, mai ales cnd masajul folosete unele unguente
relaxante (crema relaxant Decontractil, etc.)
Efectele metabolice sunt urmarea unor proceduri stimulative (baterea sau
tapotamentul, vibraiile energice, etc.) care activeaz metabolismul astfel:
mobilizeaz grsimile din stratul celular subcutanat, contribuind la arderea acestora i
scderea esutului subcutanat n exces.
Prin activarea circulaiei locale se induce un aport crescut de oxigen, fosfai,
glucoz, trigliceride, acizi grai liberi i ali nutrieni, n special la nivel muscular,
contribuind astfel la creterea eficienei mecanice, mai ales la nivel muscular.
Pag 10 / 62
Release by MedTorrents.com
Tot prin efecte metabolice i ntr-o mai mic msur prin stimularea secreiei
sudorale (ca urmare a deschiderii porilor glandelor sudoripare), masajul favorizeaz
eliminarea unor catabolii de uzur, nocivi pentru organism (acid lactic, uree,
creatinin, acid uric, peroxizi lipidici, etc.).
Efecte reflexe
Mult vreme s-a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai
trziu a fost pus n eviden aciunea reflex a masajului, a unor proceduri (ex.
efleurajul, vibraiile fine) care excit receptorii pielii i n acest fel informeaz
anumii centri nervoi, care la rndul lor declaneaz reacii de rspuns la nivelul
unor organe i esuturi.
Pentru realizarea acestui efect, manevra de masaj (netezirea) se execut blnd un
timp mai ndelungat, ceea ce va provoca o linitire a sistemului nervos central i o
relaxare a musculaturii scheletice, pe ci reflexe (aferente-eferente).
Asocierea acestor proceduri de masaj cu ghea (masaj cu ghea) diminueaz
senzaiile dureroase posttraumatice, prin vosoconstricia periferic pe ca o induce, i
diminuarea temperaturii locale, ceea ce provoac o veritabil anestezie local.
Tot prin mecanisme reflexe masajul influeneaz favorabil i sfera
endocrinometabolic, efectele depinznd de manevrele folosite, de ritmul i
intensitatea lor, dar i de reactivitatea individual.
Se nelege c prin aceste efecte, ca i prin efectul mecanic direct, masajul
contribuie efectiv la meninerea calitii epidermului.
Aceste efecte ale masajului se refer, n general, la masajul manual.
Dac ne referim la diverse alte forme de masaj, cum ar fi cel reflex (masajul
periostal sau pe anumite zone cutanate refelxogene), mecanic (vibromasajul), electric
(electromasajul), hidromasajul (masajul cu jet de ap, masajul subacvatic), vom
aduga acestor efecte ale manevrelor propriu-zise de masaj, efectele apei calde, ale
curentului electric sau efectele mecanice ale diverselor aparte (n special
vibromasatoare).
Fr a diminua eficiena masajului instrumental, masajul manual rmne
superior, el crend ambiana organic i psihic dintre cel masat i masor, ceea ce
duce la o cretere a eficienei (probabil i prin mecanisme de tip placebo).
De aceea considerm necesar ca fiecare sportiv s aib cunotine de masaj, s
poat efectua, la nevoie, un masaj colegului (n special n cadrul competiiilor
sportive) i bineneles s se poat automasa.
Pag 11 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
- cu faa palmar a vrfurilor a dou sau trei degete, atunci cnd se maseaz
suprafee mici;
- prin cuprinderea ntre degetul mare i celelalte degete, cnd se maseaz pe
zone mai mici i rotunde.
Efleurajul se poate efectua cu ambele mini deodat sau folosindu-se alternativ,
una dup alta.
Netezirea se face n mod obinuit n linie dreapt, n axa longitudinal a
membrelor, de-a lungul grupelor de muchi n funcie de structura anatomic a
regiunii. De obicei se efectueaz segmentar, pe zone anatomice delimitate (ex.
antebra, bra, gamb, coaps), dar poate fi executat i pe toat lungimea membrelor
superioare sau inferioare, cnd timpul nu ne permite s o aplicm.
Sensul direciei efleurajului depinde de topografia circulaiei venoase i
limfatice sau grupelor musculare din zona masat.
La membre, sensul netezirilor, aa cum s-a mai spus, se face de la extremitate n
sus, la nivelul trunchiului se urmrete sensul de ntoarcere a circulaiei venoase ctre
inim, la ceaf i gt sensul manevrei este de la cap spre umr i omoplai.
Netezirea este considerat ca o manevr specific pentru suprafaa corpului,
acionnd n special asupra pielii, esuturilor conjunctive subcutanate, nervilor
periferici i vaselor venoase i limfatice.
Ea are o aciune calmant, micornd fenomenele dureroase, de contractur
muscular, de tensiune psihic, efecte deosebite pentru persoanele nervoase, emotive,
realiznd, totodat, i condiiile de adaptare mai bun la alte manevre fundamentale
mai puternice.
Un alt efect important al efleurajului este mbuntirea circulaiei de ntoarcere
venoas i limfatic, ce rezult din aciunea mecanic a procedurii, care faciliteaz
hemodinamica, dar i aciunea reflex ce produce vasodilataie activ prin mecanisme
vasomotorii nervoase i umorale. Se mbuntesc condiiile trofice ale pielii, prin
activarea schimburilor metabolice, se favorizeaz ndeprtarea lichidelor din spaiile
intracelulare, efecte foarte utile n tratamentul edemelor reziduale dup traumatismele
aparatului locomotor.
Hiperemia activ, dup netezire, mbuntete aportul de oxigen, glucoz i
fosfai macroergici i n acelai timp favorizeaz eliminarea cataboliilor din
musculatur, de la suprafa, asigurnd condiii funcionale normale pentru grupele
musculare respective.
Netezirea menine supleea i elasticitatea pielii prin mpiedicarea procesului de
mineralizare a fibrelor elastice, fenomen ce apare la persoane mai n vrst, i
scurteaz timpul de rennoire a epidermului prin accelerarea turnoverului diferitelor
straturi ale acestuia.
2. Friciunea
Manevr fundamental de masaj, friciunea const n apsarea i deplasarea
tegumentelor i esuturilor conjunctive subcutanate pe planurile profunde, n limita
elasticitii lor.
Pag 13 / 62
Release by MedTorrents.com
Din punct de vedere tehnic, aceast manevr se poate executa n mai multe
modaliti:
- cu faa palmar a degetelor minii, cu cele trei degete ale minilor (index,
medius i inelar) sau cu vrful degetului mare, cnd se aplic pe suprafee
mici (ex. spaiile interosoase, pe partea dorsal a mnilor i picioarelor);
- cu marginea cubital a minii;
- cu "rdcina" minii sau cu partea dorsal a pumnului strns, cnd se
maseaz zone mai mari;
- cu eminena tenar, baza degetului mare sau cu eminena hipotenar, baza
degetului mic, atunci cnd se aplic pe zone cu sensibilitate mai mare.
Degetele sau minile se aplic pe tegumente avnd un unghi ntre 30-70 0, n
funcie de fora pe care dorim s o impunem manevrelor (cu ct unghiul este mai
mare, cu att fora de ptrundere este mai mare).
Sensul friciunii poate fi linear sau circular
Friciunea n sens linear este adecvat zonelor srace n esuturi moi i mai puin
suple (articulaiile i regiunile cu tendoane, cum este treimea inferioar a braelor).
Intensitatea manevrelor trebuie s fie adaptat sensibilitii tegumentelor i
esuturilor moi subcutanate, pentru evitarea apariiei senzaiilor dureroase.
Aceast manevr de masaj se adreseaz, n special, esuturilor moi subcutanate
i straturilor musculare de suprafa (muchii pieloi ai feei).
Friciunea crete procesul de mobilizare a esutului adipos din hipoderm, prin
influenarea favorabil a factorilor lipolitici, producnd o scdere cantitativ a
straturilor de grsime.
Alturi de netezire, friciunea contribuie la meninerea supleii i elasticitii
tegumentelor prin prevenirea depunerii srurilor de calciu n fibrele elastice, la
persoanele de vrsta a 3-a. Ea produce o accelerare a preceselor de regenerare i
cicatrizare, prin mbuntirea condiiilor trofice locale, mai ales la persoanele n
vrst cnd aceste procese sunt ncetinite.
Friciunea mbuntete permeabilitatea cutanat pentru diverse medicamente,
sub form de unguente, n aplicaiile locale pe piele. Aceast procedur este util
acolo unde exist procese adereniale dup traumatisme, hematoame organizate sau
inflamaii locale, mrind elasticitatea tisular, dar este contraindicat n procesele
inflamatorii i hemoragice acute.
Friciunea, prin mecanismul reflexelor antidromice, duce la eliminarea de
histamin, acetilcolin, bradikinin, favorizeaznd circulaia local i resorbia
edemelor dup traumatisme. Ea produce, de asemenea, afecte analgezice locale, prin
micorarea sensibilitii terminaiilor nervoase i scderea tensiunii nervoase, cnd
este executat ntr-un ritm lent i prelungit.
3. Frmntarea
Denumit i petrisaj, frmntarea este o manevr fundamental de masaj, care
are efecte stimulante puternice.
Aplicarea ei se poate face dup mai multe modaliti tehnice:
Pag 14 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Pag 18 / 62
Release by MedTorrents.com
ALTE MANEVRE
Pe lng manevrele fundamentale i secundare de masaj manual folosite n mod
obinuit de ctre masorul care aplic procedura sau de ctre persoana care se
automaseaz, exist o serie de alte procedee care cuprind:
1. masajul reflex;
2. hidromasajul;
3. masajul instrumental;
4. masajul cu jet de aer cald,;
5. masajul cu bule gazoase n ap,;
6. masajul cu ghea.
1. Masajul reflex
Masajul reflex se bazeaz pe influena reflex, de la distan, dup aplicarea
acestuia pe zone de proiecie dureroase, tegumentare sau periostale, n afeciuni ale
aparatului locomotor sau viscerale.
n aceast categorie intr:
1.1.
masajul periostal;
1.2.
pe zone reflexogene Head;
1.3.
presopunctura.
1.1. Masajul periostal
Masajul periostal este o tehnic aplicat de autorii germani Volger i Krauss.
Ea const n executarea unor presiuni puternice, cu ajutorul policelui sau a
mediusului, n puncte situate pe periost, acolo unde acesta nu este acoperit de pri
moi.
Punctele de presiune se aleg dup gradul de sensibilitate la apsare.
Pag 19 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
1.3. Presopunctura
Presopunctura reprezint un procedeu terapeutic derivat de la acupunctur.
Ea const n efectuarea de presiuni cu un singur deget, de obicei cu policele, pe
puncte folosite n acupunctur.
Acest procedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea
tonusului muscular, realizarea relaxrii musculare.
Presopunctura se folosete n:
- afeciuni musculare - ex. miozitele de effort;
- n contracturile musculare din artroze - PSII;
- n afeciuni ale sistemului nervos periferic - ex. nevralgiile;
- n afeciuni ale tendoanelor - ex. tendinitele i entesztele.
Eficiena acestui procedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien
realizat prin acupunctur.
Masajul transversal profund
Masajul transversal profund, procedeu al lui J. Cyriax, const n utilizarea
friciunii pentru a realiza mobilizarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi,
fascii, fibre musculare, tendoane. Ea se bazeaz pe diagnosticul exact al leziunii, prin
palparea cu 2 degete a zonei traumatizate i evidenierea punctului dureros. Se
execut o friciune profund transversal cu 2 degete, perpendicular pe direcia
fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism. Presiunea rmne
constant n tot timpul edinei, degetele pstrnd contact permanent cu pielea.
Durata procedurii este de 10 minute, ea putndu-se repeta la interval de 1-2 zile.
Masajul transversal profund realizeaz nlturarea aderenelor fibroase dup
traumatisme ale aparatului locomotor. Prin mobilizarea transversal a esuturilor moi
se refac zonele de clivaj i alunecare fiziologic a muchilor i tendoanelor. Are o
aciune trofic local producnd hiperemie i analgezie la locul de aplicare.
Procedeul Cyriax se folosete n:
- tratamentul tendinitelor;
Pag 21 / 62
Release by MedTorrents.com
- peritendinitelor;
- miotendinitelor;
- leziunilor musculare cicatrizate;
- n sechele dup entorse.
Nu se recomand n stadiul acut al afeciunilor amintite i n afeciunile
inflamatorii ale aparatului locomotor.
2. Hidromasajul
Procedeul const n asocierea n acelai timp a manevrelor de masaj cu o
procedur de hidroterapie. Exist dou metode de aplicare a hidromasajului i anume:
2.1. du-masaj
2.2. du subacval
2.1. Du-masaj
Procedura const n executarea unui masaj manual pe o anumit parte a corpului,
care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical. Pacientul, dezbrcat, se
afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, pe o mas de masaj, deasupra creia
exist 4-6 duuri rozet din care cade, n ploaie, apa la o temperatur de 380, de la o
nlime de 60 cm. Durata proceduri este de 5-10 minute i de obicei se face parial
(pe spate, pe torace, abdomen sau membre).
n cazul du-masajului, pe lng efectele masajului (mecanice) se adaug i cele
ale agentului termic reprezentat de duul rozet. El produce o vasodilataie puternic
favoriznd:
- procesele de resorbie;
- relaxarea musculaturii;
- calmarea fenomenelor dureroase.
Aceast procedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei
vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse
sechele dup traumatismele aparatului locomotor i n masajul sportiv.
2.2. Duul subacval
Este a doua form de aplicare a hidromasajului i const n aplicarea unui du
cilindric asupra unui segment sau pe tot corpul pacientului, care se afl sub ap, ntr-o
baie la temperatura de 370-380. Presiunea duului, care se proiecteaz pe zona de
masat poate fi reglat la 1-6 atmosfere, n funcie de sensibilitatea regiunii tratate.
Aceast presiune se realizeaz cu ajutorul unui compresor electric, care printr-un
furtun cu sorb absoarbe apa din van, dup care o proiecteaz printr-un furtun
prevzut la capt cu o duz cilindric, asupra zonei de tratat. Duza este plasat sub
ap, la 30 cm de corp, jetul cilindric de ap se proiecteaz la un unghi de 35 0 fa de
suprafaa tegumentelor. La nivelul articulaiilor se poate proiecta perpendicular.
Durata procedurii este de 5-15 minute, iar sensul de aplicare este centripet. Se
ncepe cu partea posterioar a unui membru inferior (gamb, coaps, fes, ajungnduPag 22 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Pag 25 / 62
Release by MedTorrents.com
AUTOMASAJUL
Automasajul reprezint aplicarea unor manevre manuale i/sau instrumentale
de masaj de ctre o persoan asupra propriului corp.
Este cea mai simpl form de masaj, eficient i necostisitoare, cu o singur
condiie: aceea de a fi instruit corespunztor. Aceast condiie ne duce cu gndul la
ideea instruirii n coal (la obiectele de igien, biologie sau educaie fizic) a tuturor
elevilor asupra unor aspecte ale masajului i automasajului, ale acordrii primului
ajutor n diferite situaii, a nsuirii unor tehnici de respiraie artificial, deprinderi pe
care orice masor trebuie s le stpneasc.
n sport, de la copii i juniori, aceste deprinderi sunt nsuite timpuriu, n cadrul
pregtirii teoretice din antrenamentul sportiv (educaia medico-sportiv, care
reprezint educaia sanitar a nesportivilor).
Desigur c automasajul are anumite limite, din motive obiective, n special cel
manual.
Astfel, automasajul manual poate fi aplicat la:
- gt;
- ceaf;
- pe articulaiile scapulohumerale;
- pe regiunile pectoral, abdominal, lombar (deci dorsal);
- pe brae, antebrae, articulaiile pumnului i ale degetelor minii;
- pe articulaiile coxofemurale, coapse (anterior i posterior);
- pe articulaiile genunchilor;
- pe gambe (anterior i posterior);
- pe articulaiile gleznei, tarsiene i metatarsiene;
- pe degetele de la picioare;
- pe aponevroza plantar, etc.
Poziia cea mai favorabil este din eznd, uneori i n culcat dorsal sau lateral
(stnga i dreapta).
Pag 26 / 62
Release by MedTorrents.com
Pag 27 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
masaj, special amenajate, trebuie s aib ca anexe un vestiar (pentru dezbrcatmbrcat), un grup sanitar cu WC-uri i duuri i eventual o mic sal de ateptare, n
care se gsesc 1-2 scaune (fotolii) i o msu cu reviste, ziare, eventual sucuri de
fructe, care s poat fi consumate dup masaj.
Referitor la unele reguli de igien propriu-zise, acestea se adreseaz masorului,
celui masat, spaiului n care se desfoar activitatea i mai include i unele reguli
generale.
Despre masor s-a amintit n prima parte, ns ar mai fi de adugat, referitor la
igiena personal, n special a minilor, a echipamentului pe care-l poart (pantalon
lung sau scurt, subire, din bumbac i un maiou sau tricou cu mneci scurte, de
asemenea din bumbac, n picioare s aib papuci de baie, n genul celor de la not), se
mai recomand s nu poarte inele sau alte obiecte (ceas, brri) pentru a nu-l rni pe
cel masat, s nu consume buturi alcoolice nainte de masaj i eventual s poarte
masc la gur n caz de guturai, rceal.
Cel masat trebuie, de asemenea, s se prezinte ntr-o bun stare de igien (splat
cu ap i spun nainte de masaj i bineneles, dup), de sntate i cu o dispoziie
psihic (motivaia pentru masaj i s posede cunoaterea unor proceduri de masaj i
automasaj), avnd i acordul medicului, care coroborate pot aduce mult bine
bolnavului, nu numai n planul suferinei fizice, dar mai ales psihice, acesta
remarcnd c este capabil prin mijloace relativ simple, confortabile, s-i aline o
suferin i s contribuie fr a mai depinde de alte persoane, la reabilitatea sa
psihofizic.
n egal msur, orice membru al societii noastre, de la tineri la vrstnici, care
stpnete ct de ct masajul i automasajul, i poate lrgi sfera mijloacelor de
refacere, de dezobosire dup efortul profesional.
Masajul sportiv ca i cel terapeutic (medical) sunt azi bine codificate i dispun
de specialiti competeni. Ceva mai dificil este situaia n ceea ce privete masajul
igienic, de ntreinere i cel profilactic, de prevenire a unor tulburri funcionale
i/sau organice, a unor mbolnviri sau tratamente. Uneori masajul, la sportivi,
urmeaz dup saun sau fizioterapie, ceea ce este bine, sporind eficiena masajului.
Este de dorit ca nainte de masaj, sportivul sau persoana masat s-i goleasc vezica
urinar i tubul digestiv, apoi s se concentreze asupra masajului, lsndu-se cum se
zice, "n minile masorului". Nu am mai amintit despre starea de igien a ncperii
(masa de masaj, podeaua, uile, ferestrele, pereii), a cearafurilor utilizate, .a.
Ca reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele:
- distana minim de 2-3 ore fa de masa servit nainte de masaj;
- distana minim de 30-60 minute dup masaj pn la masa urmtoare;
- igiena personal (du pentru sportiv i splarea pe mini a masorului dup
fiecare edin, acesta pstrnd 5-10 minute de relaxare) a celui masat i a
masorului;
- rehidratarea dup masaj (att pentru cel masat, ct i pentru masor, dar nu
buturi alcoolice);
Pag 29 / 62
Release by MedTorrents.com
- evitarea fumatului, cel puin cu 15 minute nainte i dup masaj, att de ctre
cel masat, ct i de masor;
- pentru masor se recomand ca la 2-2 1/2 ore de masaj s fac o pauz de cca.
20 minute, cu scop de refacere (relaxare neuromuscular, consum de dulciuri,
fructe, sucuri de fructe sau lactate, n timp ce n ncperea n care se
desfoar activitatea, se aerisete);
- masorul este obligat s informeze medicul (n special la sportivi) de orice
acuz sesizat n timpul masajului, care depete "obinuitul", fie general,
fie local (pe piele), dup cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel
care va fi masat este sntos (declaraia acestuia) i dorete s participe la
edina de masaj.
nceperea fiecrei edine de masaj trebuie precedat de cteva exerciii
pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor masorului.
Pentru nelegerea corect a acestei recomandri prezentm urmtoarele
exerciii:
- mobilizarea degetelor prin ndoirea i ntinderea lor, micarea executndu-se
simultan i alternativ, la nceput mai rar, apoi din ce n ce mai repede;
- micarea activ sau pasiv n mai multe sensuri, a fiecrui deget, urmrind
amplificarea mobilitii prin tensiuni finale (se ndoaie, apoi se ntinde
fiecare deget n parte, unul dup altul, ntr-o micare continu, care ncepe de
la degetul mic spre cel mare i invers);
- cu palmele sprijinite de mas, ridicarea pe rnd a fiecrui deget n extensie,
apoi se ridic toate simultan. Cu o palm orintat n sus, se flecteaz activ
fiecare deget, apoi se ndoaie simultan strngndu-le cu putere n pumn;
- pentru degetul cel mare se execut separat micri active, pasive i cu
rezisten, n flexie i extensie, abducie i adducie, mai ales n opoziie;
- pentru mobilizarea pumnilor se execut extensii accentuate ale acestora prin
lipirea palmelor, cu degetele orientate n sus, prin aciunea de deprtare i
apropiere a coatelor, apoi ducnd minile ntr-o parte sau cealalt;
- executarea cu o mn sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele
sensuri circumducia pumnilor, cu degetele ntinse sau ndoite;
- acionarea pumnilor din poziia specific de apsare pe clapele pianului spre
cubitus i radius, adic de lateralitate;
- cu palmele lipite fa n fa, se efectueaz micri de forfecare n sens
cubital i radial cu braele i antebraele;
- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului prin pronaii i
suplinaii active, executate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau
strnse n pumn, flexii i extensii din coate, executate simultan sau alternativ;
- se pot executa micri de pronaie i supinaie din antebrae, combinate cu
ndoiri i ntinderi din coate, n flexie se execut pronaia, n extensie
supinaia.
Pag 30 / 62
Release by MedTorrents.com
Referitor la indicaiile masajului, acestea sunt destul de clare, fie c este vorba
de o persoan sntoas (masajul igienic, de ntreinere, de dezobosire, de refacere)
sau bolnav (masajul ca mijloc terapeutic n cadrul terapiei complexe) ori se aplic n
scop recuperator, de asemenea inclus n terapiile complexe recuperatorii, dup
mbolnviri sau traumatisme. Indicaiile masajului la sportivi au fost enunate
anterior.
Referitor la contraindicaiile masajului, acestea sunt cu mult mai numeroase. n
primul rnd distingem contraindicaii:
- temporare (legate de o stare patologic acut, dar trectoare, vindecabil);
- definitive (legate de o boal incurabil, de ex. neoplazii generalizate,
psihopatii, etc.);
- locale (de ex. o afeciune localizat a pielii, a unei articulaii, a unui muchi
sau tendon, etc.);
- generale (de ex. stri febrile, viroze respiratorii, boli n faz acut, etc.).
Pag 31 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
vibraii, masaj reflex care diminueaz febra de start, calmndu-l pe sportivul aflat n
starea de hiperexcitabilitate.
La polul opus, efleurajul mai viu, scurt, vibraiile mai scurte i mai intense, ca i
friciunile, tapotamentul, nainte de concurs l stimuleaz pe sportiv, combtnd
"apatia de start", iar nclzirea propriu-zis, ce urmeaz masajului, va terge pn la
dispariie aceste manifestri negative ale apatiei de start, fenomen negativ de regul
prezent la cei cu temperament flegmatic, care trebuie s beneficieze de psihoterapie.
De aici i concluzia c masajul de nclzire se constituie ca o component
organic, fundamental a nclzirii la sportivi, pregtind organismul pentru excitantul
fizic propriu-zis, al nclzirii, proces ce nu poate disocia fizicul de psihic.
n situaiile n care adeseori unii perfomeri se gsesc singuri la competiii mari,
ceea ce nu este de dorit, ei vor trebui s cunoasc automasajul i s profite de el att
precompetiional, la nclzire, ct i intracompetiional, n pauzele dintre reprize sau
curse, cnd este singur pe teren, fr nici un ajutor.
La polul opus se situeaz masajul de refacere, care are loc de regul dup efort,
dar care n anumite circumstane poate avea loc i intraefort (ne referim la pauzele
dintre reprize, la jocurile sportive, la intervalul de timp dintre ncercri - la aruncri,
srituri, haltere, la intervalul dintre meciuri, de ex. la box, lupte, judo, srituri sau
scrim, care poate dura de la cteva minute pn la ore, chiar i 1-3 zile).
Trebuie menionat faptul c masajul de refacere se poate efectua ca un simplu
mijloc de refacere, chiar singular, cum este cazul n special dup un antrenament, n
cursul unei zile n care sunt prevzute 2 i chiar 3 antrenamente n total (folosind
masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 12 ori n ciclul sptmnal i urmeaz o anumit ordine:
- refacerea psihofizic;
- hidroterapia cald (la cel puin 20-30 minute dup terminarea
antrenamentului);
- saun la nevoie i la recomandarea medicului;
- masajul manual sau instrumental de refacere (de menionat de asemenea, c
nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 30 minute de la ncheierea
efortului);
- apoi reechilibrarea hidroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i
oxigenare;
- ncheind cu tehnici de relaxare neuropsihic i alte activiti relaxante, n
spaii special amenajate.
Ca proceduri folosite menionm: efleurajul prelungit, blnd, cu care de altfel
ncepe i se ncheie orice edin de masaj manual, vibraiile, presopunctura (masajul
unor zone reflexogene), rulat-cernut pentru membre (n special coapse, gambe, brae),
ncheind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de 20 minute (de la
minimum 15 minute la maximum 30 minute), bineneles i n funcie de zona
principal asupra creia dorim s acionm.
Pag 33 / 62
Release by MedTorrents.com
Cum un masor, chiar i doi, nu reuesc s maseze o echip ntreag (ex. n cazul
jocurilor sportive), apare evident nevoia folosirii masajului instrumental care poate
fi efectuat i de ctre sportiv n refacere (nu ne referim la automasaj), dintre proceduri
enunnd pentru eficien hidromasajul (dac exist instalaii adecvate), duul-masaj
sub ap, vibraiile acionate mecanic sau electric i chiar presopunctura, dac a fost
nsuit de la un specialist competent (masor, fizioterapeut, psiholog, etc.).
Din cele prezentate pn acum se desprinde clar diferena dintre masajul ca
mijloc de refacere, izolat, i masajul ca mijloc ntr-un antrenament de refacere n care
exist influene de tip pozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la
reuita antrenamentului de refacere.
Pe de alt parte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de
regul un masaj stimulator, ergotrop pe plan biologic, n timp ce masajul de refacere,
ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotrop, regenerativ pe plan
biologic (dominat n prima etap pe plan metabolic de catabolism, iar pe plan
neurovegetativ de dominaia vagal).
ntre aceste dou forme majore de masaj sportiv se intercaleaz masajul
intraefort (antrenamente sau competiii) i masajul igienic, de ntreinere, din
perioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, pe plan
calitativ de refacerea postefort i deci pstrnd caracteristicile respective.
Situaia este ceva mai complicat n cazul unor pauze mici, de cteva minute (de
la 1 minut la box, pn la 10-15 minute la jocurile sportive), cnd masajul trebuie
orientat ctre refacere (cazul minutului de pauz la boxeri, cnd o persoan din
anturajul boxerului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii pe gambe, coapse, brae,
umeri, deci zonele anatomice n care boxerul acuz obosela local, lucru valabil i la
lupte, judo, .a.).
n cazul competiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la
atletism, sriturile n ap, deci cnd pauza dintre acestea este de cteva minute (n jur
de 15-20 minute) n prima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, relaxant, la
nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce preced efortul, masajul s
devin uor stimulator (vibraii vii, mai intense, friciuni, tapotamente, etc.).
n situaia n care pauza dintre eforturi, n competiie, variaz de la ore la zile
(serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu,
la box, ntre meciuri, etc.), considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic prin masaj
de refacere dup concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului
urmtor.
O mare responsabilitate revine sportivilor din unele discipline (ex. din atletism la
unele probe), cnd sportivul, fiind singur pe stadion (regulamentele nu permit nici un
fel de asisten tehnic) poate simi unele senzaii neplcute, incomode sau chiar
dureroase (o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc.)
crora trebuie s le fac fa singur pn la ncercarea urmtoare i numai
stpnirea corect a automasajului poate fi salutar, salvnd astfel performana.
Acestea sunt cteva din situaiile n care sportivul este confruntat cu masajul
sportiv, din care trebuie s-i fac un aliat att pentru performan, ct i pentru
sntate.
Pag 34 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Pag 36 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
simetrie s se obin rezultate favorabile asupra celui afectat care nu suport prea
multe manevre de masaj.
Dup realizarea mbuntirii circulaiei sanguine, la nivelul membrelor
inferioare, i a depurrii de produi toxici rezultai n timpul eforturilor efectuate n
prima repriz, cu cteva minute nainte de a fi chemai de arbitru pe teren pentru
urmtoarea repriz de joc, se vor efectua manevre simultane, asemntoare celor de
la nceperea jocului.
MASAJUL DUP EFORT (refacere)
Dup terminarea efortului fizic, att sportivii, ct i conducerea tehnic a
echipei, au ca principal obiectiv refacerea organismelor obosite fizic i psihic, prin
toate mijloacele posibile.
Acestea pot fi:
- balneofizioterapeutice;
- farmacologie;
- psihoterapeutice i se adreseaz sferelor neuromusculare;
- neuropsihice;
- endocrinometabolice;
- cardiorespiratorii.
Masajul, prin procedeele sale, se integreaz organic n msurile de refacere
balneofizioterapeutice, care mpreun cu celelalte conduc la obinerea strii de
homeostazie dinaintea efortului.
Manevrele de masaj se aplic numai dup ce parametri fiziologici revin la
valorile ct mai apropiate de cele din repaus, sportivul beneficiind pn atunci de alte
forme de refacere, n cadrul unui program complex, condus de ctre medic, n care se
urmrete restabilirea indicatorilor metabolici, a celor neuroendocrinohormonali i
enzimatici. Se recomand manevre blnde, descongestive ale grupelor musculare mai
solicitate, ncepnd prin neteziri lungi, lente i superficiale, uoare friciuni i presiuni
vibrante. n scop relaxator pe membrele inferioare se mai aplic rulatul i cernutul,
dup care manevrele cresc ca profunzime, ritm i intenstitate.
Sunt cazuri cnd dup un antrenament, dar mai ales dup jocuri, un numr destul
de mare de fotbaliti sufer traumatisme sau contuzii, asupra crora se acioneaz cu
o form special de masaj, la care ne vom referi ntr-un capitol special.
Perioada sportiv n care se afl juctorul
Antrenamentul sportiv, considerat un proces instructiv-educativ complex, de
optimizare a capacitilor fizice i psihice, este absolut necesar pentru obnerea
performanelor superioare.
Coninutul, mijloacele i numrul antrenamentelor sunt concepute i stabilite de
tehnicienii echipelor i variaz n raport de stadiul de pregtire al echipei. Pentru
aceste considerente vom ncerca n continuare s analizm modalitile n care
Pag 39 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
suplimentar gros, mnui, cciul, ciorapi, 2-3 perechi, etc.) pentru a participa la
antrenamente i jocuri.
Retragerea reflex a sngelui spre organele interne, face ca extremitile s-i
modifice aspectul tegumentar, temperatura lor, elasticitatea fibrelor musculare,
mobilitatea articulaiilor, etc.
Pentru ndeprtarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri:
- asigurarea unei temperaturi ct mai moderat, chiar uor sczut, n camera de
masaj, pentru a obinui organismul fotbalitilor cu temperatura de afar;
- manevrele de masaj, introductive, se fac pe tegumentele uscate, dup care se
utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de tipul Saliformului,
Revulsinului, Finalgonului, Capsolinului i altele;
- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu
intensitate crescut, pentru a mbuntii circulaia local, executate cu vrfurile
degetelor pe tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz
frmntatul n cut i tapotamentul sub toate formele, pornind de la clcie pn
la regiunea fesier. Se execut manevre de pregtire i mobilizare a articulaiilor,
gleznei i genunchiului, mai ales celor cu sechele traumatice, care se ncheie
prin mobilizri pasive cu tensiuni.
Antrenamente i jocuri n condiii de temperatur crescut (cldur)
i temperaturile ridicate, fie ele uscate, fie nsoite de o umiditate crescut a
atmosferei, creaz probleme n modul de pregtire a organismului fotbalitilor pentru
antrenamente sau jocuri.
n cazul n care ncperea revervat efecturii manevrelor de masaj este dotat
cu aparatur care asigur aerul condiionat, este bine ca aceasta s fie ct mai puin
utilizat, pentru a putea adapta sportivii la temperatura exterioar.
n astfel de condiii climatice, masajul este foarte sumar, reducndu-se la cteva
manevre de mobilizare a grupelor musculare i a articulaiilor, folosind pudra de talc
care are avantajul de a absorbi secreiile seboreice i sudoripare.
Spre finalul masajului (cu bune rezultate) este bine s se utilizeze masajul cu
ghea, efectuat cu ajutorul unor pungi din cauciuc sau din plastic, pe grupele
musculare mai voluminoase sau chiar direct cu cuburi de ghea mai mari pe piele,
timp de 3-4 minute.
Schema de refacere (incluznd masajul) la juctorii de fotbal
A. Dup antrenamente:
- hidroterapie cald, 8-10 minute (du, cad, bazin cu sare de Bazna, plante);
- saun 10 minute (1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sfritul
ciclului sptmnal de antrenament i la minimum 48 ore fa de joc);
- masaj manual 10 minute cu caracter de refacere (efleuraj, vibraii pe membrele
inferioare i regiunea lombar);
Pag 44 / 62
Release by MedTorrents.com
B. Dup jocuri (la 16-24 ore dup jocul oficial se va organiza antrenamentul de
refacere):
odihn activ 30 minute (se recomand o alt activitate fizic atractiv);
hidroterapie cald 10-15 minute;
saun uscat la 800, 15 minute (1 minut saun i 2 minute sub du);
masaj 15 minute pe membre, ceaf, spate, abdomen;
reechilibrare hidroelectrolitic, cu preparatele amintite mai sus i medicaie;
tehnici de relaxare neuropsihic i neuromuscular ntr-un spaiu special
amenajat, sub supravegherea psihologului, aeroionizare negativ i oxigenare;
odihn ntr-o camer bine aerisit (eventual cu ferestrele deschise), ntins pe pat
i acoperit cu un pled de ln, 15 minute;
masa de refacere (la cel puin 30 minute de la terminarea antrenamentului de
refacere) s aib o cot de lichide corespunztoare i s respecte principiile
descrise la alimentaia dup antrenament.
Pag 45 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
a) Polinevrite
Polinevritele sau polineuropatiile sunt afeciuni care lezeaz n acelai timp mai
muli nervi. Se caracterizeaz prin afectarea bilateral a membrelor, mai ales a celor
inferioare, manifestndu-se cu paralizii flasce, amiotrofii, dureri, parestezii. Ele pot fi
provocate de diferite cauze: intoxicaii cu medicamente, plumb, alcool, boli
infecioase, diabet i carene de vitamine B1, B6, B12, etc.
Tratamentul, n faza de nceput, cuprinde:
- repaus;
- medicamente pentru boala ce a determinat afectarea nervilor;
- vitamine din complexul B;
- analgezice;
- posturi pentru prevenirea atitudinilor vicioase.
n faza de convalescen se introduce kinototerapia, masajul i electroterapia de
stimulare muscular.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
- mbuntirea circulaiei sanguin i limfatice cu activarea proceselor
metabolice n membrele afectate;
- meninerea unor condiii trofice bune, a elasticitii i excitabilitii
muchilor denervai;
- combaterea edemelor;
- prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esutului celular
subcutanat.
Masajul este stimulent cu manevre energice, ncepnd cu segmentul distal al
membrului i continund cu cel proximal. Efleurajul se efectueaz cu ambele mini,
alternativ, continuat cu friciuni, manevre care se adreseaz tegumentelor i esutului
subcutanat i circulaiei sanguine locale. Frmntarea i baterea sunt manevrele cele
mai potrivite pentru musculatura hipotrofic folosind ca procedee frmntarea n
cut, cernutul, rulatul, baterea n ventuz sau bttoritul, n funcie de volumul
maselor musculare i gradul lor de sensibilitate.
b) Paralizia facial periferic
Paralizia facial periferic este tot o afeciune a nervului provocat de procese
ischemice, inflamatoare sau viroze ce lezeaz nervul n poriunea sa intratemporal.
Se manifest cu pareza diferiilor muchi pieloi ai feei de partea unde este afectat
nervul.
Tratamenul const n:
- administrarea de medicamente antiinflamatoare cortizonice;
- fizioterapie;
- masaj;
- kinototerapie;
- exerciii de mimic n oglind.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
- ameliorarea circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate;
- meninerea elasticitii i excitabilitii fibrelor musculare;
- prevenirea amiotrofiei.
Pag 50 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Pag 52 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
corpului realizeaz aspectul clinic de torticolis, de asemenea durerile por iradia ntrun membru superior, n nevralgia cervicobranhial, determinat de un proces de
discartroz.
Tratamentul artrozei cervicale const n:
- repaus;
- medicaie antiinflamatoare i decontracturant;
- fizioterapie;
- masaj.
Kinetoterapia se aplic dup remisiunea fazei dureroase acute.
Masajul terapeutic urmrete:
- calmarea durerilor;
- relaxarea musculaturii;
- reducerea contracturilor musculare.
Pentru a fi calmant i miorelaxant se recomand manevre uoare i lente. Se
execut neteziri descendente n regiunea cefei, continuate cu friciuni i frmntri n
cut, a cror intensitate se adapteaz sensibilitii locale. Pentru decontracturare
muscular se efectueaz vibraii cu vrfurile degetelor pe muchii cefei. Efectele
analgezice i de relaxare mscular sunt mai bune atunci cnd masajul se execut dup
o procedur de termoterapie cum este Soluxul, exceptnd cazurile la care exist o
nevralgie cervicobranhial unde aplicarea cldurii este contraindicat.
2.2. Artroza lombar se poate manifesta clinic prin:
2.2.1. lombalgie acut;
2.2.2. lombalgie cronic;
2.2.3. lombosciatic.
n lombosciatic exist afectarea unei rdcini a nervului sciatic produs de
procesul de discartroz, care favorizeaz migrarea nucleului pulpos al discului
intervertebral.
2.2.1. Lombalgia acut sau lumbago acut se manifest cu dureri
accentuate instalate brusc ce se exacerbeaz la micri i contractur muscular
reducnd aproape complet mobilitatea coloanei la acest nivel.
Tratamentul const n:
- repaus la pat;
- medicamente analgezice, antiinflamatoare i decontracturante;
- electroterapie;
- masaj.
Masajul terapeutic este calmant i miorelaxant, executnd manevrele uor i
lent. Se recomand neteziri cu faa palmar a minilor pentru reducerea sensibilitii
esuturilor superficiale, dup care se aplic frmntri uoare i virbraii efectuate cu
palma pentru contracturare muscular. De asemenea, se poate face masaj cu aparatul
de vibromasaj.
2.2.2. Lombalgia cronic prezint dureri moderate (ce apar frecvent la
primele micri dup ridicarea din pat sau la efectuarea unui efort de ridicare a
Pag 54 / 62
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
- medicamentaie analgezic-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- balneoterapie;
- masaj.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
- ameliorarea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale;
- mbuntirea tonusului i excitabilitii musculare;
- pregtirea bolnavului pentru kinetoterapie.
Masajul se aplic la genunchi i coaps, se efectueaz efleuraj cu palmele,
friciuni cu "rdcina" minii, frmntri n cut, combinate cu cernut sau rulat i
tapotament energic sub form de tocat sau bttorit. Se insist ndeosebi pe
cvadriceps pentru prevenirea hipotrofiei care afecteaz frecvent acest muchi.
Masajul articular al genunchiului const n neteziri, friciuni care se ncheie cu
traciuni, cu meniunea c acest masaj este contraindicat cnd exist fenomene
congestive sau hidrartroz. Masajul articulaiei mbuntete circulaia sanguin
local, supleea formaiunilor capsuloligamentare i mobilitatea articular.
3. Periartrita scapulohumeral
Este una din formele cele mai frecvente ale reumatismului abarticular,
determinat de procese inflamatoare i degenerative ale tendoanelor i burselor din
jurul articulaiei umrului.
n faza acut, afeciunea se manifest prin dureri spontane, care se exacerbeaz
la micrile braului, contractur muscular i limitarea accentuat a micrilor n
articulaia umrului.
Tratamentul periartritei scapulohumerale cuprinde:
- repaus segmentar;
- medicamentaie analgezice, antiinflamatoare i decontracturante;
- electroterapie analgezic.
O dat cu regresiunea fenomenelor dureroase se introduc kinetoterapia n mod
progresiv i masajul.
Masajul terapeutic urmrete:
- diminuarea durerilor;
- reducerea contracturii musculare;
- mbuntirea circulaiei sanguine i troficitii locale.
Este un masaj sedativ i miorelaxant ce folosete manevre cu intensitate mic i
lente. Efleurajul se execut pe partea anterioar i posterioar a umrului, pn n
regiunea supraclavicular i supraspinoas, urmate de frmntri uoare, adaptate
sensibilitii locale i vibraii fine efectuate cu palma pentru decontracturarea
muscular.
Dup remisiunea durerilor, se recomand manevre de stimulare i tonifiere
muscular pentru prevenirea hipotrofiei, utiliznd friciuni cu degetele i tapotament
sub form de bttorit n ventuz sau tocat, realiznd totodat pregtirea bolnavului
pentru kinetoterapie. Masajul articulaiei se face aplicnd friciuni cu vrfurile
degetelor, pe partea anterioar a capsulei, dup retroflexia braului, i pe partea
posterioar a capsulei dup anteflexia braului, n scopul asuplizrii capsulei,
Pag 57 / 62
Release by MedTorrents.com
ligamentelor i ameliorrii mobilitii articulare. Procedurile de hidromasaj, dumasaj i duul subacvatic se pot utiliza cu aceleai efecte.
V. AFECIUNI TRAUMATICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR
LA SPORTIVI I SECHELELE POSTTRAUMATICE
Contuzia
Este o afeciune a aparatului locomotor datorat unui traumatism direct ce poate
interesa articulaiile sau muchii. Ea se manifest prin dureri locale, tumefiere,
echimoze, impotena funcional variabil n funcie de gravitatea traumei.
Tratamentul contuziei, n stadiul acut, const n:
- repaus segmentar;
- analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
- fizioterapie;
- masaj cu ghea;
- masaj manual.
Masajul cu ghea se poate aplica pe zona afectat efectund neteziri cu o bucat
de ghea cu efecte analgezice locale, decontracturante i de prevenire a edemului.
Masajul manual se poate apilica la distan, proximal i distal, n raport cu zona
lezat.
Prin masaj se urmrete:
- ameliorarea circulaiei sanguine;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- favorizarea resorbiei edemelor;
- asigurarea unei bune troficiti;
- meninerea tonusului musculaturii nvecinate.
Se execut neteziri cu palma, continuate cu friciuni, frmntri, tapotament n
ventuz sau tocat i vibraii.
Entorsa
Este o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care prin distensia
capsulei i ligamentelor produce rupturi pariale sau totale, dezinserii ale acestor
formaiuni anatomice. Ea se manifest prin: dureri, tumefieri articulare, hidrartroz,
edeme periarticulare, echimoze i impoten funcional relativ.
Tratamentul const n:
- n stadiul acut:
- crioterapie;
- repaus segmentar sau imobilizare n aparat gipsat.
- n entorsa grav:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
Pag 58 / 62
Release by MedTorrents.com
- electroterapie;
- masaj cu ghea;
- masajul manual i kinetoterapia se pot aplica la distan de articulaia
afectat, pe segmentele distal i proximal.
Prin masaj se urmrete:
- mbuntirea circulaiei sanguine;
- reducerea edemelor;
- meninerea elasticitii i tonusului muscular;
- prevenirea hipotrofiei.
Se recomand efleuraj, friciuni i frmntat mai energic, rulat, cernut,
tapotament n ventuz sau tocat. Pe articulaia afectat se pot aplica neteziri cu o
bucat de ghea, procedur cu efecte analgezice, resorbitive i de prevenire a
tulburrilor vasculotrofice.
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Release by MedTorrents.com
Tendinopatia
Este o afeciune determinat de solicitrile repetate exercitate asupra unui
tendon n cursul antrenamentelor i competiiilor.
Ea poate interesa tendonul propriu-zis, n cazul tendinitei, teaca tendonului , n
tenosinovit, i zona de inserie a tendonului, n cazul entezitei.
Se manifest prin durere, tumefiere i crepitaii cnd e afectat teaca tendonului,
i impoten funcional relativ a segmentului lezat.
n stadiul acut, tratamentul const n:
- repaus segmentar;
- crioterapie;
- medicamente analgezico-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- masaj cu ghea.
Masajul cu ghea se face prin netezirea cu o bucat de ghea a tendonului
afectat, procedur ce are efecte analgezice, antiinflamatoare i de prevenire a
tumefierii.
Dup reducerea durerilor i fenomenelor inflamatoare, se poate aplica masajul
manual. Se efectueaz efleuraj, friciuni cu scopul ameliorrii circulaiei sanguine i
troficitii locale, ndeprtrii eventualelor aderene i restabilirii condiiilor de
alunecare fiziologice ale tendonului.
Am redat succint cteva stri patologice n care masajul poate fi benefic n
terapia de recuperare, ntruct se poate practica i la domiciliu, sub o supraveghere
competent.
Pag 62 / 62