Arhiva Saptamana Medicala \ Nr.

157 \ Reabilitare Medicala

Discopatia, diagnosticul i tratamentul conservator

al acesteia
Scris de Dr.Tache Georgiana-Ozana 69181 afisari
18:00:13, Joi 06 Septembrie 2012
Dr.Tache Georgiana-Ozana

Medic primar recuperare medicala

Doctor n tiine medicale

Medic coordonator
Centrul de Recuperare
Medical Medical Care
www.medicalcare.ro
contact@medicalcare.ro
021-233 9727
0723.626.289

Atunci cnd sunt ndeplinite condiiile de deteriorare a discului intervertebral i/sau de suprasolicitare
extrem sau susinut a coloanei vertebrale, n contextual unui tonus muscular neadecvat, apare
suferina discal, numit discopatie. Evoluia discopatiei se face n mai multe etape. La nceput, apare
durerea lombar datorit iritrii nervului sinovertebral de ctre nucleul pulpos care migreaz printre
elementele fisurate ale inelului fibros.

Concomitent cu durerea, apare criza de lumbago, definit ca o contractur puternic i dureroas a

muchilor paravertebrali lombari, care imobilizeaz persoana respectiv. n stadiul urmtor, spaiile
intervertebrale se ngusteaz, apare protruzia postero- lateral a discului herniat, care va
intercepta n calea sa o rdcin nervoas, diminund n acelai timp i orificiul de emergen al
rdcinilor nervului sciatic, aprnd simptomul de lombosciatic. Dac discul herniat ajunge la
rdcin, pe care doar o atinge, far a o comprima sau leza n vreun fel, durerea are caracter mecanic
fr semne neurologice. Cnd materialul herniat ajunge la rdcina nervoas, pe care dei nu o
lezeaz, o comprim, apar paresteziile pe traiectul durerii i diminurile sau dispariiile unor reflexe
osteotendinoase. Prin conflictul cu discul herniat, poate apare pareza, respectiv paralizia, deficitul
motor.

Faza modificrilor de tip degenerativ, cu apariia discartrozei i a artrozei interapofizare, apare odata
cu vrsta, cnd nucleul pulpos i pierde mbibaia normal cu ap, se deshidrateaz sau ratatineaz
i devine friabil. n acelai timp, inelul fibros sufera i el modificri importante n urma repetatelor
solicitari mecanice la care a fost supus.
Radiografia standardde coloan lombar nu furnizeaz nici un semn direct de hernie de disc.
Semnele sunt descrise n aa numita triad Barr, caracterizat prinrectitudinea coloanei lombare,
scolioz lombar i pensare a spaiului discal.

Tomografia computerizatpoate stabili diagnosticul, dar se recurge la ea atunci cnd se ridic

probleme de diagnostic diferenial.

Cea mai fidel investigaie rmne ns rezonana magnetic nuclear.

Se mai poate solicita examenul electromiografic, investigaie foarte util n herniile de disc asociate cu
suferine radiculare, att pentru stabilirea cu certitudine a teritoriului afectat, ct i pentru evaluarea n
dinamic a evoluiei modificrilor. Explorarea electromiografic va putea arta un traseu de denervare
total sau parial, acut sau cronic, va putea preciza dac regiunile vecine sunt indemne sau va
stabili locaia afectrii radiculare.

Obiectivele tratamentului aplicat sunt: combaterea durerii, a contracturii musculare i descrcarea

mecanic a coloanei vertebrale, corectarea dezechilibrelor musculare ntre agoniti i antagoniti,
restabilirea controlului adecvat al micrii, profilaxia recidivelor.

Mijloace de tratament
1. Tratament igieno-dietetic
Repausul ideal se face pe un pat dur. Bolnavul va gasi poziia convenabil, culcat pe o parte, cu
genunchii ndoii. Repausul absolut se recomand n suferinele acute, fiind suficiente 2-4 zile.

Se va recomanda regim hipocaloric la bolnavii cu exces ponderal.

Recomandarea medicaiei antiinflamatorii se va nsoi de regim hiposodat.

2. Tratament medicamentos
Analgeziceleobinuite administrate oral sau intrarectal, de tipul algocalminului.

Tratamentul medicamentos de baz se face cu antiinflamatoriile steroidiene de tipul indomethacin,

diclofenac cp sau supozitoare, piroxicam cp sau supozitoare, ketoprofen tb etc.

Antiinflamatoriile steroidiene se recomand n formele hiperalgice, innd cont de

contraindicaii i de efectele adverse cunoscute. Se pot recomanda 30 mg prednison ca doz de atac,

doz pe care o scdem la fiecare dou zile cu 5 mg (o tablet).

Decontracturantele precum diazepam, clorzoxazon, mydocalm se vor folosi cu pruden la bolnavii la

care se poate controla repausul la pat.

Alte clase de medicamente care pot fi folosite: vitaminele din grupul B, tranchilizantele, antidepresivele
de tipul carbamazepinei sau Lyrica etc.
Pentru infiltraii paravertebrale se vor folosi xilina asociat cu produse cortizonice cu efect prelungit de
tipul Diprophosului.

Se pot aplica plasturi cu efect local sau se pot face aplicaii cu gel locoregional.

3. Tratament fizical
Electroterapiaare doar efect adjuvant n herniile de disc, fr a putea nlocui celelalte

forme de tratament, principalele efecte favorabile fiind celantialgic, antiinflamator,

hiperemiant,decontracturant. CDD sau curenii diadinamici au efecte spectaculoase n crizele de
lumbago nediscogen, galvanoionizrile folosite n sciatalgii, mediafrecvena sub forma curenilor
interfereniali este mai puin eficient n formele acute, avnd un bun efect de contracturant. Curenii
exponeniali se folosesc pentru stimularea musculaturii total sau parial denervate n herniile de disc
cu deficit motor.

Ultrasunetul sau undele scurte, microundelese folosesc n formele subacute sau cronice recidivante,
cu suferine musculotendinoase, miofasciale sau cu manifestri vasculo-vegetative. Masajul poate fi
util n stadiul subacut, cnd se poate efectua masaj sedativ lombo-sacro-fesier i de-a lungul
membrului inferior. n formele hiperalgice se evit folosirea tehnicilor de masaj. Masajul trofic este
rezervat formelor cu hipotrofii i tulburri vasculo-vegetative.

4. Kinetoterapie
Obiectivele kinetoterapiei sunt diferite, n funcie de stadiul suferinei: acut, subacut, cronic sau de
remisiune complet. n stadiul acut se aplic metode de relaxare general i de relaxare a
musculaturii lombare. n subacut ncepe adevratul program de kinetoterapie, cel mai cunoscut fiind
programul Williams.Pelanga, care se execut difereniat, pe trei faze, n funcie de evoluia afeciunii.
n stadiul cronic se poate ncepe i tonifierea musculaturii slabe.

5. Tratament balnear
Curele balneare pot fi recomandate nc de la sfritul perioadei subacute, cnd au rolul de a

continua tratamentul nceput n spital, cu rolul esenial de prevenire a recidivelor. Se recomand 1-2
cure balneare pe an, n staiuni n care este posibil hidrokinetoterapia n bazine cu ap termal,
alturi de aplicaia de namol, folosirea factorilor contrastani de cur i clire etc.

Sus | Vezi sumarul

Comentarii

daniel popovici
Buna ziua .Ma numesc Daniel si locuiesc in Spania.Am facut o rezonanta magnetica iar diagnosticul a fost de
DISCOPATIE L5 S1 CU PROTUZIE GENERALA. As dori sa mi explicati macar in mare daca se poate cam ce e si daca
este grav deoarece am luat tratamente iar spatele tot ma doare si in partea de jos a spatelui sunt
inflamat.astept un raspuns va rog.Va multumesc mult.O zi buna...

24 Octombrie 2012, 17:02:19Scor: 21

maria
kinetoterapia da rezultate extraordinare

05 Decembrie 2012, 13:38:46Scor: -2

ioanmihaibim
Am facut un RMN diagnostic: Corpuri vertebrale aliniate in ax,cu scolioza dextro concava si reducere a lordozei
fiziologice, Modificari disco-vertebrale tip Modic 2 cu protuzii discale postero mediene etajate ce aprenteaza
sacul dural fara conflict radicular si hernie discala foraminala stinga la nivelul L5 - S1 ce comprima sacul dural
cu minim conflict radicular. Cordon medular normodimensionat,fara modificari patologice de semnal. DE aici
am facut doua sapt tratament cu indometacin,ketonal,midocalm, dupa care doua sapt injectabil
tador,mivolin,midocalm, rezultat 000, Eu trebuie sa plec la munca si spatele meu e varza,ce credeti ca trebuie
sa mai fac, PS totul sa facut la recomandarea medicului,si a costat si bani multi VA MULTUMESC

07 Ianuarie 2013, 18:41:07Scor: 16

Tache Georgiana
Stimate Domn, poate ca ar trebui sa consultati un specialist neurochirurg.

13 Ianuarie 2013, 18:25:46Scor: -7

Stadler Cristian
Buna ziua. Am discopatie lombara la ninelul L4 L5 si as dori sa stiu daca am voie sa ridic greutati mari (10-20
kg) ? Multumesc

02 August 2014, 15:21:40Scor: 19

Gorgan Mariana
Buna ziua!Sunt din Dorohoi jud Botosani si nu avem prea multe posibilitati in zona.Am facut un tomograf si rez.
este;Accentuarea lordozei fiziologice lombare.Sacralizare stanga L5.Modificari artrozice interapofizare L2-
L4.Osteofite marginale si antetioareL2-L5.L2-L3,L3-L4:debord discal circumferential,accentuat posterior cu
amprenta sacului dural si a recesurilor bilaterale,fara afectare radiculara.L4-L5:debord discal
circumferential,accentuat postero-lareral dreapta,care conjugat cu prezenta unui osteofit marginal determina
conflict extraforaminalL4.As dori sa stiu daca este nevoie de operatie pentru remediere.Mentionez ca ma dor
foarte tare picioarele si in mod deosebit genunchiul dr.Sunt operata si de hernie cervicala cu implantarea unui
grefon iliac recoltat extemporaneu.Va multumesc anticipat pentru intelegere .

17 August 2014, 19:53:08Scor: 8

vlad
Mi s-a descoperit un spondilolistezis de gradul 1 (3 milimetri) L5-S1 cu pensarea spatiului intervertebral, mici
osteofite, modificari discartrozice, discuri L4 si L5 deshidratate cu minime protruzii, fara compresii (am facut
RMN si radiografie in ortostatism, unde s-a vazut spondilolistezisul).Am facut 10 sedinte de fizioterapie
(proceduri electrice), port un corset, iau calmante (clorzoxazon, nurofen, etc), ma ung cu creme, ma menajez
la efort (de o saptamana stau acasa), dar criza acuta (inclusiv crampa musculara) nu cedeaza.Durerile sunt
lombare, pe partea superioara a feselor, inghinal anterior- nu coboara pe picior).Dureaza de mai mult de o
luna, nu pot sa incep kinetoterapia pentru ca durerile nu dispar, medicii la care am fost (balneo-kinetoterapeut
si medicul de familie) spun ca sa am rabdare, ca nu e de operat, dar criza a trecut de o luna si nu simt
(aproape) nici-o ameliorare.Sa consult un neurochirurg si un ortoped sau reumatolog ?Dati-mi un sfat !!!

05 Martie 2015, 20:40:00Scor: 10

Administrator Saptamana Medicala

Contactati Dr. Georgiana Tache la spitalul Sanador, tel. Call Center 021-9699

06 Martie 2015, 08:40:29Scor: 3

pana ionel
Am dureri indrozitoare d discopatie lombara am fcut tot felu d tratamente i injectabile i p cale oral i nu
mi trece. Ce pot face??? Oare tv s ajung la operaie

10 August 2015, 14:01:01Scor: -2

VAMAN GEORGETA
RECOMAND DIN TOAT INIMA PENTRU PROBLEME DE COLOAN I NU NUMAI ,TERAPIA BOWEN!\\r\\n\\r\\n
CUTAI TERAPEUI BOWEN !\\r\\n\\r\\n AM FCUT 20 DE EDINE I NU MAI AM NICI O DURERE ! AM AVUT
LOMBOSCIATIC I A FOST GROAZNIC!\\r\\nSUCCES!

07 Decembrie 2015, 09:37:01Scor: -1

Nistor Angela
Buna..as dori sa imi spuneti ce inseamna RMN coloana lombo-sacrata nativ:Discopatie L5-S1 cu hernie
incipienta necompresiva..va multumesc

03 Iunie 2016, 19:18:49Scor: 8

gabi
pensare posterioara a spatiului intervertebral L5-S1 cu aspect deshidratat al discului si hernie discala
posterioara paramediana stanga de 7\\6 mm usor descendenta subligamentar ce are contact cu radacina S1
stanga . Protruzie discala circumferentiala L4-L5 cu amprentarea sacului dural. Con medular cu semnal si
morfologie in limite normale situat posterior de L1. Va rog dati-mi un sfat , am facut diadinamice ,galvanizari si
ultra sunete 10 sedinte . Durerile nu ma lasa . Va multumesc

05 Iunie 2016, 21:44:49Scor: 1

Nico
Buna ziua,\r\nAm fost la spital mi s-a zis ca am discopatie lombara, am incercat injectabil, 3 feluri de injectii,
dimineata si seara, midocalm, calmante si tot felul, iar eu dupa o luna inca nu pot merge si sunt dureri foarte
puternice. Ce as putea sa mai fac? La ce specialist sa merg?

04 Septembrie 2016, 15:00:45Scor: 1

Giscan Vasilem
As dori un sfat medicii din Dr Tr Severin mi au spus ca am dicopatie lombara si nu mau internat in spital mau
trimis acas cu un tratament injectabil eu am o stare foarte grav u rinez fara sa simt partea odrasla o am
amortita nu mai simt organele geniale am 41 ani ce sa fac sa dispar amor eala dorsala si genial va rog un sfat
ceva orce

08 Octombrie 2016, 19:34:31Scor: 4

Administrator Saptamana Medicala

Va sugerez sa mergeti la consult la un alt medic neurolog, din Tr. Severin sau din Craiova.

08 Octombrie 2016, 20:12:33Scor: 0

Ema
Bun ziua, Am 26 de ani, m confrunt cu discopatie lombar, de aproape 2 ani am dureri mari(groaznice)
durere ce persist pe piciorul stng,pe fese. Am facut RMN-URI, tratamente cu medicamente( Milgamma N ,
Mydocalm, Arcoxia, Xefo Rapid tablete, Stugeron, Ketonal, plus infiltraii cu Movalis, Voltaren i Diprophos,
etc. lista e lung). Sunt disperat ptr c numai tiu ce s mai fac am fost la mul ii medici. De cteva zile am
rmas blocat de spate abia m pot mica sunt nepenit nu pot s m ndrept. M-am sturat s ma aflu n
situaia asta dou sptamni e bine dup revin la starea asta. Ce este de fcut. V mul umesc. O zi bun.

31 Octombrie 2016, 14:13:26Scor: 14

Lenuta
Am avut si eu o saptamana de dureri ingrozitoare ,mai ales noaptea.la o radiografie mi s-a pus diagnostic de
discopatie L4 L5.Am mers cu rezultatul la reumatologie la clinica interservisan cluj si doctorul printr-o manevra
cica mi-a pus vertebra la loc.Nu mai am durerile alea groaznice si insuportabile dar inca dupa o saptamana nu
functionez 100/100 adica nu pot calca f bine pe picior,simt o jena ,nu pot sa-i spun durere.In cluj sunt doctori
care pun vertebre la loc.Doctor Nedelcut care mi le-a pus mie si doctor Varga .eu din nimereala am ajuns la
dansul,pt ca nu stiam ce am

15 Decembrie 2016, 12:10:59Scor: 2

Ionel
Bun ziua, Am discopatie lombar de vreo 15 ani , in fiecare an trebuie s fac fizioterapie i cele mai eficiente
sunt elongaiile, am luat medicamente i injecii nu exist niciun tratament in afar de opera ie s nu mai am
probleme ?

23 Decembrie 2016, 12:36:35Scor: 2

MARIANA TINTEANU
am discopatie L3L4L5S1 AS VREA SA STIU CE AM DE FACUT? RAMAN BLOCATA UNEORI SI AM DURERI APROAPE
PERMANENT. UNDE TREBUIE SA MERG? VA MULTUMESC AS DORI SA PRIMESC RASPUNS PE EMAIL

09 Februarie 2017, 17:01:51Scor: 0

MARIANA TINTEANU
VAM SCRIS MESAJ IN DATA DE 09/02/2017 SI NU MIA RASPUNS NIMENI. OARE SA MAI ASTEPT IMI VA RASPUNDE
CINEVA? VA MULTUMESC

14 Februarie 2017, 14:56:29Scor: 0

Calin |marcusanu
Mergeti la ortoped sau neurochirurg.

14 Februarie 2017, 16:42:02Scor: 0

emil
Un tratament foarte bun in cazul discopatiilor il reprezinta si terapia Yumeiho

08 Martie 2017, 18:30:46Scor: 0

Nume:

Email
(nu va fi publicat):
Telefon
(nu va fi publicat):

Comentariu:

Adauga
 Completeaza cu atentie codul de mai sus. Literele nu conteaza cum sunt introduse. Pentru alt cod,
apasa pe imagine.

NOTA: Va rugam sa folositi un limbaj decent in comentariile pe care le lasati. Folosirea de cuvinte
obscene, atacuri la persoana unui medic sau autor de articole, afisarea de anunturi publicitare,
precum si jigniri, trivialitati, injurii se vor sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea
integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul
saptamanamedicala.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea
formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Rubrici
Alergologie (71)
Anestezie i Terapie Intensiv (11)
Asigurari de sanatate (3)
Boli Cardiovasculare (5)
Boli infectioase (16)

Caleidoscop medical (4)

Cardiologie (92)
Chirurgie (35)
Chirurgie Endoscopica (9)
Chirurgie estetica (92)
Concurs (1)
Controverse Medicale (1)
Cosmetica medicala (12)
Cronobiologie (0)
Dermatologie (75)
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (50)
Dieta (2)
 Dreptul la Opinie (1)
Drepturile si Obligatiile Pacientului (0)
Editorial (199)
Educatie Sanitara (2)
Endocrinologie (6)
Estetica (1)
Etica medicala (1)
Eveniment (1)
Factori de risc (15)
Farmaceutica (75)
Gastroeneterologie (53)
Genetica (1)
Geriatrie si Gerontologie (5)
Hematologie (1)
Igiena (1)
Imagistica medicala (24)
Imunologie (1)
Ingrijirea paliativa (1)
Ingrijiri la domiciliu (11)
Interviu (46)
Invatamant Medical (1)
Legislatie Medicala (6)
Malpraxis (1)
Management Medical (3)
Management Medical (0)
Mari medici romani (9)
Medici romani de prestigiu (2)
Medicina Alternativa (8)
Medicina Antiaging (2)
Medicina de familie (80)
Medicina de laborator (31)
Medicina de Urgenta (1)
Medicina Durerii (4)
Medicina Generala (0)
Medicina Integrata (1)
Medicina Interna (18)
Medicina Muncii (5)
Medicina Naturista (104)
Medicina Nucleara (3)
Medicina Preventiva (2)
Medicina Sportiva (2)
Nefrologie (23)
Neonatologie (16)
Neurologie (39)
Neuropsihiatrie infantila (3)
Noutati in medicina (1)
Nutritie (14)
Obstetrica-Ginecologie (75)
Oftalmologie (393)
Oncologie medicala (70)
ORL (48)
Ortopedie (26)
Pediatrie (104)
 Pneumologie (37)
Posta redactiei (17)
Premii (1)
Produse naturiste (127)
Psihiatrie (68)
Psihologie (46)
Reabilitare Medicala (210)
Relatia medic - pacient (2)
Reumatologie (64)
Reuniuni medicale (10)
Riscuri pentru sanatate (1)
Senologie (6)
Sexualitate (1)
Standarde medicala (1)
Statistica medicala (0)
Stiri (836)
Stomatologie (40)
Tehnologie Medicala (2)
Terapia durerii (7)
Terapii complementare (156)
Transplant medical (0)
Urologie (27)
Wellnes & Spa (4)
Z " PARTENERI " (0)

Citeste si...

Articole scrise de
DR.TACHE GEORGIANA-OZANA
Tulburrile de static ale coloanei vertebrale Exerciii posturale i kinetoterapie corectiv
Ce este tehnica de biofeedback? , 1 comentariu
Electromiografia i utilitatea ei n practica medical
 Discopatia vertebral lombar. Tratamentul fizicalkinetic, mereu n actualitate, 7
comentarii
Cnd i cui indicm balneoclimatoterapia i fizioterapia? , 1 comentariu
Articole pe acelasi subiect

Costurile ngrijirilor medicale pentru pacienii cu leziuni medulare

Consideraii privind corelaia dintre clinic i imaginea RMN
Principiile reabilitrii medicale n arteriopatiile obliterante periferice cronice
Beneficiile saunei
Beneficiile hidroterapiei - Duul Vichy ,1 comentariu

Cauta alt articol:

cauta Cauta
Nr. 157
 SUMARUL:
EDITORIAL
Cardul de sntate, o investiie bun pentru buget
RELATIA MEDIC - PACIENT
Malpraxisul medical
CALEIDOSCOP MEDICAL
8 Recomandri ale medicilor specialiti britanici
RISCURI PENTRU SANATATE
Actavis premiaz performanele olimpicilor romni la chimie
CARDIOLOGIE
CUM RECUNOATEM UN BUN CARDIOLOG ?, 2 comentarii
Bine de tiut despre hipertensiunea arterial ,1 comentariu
Boala Coronarian Ischemic
MEDICINA DE FAMILIE
Sfaturi pentru o toamn sntoas!
FARMACEUTICA
Noi considerente privind tratamentul anemiei
GASTROENETEROLOGIE
Refluxul gastroesofagian
NEUROLOGIE
Diagnostic i tratament n paraliziile cerebrale, 1 comentariu
PEDIATRIE
Metode de diversificare a alimentaiei bebeluului
CHIRURGIE
Chirurgia fr tieturi , 1 comentariu
Chirurgie Endoscopic Transluminal prin Orificii Naturale (NOTES)
ONCOLOGIE MEDICALA
Ce sunt analizele de esuturi i de ce trebuie fcute , 1 comentariu
Ce sunt analizele de esuturi i de ce trebuie fcute
REABILITARE MEDICALA
Discopatia, diagnosticul i tratamentul conservator al acesteia , 22 comentarii
STIRI
FUNDAIA BRISTOL-MYERS SQUIBB ANUN CINCI NOI GRANTURI
Intra in cont
email ******
Nu ai cont? Fa-ti unul acum
Mi-am uitat parola
Aboneaza-te la newsletter
adresa de email Aboneaza-te

Evenimente
in luna Martie 2017

A II-a editie a conferintei nationale Guta la granita dintre specialitati, Iasi

09 Martie 2017
In Iasi

Al 17-lea Congres National de Medicina Interna - Certitudini si controverse in Medicina Interna

29 Martie 2017
In Valcea

Cursul Naional al Societii Romne de Diabet, Nutriie i Boli Metabolice Actualiti n

Diabetologie, Timioara
25 Martie 2017
In Timis
 Conferina Naional de Medicina Familiei ediia a XIII-a Echilibrul delicat ntre tiin , art i
comunicare, Bucuresti
30 Martie 2017
In Bucuresti

Conferina Naional Multidisciplinar MedDEX, Timisoara

17 Martie 2017
In Timis

Conferina Naional Multidisciplinar MedDEX, Cluj

24 Martie 2017
In Cluj

VACCINAREA - URGEN DE SNTATEA PUBLIC 2017

25 Martie 2017
In Bucuresti

Simpozionul tiinific Zilele diabetologiei moderne clujene Prezent i viitor n bolile metabolice,
Cluj
17 Martie 2017
In Cluj

Congresul Naional al Societii Romne de Coloproctologie, Cluj

16 Martie 2017
In Cluj

NeurogastRO 2017 - Iasi

16 Martie 2017
In Iasi
vezi toate evenimentele
Linkuri

Sntate
Combaterea obezitii printr-un regim alimentar
sntos
Prof. Univ. Constantin Milic, 14 Aprilie 2014
La persoanele cu tendine spre obezitate, se impune un regim alimentar
moderat i constant, meninut att n perioada de slbire, ct i ulterior. Se
ncepe cu reducerea n trepte a necesarului de calorii, din care se scad cte
200-300 calorii zilnic, pn se ajunge la un plafon constant de 1.200-1.500
calorii pe zi.
Un regim sntos al persoanelor supraponderale const n renunarea la
unele alimente cu mare aport energetic i adoptarea unui regim hipocaloric,
hipoglucidic, hipolipidic, hiposodat i normoproteic. Noua diet alimentar
trebuie desfurat pe o perioad prelungit, ajutnd organismul s
elimine, treptat, grsimile i toxinele, s reduc apetitul de a mnca mult i
s asigure o stare de sntate normal, fr recidivare spre obezitate.
Dieta zilnic va trebui s includ:
- supe de tomate, sfecl roie sau de zarzavat fr paste finoase sau
glute (att dimineaa, ct i la prnz);
- salate de cruditi (lactuca, spanac, ptrunjel, mrar, tomate, castravei,
morcovi, elin, ridichi, ardei gras, vinete, bame, ceap crud - crete
diureza, praz, usturoi, varz alb i roie, conopid, dovlecei), bogate n
vitamine, sruri minerale, enzime, antioxidani, substane cu efecte diuretice
i depurative. Datorit volumului mare, salata de cruditi d senzaia de
saturare i se va servi la nceputul fiecrei mese;
- consumul de fructe bogate n celuloz creeaz senzaia de saietate, fr
a aduce un aport caloric substanial. Zilnic se pot mnca 1-1,5 kg fructe,
mprite n cinci pri egale, consumate crude, n sucuri, compoturi,
citronade i ceaiuri de mcee i coji de mere, nendulcite sau cu uor
adaos de zaharin. Efectele cele mai bune se obin dup o cur cu fructe
amrui (grepfrut rou), bogate n antocianine;
- desertul ideal pentru obezi va consta din fructe proaspete cu coninut
glucidic sub 10% (ciree, viine, caise, piersice, mere, pere, gutui, lmi,
portocale, pepene verde, struguri, coacze, cpuni, fragi, zmeur);
- dieta alimentar zilnic se completeaz cu carne slab de vac, viel i
pasre, pete slab (alu, tiuc, lin, biban), lapte degresat i iaurt (surse
de calciu i proteine), urd, brnz degresat i nesrat de vaci, ca, ou
fierte, cartofi piure, ulei vegetal presat la rece (dou linguri pe zi), pine
neagr i intermediar (bogate n celuloz i vitamina B), mmlig, psti
de fasole (scade glicemia), orez integral, conopid, ciuperci, nuci;
- apa plat, apa de izvor sau apa mbuntit cu zeam de lmie se bea
n cantitate de opt pahare pe zi, minimum 1,5 litri, fiind un inhibitor natural al
poftei de mncare. Se tie c vitamina C din lmie ridic nivelul
adrenalinei i activeaz metabolismul ce va scoate din rezerve tot mai
multe grsimi. Poate fi luat o cafelu nendulcit (eventual cu zaharin).
Pentru respectarea cu strictee a regimului alimentar se recomand a fi
cunoscute urmtoarele detalii:
- meninerea raiei calorice n fiecare zi la limite stabilite;
- adoptarea unui post total (numai cu ap) de o zi pe sptmn, timp de
trei luni, sau un post relativ, numai cu 300-500 g fructe pe zi;
- respectarea unui orar regulat de mncare, cu trei-patru mese pe zi, ultima
la ora 19:00, folosind multe legume i fructe, cu coninut energetic redus,
dar cu volum sporit (o singur mas luat seara favorizeaz starea de
obezitate);
- micul dejun de diminea este obligatoriu i nu poate fi nlocuit cu o cafea,
innd seam de consumul energetic foarte ridicat n activitile zilei;
- nainte de micul dejun i de masa de prnz se bea cte o can de suc din
citrice (o lmie, o portocal, un grepfrut, dou lingurie de miere la 300 ml
ap plat), luat pe nemncate, pentru a asigura un scaun normal;
- eliminarea consumului ntre mese a gustrilor consistente, prjituri,
biscuii, fursecuri, chips-uri, fructe uscate;
- n cursul mesei nu se beau lichide i nu se fac alte activiti (urmrirea
programelor TV, citirea ziarelor, redactarea de lucrri);
- se asigur un regim normal de somn, ntruct insomniile modific
secreiile hormonale, favoriznd depunerile de grsimi.
Se cunosc i reete speciale, cu cure de durat, n care se consum zilnic
un anumit produs: mere (1 kg), struguri (1-2 kg), ciree i viine, tomate
(250 ml suc), elin (100 ml suc nainte de mas), varz crud.
Mult utilizat este regimul Azerad, cu diferenieri n zilele sptmnii: luni -
legume, mari - lactate, miercuri - fructe, joi - pete, vineri - orez, smbt
-legume, duminic - de toate, cu msur.
Respectnd aceste recomandri se asigur necesarul de vitamine,
proteine, glucide, lipide i sruri minerale, astfel ca greutatea organismului
s scad la valori normale.

Cum ameliorezi simptomele herniei de disc

Sus
Specialistii subliniaza faptul ca sedentarismul este cel mai mare dusman al recuperarii.
Recomandarile lor includ:

- adoptarea unui regim de viata cat mai activ, bazat pe exercitii fizice si dieta adecvata;
- mentinerea greutatii corporale in limite normale;
- folosirea provizorie a unor proteze speciale pentru coloana, insa doar la recomandarea
medicului;
- participarea la programe de fizioterapie complexa;
- masaj local pentru stimularea musculaturii.