Sunteți pe pagina 1din 30

Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare

Glosar

GLOSAR DE TERMENI MEDICALI

Taina Avramescu
Anca Mirela Ionescu
Georgios Antonopoulos

GLOSAR

230
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

I. TERMENI PENTRU INDICAREA POZIIEI I ORIENTRII


PRILOR I STRUCTURILOR CORPULUI UMAN

Pentru marcarea punctelor i trasarea axelor i planelor de orientare a prilor


corpului omenesc se folosesc urmtorii termeni:
Verticalis, termen utilizat pentru a indica direcia perpendicular pe un plan orizontal a
unei formaiuni anatomice;
Horizontalis, termen folosit pentru denumirea unei axe, unui plan sau pentru a indica
direcia unei formaiuni anatomice cu traiect paralel cu solul sau mai exact cu suprafaa
unui lichid n repaus;
Medianus, termen rezervat pentru denumirea planului median al corpului (sau mai exact
planul medio-sagital) pe care l mparte n dou jumti, dreapt i stng. Se mai
folosete pentru a indica poziia formaiunilor anatomice n mijlocul unei regiuni, sau
denumirea unei linii care mparte o regiune n dou pri egale;
Coronalis, termen folosit pentru a indica traiectoria n form de coroan, a unei
formaiuni anatomice, iar n anatomia dezvoltrii are sensul de frontal;
Sagitalis, termen rezervat pentru denumirea unui plan paralel cu planul median sau
pentru raportarea formaiunilor anatomice n acest plan (lat. = n form de sgeat);
Frontalis, termen rezervat pentru denumirea planului frontal care este perpendicular pe
planul median i pe planul orizontal;
Transversalis, termen rezervat pentru denumirea planului transversal sau orizontal care
este perpendicular pe planurile median i frontal; n regiunea membrelor acest plan este
perpendicular pe axa longitudinal a regiunii;
Medialis, termen folosit n descrierile anatomice pentru a arta poziia unei formaiuni
mai aproape de planul median;
Lateralis, termen utilizat pentru a indica poziia unei formaiuni anatomice, mai
ndeprtat de planul median;
Intermedius, termen utilizat pentru a indica poziia mijlocie a unei formaiuni, pentru
denumirea unor nervi (N. intermedius) sau unor proeminene osoase (Crista sacralis
intermedia);
Anterior, termen folosit pentru a arta c o formaiune se afl n faa alteia; toate
formaiunile situate naintea planului frontal sunt anterioare;
Posterior, termen folosit pentru a arta c o formaiune se afl napoia alteia; se
consider c toate formaiunile situate napoia planului sunt posterioare;
Dorsalis, termen utilizat penntru prile posterioare ale trunchiului i gtului, termenul
se aplic n egal msur i suprafeelor corespunztoare ale capului (convexitatea
craniului), minii i piciorului;
Ventralis, termen foarte rar folosit n anatomia omului fiind nlocuit cu termenul de
anterior, excepii se ntlnesc la nivelul sistemului nervos, radix ventralis nervi spinalis,
nucleul ventral al talamusului;
Internus, termen sinonim cu profund, indicnd c o formaiune se afl n interiorul
unei structuri, el nu trebuie folosit n sens medial;
Externus, termen sinonim cu superficial i utilizat pentru a arta c o formaiune se
afl situat ntr-un plan superficial alteia, el nu trebuie folosit n sens de lateral;
Dexter, Sinister, termeni utilizai pentru a indica poziia unei formaiuni anatomice la
dreapta sau la stnga planului median;

231
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Longitudinalis, termen utilizat pentru a denumi axa lungimii corpului sau direcia unei
formaiuni n lungul unei regiuni a corpului omenesc;
Transversus, termen folosit pentru a indica direcia unei formaiuni de-a curmeziul unei
regiuni;
Caudal, termen rar folosit n anatomia omului, are sensul de superior i inferior, se
folosete mai frecvent n anatomia dezvoltrii unde termenul de cranial are sens de
rostral;
Superior, Inferior, termeni utilizai pentru a indica poziia unor formaiuni de-a lungul
axei longitudinale a corpului sau membrelor sau n planurile sagitale;
Superficiale, Profundus, termeni utilizai pentru a arta poziia i direcia unei
formaiuni anatomice la suprafaa unei regiuni (superficiale) sau n adncimea unei
regiuni (profundus).
Pentru orientarea i descrierea topografic a formaiunilor anatomice de la nivelul
membrelor se vor utiliza urmtorii termeni:
Proximalis et Distalis, pentru orientarea falangelor (aceti termeni nu se vor folosi n
sens de superior i inferior la nivelul membrelor);
Radialis et Ulnaris, pentru descrierea formaiunilor anatomice localizate la nivelul
antebraului i minii - au sensul de lateral (radialis) i medial (ulnaris), aceti termeni
au avantajul c nu in seama de orientarea spaial a minii cnd descriem o formaiune
anatomic;
Tibialis et Fibularis, pentru descrierea formaiunilor anatomice localizate la nivelul
gambei i piciorului, avnd sensul de medial (tibialis) i lateral (fibularis);
Palmaris, pentru descrierea formaiunilor din regiunea anterioar a minii (Palma
manus)
Plantaris, pentru descrierea formaiunilor situate n zona feei inferioare a piciorului
(Planta)

232
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

II. TERMENI MEDICALI (ANATOMIE DESCRIPTIV,


ANATOMIE FUNCIONAL, PATOLOGIE)

A
Actina protein contractil ce formeaz filamentele subiri de la nivelul sarcomerului.
Abducie micare n plan frontal care ndeprteaz o regiune a corpului de linia median a
corpului.
Achile (tendon) unul dintre cele mai lungi tendoane din corpul uman, reprezint
ataamentul tricepsurului sural la nivelul calcaneului.
Acetabul cavitate cotiloid cavitate articular a osului coxal pentru articulaia cu capul
femural.
Afeciuni vestibulare afectarea funciei de echilibru (sistem vestibular) datorat unei game
largi de afeciuni, vertigo, boala Meniere, neurinom acustic, scleroza multipl, sifilis,
traumatisme, infecii ale urechii interne, medicaie ototoxic, epilepsie.
Adducie micare n plan frontal care duce o regiune a corpului spre linia median a
corpului.
Agonist muchi implicat activ n producerea sau controlul micrii, care se opune ac iunii
muchiului ce realizeaz micarea.
Ex: n flexia coapsei m. psoas, flexor, este agonist; fesierul mare, extensor, este antagonist.
Algie durere.
Aliniament static vertical vizualizare a scheletului uman prin plasarea unui fir cu plumb,
n vedere lateral, cu segmentele corpului proiectate pe linia de gravitaie n poziie de
repaos i greutatea corpului distribuit egal ntre cele dou plante.
Amfiartroza clasificare funcional a unei articulaii ce permite micri limitate.
Amiostenie scderea forei musculare.
Amiotonie scderea sau dispariia tonusului muscular. Sinonim miatonie.
Amiotrofie scdere marcat de volum a unui muchi striat, prin diminuare att cantitativ
ct i calitativ a fibrelor sale. Sinonim atrofie muscular.
Anatomie tiina care se ocup cu studiul formei i structurilor corpului omenesc viu n
dinamic ontogenetic i funcional.
Analgesia inabilitatea de a simi durerea.
Anchiloza limitare parial sau total a micrilor ntr-o articulaie prin organizarea
exudatelor din cavitatea articular ntr-un proces de inflamaie, prin atrofie capsular sau
prin sudarea suprafeelor articulare avivate chirurgical.
Angulaie deviere fa de linia dreapt, ca ntr-un os consolidat vicios.
Anormal care se abate de la normal.
Anomalie deviere de la forma, structura, sau poziia normal caracteristic, ca rezultat al
unei tulburri de dezvoltare embrionar sau exogen.
Antagonist muchi care se opune aciunii altui muchi.
Antalgic care mpiedic sau calmeaz durerea.
Antepicior poriunea piciorului care include metatarsul i degetele. Vezi picior anterior.
Anteversie deplasarea anterioar, n parte sau n totalitate a unui organ; AV capului
femural mrirea peste 15 a unghiului de nclinaie al colului femoral, ntlnit n luxaia
congenital de old.
Aponevroza esut conjunctiv fibros, cu structur asemntoare tendonului, dar suprafa
mare, ce acoper un muchi, conecteaza doi muchi sau un muchi de o suprafa osoas.
Apoptoza o serie de evenimente celulare care conduc la moartea celulei.
233
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Areole osoase caviti din structura esutului spongios cu diametre, form i coninut
diferit (lat. areola - suprafa mic).
Obs. Forma areolelor poate fi sintetizat ca tubular-cilindric, ovoidal sau sferic;
diametrele cresc de la suprafa n profunzime; coninutul este reprezentat de mduv osoas
sau aer (mastoida).
Arhitectura osoas ansamblu delimitat de dispoziia elementelor structurale osoase;
organizare spaial structural intern a osului n relaie cu actiunea forelor mecanice.
Artere nutritive osoase arterele ce asigur nutriia osului.
Obs. Pot fi artere diafizare, metafizare sau epifizare, provenind din periost sau arcade
vasculare periarticulare.
Articular (cartilaj) strat neted i bine hidratat de cartilaj hialin ce acoper suprafaa
articular a oaselor. Vezi cartilaj.
Articulaie legatura dintre 2 oase, permitnd micarea segmentelor ataate.
Obs. O articulaie este format de obicei din esut conjunctiv fibros i cartilaj ce acoper
suprafeele osoase. Articulaiile sunt clasificate de obicei dup tipul de micare pe care l
permit i forma suprafeelor articulare: articulaii sferoidale, articulaie n balama; articulaii
condiloidiene, articulaii n pivot sau trohoide; articulaii trohleare i articulaii selare.
Micrile care pot avea loc n articulaii pot fi: simple (de alunecare, n care cele 2 suprafee
osoase alunec una pe cealalt:, angulare sau de flexie - extensie, n care unghiul format
ntre 2 oase crete sau scade; de rotaie n care segmentul se deplaseaz intern sau extern fa
de un ax de rotaie; de abducie-adducie n care segmenul se ndeprteaz sau se apropie de
linia median a corpului. Micrile compuse includ circumducia ce survine ntr-o articulaie
format dintr-un cap articular i o cavitate articular; osul lung descrie un con.
Articulaie (blocat) articulaie n care elementele articulare sunt fixate
Obs. "locked knee" este un termen utilizat pentru descrierea inabilitii pacientului s
realizeze flexia i/sau extensia genunchiului. Exist 2 tipuri, fie cauzat de o blocare
mecania a mobilitii, fie de o durere prea sever pentru a permite micarea.
Artodeza blocarea chirurgical a unei articulaii printr-o conexiune rigid ntre elementele
componente, fr a mai permite micarea.
Artritele procese inflamatorii acute, subacute sau cronice ale elementelor componente ale
unei articulaii, cu etiologie diferit i tablou clinic comun prin edemul, inflamaia i durerea
articulaiei interesate (artralgie).
Obs. Cauzele sunt incomplet cunoscute, incluznd traumatisme articulare, infecii
bacteriene, TBC, cauze genetice, dezordini hormonale sau metabolice. Din punct de vedere
al formelor pot fi uscate, seroase, supurate; mono, oligo sau poliarticulare.
Artritele reumatoide consecina unui atac autoimun la nivelul esuturilor articulare, urmat
de ngroarea membranei sinoviale, acumulare de lichid sinovial, deteriorarea cartilajului
articular.
Artrita gutoas survine n urma unor tulburri ale metabolismului nucleoproteinelor,
creterea acidului uric sanguin i depozitarea cristalelor de urat de sodiu la nivel articular, n
special la nivelul articulaiilor mici ale minii i piciorului (haluce).
Artrogripoza artrogripozis congenita multiplex cuprinde condiii patologice
nonprogresive caracterizate de contracturi articulare multiple n tot corpul la natere.
Artropatie denumirea generic atribuit oricrei afeciuni articulare.
Artroplastia tehnic chirurgical ortopedic de reconstituire a unei articulaii n vederea
recuperrii funcionale, practicat mai ales n anchilozele osoase.
Artrosinteza intervenie chirurgical prin care se realizeaz meninerea n poziie corect a
extremitilor osoase luxate, dup reducere prealabil.
Artroscopia metod de diagnostic i limitat de tratament a afeciunilor articulare, ce
presupune o incizie limitat la nivelul capsulei articulare, urmat de introducerea unui aparat

234
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

numit artroscop cu ajutorul cruia se vizualizeaz cartilajul articular, membrana sinovial,


alte formaiuni (menisc, ligament ncruciat n articulaia genunchiului).
Artroza afeciune articular cu evoluie cronic, intrnd n cazul reumatismului cronic
degenerativ (de uzur).
Obs. Se caracterizeaz prin deformarea extremitilor osoase, neregularitatea contururilor
articulare, ngustarea spaiului articular i formarea de osteofite.
Astazie imposibilitate de a pstra postura ortostatic datorit unui deficit motor.
Astenie diminuare patologic a capacitii de efort fizic i psihic; mialgic- forma de
astenie caracterizat prin oboseal general i dureri musculare.
Ataxia imposibilitatea sau dificultatea coordonrii micrilor active.
Obs. Prezint ca i forme clinice:
Ataxia cerebeloas (afeciuni cerebeloase).
Ataxia frontal Bruns' o perturbare a echilibrului i posturii datorat unei leziuni
n lobul frontal, caracterizat de o postur cu o baz larg de susinere cu piciorul
plat pe sol i o tendin la retropulsie.
Ataxia Friedreich's scleroza ereditar a coloanelor medulare laterale i dorsal,
de obicei cu debut n copilrie sau adolescen; se asociaz cu tulburri de vorbire,
scolioz, micri bizare, paralizie i frecvent cu cardiomiopatie hipertrofic.
Ataxia locomotorie tabes dorsalis.
Ataxia motorie inabilitatea de a controla micrile coordonate ale muchilor.
Ataxia senzorial datorat alterrii propriocepiei (aprecierea poziiei articulare
n spaiu) prin ntreruperea legturilor ntre cortexul motor i nervii periferici,
exprimat prin micri necoordonate, accentuate de nchiderea ochilor.
Ataxia-telangiectazia o ataxie sever progresiv de origine autosomal recesiv
asociat cu telangiectazii oculo-cutanate, micri anormale ale globilor oculari,
afeciuni respiratorii i imunodeficien.
Atetoza o succesiune constant de micri involuntare, spasmodice, de flexie-extensie,
pronaie i supinaie a degetelor i minii, i uneori a degetelor i picioarelor.
Atonie lipsa tonusului muscular.
Atrofie afectare progresiv, dobndit, caracterizat prin diminuarea volumului unor
celule, esuturi sau organe cu consecine importante asupra funciei acestora.
Obs. Atrofia poate rezulta printr-o reducere a dimensiunilor celulare, a numrului de celule
sau ambele aspecte. Ea poate fi limitat la un anumit organ, datorit interferenei bolii cu
metabolismul organului respectiv, sau poate interesa ntregul membru dac este afectat
nutriia sau inervaia acestuia. mbtrnirea natural a esuturilor i organelor corpului
conduce la atrofia de senescen, sau simplu senescen. Inactivitatea unui esut sau organ va
conduce n timp la o atrofie local, ca de exemplu distrofia muscular care determin atrofie
cu scderea volumului i forei musculare datorit pierderii de sarcoplasm.
Atrofie (osoas) 1. reducere intern (n densitate) i extern (n form) a masei osoase
(e.g., a coastelor reziduale); 2. o pierdere de substan sau volum osos.
Obs. Atrofia osoas decurge de obicei fr modificri corespondente n volumul sau
dimensiunile externe ale osului, dar masa osoas se poate reduce cu pn 75%. Arhitectura
osoas se modific, se arenueaz i n final dispare. Osul atrofiat este fragil i are o
consisten spongioas (cavitar) mult mai accentuat dect osul normal. Pe seciune
transversal cortical este subire, dar suprafaa periostal este nemodificat. Medulara este
format din esut osos spongios grsos. Atrofia osoas poate fi sistemic, regional sau
local.
Atrofie (muscular) reducerea cantitativ a esutului muscular, rezultat mai ales din lipsa
de utilizare.

235
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Obs. Exist numeroase cauze pentru atrofia muscular simpl, cum sunt malnutriia cronic,
imobilizarea, denervarea.
Atrofie (funcional) atrofie rezultat prin lipsa funcionrii normale a unui esut, organ
sau parte a corpului.
Axa (anatomic) n descrierea formaiunilor anatomice se folosesc trei axe de orientare,
situate n cele trei direcii ale spaiului, trec prin centrul de greutate (S 1) se intersecteaz sub
unghiuri drepte i se numesc: longitudinal, sagital i transversal. Acesta axe delimiteaz
plane.
Obs. Axa lungimii corpului sau axa longitudinal este ntins ntre un punct polar superior,
numit vertex i un punct polar inferior, situat n centrul bazei de susinere; ea este
perpendicular pe orizontala solului. Axa profunzimii corpului sau axa sagital trece prin
centrul de greutate al corpului i are o direcie antero-posterioar. Axa limii corpului sau
axa transversal trece prin centrul de greutate al corpului i este paralel cu orizontala
solului.
Atel mijloc ortopedic de imobilizare a unui segment din corp.
Obs. Poate fi flexibil sau rigid, confecionat din metal, fee sau tifon gipsat, celuloid,
material plastic.

B
Baza de susinere a corpului o suprafa de form geometric variabil, delimitat de
marginile exerne sau de punctele prin care picioarele iau contact cu solul.
Obs. Cu ct baza de susinere este mai mare, meninerea echilibrului este mai uoar; cu ct
se micoreaz mai mult, meninerea echilibrului devine mai dificil.
Biarticular cu aciune pe 2 articulaii.
Bursa (sinovial) saci conjunctivi dezvoltai la nivelul tendoanelor sau al muchilor n
locurile unde acetia sunt expui unor presiuni (acolo unde tendonul, muchiul sau pielea
alunec pe un plan dur subjacent).
Bursita inflamaie a unei burse datorat unei presiuni sau friciuni intense sau a unui
traumatism.
Bro n ortopedie, tij metalic folosit pentru imobilizarea fracturilor.

C
Caden (*mers) tempo de mers exprimat n pai pe minut; descriptor temporal al
mersului.
Calcificare (*fiziologic) proces biologic n care se produce o depunere de sruri de calciu
n cursul osificrii.
Calcificare (*patologic) depozite anormale tisulare de calciu i magneziu.
Calus esut osos nou care sudeaz capetele rezultate din fractura unui os; ~vicios - sudare
defectuoas a unei fracturi.
Canal Havers canal neurovascular din structura esutului osos compact, determinat de
fibre colagenice, n jurul cruia se dispun concentric lamelele osoase; conine 1-2 capilare
sanguine, fibre nervoase.
Canale nutritive canale din structura osului, strbtute de arterele nutritive ale acestuia, ce
fac legtura dintre foramina nutrient i cavitatea medular.
Canale Volkmann canale cu direcie oblic sau transversal fa de direcia osteoanelor,
care nu sunt nconjurate de lamele concentrice, prnd a fi simple canale anastomotice.
Crja mijloc de susinere a corpului n static i mers prin sprijin axilar i n mini.
Cartilaj esut conjuctiv semidur format din celule, fibre i substan fundamental; este
lipsit de vase de snge i se hrnete prin difuziune de la esuturile nconjurtoare.

236
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Obs. Substana fundamental conine proteoglicani n structura crora se gsesc proteine,


acid hialuronic i condroitin sulfat. n condrocite exist enzime implicate n sinteza i
degradarea proteoglicanilor. Acest turnover dureaz de obicei luni sau chiar ani, crete
moderat n urma aciunii agenilor traumatizani interni sau externi. Chiar n urma accelerrii
turnoverului cartilajul se reface lent datorit aportului indirect de substane nutriente
(difuziune). n funcie de natura i aranjamentul fibrelor distingem trei tipuri de cartilaje:
hialin, elastic i fibros.
Cartilaj hialin cartilaj cu cea mai sczut rezisten dar cea mai mare rspndire n corpul
uman. Se ntlnete la nivelul cartilajelor costale, nazale, laringiene, traheale i bronice.
Cartilaj articular un tip particular de cartilaj hialin coninnd fibre de colagen cu
rezisten crescut.
Cartilaj elastic cartilaj n care predomin fibrele elastice.
Obs. Se gsete n pavilionul urechii, la nivelul trompei lui Eustachio, epiglotei.
Cartilaj fibros forma cea mai rezistent de cartilaj, coninnd numeroase fibre de colagen
i o cantitate mai redus de substan fundamental.
Obs. Se ntlnete n zone supuse unor solicitri de presiune cum sunt discurile
intervertebrale, simfiza pubian.
Cavitate medular canal central ce strbate diafiza oaselor lungi, coninnd mduv
osoas.
Celule osteoprogenitoare celule stem (de origine, precursoare) ce dau natere celulelor
osoase.
Obs. Din punct de vedere morfologic i cinetic s-au identificat 2 tipuri de celule
osteoprogenitoare: preosteoblastele si preosteoclastele; astfel se sugereaz c osteoblastele
provin dintr-o celul conjunctiv de tip stromal, iar osteoclastele din monocite.
Ciclu de mers perioada dintre contactul iniial al unui picior cu solul i urmtorul contact
iniial al aceluiai picior cu solul.
Obs. Fiecare ciclu de mers include dou perioade de sprijin dublu i dou perioade de sprijin
unilateral.
0-10%: Perioada de sprijin dublu
10-50%: Membrul inferior drept este n faza de sprijin unilateral (perioada de
sprijin); concomitent membrul inferior stng este n faza de pendulare
50-60%: Perioada de sprijin dublu
60-100%: Membru inferior stng este n faza de sprijin unilateral (perioada de
sprijin) pentru ultimele 40% din ciclul mersului; concomitent membrul inferior
drept este n faza de pendulare.
Centru de gravitaie (CG) punctul de referin asupra cruia acioneaz fora de atracie
gravitaional. Sinonim centru de greutate.
Obs. Gravitaia acioneaz asupra corpului sub forma unui mnunchi de linii de for cu
direcie vertical, care se dirijeaz spre centrul pmntului. Toate aceste fore asociate
vectorial dau o rezultant care acioneaz asupra unui punct al masei corpului, care este C.G.
al corpului. Dac corpul asupra cruia acioneaz rezultanta liniilor de for gravitaionale
este perfect simetric i are o densitate uniform, C.G. se suprapune cu centrul su geometric.
Corpul omenesc nu are o densitate uniform i este format din segmente care iau cele mai
diverse poziii. Situarea centrului de greutate depinde att de poziia corpului ct i de
poziia relativ a segmentelor care-l compun, respectiv de poziia centrelor de greutate ale
tuturor segmentelor corpului, att n micare ct i n static; poziia C.G. al corpului nu este
fix, ci variabil n raport cu deplasarea. Pentru determinarea localizrii C.G. al corpului n
diverse poziii, se ia n considerare greutatea diferitelor segmente n poziia respectiv.
Fiecare segment avnd propriul centru de greutate, prin nsumarea forelor gravitaionale
care acioneaz asupra acestora se obine o rezultant care va aciona asupra corpului luat ca
237
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

ntreg. Dac centrul de greutate al membrului superior se modific, se va modifica i


biomecanica acestuia. Aceast modificare implic schimbri deseori majore n felul n care
sunt solicitate articulaiile i structurile care le alctuiesc i le deservesc (muchi-tendoane,
ligamente, uzura cartilagiilor articulare, etc.). Poziia vertical impune distribuia greutii
ntregului corp la nivelul tlpilor, iar pentru realizarea echilibrului static vertical trebuie ca
proiecia cenrtului de greuate al corpului s se situeze n interiorul perimetrului delimitat de
marginile laterale, anterioare i posterioare ale tlpilor.
Centru de mas punctul n care masa corpului este egal distribuit.
Cinetica evaluarea micrii innd cont de forele implicate n producerea acesteia.
Cinematic evaluarea micrii n raport cu spaiul i timpul, dar fr s se in cont de
forele implicate.
Circumducie combinaie succesiv ntre mai multe micri fundamentale prin care un
segment trece succesiv prin poziiile de flexie, abducie, extensie, adducie i revine la
poziia de flexie; se poate executa i invers cu punct de plecare din orice poziie.
Claudicaie denumire dat unor tulburri cu caracter tranzitoriu care apar n cursul
activitii mai intense i care dispar sau se atenueaz dup repaos
Claudicaia intermitent denumire dat unor tulburri cu caracter nepermanent, aprute
consecutiv solicitrii intense a unor organe i care dispar sau se diminueaz dup un anumit
repaus; cramp dureroas a muchilor gambei, n efort, datorat insuficienei arteriale
cronice, care dispare n repaus.
Claudicaie neurogenic patologie acompaniat de dureri i parestezii la nivelul spatelui,
feselor i membrelor inferioare i care este ameliorat de repaos; determinat de perturbri
mecanice n ischemia cozii de cal.
Clinic termen ce se refer la examinarea i tratamentul pacienilor.
Clonus - alternarea unei contracii musculare involuntare cu o relaxare n succesiune rapid,
dup flexie sau extensie forat a unui segment; un tremor ritmic reflex continuu cu origine
la nivel medular, sub nivelul unei zone traumatizate, determinat de testare reflexa. Similar
clonospasm.
Clonus (glezn) sau clonusul piciorului o serie de micri reflexe anormale ale piciorului,
induse de dorsiflexie rapid, determinnd contracii i relaxri alternative ale tricepsului
sural.
Coactivare aciune simultan a agonitilor i antagonitilor la un anumit punct.
Colagen protein din grupa scleroproteinelor ce conine glicocol, prolin i oxiprolin;
denumire generic ce include o mare varietate de molecule proteice care intr n structura
matrixului extracelular, avnd ca unitate structural de baz trei lanuri polipeptidice cu
configuraie triplu helicoidal.
Obs. Pn i prezent s-au identificat 19 tipuri de colagen, formate din minimum 33 de lanuri
polipeptidice distincte.
Condrocite celule cartilaginoase, componente structurale ale cartilajului.
Congenital termen care se refer la o tulburare aparent sau latent a nou-nscutului, ca
urmare a unui process patologic petrecut n timpul vieii intrauterine.
Condromalacia proces degenerativ al cartilajului articular, n special la nivelul patelei.
Obs. Apare la adulii tineri dup traumatisme ale genunchiului i se caracterizeaz prin
inflamaie, durere i modificri degenerative, vizibile pe radiografie.
Componenta contractil component structural muscular responsabil de contracie i
producerea forei.
Obs. Componenta contractil fundamental a muchiului scheletic este sarcomerul.
Contact iniial (*mers) prima faz a ciclului mersului. Vezi fazele mersului.

238
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Contenie n ortopedie reprezint meninerea n contact a fragmentelor unei fracturi dup


cooptarea lor; se realizeaz prin mijloace ortopedice de imobilizare sau chirurgical prin
osteosintez.
Contractilitate proprietatea esutului muscular de a rspunde la stimulare prin schimbare
de form, de obicei scurtare.
Contractura contracie tonic, permanent a unui muchi sau grup de muchi de cauz
patologic; poate fi antalgic, miogenic, neurogenic sau ischemic.
Contracie concentric contracie realizat de ctre muchiul responsabil pentru aceast
micare prin care se realizeaz apropierea inseriilor musculare i scurtarea muchiului.
Obs. Cuplul produs de fora muscular este mai mare dect cuplul extern, i din acest motiv
muchiul este capabil s se scurteze n timp ce depete sarcina extern.
Ex: flexia trunchiului din clinostatism reprezint o contracie concentric a dreptului
abdominal.
Contracie excentric contracie efectuat de un muchi prin cedarea progresiv a strii
sale de contracie, ndeprtarea inseriilor musculare i alungirea muchiului.
Obs. Cuplul produs de fora muscular este mai mic dect cuplul extern, micarea n
articulaie se produce mai lent dect ar trebui conform sarcinii externe.
Contracte izometric aciune muscular n care se produce o for fr modificarea
lungimii muchiului
Contracie muscular stare intern n care un muchi exercit activ o for, indiferent dac
se scurteaz sau se alungete.
Coordonare aciune comun a muchilor pentru a produce sau a controla o micare, cu
sincronizare de timp i intensitate optim.
Control postural vezi echilibru
Coninut mineral osos raportul dintre greutatea componentei anorganice osoase i
greutatea esutului osos deshidratat, per unitate de volum.
Coree denumire dat unor boli sau sindroame ale sistemului nervos central, de etiologie
variabil, al cror sindrom dominant const n micri involuntare, cu caracter segmentar,
aritmice, rapide, dezordonate, lipsite de finalitate.
Obs. Prezint ca i forme clinice:
coreea acuta Sydenham - o afeciune auto-limitant, care apare la copii cu vrste
cuprinse ntre 5 i 15 sau n timpul sarcinii, n relaie cu febra reumatic; este
caracterizat prin micri involuntare, ce progreseaz pn la afectarea tuturor
activitilor motorii
coree Huntington - boal ereditar caracterizat de coree progresiv cronic i
deteriorare mental pn la demen.
Coxa plana aplatizare a capului femural datorat osteocondrozei epifizare.
Coxa valga deformare a articulaiei coxofemurale cu creterea unghiului de nclinaie
dintre colul femural i diafiz.
Coxa vara deformare a articulaiei coxofemurale cu scderea unghiului de nclinaie dintre
colul femural i diafiz.
Creterea osoas totalitatea activitilor celulare care vor determina creterea
dimensiunilor i/sau a masei prilor componente ale scheletului.
Obs. Creterea este un fenomen temporo-spaial, de aceea se acord o importan special
cineticii creterii tradus prin viteza i acceleraia de cretere.
Cupluri cinematice - dou segmente mobile apropiate realizeaz un cuplu cinematic. De
exemplu: gamb-picior, bra-antebra, antebra-mn.
Obs. n mecanic se descriu trei tipuri de cupluri cinematice: de translaie, de rotaie i
helicoidale. n biomecanica corpului omenesc nu se ntlnesc cupluri de translaie, cele

239
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

helicoidale sunt rare (de exemplu, articulaia gleznei), iar cele de rotaie sunt frecvente (de
exemplu, antebra-mn).
Cvadriceps (evitare) strategie de mers adoptat de persoane cu deficien de ligament
ncruciat anterior pentru a evita activarea cvadricepsului.

D
Decalcifiere proces distrofic al esutului osos, n care sub influene diverse (mecanice,
chimice, nervoase), calciul din esutul respectiv se reduce treptat pn la dispariie. Sinonim
demineralizare osoas.
Dezaxare (medical) consolidare vicioas a unei fracturi care compromite axul normal de
funciune al unui membru.
Diafiza corpul oaselor lungi, format dintr-un cilindru de esut osos compact strbtut de un
canal central; (gr.diaphysis - interstiiu).
Obs. Exist o tranziie treptat ntre esutul osos compact i cel spongios pe msura
apropierii de cavitatea medular central, astfel nct putem afirma c diafizele osoase
conin i substana osoas spongioas la nivelul interfaei os-mduv.
Diartroza clasificare funcional a unei articulaii mobile.
Diastazis echivalentul luxaiei n cazul articulaiilor fixe. Mai frecvent la nivelul
articulaiilor tibiofibulare.
Diplegie paralizie bilateral a corpului (hemiplegie dubl).
Diplegie spastic mers patologic caracterizat prin rotaie intern anormal, flexie i
adductie a coapselor, genunchi n hiperextensie i poziie echin a piciorului i gleznei.
Direcia de micare sensul (direcia) unei micri, n funcie de aezarea muchiului fa
de axele articulaiei.
Obs. Planul micrii este ntotdeauna perpendicular pe axul micrii (axul biomecanic, axul
articular). n acelai plan i n jurul aceluiai ax se pot efectua ntotdeauna dou micri de
sens opus pentru realizarea crora exist dou grupe musculare (muchi) distincte. n plan
sagital, micrile se realizeaz n jurul unui ax transversal i sunt flexia i extensia (pentru
unele segmente se numesc ante i retroproiecie, ex: micrile n plan sagital ale umrului).
n plan frontal, micrile se realizeaz n jurul unui ax sagital; pentru membre se numesc
abducie i adducie, iar pentru trunchi i gt micri de nclinare lateral. Micrile
corespunztoare ale degetelor sunt raportate la axul minii i al piciorului.
n plan transversal, micrile se realizeaz n jurul unui ax longitudinal i se numesc micri
de rotaie intern sau extern. Pronaia i supinaia sunt micri de rotaie particulare care se
petrec la nivelul antebraului i piciorului.
Disjuncia echivalentul entorsei n cazul articulaiilor fixe.
Diskinezie (motorie) o alterare a abilitii de control a micrii, caracterizat de micri
spasmodice sau repetitive sau de lipsa de coordonare.
Disimetrie un aspect al ataxiei n care este alterat abilitatea de a controla distana, fora i
viteza unei activiti motorii; n mod normal folosit pentru a descrie micri anormale
cauzate de alterri cerebeloase.
Distrofie (muscular) un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fr o
patologie a nervilor centrali sau periferici; n stadiile finale ale afeciunii, fibrele musculare
sunt nlocuite cu esut adipos i esut conjunctiv.
Obs. Sunt descrise 9 tipuri de distrofii musculare. Forme clinice mai frecvent ntlnite:
distrofie muscular Duchenne (DMD): forma cea mai cunoscut de distrofie
muscular, datorat mutaiei unei gene de pe cromozomul X care codific
producerea de distrofin, o protein normal n muchi; DMD afecteaz copii de
sex masculin, cauznd atrofia progresiv a celor mai multe grupe musculare, avnd

240
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

drept consecin instalarea unui handicap motor variabil, n funcie de forma i


stadiul evolutiv
distrofie muscular Becker (DMO): similar cu distrofia muscular Duchenne, dar
cu debut mai tardiv i evoluie mai lent
distrofia muscular a centurilor articulare (LGMD): LGMD ncepe tardiv n
copilrie sau la maturitate timpurie i afecteaz att brbaii ct i femeile, prin
atrofie n principal n muchii centurii pelvine i scapulare. Ritmul progresiei
acestei boli este redus, ntrerupt de episoade de agravare accentuat a slbiciunii
musculare. Cunoscut i sub denumirea de distrofia Landouzy-Dejerine
distrofie miotonic: cunoscut sub numele de boala lui Steinert, produce
rigidizarea muchilor i scade capacitatea lor de relaxare (miotonie) precum i
slbirea muchilor afectai. Dei aceast form de distrofie muscular poate afecta
i copiii, ea este ntlnit de obicei la vrsta adult; muchii pot deveni rigizi n
urma contraciei. Severitatea afeciunii variaz n limite largi, iar gradul de
progresie al bolii este redus.
distrofie muscular distal (DD): reprezint un grup de afeciuni care implic
musculatura extremitilor: mini, antebrae, gambe i picioare. Severitatea este
moderat i gradul de progresie este sczut. Distrofia muscular distal apare ntre
40 i 60 de ani.
distrofie muscular congenital (CMD): CMD este prezent de la natere, duce la
slbiciune muscular generalizat i deformarea articulaiilor i de obicei
progreseaz lent.
Dizlocare deplasarea forat a prilor care alctuiesc o unitate; semn radiologic care pune
n eviden gradul de deplasare al fragmentelor unei fracturi.
Dosul piciorului. termen anatomic ce se refer la suprafaa superioar a piciorului. Similar
fa dorsal (dorsum pedis).

E
Echilibru (medical) meninerea stabilitii posturale n static sau dinamic. Similar
control postural.
Echin/equin (picior) poziie a piciorului n care antepiciorul este situat inferior fa de
clci. n mers, n timpul contactului iniial, piciorul este n flexie plantar.
Endomisium teac de esut conjunctiv fibros care nconjoar fiecare fibr muscular din
interiorul unui fascicul n muchiul scheletic.
Endoprotez protez introdus n interiorul corpului uman (gr. endon - nuntru; la
interior).
EMG metod de nregistrare grafic sau optic a potenialelor de aciune musculare, n
repaos i n cursul contraciei voluntare. EMG-ul poate diagnostica att afeciuni musculare
ct i ale neuronului periferic (activitatea unitilor motorii).
Entors traumatism articular produs de o micare ce depete limitele mobilitii
articulaiei, fr deplasarea suprafeelor articulare fa de poziia lor normal.
Epifiz extremitatea oaselor lungi, format dintr-un strat de esut osos compact la periferie
i tesut osos spongios la interior (gr.epiphysis - excrescen).
Epimisium teac de esut conjunctiv fibros care nconjoar ntregul muchi scheletic.
Eversie (micare) micarea prin care se ridic marginea lateral a piciorului (flexia
dorsala, abducia i pronaia piciorului).
Extensie micare n plan sagital ce duce o regiune a corpului posterior fa de poziia
anatomic.
Excitabilitate proprietatea muchiului de a rspunde la aciunea unui stimul.

241
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Extensibilitate descrie abilitatea muchiului de a se ntinde ca o consecin la aciunea


unei fore exterioare.
Extensiune mijloc terapeutic folosit pentru reducerea unei fracturi sau a unei luxaii, sau
pentru imobilizarea unui membru, prin aplicarea unei traciuni.
Obs. Poate fi extemporanee sau continu, manual sau mecanic (scripei, mas ortopedic,
aparate distractoare).
Extrapiramidal (sistem) ansamblu de fibre eferente n regiunile subcorticale i
subtalamice care servesc motricitii involuntare i tonusului muscular.
Extrapiramidal (sindrom) un grup de tulburri clinice marcate prin micri involuntare
anormale, modificri n tonusul muscular, tulburri posturale; include parkinsonism, coree,
atetoz, i altele. Asociere ntre akinezie (micri rare i lente), hipertonie (rigiditate) i
tremurturi n stare de repaus.

F
Falange din punct de vedere anatomic, reprezint oasele degetelor de la mini sau de la
picioare. Exist 3 falange (proximal, medie, distal) pentru degetele 2-5 i doua falange
pentru police i haluce.
Fazele mersului subdiviziunile perioadelor ciclului de mers.
Obs. Mersul este mprit n 2 perioade (de sprijin i pendulare); perioadele sunt subdivizate
n faze, din care dou, de foarte scurt durat, au fost numite momente. Perioada de sprijin
se divide n faze: de contact iniial, picior plat, poziia medie de sprijin, desprinderea
clciului i desprinderea degetelor de sol nsumnd desprinderea piciorului de sol i
propulsia. Perioada de pendulare este mprit ntr-o faza de pendulare iniial (acceleraie
sau semipasul posterior), momentul verticalei membrului oscilant, i faza de pendulare
final (decelaraie sau semipasul anterior). Perry divide ciclul mersului n funcie de
perioade, sarcini i faze. Prima sarcin e reprezentat de acceptarea i ncrcarea greutii
corpului pe membrul de sprijin i implic o faz de contact iniial i o faz de rspuns la
ncrcarea greutii. A doua sarcin, respectiv sprijinul unilateral pe membrul de sprijin,
include faza poziiei medii a membrului de sprijin (cu momentul verticalei membrului de
sprijin), faza final a sprijinului i o faz de tranziie spre perioada de pendulare, denumit
pre-pendulare. A treia sarcin este reprezent de progresia membrului inferior contralateral
(oscilant) n timpul perioadei de pendulare i include faza de pre-pendulare/balans (comun
cu cea anterioar), faza de pendulare iniial, momentul verticalei membrului oscilant, i
faza de pendulare final.
Faza de contact iniial prima faz a ciclului mersului ce ncepe din momentul cnd
piciorul anterior ia contact cu solul, de obicei prin clci i dureaz pn la momentul
verticalei, respectiv pn cnd toat planta este plasat pe sol; acceptarea greutii corpului
(sprijin bilateral). Similar contactul cu clciul, atacul cu clciul, contactul piciorului i
atacul cu piciorul. Etimologie: L, initium (iniial)+ contigere (a atinge).
Faza de picior plat cnd toat suprafaa plantei este aplicat pe sol. Similar faza de
rspuns la ncrcare (ncrcarea greutii corpului pe membrul de sprijin). Sinonim: iniiere,
suport sau sprijin.
Obs. Conform clasificrii lui Perry faza de contact iniial i faza de rspuns la ncrcarea
greutii fomeaz prima sarcin, reprezentat de acceptarea i ncrcarea greutii corpului
pe membrul de sprijin; 0-20% din ciclul mersului).
Faza poziiei medii de sprijin (medie de sprijin) prima parte a susinerii unilaterale n care
greutatea corpului este proiectat progresiv pe lungimea plantei membrului de sprijin pn la
nivelul antepiciorului n timp ce piciorul contralateral prsete solul (20-30% din ciclul
mersului). Perioada n care corpul avanseaz peste membrul de sprijin cu activitate maxim
a muchiului tibial posterior i flexor lung al halucelui; important n evaluarea unor

242
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

patologii ortopedice multiple i n analiza hipotoniilor musculare asociate. Sinonim:


suport/sprijin mijlociu.
Faza sprijinului final constituie a doua jumtate a sprijinului unilateral i include
ridicarea clciului piciorului de sprijin i se termin prin contactul cu solul al piciorului
contralateral (30-50% din ciclul mersului). Perioada n care corpul avanseaz anterior fa de
membrul de sprijin; n perioada final este iniiat sprijinul dublu; important n evaluarea
unor patologii ortopedice multiple i n analiza hipotoniilor musculare asociate (cvadriceps
femural i gluteu mare). Sinonim: finalizare suport sau sprijin; ridicarea clciului.
Faza de pre-pendulare elementul final al perioadei de sprijin n care sprijinul se face
numai cu vrful metatarsienelor i cu degetele; la sfritul acestei faze, corpul este mpins
nainte i n sus prin fora de impulsie a piciorului de sprijin, care apoi devine picior oscilant
(50-60% din ciclul mersului). Scurta perioad de tranziie pentru sprijinul bilateral n care
membrul de sprijin este rapid eliberat de greutatea corpului i pregtit pentru pendulare;
tipul de pre-pendulare al unui individ este util n diagnosticul unor patologii ortopedice
variate. Similar: iniiere balans/pendulare; desprinderea degetelor de pe sol sau contact
terminal.
Obs. Pre-balansul reprezint i este din punct de vedere funcional mai legat de faza de
balans dect de cea de sprijin.
Faza de pendulare iniial (acceleraie) ncepe n momentul n care piciorul prsete
solul i continu pn se atinge flexia maxim a genunchiului (60-73% din ciclul mersului).
Similar: pasul posterior al membrului oscilant.
Faza de pendulare medie ncepe dup flexia maxim a genunchiului i se termin cnd
tibia se gsete ntr-o poziie vertical; include i momentul verticalei membrului oscilant
(73-87% din ciclul mersului).
Faza de pendulare final (decelaraie) ncepe cnd tibia oscileaz de la vertical spre
anterior i genunchiul se extinde maxim pregtind contactul iniial cu nceperea unui nou
ciclu al pasului dublu (87-100% din ciclul mersului). Similar: pasul anterior al membrului
oscilant.
Faza de zbor (alergare) perioad a ciclului de alergare n care ambele picioare sunt n aer.
Femur osul coapsei, situat ntre pelvis i gamb.
Fibroblast un tip de celul conjunctiv cu rol n producia de colagen i a altor proteine
din matrixul extracelular (ntre celule).
Fibula os al gambei situat lateral (extern). Epifiza inferioar prezint maleola extern.
Film, AP radiografie n care fascicolul traverseaz structurile anteroposterior. Opus
filmului PA.
Film, lateral radiografie cu inciden lateral.
Fixare actul sau operaia imobilizrii ntr-o anumit poziie.
Fixare (intern) procedur chirurgical n scopul stabilizrii unei fracturi prin unirea
capetelor osoase fracturate prin mijloace mecanice: plci metalice, uruburi, hobane, broe,
tije.
Fixare (extern) procedur chirurgical n scopul stabilizrii unei fracturi prin unirea
capetelor osoase fracturate prin mijloace externe - atel gipsat sau ortez.
Flexie o micare n plan sagital ce duce o regiune a corpului anterior fa de poziia
anatomic.
Flexie dorsal micare la nivelul gleznei prin care piciorul se deplaseaz ctre gamb.
Flexie plantar micare la nivelul gleznei prin care piciorul se ndeprteaz de gamb.
Flexibilitate (articular) capacitatea de a mobiliza o articulaie n efectuarea unei game
complete de micare.
Obs. Flexibilitatea este determinat de natura structurii articulare, starea ligamentelor i
capsulelor articulare, dar i de extensibilitatea muscular. Flexibilitatea poate fi, de

243
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

asemenea, limitat de piele, esut conjunctiv i oase. Flexibilitatea este una dintre
principalele componente ale micrii i este considerat a fi important pentru o sntate
optim. Exerciiile de flexibilitate sunt indicate pentru ameliorarea tensiunii generale
neuromusculare i durerilor lombare. Cu toate acestea, o persoan care se concentreaz pe
exerciii de flexibilitate n detrimentul forei poate reduce stabilitatea articular i crete
riscul de luxaii.
Flexibilitate (dinamic) gam de micare, care poate fi realizat prin mobilizarea unui
segment prin aciune muscular; o relativ uurin de a face micri rapide sau repetate
peste o anumit limit, mai degrab dect intervalul n sine.
Obs. Este determinat de forele care se opun sau rezist micrii, i este afectat de
capacitatea de recuperare muscular rapid. Flexibilitatea dinamic st la baza mai multor
abiliti motorii, i este important pentru dezvoltarea vitezei i forei.
Flexibililitate (extins) intervalul maxim de micare pentru o anumit articulaie sau o
serie de articulaii ce lucreaz mpreun.
Obs. Este n mare msur specific articular; o flexibilitate bun la nivelul unei articulaii nu
garanteaz flexibilitate bun n alt regiune. Utilizarea termenului este uneori limitat la
capacitatea de a flexa i ntinde muchii spatelui i trunchiului, la capacitate maxim, n
orice direcie.
Flexibilitate (static) gam de micare a unei articulaii atunci cnd un segment este
mobilizat pasiv (de exemplu, de ctre kinetoterapeut) i meninut n poziie. Este msurat
cu ajutorul unui goniometru sau dexometru.
Foramina nutrient orificiu situat la suprafaa osului prin care ptrund n interiorul
acestuia 1-2 artere nutritive, trecnd n canale nutritive.
For de reaciune a solului fora egal i de sens contrar exercitat de ctre sol asupra
unui obiect aflat n contact cu acesta; fora exercitat de ctre sol asupra unui corp n contact
cu acesta.
Obs. de exemplu, o persoan care st n picioare (fr s se mite) pe sol exercit o for de
contact asupra acestuia (egal cu greutatea persoanei) i n acelai timp solul exercit asupra
persoanei o for de reaciune egal i de sens opus.
Fractur ntreruperea continuitii osoase.
Obs. Dei, de obicei, urmare a unui traumatism, o fractur poate fi rezultatul unei boli
osoase dobndite, cum ar fi osteoporoza, sau a unei formri anormale a oaselor ntr-o boal
congenital a oaselor, cum ar fi osteogeneza imperfect ("boala oaselor fragile"). Fracturile
sunt clasificate n funcie de caracterul i localizarea lor.
Fracturi de stress microfracturi ce apar n condiiile aplicrii unor nivele de solicitare
inferioare rezistenei statice a materialului osos.

G
Gamb parte a membrului inferior; situat ntre genunchi i picior.
Genunchi articulaie realizat ntre femur, tibie i patel; situat ntre coaps i gamb.
Genunchi (lax) genunchi instabil i incapabil de micri active, fie printr-o laxitate
musculocapsuloligamentar excesiv (congenital sau n urma unor traumatisme puternice),
fie prin paralizia tuturor grupelor musculare (poliomielit).
Genu recurvatum hiperextensibilitate a genunchiului peste 180, prin laxitatea exagerat a
capsulei i ligamentelor posterioare. Sechel a poliomielitei.
Genu valgum devierea axei gambei n afar fa de cea a femurului, astfel nct gambele
formeaz un unghi obtuz deschis n afar (gambe n X dac este bilateral). n mod normal
feele interne ale genunchiului se lipesc n poziie anatomic.
Obs. La copii ntre 3 i 5 ani se accentueaz printr-un exces de greutate. Este cauzat de
hiperlaxitatea ligamentelor interne ale genunchiului sau de unele sechele de fractur, de o

244
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

boal osoas prin caren sau de o malformaie osoas. La adult aceast problem poate
aprea ca urmare a unui genu valgum netratat, unei sechele de fractur a genunchiului sau
unei boli osoase.
Genu varum curbur exterioar a uneia sau a ambelor membre inferioare n apropiere de
genunchi, n care devierea axei gambei este nuntru fa de cea a femurului, astfel nct
gambele formeaz un unghi obtuz deschis nuntru (gambe n O dac este bilateral).
Maleolele se unesc n poziia de drepi anatomic, n timp ce genunchii sunt la distan unul
fa de altul.
Glicoproteine proteine conjugate de tipul mucoproteinelor, care conin glucide n
molecul.
Obs. n os glicoproteinele mai bine reprezentate sunt: osteonectina, osteocalcina, L 2HS-
glicoproteina.
Glezn articulaia dintre tibie i oasele tarsului (tibiotarsian); conecteaz gamba cu
piciorul.
Gradul de mobilitate/libertate al unei articulaii - numrul posibilitilor de micare sau al
gradelor de libertate ale elementelor mobile n raport cu elementul fix; grad de micare ce
indic mobilitatea celor dou suprafee articulare.
Obs. Mobilitatea articular depinde de structura articulaiei; fiecare articulaie are o gam
specific de libertate de micare, exprimat n grade. Articulaiile sinoviale pot prezenta 1, 2
sau 3 grade de libertate. Forma articulaiilor i gradele de libertate ale acestora sunt factori
importani care determin direcia i sensul micrilor i care, n acelai timp limiteaz
amplitudinea de micare.
Gref transplantarea pe cale chirurgical a unui organ sau esut.
Obs. Transplantarea pe cale chirurgical a unui organ sau esut dintr-o parte n alta a
corpului aceluiai individ poart numele de autogref; la un alt individ identic antigenic -
izogref; de aceeai specie - homogref; de alt specie - heterogref. Rezultatele cele mai
bune se nregistreaz la auto i izogrefe, celelalte grefe determinnd reacii imune ce pot
conduce la eliminarea grefei. Exist unele mijloace imunodepresive prin care reacia de
eliminare poate fi ntrziat sau redus. n cadrul patologiei osoase sunt folosite pentru a
remedia efectele anumitor traumatisme, rezecii n cazul tumorilor osoase.

H
Haluce hallux primul deget (degetul mare) al piciorului.
Hemartroza acumulare de snge la nivelul unei articulaii.
Hemiplegie paralizie de o parte a corpului (flasc sau spastic), de obicei de cauz
neurologic, tumoral, inflamatorie sau traumatic cu localizare la nivelul SNC sau
segmental cervical al coloanei vertebrale. Paralizia apare pe partea opus afectrii nervoase.
Obs. Se descriu:
hemiplegie alternant - paralizia unei pri a feei i prii opuse a corpului;
hemiplegie ncruciat
hemiplegie cerebral - datorat unei leziuni cerebrale
hemiplegie facial - pralizia unei pri a feei
hemiplegie spastic - hemiplegie cu spasticitatea muchilor afectai i reflexe
osteotendinoase exagerate
hemiplegie spinal datorat unei leziuni medulare.
Hidartroza acumulare seroas ntr-o cavitatea articular ca urmare a unei inflamaii sau
traumatism local.
Hidroxiapatita componenta anorganic a MEC, dispus sub form de cristale orientate cu
axul lung paralel cu cel al fibrelor de colagen.

245
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Obs. Exist n form amorf i cristalin. Prin unirea complexului hidroxiapatitic cu ionii de
calciu i fosfat se realizeaz unitatea cristalin osoas.
Hialuronic (acid) o substan vscoas care lubrifiaz articulaiile, component cheie a
esutului conjunctiv.
Obs. La un nivel mai tehnic, acidul hialuric este un glicozaminoglican (anterior denumit
mucopolizaharid), un polizaharid cu lan lung neramificat compus din uniti repetitive
dimerice de acid glucuronic i N acetil glucozamin.
Hiperkinezie motilitate exagerat determinat de activitatea intens a musculaturii striate
sau netede.
Hipoplazie dezvoltare insuficient a unui esut sau a unui organ; hipoplazia, adesea de
origine congenital.

I
Iatrogenic determinat de o aciune sau terapie medical.
Idiopatic denumire generic dat fenomenelor normale sau patologice de cauz
necunoscut.
Imobilizare (ortopedic) aciunea de a aduce n stare de nemicare un segment al corpului;
se poate referi la una sau mai multe articulaii sau la ntreg corpul.
Obs. Este simptomatic (prin boal) sau terapeutic, cnd se realizeaz prin mijloace
conservatoare (aparate gipsate sau ortopedice) sau ortopedice, extensiune continu, sau prin
mijloace chirurgicale (artrodez).
Implant un obiect sau material introdus sau grefat n corpul uman n scop protetic,
terapeutic, diagnostic sau experimental.
Obs. Poate fi reprezentat de esut, ca n grefa osoas, sau de o substan artificial ca n
proteza de old.
Inciden (radiologic) poziionarea corpului de iradiat fa de sursa de iradiere.
Obs. Se descriu incidene antero-posterioare, postero-anterioare, laterale, oblice, excentrice,
cranio-caudale, caudo-craniale.
Inclinatio pelvis poziia nclinat ventral a pelvisului fa de scheletul axial; se apreciaz
dup nclinarea strmtorilor sale fa de orizontal (cu care strmtoarea superioar face un
unghi de 60, iar cea inferioar unul de 10).
Inegalitatea membrelor situaia dobndit n cursul vieii sau congenital, n care fie unul
din membrele superioare, fie unul din membrele inferioare este mai scurt dect cellalt.
Obs. Cauzele pot fi congenitale (hipoplazia unui membru, pseudartroz congenital) sau
dobndite (posttraumatic: fracturi vicios consolidate, sau dup osteoartrite bacilare cu
ankiloz, osteomielite cu coalescena prematur a cartilajului de cretere, etc.).
Instabilitate (articular) orice micare realizat ntr-o articulaie ca rspuns la fora de
gravitaie ntr-un moment n care articulaia ar fi trebuit s fie stabilizat de fora exterioar.
Inversie (micare) micarea prin care se ridic marginea medial a piciorului (flexia
plantar, adducia i supinaia piciorului).
Isocinetic/isokinetic (contracie) descrie o contracie realizat la o vitez unghiular
constant.
Isotonic (contracie) literal nseamn tensiune constant. Aceasta nu se produce la
subiecii umani in vivo deoarece nivelul forei musculare variaz continuu i este extrem de
rar constant n timpul unei micri.
Izometric (contracie) atitudine fixat printr-o contracie muscular: sinonim contracie
static. Inseriile musculare nu se deplaseaz, lungimea muchiului rmne constant i nu
se produce micare.

246
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Kinetoterapie termen generic pentru tratamentul prin micare. Folosete ca mijloace


micrile active i pasive, cu scopul recuperrii unei funcii ct mai complete.

L
Labrum n medicin, un inel fibrocartilaginos (cartilaj fibros) n jurul marginii unei
caviti articulare osoase. Plural: labra.
Lanurile musculare - reprezint o asociere n sens longitudinal a grupelor musculare care
pun n micare un lan cinematic (articular).
Lanuri cinematice lanuri articulare realizate prin asocierea cuplurilor cinematice.
Obs.. La formarea unui lan cinematic particip mai multe segmente i deci, mai multe
articulaii (cupluri cinematice). Lanurile cinematice pot fi deschise sau nchise.
Laxitatea articular mobilitate articular, anormal ca amplitudine sau ca sens, cauzat de
leziuni ligamentare, de paralizie sau fiind congenital.
Libertate de micare (biomedical) - termen ce se refera la distana i direcia de miscare
intr-o articulatie ntre poziia de limit ale cuplului cinematic (ex. flexie i extensie maxim).
Vezi i grad de mobilitate
Obs. Fiecare articulaie dispune de o gam specific de libertate de micare, exprimat n
grade. Dispozitivele de msurare a libertii de micare n articulaiile corpului uman includ
goniometrul. Gama limitat de micare se refer la o articulaie cu libertate de micare
redus(limitare de micare). Cauza poate fi o problem mecanic local, sau limitarea poate
fi cauzat de leziuni sau boli, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoid, sau alte tipuri de
artrit. Durerea, tumefacia i rigiditatea asociat cu artrita poate limita gama de micare a
unei articulatii i afecta funcia i capacitatea de a efectua activitile zilnice. Similar grad de
libertate de micare. ncercarea de a crete aceast distan prin intermediul unor exercii
terapeutice (gama de libertate de micare terapeutic - stretching de la flexie la extensie
pentru ctig fiziologic).
Ligament o band de esut conjunctiv care conecteaz dou oase.
Ligamentoplastie procedeu chirurgical de refacere a ligamentelor rupte sau relaxate ale
unei articulaii.
Lombalgie durere ce intereseaz regiunea lombar; poate fi cauzat de ntinderi
musculare, artrit, insuficien vascular sau ruptura discului intervertebral. Similar:
lumbago.
Lungimea pasului dublu descriptor spaial al mersului ce reprezint distana dintre dou
plasri successive pe sol ale aceluiai picior; distana orizontal acoperit de-a lungul
planului de progresie pe parcursul unui pas dublu, de la contactul iniial al unui picior pn
la contactul iniial al piciorului contralateral.
Obs. Se compune din dou lungimi de pas simplu, stng i drept, fiecare dintre acetia fiind
distana pe care se deplaseaz nainte fiecare picior printr-o plasare n faa celuilalt; este
egal cu suma dintre cele dou lungimi de pas i va fi egal pentru membrele inferioare
stng i drept n cazul n care persoana merge ntr-o linie dreapt, chiar i n prezena
asimetriilor marcate. Termenul poate fi de asemenea folosit pentru a specifica o lungime
medie a pasului.
Lungimea pasului simplu descriptor spaial al mersului ce reprezint distana liniara
dintre dou contacte iniiale succesive ale celor 2 picioare.
Limea pasului descriptor spaial al mersului ce reprezint distana lateral dintre
centrele clcielor celor dou picioare pentru doi pai consecutivi, n faza contactului iniial.
Luxaia leziune articular n care are loc dislocarea suprafeelor articulare i fixarea lor n
aceast poziie vicioas prin contractur muscular.

247
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Luxatia congenital de old dizlocare congenital sau subluxaie a oldului (displazie


congenital acetabular); o deplasare complet sau parial a capului femural fa de
acetabul la nou-nscut.

M
Matrix extracelular (MEC) un material complex format dintr-o component organic ce
incude fibre insolubile, microfibrile, proteine solubile i glicoproteine careia i se ataeaz o
component anorganic reprezentat de cristale de hidroxiapatit i calciu-fosfat amorf; este
responsabil de proprietile mecanice i fiziochimice specifice fiecrui esut i furnizeaz un
suport pentru ataarea celular.
Obs. Cele mai frecvente proteine din structura MEC sunt cele din familia colagenului (tip
I,II,III) i se prezint sub forma unor fascicule de fibre. Ali constitueni sunt reprezentai de
proteoglicani, hialuronan, elastin, fibronectin, trombospondin, laminin, sialoproteina
osoas, tenascin, etc.
Mduva osoas esut reticular ce ocup spaiile libere din interiorul oaselor (canalul
medular al diafizei oaselor lungi, cavitile areolare ale esutului osos spongios).
Obs. La natere mduva osoas are caracter hematopoietic (roie); dup 7 ani mduva roie
din oasele lungi se transform n esut grsos (mduva galben); la senescen importante
poriuni din mduva hematopoietic i mduva gras se transform n esut conjunctiv
(maduv fibroas sau cenuie).
Maleola proeminen osoas a tibiei i a fibulei, situat n partea inferior a gleznei.
Membru oscilant (n mers) membrul inferior care realizeaz naintarea corpului.
Membru de sprijin (n mers) membrul inferior care susine greutatea corpului.
Menisc (articular) disc fibrocartilaginos, existent ntre unele articulaii ale corpului cu rol
n atenuarea ocurilor.
Mers o micare locomotorie ciclic, care se realizeaz prin ducerea succesiv a unui picior
naintea celuilalt; activitate repetitiv format din mai multe cicluri de mers; toate formele
de deplasare biped n care nu exist un interval de timp n care ambele membre inferioare
se afl n aer (faza de zbor); serie de micri ritmice, alternante ale trunchiului i membrelor
care conduce la progresia anterioar a centrului de greutate.
Mers fiziologic temen ce descrie mersul n condiiile n care este asigurat integritatea
morfofuncional osteoarticular, o for muscular i o propriocepie adecvat.
Mers patologic devierea de la modelul normal de ambulaie pentru vrsta corespunztoare;
o anomalie n maniera sau stilul de mers, de obicei din cauza unor afeciuni sau leziuni la
nivelul membrelor inferioare, SNC, mduva spinrii sau urechea intern. Similar: mers
disfuncional; mers deficient.
Obs. Cauzele ce conduc la apariia mersului patologic sunt diverse - de obicei rezultate din
modificri ale dimensiunilor sau formei unor regiuni ale corpului, cauze neuromusculare,
reumatismale, traumatisme, etc. Centrul de greutate al corpului se poate schimba de-a lungul
anilor, provocnd o schimbare n gradul de flexie al genunchiului necesar n meninerea
echilibrului n mers. O tulburare de mers poate fi rezultatul unui medicament care provoac
confuzie sau pierderea coordonrii sau de o afeciune ocular sau la nivelul urechii interne
care afecteaz simul echilibrului.
Metatarsiene cinci oase de form cilindric situate ntre tars i falange. Numerotarea
metatarsienelor se face dinspre interior, astfel nct primul metatarsian corespunde halucelui.
Miastenie oboseal muscular marcat.
Miastenia gravis o maladie autoimun care se manifest prin slbiciune muscular
progresiv i fatigabilitate pronunat a muchilor scheletici, n special a feei, gtului,
membrelor superioare i inferioare, determinate de afectarea transmisiei nervoase prin
deficit de acetilcolin la nivelul jonciunilor neuromusculare.

248
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Miopatie denumire generic pentru afeciunile cronice ale sistemului muscular sau a unor
muchi; cu caracter progresiv.
Miozina protein contractil ce formeaz filamentele groase n interiorul unui sarcomer.
Miozita inflamaie a esutului muscular.
Obs. Exist muli factori care pot conduce la miozi, inclusiv inflamaiile, traumatismele i
efectele adeverse ale medicaiei. Reprezint de asemenea un semn cheie al afeciunilor
autoimune. Exist mai multe tipuri de miozite care afecteaz diverse regiuni ale corpului.
Mobilitate (articular) abilitatea unei articulaii de a realiza diverse micri.
Mobilitate (micare) abilitate de micare.
Mobilitate (grad) msur a mobilitii articulare, exprimat de obicei prin unghiul
articular, msurat n grade..
Morfogeneza procesul de formare al structurilor morfologice ale organismelor (gr. morphe
- forma + genos - origine); studiul macro- i microscopic al creterii i formrii
organismului, urmrind cauzele ce determin forma i structura sa i legile care le dirijeaz;
studiul modificrilor de form aprute la nivelul esuturilor vii n procesele de cretere i
dezvoltare, refacere posttraumatic, regenerare sau procese patologice.
Morfofiziologie tiina care se ocup cu studiul structurii i funciei organelor, esuturilor
i celulelor organismului.
Motor (comportament) studiul aspectelor comportamentale ale micrii, inclusiv
dezvoltarea, nvarea i controlul.
Motor (control) studiul aspectelor neurologice, fizice i comportmentale ale micrii.
Motorie (dezvoltare) studiul modificrilor comportamentului motor pe tot parcursul vieii.
Motorie (nvare) studiul nvrii abilitilor motorii.
Muscular (redundan) situaie n care mai muli muchi dect este necesar intervin n
relizarea unei micri.
Muscular (sinergie) aciune comun a mai multor muchi care lucreaz mpreun ca o
unitate funcional.
Musculotendinoas (jonciune) regiunea de conectare ntre un muchi i un tendon.

N
Necroza distrugerea unui teritoriu tisular care nu mai are condiii de mediu, nutriie i
oxigenare indispensabile vieii.
Neurapraxie suprimare temporar a conducerii unui nerv periferic n unele cazuri de
traumatism, nervul pstrndu-i integritatea anatomic.
Neoartroz articulaie nou creat ntre dou extremiti osoase aflate n raporturi
anatomice normale; articulaie creat prin artroplastie ntr-o anchiloz osoas.
Neurodegenerative (boli) neuropatii cronice progresive caracterizate prin pierderea
selectiv i, n general, simetric de neuroni din ariile motorii, senzoriale sau cognitive.
Obs. Tipuri n funcie de aria afectat: cortexul cerebral - boal Alzheimer, boala Pick,
demena Lewy; ganglionii bazali - boala Huntington, Parkinson; trunchiul cerebral i
cerebelul - ataxie Freidreich, atrofie sistemic multipl, ataxie spinocerebelar tipurile 1, 2,
3, 6, 7 scleroz motorie amiotrofic lateral, paraparez spastic familial, atrofie muscular
spinal, atrofia muscular spinal i bulbar.
Neuromotor termen referitor la o fibr nervoas sau impuls transmis spre efectorii motori.

O
Orteza un aparat ortopedic care controleaz o postur sau o micare.
Ortosinteza operaie chirurgical prin care se fixeaz fragmentele osoase ale unei fracturi.
Os substana care formeaz scheletul corpului.

249
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Obs. Este format n principal din calciu fosfat i calciu carbonat. Servete ca rezervor de
calciu i joac un rol esenial n meninerea calcemiei.
Osificare procesul de formare al esutului osos.
Osificare endoconjunctiv tip de osificare caracterizat prin metaplazia direct a esutului
conjunctiv n esut osos. Sinonime: desmala de membran.
Osificare encondrala tip de osificare desfurat la suprafaa i n interiorul unui model
cartilaginos care este distrus i nlocuit cu esut osos fibros sau spongios. Sinonime:
endocartilaginoas; de cartilaj.
Osteoartrit proces infecios acut sau subacut, al extremitilor osoase articulare sau al
esuturilor moi ale articulaiei cu extindere osoas; degradarea cartilajului articular
determinat de aciune mecanic.
Osteoblast celul osoas tnr cu rol major n procesul de osificare, responsabil de
sinteza, depozitarea i mineralizarea matrixului (gr. blastos - mugure).
Obs. Unele osteoblaste particip la formarea barierei hematomatriciale, reglnd transferul
ionilor ntre snge i MEC; odat cu creterea valorii stimulului mecanic extern, esutul osos
i crete densitatea datorit activitii osteoblastelor; rspunsul alterat al osteoblastelor
persoanelor n vrst la stimuli mecanici este responsabil de diminuarea formrii esutului
osos cu implicaii n osteoporoz; sub aciunea unei solicitri mecanice elibereaz factorul
de cretere -TGF cu rol n stadiile iniiale ale diferenierilor osoase postfractur.
Osteocit celul osoas adult, cu prelungiri numeroase i ramificate, adpostit n caviti
numite osteoplaste.
Osteoclast celul osoas gigant, multinucleat, cu un bogat echipament enzimatic i rol n
erodarea activ a osului (remaniere osoas).
Obs. n multe studii este descris activarea osteoclastelor i resorbia esutului osos, sub
impulsul unui stimul mecanic.
Osteocondrit inflamaie a oaselor i cartilajelor respective; deformant juvenil
vertebral/epifizita disecant boal articular (genunchi, old, cot) constnd din necroza
unei poriuni din epifiza articular, care, n unele cazuri se desprinde i devine un corp liber
articular.
Osteodistrofie termen generic pentru afeciuni osoase caracterizate prin modificarea
formei, mrimii, consistenei sau creterii osului; chistic juvenil forma localizat a
osteopatiei fibrochistice observat la tineri, caracterizat prin formaiuni chistice multiple.
Sinonim: distrofie osoas.
Osteogeneza totalitatea proceselor de cretere i difereniere a osului ca organ (gr. osteon -
os + genesis - natere).
Osteogeneza imperfect un grup de afeciuni motenite ale esutului conjunctiv, rezultat ca
urmare a unor mutaii ce afecteaz colagenul din toate structurile corpului i care determin
fragilitate la nivel osos.
Obs. Cele mai cunoscute tipuri sunt I i II.
Osteoliz proces de resorbie mineral i organic a osului, care se produce prin aciunea
invalidant a esutului de granulaie bogat vascularizat, aprut ca rezultat al unei reacii
inflamatorii.
Obs. Aspectul histologic al osului este caracterizat prin prezena unor spaii lacunare n
pereii osoi ai canalelor din sistemele haversiene; imagine radiografic de transparen
osoas central sau marginal, cu limite terse sau netede, expresia unei resorbii
osteoplazice patologice.
Osteit termen generic folosit pentru denumirea inflamaiilor esutului osos.
Obs. Exist mai multe forme de osteit: cronic, fibrochistic, nevralgic, etc.

250
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Osteon unitatea morfofuncional a esutului osos compact; ansamblul format dintr-un


canal Havers, lamelele osoase cu dispoziie concentric n jurul acestuia i componentele
aflate n aceste formaiuni ( gr. osteon - os).
Obs. Se mai numete i sistem haversian. Denumirea corect este osteon secundar pentru a
se face distincia fa de osteonul primar care se organizeaz n timpul iniierii formrii
osului.
Osteomielita inflamaia mduvei osoase, propagat pe cale sanguin sau de la un proces
inflamator articular.
Obs. De cele mai multe ori este produs de germeni piogeni (stafilococ, streptococ) sau de
bacilul tuberculos. Osteomielita cauzat de germeni piogeni produce abcese ale mduvei
osului, ca i ale substanei osoase, care se necrozeaz i se elimin sub form de fragmente
numite sechestre.
Osteopatie termen generic utilizat pentru desemnarea oricrei boli osoase.
Osteoplaste caviti stelate sau fuziforme din structura lamelelor osoase n care se gsesc
osteocitele; prezint numeroase prelungiri (canaliculi) ce reprezint calea principal pentru
difuziunea gazelor sanguine i substanelor nutritive ntre sistemul vascular i osteoane.
Osteoplastia reprezint nlocuirea unui os bolnav cu un altul sntos sau cu material
sintetic capabil s i preia funcia de susinere (gr. plastos -modelat); plastie prin gref
osoas.
Osteoporoza proces patologic caracterizat prin alterarea raportului dintre procesele de
osteoformare i osteoliz, cu predominarea celor din urm, demineralizare osoas, apariia
unor caviti osoase de dimensiuni mrite i scderea rezistenei osoase la fracturi (gr.
phoros - por, canal).
Osteosintez intervenie chirurgical prin care se fixeaz fragmentele osoase ale unei
fracturi.
Osteotendinoas (jonciune) regiune de conectare ntre os i tendon.
Osteotomia intervenie chirurgical constnd din secionarea unui os n scopul obinerii
axrii, derotrii, alungirii, scurtrii sau sprijinului su.

P
Paralizie diminuarea sau dispariia funciei motorii musculare, datorat leziunilor
sistemului nervos central sau periferic. Sunt nsoite de rigiditatea muchilor nefuncionali,
care poate fi dureroas sau nu, ducnd de obicei la atrofie muscular.
Paralizie cerebral (PC) termen folosit pentru un grup de tulburri motorii i de postur
nonprogresive, cauzate de dezvoltarea anormal sau deteriorarea centrilor motori.
Obs. PC este cauzat de evenimente produse nainte, n timpul sau dup natere. Anomaliile
de control muscular care definesc PC sunt adesea nsoite de alte anomalii neurologice i
fizice.
Pareza deficit motor ntr-un grad mai mic dect cel produs de paralizie.
Parkinson (boal) afeciune neurologic progresiv (degenerativ) ce apare cel mai
frecvent dup vrsta de 50 de ani, asociat cu distrugerea celulelor SNC care produc
dopamina. Sinonim: paralizie agitant.
Obs. Este cauzat de leziuni ale muchiului striat i ale unor structuri nervoase (ex. locus
niger). Se caracterizeaz prin tremor muscular cu caracter static ale membrelor i capului
ncetinirea micrii, paralizie parial facial, particularitate a mersului i posturii,
fatigabilitate i rigiditate muscular.
Pas (mers) perioada cuprins ntre contactul iniial cu solul al unui picior i pn la
realizarea contactului piciorului opus.

251
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Pas dublu (mers) totalitatea micrilor care se efectueaz ntre dou contacte iniiale
succesive ale aceluiai picior (0% i 100%); unitatea funcional de micare n timpul
mersului, compus din doi pai simpli.
Pas simplu totalitatea micrilor care se efectueaz ntre contactele iniiale succesive ale
celor dou picioare (lungimea pasului - 72cm; durata - 0.5 sec).
Perioadele mersului subdiviziunile principale ale ciclului de mers.
Obs. Mersul este mprit n perioade (de sprijin i pendulare); perioadele sunt subdivizate n
6 faze, din care dou, de foarte scurt durat, au fost numite momente. Vezi fazele mersului.
Perioada de propulsie (mers) perioad dinamic sau de pendulare cnd piciorul prsete
solul i penduleaz ctre anterior fr contact cu suprafaa de sprijin.
Obs. Perioada de pendulare este mprit ntr-o faz de pendulare iniial (acceleraie sau
semipasul posterior), momentul verticalei membrului oscilant, i faza de pendulare final
(decelaraie sau semipasul anterior).
Perioada de sprijin perioad static sau de amortizare cnd piciorul este n contact cu
suprafaa de sprijin
Obs. Perioada de sprijin se divide n faze: de contact iniial, poziia medie de sprijin cu faza
de picior plat, desprinderea clciului i desprinderea degetelor de sol nsumnd
desprinderea piciorului de sol i propulsia.
Periost membran conjunctivo-vascular ce nvelete oasele, cu rol n nutriie i formare
de esut osos (cretere n grosime).
Protezare procedeu prin care se nlocuiete un organ.
Periostita inflamaia periostului, aprut de obicei n cadrul unui proces inflamator osos
sau posttraumatic.
Perimisium teac de esut conjunctiv fibros care nconjoar fascicolul de fibre musculare
ntr-un muchi scheletic.
Pelvis structur osoas n form de bazin din componena scheletului uman; format din
oasele coxale (lateral), pube (anterior), sacru i coccige (posterior); centura pelvin care
leag trunchiul de membrele inferioare i susine coloana vertebral.
Plan (anatomic) suprafa ce secioneaz/intersecteaz imaginar corpul omenesc sub o
anumit inciden. Micrile au loc n aceste plane n jurul axului perpendicular pe planul
respectiv.
Obs. Planele care mpart corpul n dou jumti se numesc medio-sagital (dreapt i
stng), medio-frontal (anterioar i posterioar) i medio-transversal (superioar i
inferioar). La intersecia celor trei plane se gsete centrul de greutate al corpului (S2).
Planul sagital este cel care divide corpul ntr-o parte stng i ntr-o parte dreapt.
Prin extensie numim planul sagital orice plan paralel cu cel sus menionat. Este
planul n care se execut micrile vizibile din profil , n jurul unui ax transversal
(frontal)
Planul frontal este cel care divide corpul ntr-o parte anterioar i una posterioar.
Este planul n care se fac micrile vizibile din fa n jurul unui ax sagital (antero-
posterior).
Planul transversal este cel care mparte corpul ntr-o parte superioar i una
inferioar. Este planul n care se realizeaz micrile vizibile de sus sau de jos n
jurul unui ax vertical (longitudinal).
Pentru articulaiile distale micrile se realizeaz ntr-un singur plan (micri pure). La
nivelul articulaiilor proximale (umr, old) se realizeaz micri complexe, n mai multe
plane simultan, n timp ce la nivelul articulaiilor intermediare (cot, genunchi ) micrile se
realizeaz n dou plane.
Planta termen anatomic pentru partea piciorului care se aplic pe sol. Sinonim: suprafa
plantar, talpa piciorului.

252
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Plasticitate abilitate de a se adapta la stimuli externi i interni.


Picior segmantul terminal al membrului inferior care se gasete n contact cu solul n mers
sau poziie ortostatic.
Picior anterior segmentul anterior al piciorului, format din metatarsiene i scheletul
degetelor (falange). Sinonim: antepicior.
Obs. Halucele are rol major n propulsie n timp ce degetele 2-4 asigur stabilitatea n
ortostatism sau mers.
Picior club afeciune congenital n care piciorul prezint modificri de form i static.
Obs. Piciorul poate prezenta un arc longitudinal foarte nalt (talipes cavus) sau se poate gsi
n dorsiflexie (talipes calcaneus) sau flexie plantar (talipes equinus), abducie, eversie
(talipes valgus), adducie, inversie (talipes varus), sau combinaii diverse ale acestor aspecte
(talipes calcaneovalgus, talipes calcaneovarus, talipes equinovalgus, sau talipes
equinovarus). n ultimul caz diformitatea piciorului const n: inversie, adductia piciorului
anterior fa de cel posterior i equinus (flexie tar). Piciorul nu poate fi eversat i
dorsiflectat. Sinonim: picior equin congenital.
Picior deformat termen ce include o serie de condiii care pot afecta oasele, tendoanele i
muschii piciorului.
Obs. Exist deformaii dobndite ale piciorului- afeciuni ce apar pe parcursul vieii, altele
dect cele secundare fracturilor vicios consolidate. Includ halux valgus, degetele n ciocan,
cele supraductus i infraductus, halux varus, piciorul plat, antepiciorul plat, antepiciorul
rotund, antepiciorul complex deformat, metatarsus primus varus, etc. i deformaii
congenitale ale piciorului (picior strmb congenital, calcaneus valgus, etc.).
Picior mediu segmentul mijlociu al piciorului format din oasele tarsului. La acest nivel
este localizat arcul piciorului.
Picior plat semnific prbuirea boltei plantare responsabil de o cretere a suprafeei de
sprijin plantar pe sol.
Obs. Nou nscuii au picior plat deoarece arcurile piciorului nu sunt nc definite. Aceast
condiie poate persista i la vrsta adult sau poate fi dobndit prin practicarea unor activiti
care necesit mers ndelungat i crarea unor greuti. Piciorul plat poate deveni dureros
dup pubertate, adesea din cauza unei luri importante n greutate. El este atunci contracturat
i antreneaz o claudicaie prin eschivarea de la gestul de a se sprijini pe suprafaa plantar.
n descrierea fazelor mersului este folosit ca termen descriptiv pentru faza de sprijin.
Picior posterior segmentul posterior al piciorului, format din talus i calcaneu.
Picior strmb congenital corespunde malformaiilor ce modific orientarea piciorului n
raport cu gamba.
Obs. Exist patru direcii n care piciorul poate fi deviat n raport cu gamba: n extensie, cu
sprijin pe antepicior (equin); n flexie dorsal; n adducie (varus); n abducie (valgus).
Picior varus equin congenital deformare congenital a unuia sau ambelor picioare ce
asociaz equin i varus calcanean, adducie i inversie a antepiciorului i mediopiciorului,
atrofie a musculaturii gambei de partea afectat i lungime mai mic a piciorului comparativ
cu cel sntos.
Piramidal (tract) dou benzi bine definite formate din axonii motoneuronilor din cortexul
motor, ce ptrund n mduva spinrii i se termin la nivel medular, n cornul anterior
(tractul corticospinal anterior i tractul corticospinal lateral); cuprinde totalitatea fibrelor cu
origine cortical care coordoneaz motilitatea voluntar i micrile fine.
Obs. Majoritatea fibrelor din acest tract se ncrucieaz; din acest motiv o leziue la nivelul
emisferei cerebrale drepte va determina un deficit motor pentru partea stng a corpului.
Piramidal (sindrom) include toate simptomele cauzate de deteriorarea parial sau total a
tractului piramidal i este caracterizat de: spasticitate, slbiciune muscular progresiv,
atrofii musculare, exagerearea reflexelor tendinoase profunde, reflexul Babinski pozitiv.

253
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Poliarticular cu aciune la nivelul mai multor articulaii.


Poliartrit inflamaie simultan a mai multor articulaii; (cronic evolutiv) boal
evolutiv cronic reumatismal progresiv, cu determinri poliarticulare simetrice, de tip
inflamator i alterare pronunat a strii generale, ducnd cu timpul la deformri i
anchiloze.
Police primul deget (degetul mare) al minii.
Poliomielita boal infecioas epidemic sau contagioas provocat de un virus specific,
care produce leziuni anatomice n substana cenuie a mduvei spinrii, atingnd celulele
nervoase motorii; se manifest prin febr, tulburri digestive, somnolen i dureri n
muchii membrelor, urmate de paralizii localizate de obicei la membrele inferioare; paralizie
infantil.
Porozitate (osoas) msur a spaiilor osoase; inversul densitii.
Postura aliniament sau poziie a corpului sau a prilor sale.
Postura (static) postura care nu implic micare (imobil).
Postura (stare de echilibru) postura care implic micare redus.
Postural (control) meninerea stabilitii posturale sau a echilibrului. Sinonim: echilibru.
Postural (control adaptativ) strategie pentru meninerea echilibrului prin modificarea
micrii ca rspuns la stimulii externi.
Postural (control reactiv) strategie pentru meninerea echilibrului (e.g. prevenirea cderii)
utiliznd aciunea muscular.
Postural (control static) - strategie pentru meninerea proieciei centrului de greutate n
interiorul bazei de susinere a corpului.
Poziie anatomic poziie de echilibru standard raportat la care se descrie micarea
corpului. Corpul este n ortostatism cu membrele inferioare lipite, paralele i membrele
superioare de-a lungul corpului, palmele privind n afar (poziie de drepi anatomic).
Poziia (perioada) medie de sprijin (mers) prima parte a susinerii unilaterale din ciclul
mersului. Vezi fazele mersului.
Poziie neutr poziie de referin a articulaiilor n poziia anatomic.
Pre-pendulare (mers) elementul final al perioadei de sprijin (50-60% din ciclul mersului);
din punct de vedere funcional este mai legat de faza de balans dect de cea de sprijin.
Sinonim: ridicarea degetelor de pe sol; contact terminal. Vezi fazele mersului.
Pronaie micare de rotaie intern a minii i antebraului, astfel nct palmele sunt
orientate n jos sau posterior; micare de rotaie a piciorului asociat cu abducie i flexie
dorsal prin care se ridic marginea extern a piciorului i toat greutatea se sprijin pe
marginea intern.
Propriocepie sim responsabil cu percepia poziiei corpului, posturii, echilibrului
micrii; activat de stimuli provenind din interiorul organismului cu referire la poziia
spaial, activitatea muscular i micare. Sinonim: sim kinestezic.
Proprioceptiv (deficit) un defect de propriocepie.
Proprioceptiv (poziionare) poziionare a membrelor sau a capului i gtului, ca rspuns la
stimulii proprioceptivi; baza reflexelor posturale.
Proprioceptiv (reflex) un reflex care este iniiat de stimuli proprioceptivi.
Proteza un dispozitiv care nlocuiete un organ, prelund funciile acestuia.

R
Rata metabolic bazal cantitatea de energie consumat de corpul uman n repaos total, cu
o activitate psihic normal i ntr-un mediu cu temperatur neutr.
Recuperare procesul prin care o persoan care a suferit un traumatism sau o anumit
patologie i recapt funciile normale.

254
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Obs. Reprezint o activitate complex (medical, educaional i socio-profesional), prin


care se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitilor funcionale, reduse sau pierdute
de ctre o persoan (adult sau copil), n urma unor boli congenitale sau dobndite, ori a unor
traumatisme, precum i dezvoltarea mecanismelor compensatorii i de adaptare, care s-i
asigure n viitor posibilitatea de munc sau auto-servire, respectiv o via activ,
independent economic i/sau social.
Redoare rigiditate articular, limitarea micrilor ntr-o articulaie, prin organizare
fibroas, intra-i periarticular.
Reducere (osoas) repunere n poziie anatomic n cazul fracturilor i luxaiilor, cu sau
fr deschiderea focarului (reducere nesngernd sau reducere deschis si reducere
ortopedic).
Remodelare (osoas) reprezint o succesiune de secvene alternative de resobie i
formare osoas, avnd ca rezultat schimbri de form i volum n structura esutului osos.
Obs. Acest tip de activitate osoas are loc n scheletul uman de la formare i pn la moarte,
interesnd att osul compact ct i osul spongios. Dintre factorii implicai n geneza
fenomenului atragem atenia asupra aciunii factorilor mecanici.
Resorbie (osoas) distrugerea substanei osoase; demineralizarea osului.
Rotaie intern (medial) micare n plan transversal care duce o parte a corpului n
interior.
Rotaie extern (lateral) micare n plan transversal care duce o parte a corpului n
exterior.

S
Sarcomer unitatea contractil a fibrei musculare striate. Totalitatea structurilor cuprinse
ntre dou membrane Z succesive.
Obs. Sarcomerul conine dou benzi formate din miofilamente de actin i miozin. n
timpul contraciei musculare filamentele alunec unele printre celelalte determinnd
scurtarea sarcomerului.
Schelet apendicular oasele membrelor, inclusiv centura scapular i pelvin.
Schelet axial oasele ce formeaz axa corpului, respectiv craniul, coloana vertebral,
coastele i sternul.
Sciatic (durere) durere rezultat prin iritaia nervului sciatic care radiaz tipic n
regiunea fesier i posterioar a coapsei.
Obs. Dei sciatica poate fi consecina unei hernii de disc cu compresie nervoas, orice cauz
de iritaie sau inflamaie a nervului spinal va conduce la aceleai simptome.
Sechestru (medical) un fragment de esut osos devitalizat ca rezultat al unui proces
patologic sau traumatism; un fragment de os necrotic detaat ce migreaz frecvent.
Sinartroza clasificare funcional a unei articulaii fixe.
Sincondroza articulaie n care unirea pieselor osoase se realizeaz prin cartilaj hialin;
varietate de sinartroz.
Sindesmoza articulaie n care unirea pieselor osoase se realizeaz prin ligamente.
Sindromul tunelului tarsal un complex de sindroame rezultat prin compresiunea nervului
tibial posterior sau a nervilor plantari n tunelul tarsal, caracterizat prin durere, senzaie de
amoreal, furnicturi i parestezii ale plantei.
Sinovial (articulaie) clasificare structural a articulaiilor mobile, formate din capsula
fibroas articular, membrana sinovial, cavitate sinovial, lichid sinovial i cartilaj
articular.
Sinovial (cavitate articular) spaiu dintre suprafeele osoase articulare.
Sinovial (lichid) lichid de consisten vscoas care se gsete n articulaiile sinoviale cu
rol n lubrificare i reducerea friciunii.

255
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Sinovial (membran) membrana intern a capsulei articulare ntr-o articulaie sinovial


care produce lichidul sinovial.
Sistem nervos central (sistemul nervos al vieii de relaie sau sistemul nervos cerebro-
spinal) reprezentat de organele nervoase care constituie encefalul, adpostit de cutia
cranian, i mduva spinrii, n canalul medular al coloanei vertebrale.
Sistem nervos periferic cuprinde componente ale sistemului nervos, care se afl n afara
creierului i a mduvei spinrii: nervii cranieni, nervii spinali ganglionii spinali cu
prelungirile lor i nervii vegetativi.
Spasticitate afectare muscular care se dezvolt gradual, ca raspuns la pierderea pariala
sau complet a controlului supraspinal al funciilor mduvei spinrii, i este caracterizat de
modele de activitate alterat a unitilor motorii, care duc la co-contracii, tonus muscular
anormal, micri anormale ale segmentelor i control postural anormal; creterea tonusului
muscular datorat hiperexcitabilitii n timpul stretch reflex; hipertonie muscular
piramidal.
Stabilitate (articular) rezisten oferit de diverse esuturi periarticulare.
Obs. Exista mai multe subsisteme care asigur stabilitatea unei articulaii. Acestea sunt
subsisteme pasive, active i neuronale. Opusul stabilitii este instabilitatea. Componentele
osoase implicate n instabilitatea articular pot fi evaluate radiologic. n incidena lateral
razele X pot fi folosite pentru a evalua translaii anterioare (anterolisthesis) sau posterioare
(retrolisthesis). n cazul n care radiografia indic probabilitate semnificativ a translaiilor,
se pot utiliza evaluri n flexie-extensie. Acest lucru permite o evaluare mai exact a
problemelor poteniale de instabilitate.
Stepaj (mers) tulburare de mers datorat paraliziei muchilor inervai de nervul sciatic
popliteu extern; n timpul mersului, piciorul lovete solul nti cu vrful i apoi cu clciul.
Sinonim: mers stepat.
Structur mod de alctuire intern al unui sistem, caracterizat prin natura i proprietile
elementelor componente, prin distribuia lor spaial, prin conexiunile i interaciunile
acestora.
Substan osoas compact varietate de esut conjunctiv dur (osos), adaptat la maximul
funciei de susinere i rezisten, cu structura macroscopic omogen, format din lamele
osoase alipite, fr a delimita caviti interioare. Sinonim: os cortical; os lamelar.
Obs. Microscopic este format din lamele osoase dispuse concentric n jurul canalelor Havers
(osteoane), prezentnd caviti de dimensiuni reduse (canale Havers, lacune osteocitare,
canale Volkman).
Substana osoas spongioas varietate de esut conjunctiv dur (osos), cu structur
macroscopic asemntoare cu textura unui burete (poroas), format din lamele osoase
(trabecule) orientate n direcii diferite i delimitnd o serie de caviti de mrimi i forme
diferite (areole) n care se gsete mduva osoas hematogen. Sinonim: esut trabecular;
spongioas osoas.
Obs. Microscopic organizarea acestei clase de esut este bazic lamelar, lamelele osoase
fiind dispuse n general n planul forelor mecanice ce se exercit asupra osului,
identificndu-se cu liniile izostatice.
Supinaie micare de rotaie intern a minii sau a antebraului prin care palma privete n
sus sau anterior; micare de rotaie intern a piciorului, asociat cu adducia i flexia
plantar, prin care se ridica marginea intern a piciorului, astfel nct ntreaga greutate a
corpului e suportat de marginea extern.
Suport (medical) modalitate de susinere a greutii corpului - total sau parial. Sinonim:
sprijin.
Suport activ contribuia aciunii musculare pentru asigurarea stabilitii articulare.

256
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Suport unilateral (mers) perioda n care greutatea corpului este suportat de un singur
membru inferior.
Suport bilateral (mers) perioda n care greutatea corpului este suportat de ambele
membre inferioare.
Suport pasiv contribuia esuturilor necontractile pentru asigurarea stabilitii articulare.
Susintor plantar aparat ortopedic alctuit de obicei dintr-o lam de dur de aluminiu,
sudat dup un mulaj de gips, pentru susinerea bolii n piciorul plat.

chioptat mers asimetric cu sprijin inegal i cu oscilaii anormale de trunchi, datorat unei
afeciuni care intereseaz coloana vertebral, centura pelvian, un membru inferior sau
ambele membre inferioare, n msur inegal.
Obs. Poate fi cauzat de durere, alterarea funciei musculare, deformri osoase, dezechilibre
neuromusculare de cauze variate.
old parte a corpului omenesc situat ntre trunchi i coaps; regiune anatomic
corespunztoare articulaiei membrelor inferioare cu trunchiul (art. coxofemural).

T
Tabes stadiu tardiv de neurosifilis caracterizat prin leziuni degenerative ale mduvei
spinrii, care se manifest prin: tulburri ale sensibilitii profunde, lips de coordonare a
micrilor, puternice dureri viscerale, modificri pupilare, atrofie optic, tulburri trofice,
sfincteriene; poate apare la 5-20 de ani dupa infectare. Sinonim: ataxie locomotorie
progresiv;
Talus primul dintre oasele tarsiene ale piciorulu. Sinonim: astragal.
Talus valgus deviaie a piciorului ndreptat spre exterior.
Talus varus deviaie a piciorului ndreptat spre interior.
Tarsiene/tars regiune a piciorului format din 7 oase (talus, calcaneu, navicular, cuneiform
medial, intermediar i lateral, i cuboid); localizat ntre glezn i metatars.
Tendon band de esut fibros conjunctiv care conecteaz muchiul de os.
Tendinit inflamaia unui tendon, de obicei datorat suprasolicitrii.
Tibie os al gambei, situat n partea medial.
Tomografie axial computerizat/CT examen radiologic care utilizeaz
tomodensitometrul, ori scanerul cu radiaii x; se obin imagini numerice ale unor seciuni
foarte fine prin organele examinate; obinerea de imagini ale structurilor, create de un
computer care preia datele de la mai multe imagini radiologice i le transcrie sub form de
imagine printr-un afisaj n nuane de cenuiu cu redarea seciunii anatomice pe un ecran.
Transplant reprezint introducerea unui organ sau fragment de organ pe cale chirurgical
ntr-un organism viu, n scopul nlocuirii organului respectiv, care poate fi uzat sau distrus, i
restabilirea legturilor vasculare ale organului transplantat cu organismul primitor.
Traumatism leziune suferit de un organism viu prin loviri violente, tieturi, nepturi
etc.; ansamblul tulburrilor de ordin local i general care apar n urma aciunii unui agent
extern violent.
Tredelenberg (postura) mers patologic caracterizat prin cderea pelvisului n timpul
poziiei medii de sprijin datorit insificienei sau paraliziei adductorilor oldului.
Trendlenburg (semn) un semn depistat prin examenul fizic, asociat cu diferite anomalii de
old (insuficien muscular a abductorilor sau luxaie congenital de old, artrit reumatic,
osteoartrit), n care pelvisul cade de partea opus fa de locul afeciunii n timpul
staiunii unilaterale pe membrul afectat.
Obs. n timpul mersului, compensarea are loc prin nclinarea trunchiului spre partea afectat;
sprijinul pe piciorul bolnav se face nclinnd toracele de aceeai parte n vreme ce bazinul se

257
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

nclin n jos spre partea opus datorit insuficienei muchiului fesier mijlociu a crui
contracie nu mai este eficient ca s fac abducia bazinului pe coapsa de sprijin.
Tropomiozina protein reglatoare localizat la nivelul miofilamentelor de actin.
Obs. Din loc n loc, la capetele moleculelor de tropomiozin se gsesc moleculele de
troponin (50.000 D) (formate din trei proteine). n general, o tropomiozin nsoete 7
molecule de actin.
Troponina protein reglatoare care se leag att de tropomiozin ct i de actin. Atunci
cnd se combin cu calciu, influeneaz tropomiozina pentru a iniia contracia muscular.

U
Unghiul de stabilitate unghiul format de proiecia centrului de greutate cu linia care
unete centrul de greutate cu marginile bazei de susinere. Stabilitatea crete cu ct unghiul
este mai mare.
Unitate mecanic totalitatea fasciculelor alctuind o poriune funcional distinct,
acionnd n acelai sens.
Obs. Unitile mecanice din cadrul unui muchi au aciune opus ntre ele. Descompunerea
n uniti mecanice se ntlnete la muchii voluminoi sau lai alctuii din poriuni cu
orientare diferit.
Unitate motorie ansamblul morfo-funcional constituit din neuronul motor spinal,
prelungirea sa axonal, ramificaiile lor i totalitatea fibrelor musculare ataate sinaptic;
format din -neuronii motori i toate fibrele musculare inervate de acetia, toate aceste
fibre vor fi de acelai tip (roii- lente sau albe-rapide).
Obs. Atunci cnd o unitate motorie este activat, toate fibrele acesteia se vor contracta.
Grupurile de uniti motorii lucreaz adesea mpreun pentru a coordona contracia
muchiului. Numrul de fibre musculare n cadrul fiecrei uniti motorii este variabil: 400-
2000 la muchii implicai n micri grosiere (muchii coapsei), 1-4 fibre la muchii
extrinseci ai globului ocular. n general, numrul de fibre musculare inervate de o unitate
motorie variaz n funcie de gradul de implicare kinetic a diverselor grupe musculare i de
gradul de finee i precizie a micrii. Cu ct numrul de fibre musculare este mai mic, cu
att precizia micrii e mai mare.

V
Valgus deviere a unui membru sau segent de membru n afara axului longitudinal normal,
astfel nct unghiul extern de 180 scade.
Obs. Exist un grad oarecare de valgus fiziologic (la cot, genunchi, glezn); depirea
acestui grad are semnificaie patologic.
Valgusul antepiciorului patologie a piciorului n care antepiciorul sufer o eversie n timp
ce articulaia subtalar i calcaneul sunt n poziie neutr.
Obs. Exist 2 tipuri: valgus total (toate degetele sunt orientate n jos) sau flexia plantar a
primei raze.
Varus deviere a unui membru sau segment de membru nuntrul axului longitudinal
normal, astfel nct unghiul intern de 180 scade.
Obs. Exist un grad oarecare de varus fiziologic (umr, mn, old); depirea acestui grad
are semnificaie patologic.
Varusul piciorului posterior (calcaneal) patologie a piciorului n care calcaneul sufer o
inversie n timp ce articulaia subtalar este n poziie neutr i antepiciorul este
perpendicular pe gamb.
Varusul antepiciorului patologie a piciorului n care antepiciorul sufer o inversie
(halucele mai sus dect degetul 5) n timp ce articulaia subtalar i calcaneul sunt n poziie
neutr. Cauzeaz frecvent hiperpronaie.

258
Actualitai n evaluarea mersului uman cu aplicaii n ortopedie i recuperare
Glosar

Vitez de mers distan parcurs ntr-un timp dat; msur a capacitii funcionale utilizat
frecvent de clinicieni.

259

S-ar putea să vă placă și