Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2
Curs 2
Etape:
1. Stabilizarea
- Istoric:
- substanta toxica
- doza, timpul scurs
- simptomatologia
- examen fizic,
- teste de laborator
- uzuale
- specifice
7. Evaluarea psihiatrica
Stabilizarea:
Prioritatea I
- ventilatia
- oxigenarea
Obstructie
- corpi straini
Prioritatea II circulatia
- soc
- constienta diminuata
- tensiune arteriala scazuta
- vasoconstrictie periferica
- oligurie
- acidoza metabolica
modificarea :
- presarcinii scade intoxicatii cu nitriti, nitrati, barbiturice
(venodilatatie)
- postsarcinii creste intoxicatii cu droguri de abuz cocaina,
amfetamine, adrenergice (vasoconstrictie)
modificarea fortei de contractilitate
- ADT (antidepresive triciclice), clonidina, barbiturice, neuroleptice
- aspectul pupilei
- substante ce dau mioza
- substante ce dau midriaza
- prezenta reflexului pupilar fotomotor element diferential fata de comele endogene
(AVC- accident vascular cerebral) in cele exogene e pastrat
Prioritatea IV decontaminarea
1. Decontaminare externa
- Exsangvinotransfuzia
- intoxicatie cu Fe (capacitatea de chelare e depasita)
- risc de hemoliza intravasculara la pacienti cu deficit de glucozo-6-
fosfatdehidrogenaza la administrare de albastru de metilen pt. antidotismul
methemoglobinemiei (albastru de metilen redus la leucometilen de
MetHbreductaza eritrocitara si reduce MetHb la Hb)
- Plasmafereza
- Separa
- Plasma se indeparteaza 800 ml 1 l (se indeparteaza
toxicele ce se leaga bine de proteinele plasmatice)
- Elementele figurate se reintroduc
Evaluare psihiatrica:
- suicidul episodic
- stres
- emotional
- economic
- fizic
- alcoolism
- tratament psihiatric
- Atropina intoxicatii cu
- Anticolinesterazice
- Muscarina
- Naloxona intoxicatii cu opiacee
- NA (noradrenalina)
- Actioneaza pe receptorii 1 adrenergici
- combate actiunea vasodilatatoare a fenotiazinelor (neuroleptice)
- Flumazenil/Anexate intoxicatie cu Benzodiazepine
3. Chimic