CIUPERCI OTRVITOARE

Intoxicaii cu ciuperci otrvitoare

Concepte eronate:
ciupercile albe sunt ntotdeauna comestibile
ciupercile otrvitoare nnegresc linguria de argint
n zona de ruptur ciupercile otravitoare se
coloreaz
ciupercile comestibile au gust i miros plcut
fierberea, pstrarea n oet, adugarea de sare,
uscarea, etc neutralizeaz otrava
dac animalele de cas nu sunt afectate nici omul
nu va fi (berbec, melci, insecte pot consuma
ciuperci letale pt om)
ciupercile care cresc pe lemn nu pot fi toxice
otrava poate fi purtat de ploaie, apar modificri
 Intoxicaii cu ciuperci otrvitoare
Important: ncadrarea botanic a speciei, culegerea doar a
ciupercilor mature

Finalul intoxicaiei cu ciuperci otravitoare depinde de mai

muli factori:
vrst (n special datorit modificrii masei corporale)
stare de sntate
cantitatea de ciuperci consumate
distribuia ciupercii otrvitoare n alimentul consumat
concentraia de substan activ din ciuperc (depinde de zona
geografic)
 Tipuri de intoxicaii cu ciuperci otrvitoare
1. Intoxicaii cu perioad lung de incubaie: 12-15-30 ore,
mortalitate crescut, intervenie medical tardiv, distrugerea
ireversibil a organelor interne ,modificri biochimice
importante, lipsa antidoturilor, prognostic nefavorabil

2. Intoxicaii cu perioad scurt de incubare: 2-4-6 ore, exist

antidoturi, efectele pot fi reversibile, sunt afectate diverse
organe i esuturi (SNC, SNV, snge), prognostic favorabil
1. Intoxicaii cu perioad lung de incubaie
A. Sindromul faloidian
Amanita phalloides* (buretele viperei), Amanita verna**,
Amanita virosa, Lepiota helveola***!!!!!!!!, Galerina
autumnalis
* ** ***
 A. Sindromul faloidian
Amatoxine (-amanitina, -amanitina), falotoxine (falloidin, fallacidin),
virotoxine (toxicitate hepatic, BD foarte mic)

Amatoxine: afectare hepatic i renal prin blocarea ARN polimerazei II: blocarea
sintezei de proteine (necroz hepatic/necroz tubular acut)
Falotoxine: Bd redus, termosensibile, cresc permeabilitatea celular
Laten: 6-24 ore
Simptomatologie:
2-3 zile: simptome gastrointestinale (afectarea mucoaselor): grea, vom, dureri
abdominale, diaree, deshidratare, hipovolemie, dezechilibru electrolitic
faza hepatic: pre-icterus, GOT, GPT, bilirubin, LDH, icter (3-4 zile), hepatit sever,
hemoragie intern, edem, anurie, com, deces (8 zile)
 A. Sindrom faloidian

Tratament:
Provocarea vomei, splturi stomacale, administrarea
crbunelui activ ??????????, rehidratare
Penicilin G iv (mecanism necunoscut)
Silimarin
vitamina K, administrare de snge, (hemodializ???), transplant
hepatic
Determinarea amatoxinei: testul Meixner HCl10-12 N
culoare albastr (psilocibina fals+)
 1. Intoxicaii cu perioad lung de incubaie

B. Sindrom orelanian
Cortinarius orellanus (plria nebunului)

orelanina
 B. Sindrom orelanian
Timp de laten: 3-11 zile
Mecanism de aciune: incomplet cunoscut
sare cuaternar de amoniu, reacii redox cu formarea anionului
superoxid, peroxid
toxicitate renal mecanism necunoscut vacuolizarea citoplasmei
metabolit octiv: orelinina: nefrit interstiial, fibroz, afectarea tubilor
renali
Simptomatologie
simptome GI (pot aprea i n perioada de laten)
dureri musculare, cefalee, frisoane, poliurie
afectare renal sever: insuficien renal, oligurie, deces
Tratament: simptomatic
 1. Intoxicaii cu perioad lung de incubaie

C. Sindrom giromitrian
Gyromitra esculenta (zbrciogul gras), Helvella lacunosa

giromitrin
 C. Sindromul giromitrian
Timp de laten: 6-12 ore
Mecanism de aciune: transformare n organism n
monometilhidrazin (MMH)

MMH blocheaz piridoxal-5-fosfatul oprind sinteza GABA: apar

modificri n funcionarea SNC: delir, convulsii
MMH: iritant la nivel gastrointestina
MMH: prin stres oxidativ: anemie hemolitic
MMH: prin metabolizare formeeaz nitrozamine, radicali liberi
metil: necroz hepatic, icter
nitrozamine: efect cancerigen
Simptomatologie:
ameeli, ataxie, grea, vom, diaree, deshidratare (remisie n 2-6 zile)
cazuri grave: afectare renal, hepatic, icter, hemoliz, convulsii, com,
deces
 2. Intoxicaii cu perioad scurt de incubaie

A. Sindrom panterinian
Amanita muscaria (buretele pestri), Amanita pantherina
(buretele panterei)

Acid ibotenic, muscazon

Perioad de laten: 1-3 ore, simptomatologie similar beiei,
somn profund
 Muscarin, muscimol, acid ibotenic
Amanita muscaria, amanita pantherina
Muscimol

Acid ibotenic

Muscazon muscarin
(parasimpatomimetic)
 Muscarin, muscimol, acid ibotenic
Muscimol: analog GABA (inhibitor GABA)
Aicid ibotenic: efect similar cu al glutamatului (excitator)
Acidul ibotenic prin fierbere, uscare se transform n
muscimol, la lumin n muscazol (mai eficient)
Simptomatoligia:
iniial: hiperexcitabilitate, hiperactivitate, veselie
ulterior: dezorientare, halucinaii, viziuni/stare de furie, confuzie
total, ataxie, convulsii. n continuare domin efectele colinergice:
vom, diaree, transpiraii, bradicardie, mioz, creterea secreiilor
bronice, n cazuri grave com.
 2. Intoxicaii cu perioad scurt de incubaie

B. Sindrom muscarinic
Inocybe i Clitocybe

Muscarin efect parasimpatomimetic, halucinogen

 2. Intoxicaii cu perioad scurt de incubaie

C. sindromul coprinian
Coprinus atramentarius (popenchi)

Coprina se metabolizeaz la 1-amino-ciclopropanol (ACP)

 C. Sindromul coprinian
Timp de laten: 0,5-1 h
Mecanism de aciune: parial cunoscut
ACP blocheaz acetaldehid dehidrogenaza, apar efecte de tip
disulfiram n prezena alcoolului
Simptomatologie: senzaie de cldur, tahicardie, dureri n
piept, grea. vom, cefalee (durata 2-4 ore). Letalitatea este
puin probabil.
 2. Intoxicaii cu durat scurt de aciune

D. sindromul halucinogen (psilocibin)

Psilocybe (ciuperca magic), Phanaeolus, Stropharia,
Conocybe

psilocibin, psilocina, beocistin i bufotenin

 2. Intoxicaii cu durat scurt de aciune

E. Sindromul rezinoidian
Entoloma sinuatum (ciuperca pieptnuului), Boletus luridus
(chitarca), specii de Tricholoma, Russula (vineica unsuroas)

conin terpenoide
timp de laten (15 minute-2 ore), simptomatologie
gastrointestinal, n cazuri grave se poate ajunge la letalitate. Sunt
cel mai des ntlnite intoxicaii.
 2. Intoxicaii cu durat scurt de aciune
F. sindromul imunologic
Paxillus involutus (bureii porceti)

ciuperca induce un rspuns imunologic n organism. La consum

repetat n funie de sensibilitatea individual pot aprea anticorpi
antihematii: hemoliz imun, rabdomioliz.
Timp de laten: 1-2 ore
Simptomatologie: dureri abdominale, hematurie, insuficien renal
Tratament: inducerea vomei, tratament simptomatic, transfuzie de
snge