Legionella

Istoric

Afectiune ce a fost descrisa inca din

anul 1977 de catre D.W.Fraser
Legioneloza este o boala infectioasa
cauzata de o bacterie-Legionella.
In S.U.A apar anual intre 8.000-18.000
cazuri
 Morfologie
Legionelele - bacili Gram negativi
- mobili datorita flagelilor
- bacili nesporulati,aerobi
 Cultivare

-pretentiosi
- mediul de cultura - agar imbogatit cu
extract de drojdie si carbune tamponat
L cisteina si saruri de Fe
- tempetratura optima 35 37 grade
Celsius => colonii 3-5 zile
- testul DFA
 Patogeneza

- legionelele aspirate sau inhalate

direct
- pili adera la celulele tractului
respirator
- macrofagele fagociteaza legionelele
=> nu mor , prolifereaza intracelular
produc citoliza
 Factori de risc

-fumatul
-boala pulmonara cronica
-varsta inaintata
-diabetul
-boala renala cronica
 Semne si simptome
Legionella - 2 sindroame clinice diferite :
-boala legionarilor-pneumonie:
Febra inalta
Frison
Tuse
Dureri musculare
Cefalee
Senzatie de oboseala
 Semne si simptome

-febra Pontiac :
-febra
-cefalee
-mialgii
-tuse, in lipsa afectiunii pulmonare
 Diagnostic
-coloratia Gram- sputa, secretii, LCR,
urina
-coloratia Gram => bacili Gram
negativi mici,colorati slab sau doar un
numar mare de PMN
-imunofluorescenta directa - ATC
specifici
 Tratament

Boala legionarilor - afectiune severa

=> deces 5-30 %
-antibiotice intravenoase
(azitromicina,rifampicina)
Pentru febra Pontiac-tratament
simptomatic, nefiind necesara terapia
antimicrobiana
 Epidemiologie

-mediul in care legionelele se dezvolta

e reprezentat de cel acvatic
-in apa menajera sau in cadrul
unitatilor spitalicesti
-la om se transmite cel mai adesea prin
aerosoli
 Va multumesc!

Ardelean Titus-Dan
Farmacie, anul II