Patologia Semne
ANEMIE FERO- Sindromul anemic (slăbiciuni
DEFICITARĂ generale, vertigii, dispnee la efort,
palpitaţii, paliditatea tegum,
tahicardie etc.)
Sindromul sideropenic (pielea
uscată, fisuri calcanee, unghiile
fragile, părul uşor se rupe, cade,
uscăciune în cavitatea bucală,
stomatită angulară, gusturi şi
mirosuri perverse)
ANEMIE B12 1.Sindromul anemic
DEFICITARĂ – tegumente gălbui
– fatigabilitate generală
– vertij, cefalee, acufene
– palpitații, dispnee la efort
–  paliditatea tegum.
– tahicardie, suflu sistolic la apex de
origine funcțională
2.Sindromul gastrointestinal
– anorexie
– dureri epigastrice
– dereglări dispeptice
– constipații cu diaree
Diagnostic
1 Analiza generală a sângelui cu
trombocite şi reticulocite (anemie,
hipocromie, microcitoză)
2 Fierul seric (micşorat)
3 Feritina în ser (micşorată)
Analiza generală a sângelui:
Hemoglobina și eritrocitele scăzute
Indicele de culoare - mai mult de 1
Tendință spre
leucopenie,trombocitopenie
Formula leucocitară - limitele normei
Reticulocitele - normă, sau scăzute
Morfologia eritrocitelor:
Anizocitoză (diferite dimensiuni),
macrocite, megalocite
Poichilocitoză (diferite forme), ovale
Schizocite ( bucăți de eritrocit)
Prezența corpusculilor Joli ( fragmente
Tratament
fier bivalent sau trivalent pe cale orală câte 1
comprimat de 2 ori în zi cu 30-40 minute înainte
de masă cu 100 ml de apă sau suc. Ferrosi sulfas
320 mg + Acidum ascorbicum 60 mg, Ferri
chloridum*, Ferrosi sulfas 288 mg + 1 mg
Acidum folicum, Fersinol, Ferrosi sulfas +
Acidum folicum + Cyanocobalaminum, Ferrosi
sulfas*, Ferrosi sulfas + Acidum ascorbicum şi
altele, şi preparate de fier trivalent: Ferri (III)
hydroxidum cum dextronum complexus, Ferri
(III) hydroxidum cum polymaltosi complexum.
Care se administrează câte un comprimat de 2 ori
în zi cu 30-40 minute până la masă cu 100 ml de
apă sau suc (nu se recomandă cu ceai, cafea, lapte
deoarece ele inhibă absorbţia fierului) până la
normalizarea conţinutului hemoglobinei. După
normalizarea hemoglobinei tratamentul va fi
prelungit în aceeaşi doză timp de 4-6 luni (până la
normalizarea feritinei).
administrarea vitaminei B12, dacă este prezent
sindromul neurologic, se administrează câte 1000
micrograme intramuscular - 10 zile, apoi câte 500
micrograme zilnic, până la normalizarea
hemoglobinei și eritrocitelor. Tratamentul de
menținere - 500 micrograme de vitamina B12 o
dată pe săptămână, toată viața.
 – discomfort, usturimi în reg. limbii de substanță nucleară)
cu focare de inflamație, cu apariția Inelele Cabot ( fragm. Membr.
unor ulcerații pe părțile laterale ale nucleare)
limbii, limba este netedă, Hipersegmentarea neutrofilelor
lucioasă ,,dată cu lac’’- Glosita
Hunter, întălnită în 25% cazuri.
3.Sindromul neurologic
– slăbiciuni mâini, picioare mai jos
de genunchi, ,,picioare de vată’’
– parestezii
– senzația mîini, picioare reci
– incontenență urinară sau fecală
– psihoze miegaloblastice în urma
acumulării acidului metilmalonic
– febră 38-29 C apărută ca rezultat
al hiperdistrucției sporite a
eritrocariocitelor

LIMFOMA Simptomele pot include, printre
altele: nod/noduli limfatic/i măriți
nedureroși în
general, febră, transpirații nocturne
mai des, mâncărimi, pierderea în
greutate și oboseală.
BRONȘITĂ Tuse frecventa cu productie de
CRONICĂ mucus
Disconfort la nivelul pieptului
Dificultati in respiratie
Nas si sinusuri blocate
Respiratie suieratoare (poate sa nu
fie prezenta)
prin sânge, urină și testarea măduvei
spinării. O biopsie a unui nod limfatic
poate fi, de asemenea, utilă. Imagistica
medicală poate fi efectuată apoi pentru
a stabili dacă și unde s-a extins
cancerul. Acesta se poate extinde la mai
multe organe, incluzând: plămânii,
ficatul și creierul.
teste de spirometrie
radiografii pulmonare
examen de sputa
analize de sange
Tratamentul poate implica o combinație
de chimioterapie, terapie prin radiații, terapie
țintită și chirurgie. În LNH, sângele poate deveni
atât de gros de la proteine, încât este necesară o
procedură numită plasmafereză.
Lichide multe pentru fluidificarea sputei
ACC
Evitam factorii de risc, fumatul, poluarea
Tratament antibacterian in caz ca depistam agent
Oxigenoterapia – la necesitate
 Febra (uneori) si frison
Lipsa de energie, oboseala
PNEUMONIE * Tuse productiva
* Transpiratie, frisoane, febra
* Dispnee (dificultati in respiratie)
* Dureri in piept cand respiram
adanc sau cand tusim
* Respiratie rapida copii sub 5 ani
* Stari de confuzie - batrani
ASTM BRONȘIC tuse seacă/productivă, mai ales
noaptea;
resp. șuierătoare;scurtă, sacadată;
senzație de presiune și compresie
toracică, însoțită de durere;
dispnee și senzație de sufocare.
învinețirea buzelor;
nivel scăzut de vigilență, confuzie,
somnolență severă, leșin;
respirație foarte dificilă;
puls accelerat;
anxietate severă asociată
dificultăților de respirație;
transpirație.
BPOC Dispnee accentuata de efort;
Wheezing;
Constrictie toracica;
Expectoratii mucopurulente
abundente;
Cianoza periorala si la nivelul
patului unghial;
Flapping tremor;
Tulburari ale ritmului cardiac;
Edeme periferice;
Rx
Examen paraclinic (caseta 14)
ü Hemoleucograma
ü Pulsoximetria ü PEF-metria ü
Spirometria +Test cu bronhodilatator ü
ECG ü Examenul radiologic al cutiei
toracice în 2 incidenţe (la vizita primară
sau la suspectarea unei complicaţii) ü
Analiza generală al sputei ü Analiza
sputei la BAARmicroscopie ü
Examenul bacteriologic al sputei
pe baza anamnezei, examenului clinic
al pacientului si investigatiei
respiratorii functionale reprezentata de
spirometrie utilizata pentru
determinarea volumului maxim
expirator in prima secunda VEMS
<80% din valoarea prezisa si un raport
intre VEMS si capacitatea vitala fortata
<70% din valoarea prezisa.
Tratament antibacterian
Pozitie culcat pe burta pentru a evita staza
pulmonara
Lichide multe
Imunoterapia la alergeni
Evitarea factorilor trigger
Salbutamol inhalator – B-adrenomimetic
GC inhalatori
ca scop incetinirea proceselor inflamatorii si
fibrozante la nivel pulmonar si ameliorarea
simptomatologiei si calitatii vietii pacientului prin
administrarea de medicamente bronhodilatatoare
cu actiune de scurta sau lunga durata,
corticoterapie, oxigenoterapie non invaziva si
medicatie antibiotica in cazul suprainfectiilor
bacteriene. 
 Pierdere in greutate neintentionata;
Alterarea starii de constienta.
ANGOR Durere in piept
PECTORAL, IM Durere în braț, gât, maxilar, umăr
sau spate
Amețeli,Oboseală
Dificultăți de respirație
Transpirații
Greață  Testul de efort – angina este mai ușor
Apare la efort, exerciții fizice, scări
Durerea este similară la fiecare
episod de angină
Episoadele durează puțin, nu mai
mult de 5 minute
Durerea dispare dacă te odihnești
sau iei tratamentul prescris de medic
Electrocardiograma –ritmul electric al Angioplastie
inimii. Pot apărea modificări pe By-pass
electrocardiogramă dacă mușchiul Medicamentos – coronarodilatatoare
cardiac nu beneficiază de suficient Evitarea factorilor de risc- fumat etc...
oxigen, din cauza bolii coronariene.
de depistat atunci când pacientul face
efort.
Ecografia cardiacă –se pot identifica
porțiunile din mușchiul cardiac care au
avut de suferit din cauza lipsei de
oxigen.
Analize de sânge – prezența enzime în
sânge indică faptul că a avut loc un
infarct miocardic.
Coronarografie sau Angiografia
coronariană –folosește razele X pentru
a examina interiorul arterelor coronare
și a stabili dacă acestea sunt îngustate
Examenul CT cardiac –nivelul de
stanozare a arterelor, precum și daca
mușchiul cardiac este mărit.
RMN-ul cardiac – această metodă de
diagnostic oferă informații relevante
despre structura inimii și a atrerelor

FIBRILAȚIE Palpitatii, lipotimii, scaderea
ATRIALĂ capacitatii de effort, dureri in piept,
aritmii cardiace, dificulati cardiace
HTA cefalee, ameteli, zgomote in urechi
(acufene) sau tulburari de vedere -
"muste zburatoare" (fosfene),
greturi, stare de rau general.
coronare.
Electrocardiograma să restabilească ritmul normal al inimii și să
Holter ECG prevină formarea de cheaguri de sânge care pot
Loop recorder provoca AVC. Ritmul normal al inimii poate fi
Ecografia cardiacă restabilit prin:
Test de efort ·     Tratament medicamentos: medicamentele
anti-artimice administrate oral sau intravenos pot
restabili ritmul inimii, în anumite cazuri de
fibrilație.
 scaderea valorilor tensiunii arteriale la un nivel
de siguranta maxima (sub 130/85 mmHg)
 pastrare tensiunii sub control constant
 prevenirea sau reducerea complicatiilor
 cresterea calitatii vietii si prelungirea ei

COLITA balonare; Teste din materii fecale - markeri urmarea unei diete alimentare,
ULCERATIVĂ crampe abdominale; inflamatorii, a sangelui in scaun,
bacterii, paraziti care pot produce aportul de suplimente alimentare specifice,
diaree, scaune moi;
inflamatie.
durere rectala; Endoscopie superioara - stomac,
dureri si crampe abdominale; esofag, intestin subtire. aportul de vitamine si minerale.
febra; Colonoscopie
sange in fecale; Biopsie - prelevarea unei portiuni mici
scadere in greutate; de tesut de la nivelul colonului.
Computer tomograf - - abdomen,pelvis.
malnutritie.
Testele de sange - anemiei, a semnelor
inflamatorii in analizele de sange (ex:
proteina C serica, viteza de
sedimentare).
ULCER PEPTIC durere arzatoare de stomac
 senzatia de preaplin, balonare sau
eructatie;
in toleranta la alimentele grase;
arsuri la stomac;
greata.
GASTRITA ureri epigastrice, senzatia de
CRONICĂ plenitudine gastrica,
greata, varsaturi, flatulenta, stare
generala alterata si uneori febra.
Endoscopie digestivă superioară:  antibiotice: dacă ulcerul este provocat de o
endoscop care este un tub subțire, infecție cu bacteria Helicobacter pylori.
flexibil, dotat la un capăt cu o cameră
de luat vederi cu care se investighează antiacide: au rolul de a tampona secreția gastrică
leziunile. De asemenea, cu ajutorul crescută.
acestui dispozitiv se pot prelua probe
pentru biopsie. Endoscopia ajută la antisecretorii: reduc sau inhibă secreția gastrică
confirmarea diagnosticului. De acidă.
asemenea, cu ajutorul endoscopiei se
poate aprecia infecția cu Helicobacter mucoprotectoare: cresc capacitatea de protecție
pylori. Endoscopia va localiza ulcerul a stomacului.
la nivelul stomacului sau duodenului.
Ulcerele din stomac (gastrice) se
biopsiază întotdeauna la momentul
diagnosticului și după 6-8 săptămâni de
tratament dacă ulcerul nu se închide,
pentru a exclude o tumoră. Ulcerele
duodenale nu se biopsiază
(probabilitatea de a fi tumorale este
minoră).
radiografia cu bariu: pacientul bea o
substanță de contrast pentru ca ulterior
să se vizualizeze problemele de
funcționare a stomacului și duodenului.
analize de scaun, teste respiratorii:
Anamneza In general, schemele terapeutice includ
1.Endoscopie si biopsie antibiotice, daca este implicat Helicobacter
2. Testul ureazei si teste pentru pylori, antiacide si antisecretorii gastrice,
identificarea Helicobacter pylori administrarea de suplimente nutritive pentru
3. . Culturi bacteriene corectarea dezechilibrelor alimentare. 
4. Determinarea autoanticorpilor
5. Masurarea nivelului de vitamina B12

PANCREATITA Durere in epigastru (durere
CRONICĂ abdominala in etajul superior) care
poate iradia in posterior;
Steatoree (eliminarea de scaun cu
consistenta pastoasa, urat mirositor
bogat in grasimi care adera de
peretii vasului de toaleta);
Scadere in greutate neintentionata;
Malnutritie;
Inapetenta;
Distensie abdominala gazoasa;
Eructatii.
NEFRITA Cand nefrita tubulo-interstitiala se
TUBULO- dezvolta brusc, cantitatea de urina
INTERSTIȚIALĂ produsa poate fi normala sau mai
mica decat in mod obisnuit;
Uneori, cantitatea de urina produsa
este excesiva, iar oamenii urineaza
mai frecvent si se trezesc in timpul
6. Hemoleucograma completa care
poate sa evidentieze anemie
7. Investigarea unor hemoragii oculte
Examen fizic
Anamneza
ecografie abdominala, computer
tomograf, endoscopie digestiva
superioara, colangiopancreatografie
retrograda prin rezonanta magnetica
nucleara RMN (o metoda invaziva de
diagnostic a patologiilor de pancreas).
Investigatiile de laborator efectuate in
cazul pancreatitei cronice au ca scop
aprecierea functiei endocrine si sunt
reprezentate de catre determinarea
valorilor serice ale enzimelor
pancreatice, testul cu aminofilina si
glucoza intravenoasa, profilulului
glicemic, testului de toleranta la
glucoza, insulinemiei, peptidului C,
hemoglobinei glicozilate, coprogramei.
AGU
Biopsie renala
AGS
USG
ameliorarea simptomatologiei prin stoparea
consumului de substante toxice la persoanele
dependente de alcool si tutun, adoptarea unui
regim alimentar echilibrat care sa fie compus din
mese frecvente fractionate in portii mici, care sa
contina un aport scazut de grasimi saturate si
renuntarea la sedentarism.
Terapia medicamentoasa are ca scop reducerea
durerii epigastrice prin administrarea de
antialgice, corectarea deficitului functional
endocrin si exocrin prin administrarea de
suplimente enzimatice pancreatice si mentinerea
sub control a valorilor glicemice prin
administrare de insulina (in cazul in care se
asociaza diabet zaharat).
oprirea oricarui medicament care provoaca
leziuni la rinichi si tratarea bolii de baza.
Depinde de cauza…
 noptii pentru a urina (nocturie);

Cand cauza este pielonefrita,

simptomele pot include febra,
urinare dureroasa si durere la nivelul
spatelui inferior sau in lateral;

Atunci cand cauza este o reactie

alergica, simptomele pot include
febra si eruptii cutanate.
SINDROM Tumefiere severa (edem), in special AGU medicamente care va pot ajuta sa va controlati
NEFROTIC in jurul ochilor si in glezne si semnele si simptomele sau sa tratati complicatiile
picioare; sindromului nefrotic. Medicamentele pot include:
medicamente pentru tensiunea arteriala,
Spumaurina - exces de proteine in medicamente pentru reducerea colesterolului,
urina; anticoagulante si medicamente impotriva
supresiei sistemului imunitar.
Cresterea in greutate datorata
retinerii excesului de lichid;

 Oboseala;
 Pierderea poftei de mancare.

ARTRITA Articulatii calde, umflate Creste VSH, PCR, fibrinogen, gama- AINS
REUMATOIDĂ globuline Corticoterapia
Rigiditate articulara care este, de Rx Ac monoclonali
obicei, mai severa dimineata si dupa Tratamente fizice balneare
inactivitate

Oboseala, febra si scadere in

greutate
ARTRITA Triada clasică completă – artrită, hemoleucogramă, sumar de urină, Tratamentul medicamentos al artritei reactive
REACTIVĂ uretrită, conjunctivită este întâlnită reactanţi de fază acută, vom solicita poate fi împărţit în două categorii: în primul rând,
numai la 35% din cazuri, restul au o investigaţii speciale pentru dovada antibioticele – pentru a trata infecţia iniţială
exprimare variabilă. infecţiei bacteriene (coprocitogramă, declanşatoare, dacă aceasta persistă; în al doilea
Simptomele musculo – coproculturi, uroculturi, exudat rând, terapia simptomatică şi patogenică.
scheletale : mialgii, artralgii, artrită faringian) sau virale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
şi entezită. actorul reumatoid, celulele lupice şi formează baza terapiei, pentru că reduc
Simptomele oculare conjunctivita  anticorpii antinucleari sunt negativi. inflamaţia şi permit astfel, o mai bună
Simptomele genito – urinare: recuperare locomotorie.
disurie, polakiurie, secreţii uretrale, Terapia fizica
leziuni ulcerative sau
hiperkeratozice.
Simptomele cutanate: balanită
circinată, keratodermie blenoragică,
ulceraţii mucoase.
Infecţiile digestive şi genito –
urinare sunt recurente, aseptice.
oligoartrită asimetrică;
dactilită („degete în supozitor”), durerii
regiunea calcaneeană, achiliană sau
alte entezite;
cervicită sau diaree acută nu mai mult
de o lună de până la apariţia bolii;
conjunctivită;
ulceraţii genitale sau uretrită.
GUTA Hiperuricemia - etapa Antiinflamatorii nesteroidiene pentru remiterea
asimptomatica de evolutie a bolii inflamatiei articulare
care corespunde unor valori constant Colchicina pentru tratarea sindromului algic
crescute ale acidului uric in Corticosteroizi pentru diminuarea atat
organism a inflamatiei cat si a disconfortului dureros; calea
Atacurile de guta – manifestari de administrarea a corticosteroizilor poate fi orala
acute sub forma de edem si eritem sau injectabila la nivel articular;
dureros la nivelul articulatiilor Preparate medicamentoase care blocheaza sinteza
afectate de acid uric de tipul allopurinolului scad valorile
 Perioada intercritica- etapele
asimptomatice cuprinse intre 2
atacuri succesive de guta
Formarea tofilor articulari - stadiu
tardiv de evolutie al bolii,
caracterizat prin formarea si
depunerea cristalelor de acid uric in
diferite zone ale organismului.
LES  Manifestări cutanate lupus
specifice - lupus cutanat acut (eritem
malar, eritem lupic maculo-papular,
necroliză toxică epidermală) - lupus
cutanat subacut (anular,
papuloscuamos, veziculobulos) -
lupus cutanat cronic (discoid
localizat sau generalizat, profund,
cretaceu) - lupus cutanat intermitent
(tumidus) -leziuni buloase în cadrul
lupusului
 Manifestări cutanate lupus non
specifice -patologie cutanată
vasculară -urticarie -alopecie non-
cicatricelală -ulceraţii bucale sau
nazale -leziuni buloase lupus non-
specifice
 General - analiza generală a sângelui
- sumarul urinei -marcherii de
inflamaţie VSH, PCR -analiza
biochimică a sângelui -probele
funcţionale renale -ECG -MRF 
Special -Ac anti ADNdc -Ac anti-Sm -
ANA -fracţiile complementului C3, C4,
CH50 -Ac antiCL sau a
uricemiei prin limitarea sintezei compusului in
organism
Medicatia pentru cresterea excretiei renale de
acid uric imbunatateste functia renala si
intensifica eliminarea in urina a compusului.
Regimul de viata include in primul rand
cunoasterea si intelegerea bolii, precum si o
alimentatie echilibrata, practicarea unor exercitii
fizice regulate, evitarea fumatului si controlul
stresului. De asemenea, este importanta
minimalizarea expunerii la soare si utilizarea
cremelor pentru protectie solara.
Medicamentele folosite in tratamentul lupusului
includ antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
corticosteroizi, antimalarice, imunosupresive si
terapii biologice.