UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE „NICOLAE TESTEMIȚANU

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

DIN REPUBLICA MOLDOVA
“N.Testemiţanu”
Catedra de medicină militară şi a calamităților

Substanțele toxice de luptă cu acțiune

sufocantă.
(Fosgenul, Difosgenul)

Student: Cernavca Igor

Grupa: M1729
 Istoric
Fosgenul
Fosgenul a fost sintetizat de chimistul John Davy (1790- Difosgen
1868) în 1812.
Fosgenul a fost folosit pentru prima dată ca armă chimică
Obținut pentru prima dată în 1847 de
de către francezi în 1915 în timpul războiului mondial. chimistul francez O. Kaur. În timpul
Acest gaz a fost folosit și de armata germană pe22 iunie Primului Război Mondial, a fost
1916, în timpul primului război mondial, la Verdun, folosit sub diferite forme de ambii
amestecat cu clor, și sub forma unei valuri de gaze în beligeranți ca substanță otrăvitoare
derivă. Armata franceză a folosit-o la rândul ei, amestecată
cu un opacifiant, sub numele de „  colongit  ”, încărcată cu
asfixianta. A fost folosit pentru prima
scoici din 1916. dată de Germania în iulie 1916
Armata germană a preferat să utilizeze unul dintre împotriva trupelor franceze de lângă
derivații săi, cloroformiatul de metil clorurat, pentru al Verdun. A fost cunoscut în Franța ca
încărca în interiorul proiectilelor. Fosgenul a fost astfel supralit și perstoff în Germania.
responsabil pentru 80% din decesele provocate de armele
chimice”  ; Mai târziu, a fost folosit de armata
japoneză împotriva chinezilor în războiul chino-japonez
(1937-1945).
 Generalități
1. Fosgenul - grupul derivaţilor
halogenaţi ai acidului carbonic;
2. Un gaz incolor la temperatura
mediului ambiant;
3. Se lichefiază ușor sub presiune;
4. Punctul de fierbere este 8,2C;
5. Miros asemănător cu fructele în
descompunere, iarbă proaspătă tăiată
sau fân mucegăit;
6. Prag de miros de 1,5 ppm (mg/m3);
1. Difosgen este un echivalent lichid
de fosgen gaz.
2. Numele său sugerează că corespunde cu
două molecule de fosgen.
3. Lichid mobil, incolor, cu miros
caracteristic de fân putred, fumează în
aer.
4. Se dizolvăm bine în solvenți organici
(benzen, toluen, tetraclorură de carbon,
acetonă), se dizolvă rău în apă.
5. Foarte toxic, sufocant și iritant.
 Toxicitate:

Fosgenul
• Principala cale de expunere este inhalarea;
• Concentrațiile mari provoacă iritarea pielii și leziuni oculare;
• Ochii, nasul și gâtul se irită la 3-4 ppm;
• Leziuni pulmonare la 30 ppm;
• Edem pulmonar la 150 ppm;
• Urmează faza secundară asimptomatică (24-48 ore);
 Echipament de protectie

• Respirator cu filtre potrivite;

• Îmbră că minte de protecție chimică
 Detectarea:

• Tehnici de concentrare a aerului;

• Dozimetrie pasivă
• Colorimetrie manuală și automată
• Spectroscopie cu infraroșu
• Spectrofotometrie ultravioletă
• Monitoare cu bandă de hâ rtie detectează 5 µgm3
• Nu există detectoare automate de câ mp disponibile
 Decontaminare:

• Îndepă rtă m victima de la expunere;

• Spă lă m pielea și ochii cu apă timp de 15-20 de minute;
• Îndepă rtă m îmbră că mintea/încă lță mintea contaminată ;
 Semne și simptome:

• Mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles;

• Poate inhiba enzimele sau poate produce HCl în alveole;
• Reacția peretelui alveolar și capilar;

• Arsură și lă crimare a ochilor;

• Dureri sau zgâ rieturi în gâ t, tuse uscată , sufocare, greață , cefalee,
constricție în piept;
• Eritem al mucoasei bucale și faringiene la concentratii mai mari;
• Expunerea îndenlungată poate duce la edem pulmonar (12 - 16 ore);
 Semne si simptome:

•Fosgenul trece bariera sâ nge-aer la concentraţii 200 ppm

•Hemoliza în capilarele pulmonare
•Congestie prin fragmente de eritrocite
•Oprirea circulației capilare
•În câ teva minute, procesul acut duce la moarte
•Traheea și bronhiile par normale
•Leziuni ale epiteliului bronhiolar
•Se dezvoltă îngustarea lumenului
•Prelungirea ciclului respirator
•Raluri umede în plă mâ ni indică edem pulmonar
 Semne și simptome:

•Dezvoltarea simptomelor asemă nă toare șocului

•Efecte maxime în 12 - 24 de ore
•O suferință extremă apare cu dispnee intolerabilă , pâ nă câ nd respirația încetează
•Sâ ngele devine vâscos și se coagulează ușor
•Nivelul de methemoglobină crește
•Cianoză
•Reducerea tensiunii arteriale cu tahicardie
•Acidoză metabolică și hiperventilație compensatorie
•Hipoxie semnificativă
•Contactul cu fosgenul lichid poate provoca arsuri
 Tratament:
1) Regim la pat;
2) Este important să se facă diferență între simptome precoce de afecatre si edemul
pulmonar;
3) Edemul precoce poate fi detectat prin radiografie toracică , înainte de semne clinice
evidente;
4) Apariția edemului la 2-6 ore de la expunere are un prognostic foarte grav;
5) Respirație intermitentă cu presiune pozitivă (IPPB);
6) Mască cu presiune finală pozitivă (PEEP);
7) Folosim bronhodilatatoare;
8) Eficacitatea steroizilor nu este dovedită ;
9) Metilprednisolon, 700-1000 mg în doze divizate;
10)Barbiturice, atropină , antihistaminice și analepticele sunt contraindicate;
11)Antibiotice - pentru infecția pulmonară documentată .
 MIJLOACELE MEDICALE DE PROTECŢIE UTILIZATE ÎN AFECTAREA
CU SUBSTANŢE TOXICE CU EFECT ASFIXIANT
Simptoamele afectării Medicamentele, modul de administrare
Fentanil – 50 mkg/ml i/m
Sindromul algic Morfină 1% - 1 ml i/m
Promedol 2% -1 ml i/m
Tusea Codeină – 0,015 câte un tab. 3 ori pe zi
Fenazepam – 0,0005
Seduxen - 0,0005 câte o pastilă 3 ori pe zi
Excitaţie psihomotorie Haloperidol - 0,0015 câte o pastilă 3 ori pe zi
Droperidol - 0,25% - 1-10 ml i/m
Mentol 10% dizolvat în cloroform – inhalare.
Dificultăţi în respiraţie Teofilin retard-0,2 câte o pastilă o dată pe zi
Eufulină 0,15- câte o pastilă 2-3 ori pe zi, Salbutamol(inhalarie) 2-3 ori pe zi
Atropină 0,1% - 1 ml subcutan
Laringospasm
Eufulină 2,4%-10 ml i/v (lent)
Bronhospasm Alupent 0,5% - 1 ml i/m
Hipoxia Inhalări de oxigen şi amestecului oxigen –aer
Prednisolon – până la 3000 mg i/v
Dexametazon 160 mg per os
Dexametazon – 2 l –izonicotinat – inhalări
Beclometazon-dipropionat – inhalări,
Acid ascorbic 5% - 5ml de 2 ori pe zi i/m
Hiposulfat de Na 2% (aerosol) – inhalări
Edem pulmonar D-penicilamină – 0,3 câte 2 pastile de 4 ori pe zi
Cordiamină – 2 ml subcutan
Cafeină-bezoat de Na 20% - 1 ml subcutan
Furosemid – 40 mg i/v – de 2 ori pe zi, Oxigenoterapia cu antispumante (inhalări a
vaporilor de alcool)
 Actual
 În prezent fosgenul este utilizat la producerea halogenaților acidului carbonic, a
maselor plastice ca poliuretanul, sau a insecticidelor. Datorită toxicității mari a
gazului, se iau măsuri de protecție deosebite la manipularea și transportul
fosgenului.