Sunteți pe pagina 1din 18
Desensibilizarea sistematica Clinciu Roxana Maria, BCaBA Organizatori:

Desensibilizarea sistematica

Clinciu Roxana Maria, BCaBA

Organizatori:

Desensibilizarea sistematica Clinciu Roxana Maria, BCaBA Organizatori:
Desensibilizarea sistematica Clinciu Roxana Maria, BCaBA Organizatori:
Anxietatea la copiii cu TSA • Lumea este plina de situatii provocatoare pentru un copil

Anxietatea la copiii cu TSA

Lumea este plina de situatii provocatoare pentru un copil cu TSA, mediul este imprevizibil

Situatiile anxiogene genereaza comportamente

neadecvate

Anxietatea este o parte naturala a vietii

imprevizibil • Situatiile anxiogene genereaza comportamente neadecvate • Anxietatea este o parte naturala a vietii
imprevizibil • Situatiile anxiogene genereaza comportamente neadecvate • Anxietatea este o parte naturala a vietii
imprevizibil • Situatiile anxiogene genereaza comportamente neadecvate • Anxietatea este o parte naturala a vietii
Ce genereaza anxietate? • Schimbarile in rutina zilnica • Schimbarile din mediu • Situatii sociale
Ce genereaza anxietate? • Schimbarile in rutina zilnica • Schimbarile din mediu • Situatii sociale

Ce genereaza anxietate?

Schimbarile in rutina zilnica

Schimbarile din mediu

Situatii sociale nefamiliare

Hipersensibilitatea senzoriala

Teama de anumite obiecte, activitati, situatii

• Situatii sociale nefamiliare • Hipersensibilitatea senzoriala • Teama de anumite obiecte, activitati, situatii
• Situatii sociale nefamiliare • Hipersensibilitatea senzoriala • Teama de anumite obiecte, activitati, situatii
• Comportamentele neadecvate sunt mentinute de evitare/ iesirea din situatia anxiogena • Ex: copilul scuipa

Comportamentele neadecvate sunt mentinute de

evitare/ iesirea din situatia anxiogena

Ex: copilul scuipa mancarea →i se ia mancarea din

fata;

Copilul plange cand trebuie sa spuna poezia la microfon→nu mai este dus la serbare

Copilul refuza pasta de dinti→nu mai este spalat pe

dinti

spuna poezia la microfon→nu mai este dus la serbare • Copilul refuza pasta de dinti→nu mai
spuna poezia la microfon→nu mai este dus la serbare • Copilul refuza pasta de dinti→nu mai
Interventii • Sunt bazate pe extinctie 1. Expunerea (Flooding)- prezentarea si mentinerea stimulului aversiv pana
Interventii • Sunt bazate pe extinctie 1. Expunerea (Flooding)- prezentarea si mentinerea stimulului aversiv pana

Interventii

Sunt bazate pe extinctie

1. Expunerea (Flooding)- prezentarea si mentinerea stimulului aversiv pana nu mai apare comportamentul de evitare

Ex: Iti este frica de paianjeni. Aici este un paianjen

care va sta pe mana ta pana nu iti va mai fi frica de el. Daca inainte tipai si scapai de el, acum nu mai poti face asta.

care va sta pe mana ta pana nu iti va mai fi frica de el. Daca
care va sta pe mana ta pana nu iti va mai fi frica de el. Daca
• PRO • Dureaza putin timp • Este eficienta • Contra • Expunerea trebuie mentinuta
• PRO • Dureaza putin timp • Este eficienta • Contra • Expunerea trebuie mentinuta

PRO

Dureaza putin timp

Este eficienta

Contra

Expunerea trebuie

mentinuta pana scade

comportamentul de

evitare

Comportamentele neadecvate pot creste la nivele mari

Poate fi greu de

implementat de

familie

Este o situatie aversiva

2. Desensibilizarea sistematica Procedura descrisa de J. Wolpe in care se predau tehnici de relaxare,

2. Desensibilizarea sistematica

Procedura descrisa de J. Wolpe in care se predau tehnici

de relaxare, se creaza o ierarhie a nivelului de anxietate si apoi

se parcurge fiecare nivel.

Scurt istoric

- J. Watson- Micul Albert Frica poate fi indusa prin asociere cu

elemente anxiogene - Mary Cover Jones Micul Peter (1924)- Frica poate fi inlaturata prin asocierea cu stimuli placuti

- J. Wolpe -1964- a descris procesul de desensibilizare

sistematica

placuti https://www.youtube.com/watch?v=hTEyJROf3Mk - J. Wolpe -1964- a descris procesul de desensibilizare sistematica
placuti https://www.youtube.com/watch?v=hTEyJROf3Mk - J. Wolpe -1964- a descris procesul de desensibilizare sistematica
• Stimul Conditionat (baloane ) → Raspuns Conditionat (tantrum) • SC (baloane)+ Stimul Neconditionat (confetii,
• Stimul Conditionat (baloane ) → Raspuns Conditionat (tantrum) • SC (baloane)+ Stimul Neconditionat (confetii,

Stimul Conditionat (baloane) → Raspuns Conditionat (tantrum)

SC (baloane)+ Stimul Neconditionat (confetii, trompete, cantecul La multi ani!) → RC (tantrum)

SC (Confetii, trompete, cantec) → RC

Neconditionat (confetii, trompete, cantecul La multi ani! ) → RC (tantrum) • SC (Confetii, trompete, cantec
Neconditionat (confetii, trompete, cantecul La multi ani! ) → RC (tantrum) • SC (Confetii, trompete, cantec
Componente  Analiza sarcinii/ crearea unei ierarhii a anxietatii  Cream un lant comportamental, de

Componente

Analiza sarcinii/ crearea unei ierarhii a anxietatii Cream un lant comportamental, de la cel mai simplu pas la cel mai complex Poate sa includa pasi mai detaliati decat a face anumite actiuni (privitul stimulilor, mirositul lor, atingerea lor)

Notam fiecare pas pe care

face anumite actiuni (privitul stimulilor, mirositul lor, atingerea lor)  Notam fiecare pas pe care vrem

vrem sa-l modelam!

face anumite actiuni (privitul stimulilor, mirositul lor, atingerea lor)  Notam fiecare pas pe care vrem
face anumite actiuni (privitul stimulilor, mirositul lor, atingerea lor)  Notam fiecare pas pe care vrem
• Desensibilizarea include mai multe procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire

Desensibilizarea include mai multe procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire

inainte pentru a tolera fiecare stimul aversiv.

procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire inainte pentru a tolera fiecare stimul
procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire inainte pentru a tolera fiecare stimul
procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire inainte pentru a tolera fiecare stimul
procese de extinctie, modelarea in timp a comportamentului prin inlantuire inainte pentru a tolera fiecare stimul
Desensibilizarea sistematica • Pro  Apar mai putine comportamente negative  E mai “ blanda

Desensibilizarea sistematica

Pro

Apar mai putine comportamente negative

E mai blanda

Este mai usor de implementat

Foloseste recompensa naturala (scaparea)

Scade sansele de a crea noi comportamente de evitare

Contra

Poate dura mai mult

Este nevoie de timp pentru a srabili planul de interventie

Trebuie adaptata fiecarei persoane

Implementarea procesului de desensibilizare sistematica • Care sunt pasii pe care ii vom urma? •

Implementarea procesului de desensibilizare sistematica

Care sunt pasii pe care ii vom urma?

Incepem cu cel care este cel mai usor de acceptat de

copil

Urmarim evolutia si modificam pe parcurs

Cand putem trece la nivelul urmator?

Cat de des expunem copilul la situatie?

Care este raspunsul corect?

Cum alegem primul pas?

Cum stabilim daca sarim peste anumiti pasi?

la situatie? • Care este raspunsul corect? • Cum alegem primul pas? • Cum stabilim daca
la situatie? • Care este raspunsul corect? • Cum alegem primul pas? • Cum stabilim daca
• Studiu de caz • Fetita, 3 ani si jumatate, diagnosticata cu autism • Este

Studiu de caz

Fetita, 3 ani si jumatate, diagnosticata cu autism

Este inclusa intr-un program de interventie

comportamentala, 5 ore/zi

intr-un program de interventie comportamentala, 5 ore/zi • Comportamentul studiat: hipersensibilitate la stimuli

Comportamentul studiat: hipersensibilitate la stimuli auditivi produsi de obiecte electrocasnice (aspiratorul)

Koegel. Et al (2004)- A Systematic Desensitization Paradigm to Treat Hypersensitivity to Auditory Stimuli in Children with Autism in Family Contexts

Desensitization Paradigm to Treat Hypersensitivity to Auditory Stimuli in Children with Autism in Family Contexts
Desensitization Paradigm to Treat Hypersensitivity to Auditory Stimuli in Children with Autism in Family Contexts
Desensibilizarea la sunetele obiectelor electrocasnice 1. Vede aspiratorul oprit in alta camera 2. Aspiratorul oprit

Desensibilizarea la sunetele obiectelor electrocasnice

1. Vede aspiratorul oprit in alta camera

2. Aspiratorul oprit e in alta camera. Copilul trece prin camera.

3. Aspiratorul este pus in fiecare camera in care intra copilul

4. Aspiratorul este mutat in camera in care este copilul.

5. Aspiratorul este pornit la doua camere distanta. Usile sunt inchise

6. Aspiratorul este pornit la o camera distanta. Usa este inchisa.

7. Aspiratorul este pornit la o camera distanta. Usa este intredeschisa.

8. Aspiratorul este pornit la o camera distanta. Usa este deschisa si copilul se uita la aspirator.

9. Aspiratorul este pornit in camera alaturata. Copilul intra in camera.

10. Pornim aspiratorul de fata cu copilul.

9. Aspiratorul este pornit in camera alaturata. Copilul intra in camera. 10. Pornim aspiratorul de fata
9. Aspiratorul este pornit in camera alaturata. Copilul intra in camera. 10. Pornim aspiratorul de fata
• Copilul a fost expus in fiecare zi la stimul. • Raspunsul corect a fost

Copilul a fost expus in fiecare zi la stimul.

Raspunsul corect a fost considerat acceptarea etapei prezentate fara aparitia comportamentelor de iesire din sarcina (plans, tipat, lovit).

Criteriul pentru a trece la urmatoarea etapa a fost de trei raspunsuri corecte consecutive.

Primul pas a fost ales testand nivelul de acceptanta al pasilor deja stabiliti.

Etapele parcurse au fost adaptate la reactia copilului la stimulul aversiv.

de acceptanta al pasilor deja stabiliti. • Etapele parcurse au fost adaptate la reactia copilului la
de acceptanta al pasilor deja stabiliti. • Etapele parcurse au fost adaptate la reactia copilului la
de acceptanta al pasilor deja stabiliti. • Etapele parcurse au fost adaptate la reactia copilului la
Rezultate si discutii Desensibilizarea la sunetele obiectelor electrocasnice- Aspiratorul 10 9 8 7 6 5

Rezultate si discutii

Desensibilizarea la sunetele obiectelor electrocasnice- Aspiratorul

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Etapele desensibilizarii
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Etapele desensibilizarii

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Zile

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

Etapele desensibilizarii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Etapele desensibilizarii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Alte aplicatii • Frica de inaltime • Frica de insecte • Spalatul pe dinti •

Alte aplicatii

Frica de inaltime

Frica de insecte

Spalatul pe dinti

Tulburari de alimentatie

Separarea de parinti

Tunsul

Trainingul de toaleta

Vorbitul in public

• Tulburari de alimentatie • Separarea de parinti • Tunsul • Trainingul de toaleta • Vorbitul
Va multumesc! clinciu.roxana@yahoo.com

Va multumesc!

Va multumesc! clinciu.roxana@yahoo.com

clinciu.roxana@yahoo.com

Va multumesc! clinciu.roxana@yahoo.com
Va multumesc! clinciu.roxana@yahoo.com