Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Masaj Si Tehnici de Masaj
Masaj Si Tehnici de Masaj
2009
Carmen erbescu
1
Masaj i tehnici complementare
2009
Cuprins
II. MASAJUL ESUTULUI CONJUNCTIV ................................................................................................ 3
1. TEHNICA....................................................................................................................................................... 3
3. CARTOGRAFIE ......................................................................................................................................... 5
BIBLIOGRAFIE ................................................................................................................................................... 10
III. MASAJUL REFLEX AL PICIORULUI .............................................................................................................. 11
2. CONTRAINDICAII ................................................................................................................................. 25
BIBLIOGRAFIE SELECTIVA......................................................................................................................................... 25
IV. MASAJUL DE DRENAJ LIMFATIC ................................................................................................... 26
2
Masaj i tehnici complementare
2009
1. Tehnica
Figura nr. 1
3
Masaj i tehnici complementare
2009
1.3. Tehnica digital
- Carcteristica: dup Dicke este vorba de executarea unor presiuni liniare repetate fiecare de
trei ori. Dac se fac mai puine repetri, efectul nu apare, iar dac se fac mai multe, poate
aprea disconfortul.
- Prile degetului utilizate: presiunea se face cu partea subunghial a degetelor, nici cu
unghia (provoac durere i poate leza pielea), nici cu pulpa (manevra nu are suficient
intensitate). Sprijinul minii este radial sau cubital n funcie de sensul micrii.
- Dup Teirich-Leube, manevra este diferit, mai mult pulpar i cu apsare, abordnd
planurile profund i superficial, masnd i rulnd . (Fig. nr.2)
Figura nr. 2
- Alegerea degetelor poate varia. Degetul de elecie este mediusul, din dou motive: este
mai lung, deci cu o suprafa mai mare de contact. El este ntotdeauna secondat de index,
cnd deplasarea este spre partea cubital, sau inelar, cnd deplasarea este nspre partea
radial.
- Plasarea degetelor: degetul trebuie s abordeze pielea perpendicular i cu sprijin moderat.
Pentru a evita suprasolicitarea articulaiilor interfalangiene proximale i distale, meninerea
lor n poziie perfect extins este dificil, mai ales la terapeuii cu hiperlaxitate articular la
acest nivel. Este preferabil s se in degetele n uoar flexie, bine stabilizat i susinut de
degetul vecin, 2 sau 4, n funcie de direcia de deplasare.
- Micarea degetelor Se face o ntindere a esutului conjunctiv numit presiune liniar.
Micarea este lent. La sfritul acesteia degetele se desprind de planul cutanat.
2. Reaciile imediate
Dei pot exista reacii variate, dou sunt cele mai frecvente: (1) senzaia de tiere
(obligatorie pentru Teirich Leube, pe care pacientul o semnaleaz avnd senzaia c
terapeutul utilizezeaz unghia. De obicei presiunea las n urm o nroire liniar a pielii,
4
Masaj i tehnici complementare
2009
cteodat urmat de o uoar inflamare alburie a pielii. Acest fenomen la nivelul pielii
traduce (2) o hiperemie cu secreie histaminic. Reaciile sunt atenuate sau inexistente pe
prile sntoase ale esutului conjunctiv i mult mai marcate pe prile care reflect o
anomalie. Se poate produce o transpiraie intempestiv la nivelul axilelor.
In cursul edinei, oboseala poate fi exprimat de pacient verbal, sau se poate traduce printr-o
relaxare a poziiei coloanei vertebrale. Durata edinei se va adapta toleranei pacientului.
Pot exista mai multe metodologii, n funcie de autori. Dicke propune o atitudine de
mijloc, de a ncepe printr-o construcie de baz, dup care se abordeaz zonele
complementare.
Schematic pot exista patru cazuri :
1. Efectul urmrit este general i important: edina ncepe cu construcia de baz, apoi se
extinde la trunchi si membre.
2. Efectul urmrit este general i de importan moderat: edina se poate rezuma la
construcia de baz.
3. Efectul urmrit este local i important: masajul ncepe cu construcia de baz i continu
apoi cu cea a zonei incriminate.
4. Efectul urmrit este local i de importan moderat: masajul este orientat local.
Planul de tratament ine seama mai mult de reaciile pacientului dect de o tehnic
prestabilit. Tot ceea ce este descris ca tehnic sau zon poate fi adaptat i nuanat n funcie
de observaii i de evoluia cazului. Numrul de edine este variabil, n funcie de diagnostic
i de faza n care se afl pacientul.
3. Cartografie
5
Masaj i tehnici complementare
2009
Zonele de masaj
Anumite zone au un potenial reflexogen mai accentuat. n funcie de tehnici, masajul se
poate face la picior, la mn, ureche, ochi, trunchi. Trunchiul este cel mai frecvent utilizat
(Fig. nr. 3).
Legend
1. Cap
2. Membrul superior
3. Ficatul i vezica biliar
4. Zona menstrual
5. Sistemul arterial al membrului
inferior
6. Vezica urinar
7. Tulburri venoase i limfatice ale
membrului inferior
8. Dismenoree
9. Intestine
10. Inim
11. Stomac
6
Masaj i tehnici complementare
2009
Inim
Plmni i
diafagram
Ficat
Vezica biliar
Inim
Ficat
Stomac
Pancreas
Ovare
Colon
Rinichi
Vezic
Ureter
-
Figura nr. 4 Zonele sensibilitii dureroase ale diverselor organe interne
7
Masaj i tehnici complementare
2009
4. Aciunea la distan
Exist dou nivele: pe de o parte, abordarea zonei lombo-sacro-fesiere, numit construcie
de baz, pe de alt parte zonele cunoscute i marcate pe hri.
Construcia de baz variaz n funcie de autori, ea neexistnd dup Teirich-Leube, a crui
abordare este n funcie de consistena i starea esutului conjunctiv observat.
Manevrele din cadrul construciei de baz pot fi schematizate dup cum urmeaz :
1. SIPS SIAS deasupra crestei iliace (SIPS-spina iliac postero superioar)
2. SIPS SIAS dedesubtul crestei iliace (SIAS-spina iliac antero superioar)
3. SIPI marele trohanter, ncrucind pe fes (SIPI-spina iliac postero inferioar)
4. SIPI marele trohanter,trecnd exact pe sub plica fesier
5. SIPI a cincea vertebr lombar i coccisul
6. Trei sau patru presiuni convergente n unghiul ilio-lombar, spre S1
7. Un traseu secant celui precedent, mergnd de la L3 spre creasta iliac
8. Cteva presiuni liniare pe sacru, oblice n jos i nafar, apoi n jos i napoi
9. Presiuni ntre spaiile interspinoase lombare (n jos i nafar)
10. O presiune cu pulpa degetelor, de la baza anterioar a toracelui pe arniera T12-L1
(Fig. nr. 4)
Figura nr. 4
Schema de tratament a
trunchiului
8
Masaj i tehnici complementare
2009
5. Aciunea direct
Se refer la corp n ansamblul su.
Exist trei tipuri de manevre: presiunile lungi, cele scurte, aa-zise de acroaj i,
micrile globale cum ar fi friciunea sau palpare-rulare.
La modul general, presiunile lungi urmeaz limitele morfologice ale corpului,
traiectul sau inseriile musculare, septum-ul i aponevrozele. Se adreseaz profilurilor
musculare i proeminenelor osoase.
Presiunile scurte sunt transversale, mai mult sau mai puin apropiate. Manevrele
globale sunt lsate la aprecierea terapeutului, ca i completarea celor precedente.
Aceste manevre urmeaz dup construcia de baz. Exist astfel:
1. Presiuni transversale ntre toate procesele spinoase situate deasupra vertebrei T12
2. Presiuni n jurul omoplailor (pe margini i apoi supra- i subiacent spinei)
3. Presiuni intercostale n fiecare spaiu
4. Presiuni interscapulare plecnd de la un acromion la altul. ntr-o parte se trece pe
dedesubtul lui C7, iar n cealalta pe deasupra acestei vertebre.
5. Presiuni axiale n dreapta i n stnga coloanei, pe lungime
6. Presiuni suboccipitale de-a lungul liniei nucale superioare.
7. Lucru specific pe o zon afectat.
Pentru partea anterioar a trunchiului, menionm :
1. Presiuni la nivelul claviculelor
2. Presiuni la nivelul muchilor pectorali sau pe conturul snului la femei.
3. Presiuni de o parte i de alta a liniei mediane a sternului
4. Presiuni intercostale
5. Presiuni abdominale urmnd morfologia muchilor i inseriile lor.
Schema de tratament a membrelor
La membre este suficient sa urmm reliefrile musculare, septurile lor de separare,
delimitrile lojelor. Acest lucru este valabil i la extremiti, inclusiv lojele dorsale,palmare
sau plantare i falangele.
9
Masaj i tehnici complementare
2009
BIBLIOGRAFIE
1. Dicke,E - Methode de massage du tissu conjonctif.Editions Maloine, Paris, 1966
2. Dufour, Michel et collab.- Massage et massotherapie, Editions Maloine, Paris 1999
3. Gallou,J-J, Grinspan,F- Massage reflexe et autres methodes de therapie manuelle
reflexe,Encycl.Med.Chir.,Paris,Elsevier.
4. Hendrick, A- Les massages reflexes, etude comparative, Paris,Masson, 1981.
5. Holey, A, Liz,- Inter-Rater Reliability of Connective Tissue Zones Recognition,
Physiotherapy, July1995, vol. 81, no 7
6. Kohlrausch, W- Massage des zones reflexes dans la musculature et dans le tissu
conjonctif.Ed.Paris, Masson, 1961
7.Mrza, Doina, Metode speciale de masaj, Ed Plumb, Bacu, 1998
10
Masaj i tehnici complementare
2009
Plana reflexelor piciorului arat amplasamentul exact al punctelor i zonelor reflexe ale
diferitelor pri ale corpului pe talp i pe marginea extern a piciorului. Reflexele sunt
foarte asemntoare pe cele dou tlpi, unele nu apar dect pe un picior, cele ale organelor
nepereche. Reflexele piciorului constituie o hart remarcabil de precis a corpului, reflectnd
amplasamentul diferitelor sale pri (fig.1,2,3,4).
Pentru o mai bun orientare n aflarea acestor zone, talpa a fost mprit de trei linii
imaginare:
linia diafragmului - traverseaz piciorul exact sub pingea, la nivelul capului
metatarsienelor;
linia taliei - se afl trasnd o linie imaginar transversal a piciorului, plecnd de la
protuberana extern a celui de-al cincelea matatars;
linia clciului - deasupra clciului, acolo unde pielea moale devine dur i nchis.
11
Masaj i tehnici complementare
2009
Coloana vertebral
Zona toracelui
Linia taliei
Zona bazinului
12
Masaj i tehnici complementare
2009
Ochii
Urechi
Plmni Plmni
Inim
Plexul solar
Ficat
Splina
Ficat Stomac
Pancreas
Rinichi
Intestin
gros
Intestin
subire
13
Masaj i tehnici complementare
2009
Sistemul
limfatic Ganglionii limfatici
Toracele
Nervul sciatic
Ganglionii limfatici
Sistemul
limfatic
Toracele
Genunchi
old Cot
Nervul Umr
sciatic
Cuboidul
Figura nr. 4 Zonele reflexe ale piciorului - vedere lateral
14
Masaj i tehnici complementare
2009
poate realiza i automasajul, dar este mai puin eficient i trebuie alternat cu masajul efectuat
de o alt persoan.
Contraindicaiile sunt mai mult locale, ca i pentru orice alt tip de masaj. Ele sunt:
strile febrile, bolile infecto-contagioase grave;
afeciunile care necesit intervenii chirurgicale;
tulburrile de sarcin (n sarcina normal se evit masarea zonei bazinului);
depresiile grave;
diversele afectiuni ale piciorului (varice, micoze) [4].
Reguli de aplicare
Masajul reflexogen profilactic se realizeaz n trei cure pe an, a cte zece edine, o edin pe
sptmn [3]. Ali autori recomand ca un tratament de fond s se ntind pe 12 pn la 15
edine, cu o frecven sptmnal de 2 pn la 3. n caz de cronicitate, se reia pacientul
dup 3 4 luni de pauz.
Durata unei edine este de aproximativ 20 - 40 de minute. Dac durata edinei
este mai mare, se obin efecte nedorite de excitaie prea mare, dac durata este n
schimb prea mic, nu se mai obin efectele dorite, de reechilibrare i recirculare a
energiei.
Anumite tratamente simptomatice pot fi reglate dup una sau dou edine.
Pacientul i terapeutul trebuie s fie instalai confortabil; pacientul ntr-un fotoliu
nclinat sau un simplu fotoliu, pentru a putea fi supravegheat de ctre maseur. iar
terapeutul s ad la picioarele lui pe un taburet. Se foloeste pudra de talc. Dac
ambii sunt de acord, se poate asculta muzic linititoare, astfel relaxarea se produce
mai rapid. Terapeutul trebuie s fie destins, relaxat fizic i psihic, deoarece starea de
ncordare de orice natur se transmite pacientului. Terapeutul trebuie s fie detaat
afectiv fa de subiect i nu trebuie s se gndeasc la efectele, la roadele muncii lui.
El trebuie s obin colaborarea pacientului i s-i rspund la orice ntrebare ce se
refer la masaj. ncrederea pacientului se obine de altfel de la primul contact al
minii terapeutului cu piciorul pacientului.
Se lucreaz ambele picioare pe rnd, ni dreptul i apoi stngul, pentru fiecare zon
sau punct reflex n parte.
Se ncepe ntotdeauna cu piciorul drept.
15
Masaj i tehnici complementare
2009
Fiecare reflex va fi prelucrat cu ambele mini, pe rnd.
edina de masaj ncepe i se ncheie totdeauna cu efleurajul piciorului, pentru a
obinui primitorul cu contactul minii terapeutului.
Se vor utiliza apoi cele trei tehnici de relaxare, dup care se ncepe acionarea asupra
zonelor reflexe.
Abordarea zonelor reflexe se face cobornd n lungul piciorului, de la degete spre
clci, de la "reflexele" capului, la cele ale zonei inferioare a abdomenului, urcnd
apoi din nou pe marginea intern a piciorului pentru a aciona asupra "reflexelor"
coloanei vertebrale. n timpul tratamentului se acord o atenie deosebit zonelor
dureroase, sensibile, iar dup ce au fost tratate ambele picioare, se revine asupra
acestor zone. Zona dureroas este apsat cu for constant, pna ce durerea dispare
i pacientul va simi doar apsarea degetului [3, 5]. Se reiau apoi manevrele de
relaxare. De multe ori, o zon dureroas poate s dispar doar dup mai multe edine.
Zonele prelucrate fie cu tehnica policelui pe faa plantar, fie cu tehnica indexului pe faa
dorsal i pe prile laterale ale piciorului sunt n ordine:
1. zona "reflexelor" capului i sinusurilor;
2. "reflexul" hipofizei;
3. "reflexul" ochiului i urechii;
4. "reflexul" plmnului;
5. "reflexul" inimii i circulaiei sanguine;
6. zona reflex a lanului ganglionar superior;
7. zona superioar abdominal, cuprinznd "reflexul" ficatului i pe cel al stomacului;
8. zona inferioar abdominal, cuprinznd "reflexul" intestinului gros (apendicele i
valvula ileo-cecal, colonul ascendent, transvers, descendent i sigmoid i rectal) i
pe cel al intestinului subire;
9. "reflexul"rinichilor, a cilor urinare i a vezicii urinare;
10. "reflexele" sistemului endocrin (glanda pituitar, tiroida, suprarenalele, glandele
sexuale i din nou pituitara);
11. zona reflex a lanului ganglionar inferior;
12. "reflexele" rahidiene;
13. "reflexele" oldului genunchiului i gambei.
16
Masaj i tehnici complementare
2009
Program scurt de relaxare
Nu este necesar ntotdeauna s se realizeze ntregul program. Dac timpul ne preseaz,
principalul cstig al acestui masaj -relaxarea- , l putem obine i printr-un program scurt de
relaxare care va cuprinde:
1. masarea zonei coloanei vertebrale timp de cinci minute, blnd;
2. masarea zonei diafregmului si a plexului solar, cel putin cinci minute;
3. masarea zonei lantului ganglionar superior si inferior;
4. efleurajul de ncheiere pentru armonizarea fluxului de energie.
17
Masaj i tehnici complementare
2009
1. Tiroida, 9. Pielea feei i colonul
2. Intestine, 10. Rinichi
3. Pancreas 11. Glanda pituitar i aparatul genital
4. Plmni 12. Fruntea
5. Splina 13. Sistemul nervos
6. Stomacul 14. Urechea
7. Ficatul i limfa 15. Glandele sexuale
8. Sistemul digestiv
Zona diafragmului
Partea mai
ngust este
diferit la
fiecare individ
Figura nr. 6 Zona plexului solar, diafragm, masat pentru ameliorarea somnului
18
Masaj i tehnici complementare
2009
Reflexologia pentru durerile de spate
Coloana vertebral
19
Masaj i tehnici complementare
2009
Dureri de stomac i de cap
Meridianul
Meridianul ficatului
stomacului
Meridianul
vezicii biliare Meridianul
Meridianul splinei
vezicii
urinare
Pericard
Triplul
nclzitor
Colonul,
intestinul gros
Inima
Intestinul
subire
Plmni
Figura nr. 9 Punctele meriadianelor aflate pe degetele de la mn, pentru dureri de cap
i de stomac
20
Masaj i tehnici complementare
2009
Tratarea durerilor de umr prin reflexologie
Zona Zona
umrului umrului
21
Masaj i tehnici complementare
2009
Bibliografie:
22
Masaj i tehnici complementare
2009
1. Tehnica de aplicare
Segmentul trebuie s fie uor de abordat i bine sprijinit, astfel nct s se reduc ct mai mult
posibil tonusul muscular postural. Structura de tratat va fi pus ntr-o poziie de tensiune
neutr, astfel nct s fie cu uurin accesibil vrfurilor degetelor terapeutului. Dac exist
suspiciunea de aderene ntre tendon i teaca sa, atunci tendonul va fi meninut ntins, pentru
a-l stabiliza n timp ce teaca este mobilizat n timpul masajului. Terapeutul trebuie s ad
dac este posibil. Cotul pacientului trebuie s fie susinut pentru a reduce tensiunea muscular
a prii proximale. Se va folosi falanga distal a degetului index, medius, sau police, care se
plaseaz direct pe locul afectat. Degetele care nu sunt utilizate, trebuie folosite pentru a
asigura o stabilizarea minii i braului terapeutului. Nu se folosesc lubrifiani, pielea
pacientului trebuie s se mite odat cu degetul terapeutului. ncepnd cu o presiune uoar,
terapeutul va face o micare de du-te vino pe o direcie perpendicular cu orientarea
normal a fibrelor segmentului vizat. Amplitudinea micrilor este astfel dozat, nct s
produc o minim tensiune asupra pielii la finalul fiecrei curse de micare. Tot n acest scop
se utilizeaz policele i indexul celeilalte mini pentru a aduna pielea nspre aria masat.
Frecvena micrilor trebuie s fie ntre dou-trei cicluri pe secund iar micarea trebuie s fie
ritmic.
La nceputul masajului, pacientul poate s simt o sensibilitate/jen uoar spre moderat, dar
asta nu trebuie s-l descurajeze. Dup 1-2 minute de tratament cu presiune uoar, aceast
sensibilitate ar trebui s diminueze considerabil. Dac nu a diminuat, ba chiar a crescut,
atunci aplicarea tratamentului trebuie oprit, probabil fiind c terapeutul a aplicat de la
nceput o presiune prea mare. Continuarea sau creterea jenei este foarte rar, de obicei
masajul are un efect anestezic. Astfel, dup scderea sensibilitii, dup primele 1-2 minute,
presiunea ar trebui s creasc, astfel nct pacientul poate resimi din nou o sensibilitate /jen.
Dup alte 1-2 minute durerea va trebui s dimunueze din nou. Dac nu, masajul va fi
ntrerupt, daca da, el va fi reluat la o intensitate puin mai mare pentru alte dou minute. n
timpul ultimului set de 2 minute al masajului, terapeutul trebuie s simt c masajul a fost
suficient de profund nct s ating structura lezat. La prima edin masajul ar trebui s se
opreasc dup 5-6 minute, i semnele (simptomatologia) ar trebui retestate.
23
Masaj i tehnici complementare
2009
- Dac este vorba de o leziune muscular sau tendinoas, se va verifica micarea
dureroas la opunere (contracia cu rezisten);
- Dac este o leziune ligamentar, atunci se va retesta mobilizarea articular dureroas.
Pacientul ar trebui s resimt imediat o anume ameliorare. Dac nu, atunci ar trebui
reconsiderat dac masajul este indicat n afeciunea (cazul) respectiv.
n tratamentele succesive, profunzimea masajului este ntotdeauna crescut, aa dup cum a
fost descris anterior. Lafel se va crete i durata de aplicare cu aproximativ 3 minute la
fiecare edin, ajungndu-se la o durat de 12-15 minute pe edin. Oricum, nici intensitatea
presiunii i nici durata edinei nu ar trebui s creasc dac jena sau sensibilitatea nu
diminueaz n timpul tratamentului. Rspunsurile vor varia n funcie de pacient i de natura
leziunii, astfel c durata tratamentului va crete variabil, de la caz la caz. n general
problemele se rezolv dup 6 10 edine, pe parcursul a 2 - 3 sptmni, dac celelalte
proceduri de tratament sunt adecvate.
Destul de frecvent, pacienii pot resimi o durere crescut dup prima sau a doua edin de
tratament, dar trebuie s se fac distincia cu exacerbarea simptomelor. Apariia unei
sensibiliti crescute sau chiar a unei dureri, la nivelul pielii sau ale esuturilor moi sunt de
ateptat. Acestea apar doar datorit aplicrii presiunii respective, independent de existena
patologiei. Aceast sensibilitate crescut la nivelul pielii nu trebuie considerat ca o
nrutire a condiiei pacientului, atta timp ct testele folosite pentru patologia respectiv nu
devin mai dureroase, nu se nrutesc.
Greeli frecvente
greeal comun pe parcursul tratamentului cu masaj transvers profund este apariia
unor leziuni uoare are pielii. Acestea pot apare de la unghiile terapeutului sau
datorit unei tehnici defectuoase prin care se creaz friciuni prea mari ntre degetul
care maseaz i pielea pacientului.
alt greeal fecvent este aplicarea masajului pe zona dureroas i nu pe cea lezat.
Cele dou zone nu coincid ntotdeauna.
Terapeutul trebuie s evite suprasolicitarea articulaiilor distale ale policelui i
degetelor utilizate n masaj. Mai ales dac aceast tehnic este folosit frecvent. Acest
stres poate fi redus prin stabilizarea articulaiei interfalengiene distale a degetului
activ cu un deget liber, i prin alternarea degetelor n timpul unei edine.
24
Masaj i tehnici complementare
2009
2. Contraindicaii
Bibliografie selectiv
1. http://video.about.com/arthritis/Chronic-Rheumatism-Knee.htm
2. Mrza D.,Metode speciale de masaj, E. Plumb. 1998, Bacau
3. Dufour M.,collab.Massage et massotherapie, E. Maloine. 1999, Paris
25
Masaj i tehnici complementare
2009
26
Masaj i tehnici complementare
2009
2.3. Principii generale de executare a manevrelor
Executarea DLM presupune o bun cunoatere a anatomiei i fiziologiei limfatice. Este
important s fie respectate: presiunea, sensul ntinderii, ritmul manevrelor. Fiecare dintre
manevre trebuie repetat ntre 5 i 10 ori pe acelai loc, nainte de a deplasa mna din nou.
a. Presiunea
Dac pentru masajul somatic, manevrele de netezire se execut cu o presiune de 600-700 mm
coloan de mercur, n drenajul limfatic manevrele se execut cu o presiune de 30mm coloan
de mercur/cm2 (dar poate fi superioar n afeciuni patologice), ceea ce este dificil de
meninut i cere atenie i antrenament. Pentru o mai uoar reprezentare a acesteia, presiunea
minilor trebiue s fie similar cu cea necesar a ntoarce o foaie de hrtie.
Experiena a permis codificarea manevrelor DLM: micarea minilor sau a degetelor singure
este imprimat de o micare a MS n abducie/adducie i nu numai de articulaia pumnului,
n scopul obinerii unei presiuni suficiente dar nu prea puternice, cu atenie pentru a nu colaba
vasele. Presiunea trebuie s rmn uniform de la nceputul pn la finalul micrii.
b. ntinderea (traciunea)
Fiecare presiune este nsoit de o ntindere, pentru a evita colapsul colectorului, prin
deschiderea lumenul su. Pe limfaticele normale, ntinderea se dirijeaz n sensul circulaiei
limfatice, orientat graie valvulelor de pe lumenul pre-colectorilor i colectorilor ctre
canalul toracic, apoi trunchiul jugulo-sub-clavicular.
c. Ritmul
Dac ritmul este prea rapid, manevra devine ineficace, nelasnd timp limfei s nainteze de la
o valvul la alta. Dac este prea lent, nu stimuleaz limfangionii (uniti motrice contractile
limfatice) care fac parte din elementele motoare ale limfei.
27
Masaj i tehnici complementare
2009
nici un rezultat subiectiv (din partea bolnavului sau practicianului), trebuie schimbat
tratamentul.
Frecvena medie a edintelor este una pe zi pentru prima sptmn, una la dou zile n a
doua sptmn, apoi dou edine n a treia sptmn, iar n continuare cte una pe
sptmn.
Aceast schem standard trebuie s fie modulat n funcie de numeroase criterii: importana
(mrimea) edemului, vechimea, etiologia, afeciuni asociate, starea pacientului. DLM-ul este
rareori utilizat singur: el este asociat cu comprimarea (bandajarea), cu presoterapia, i
exerciiul fizic. n cazurile benigne, el este adesea integrat n edina de recuperare.
DLM-ul presupune a priori integritatea nodulilor limfatici. Cnd ei au fost nlturai
chirurgical, el trebuie totui practicat, n scopul de a facilita exploatarea unor noi ci de
derivaie.
28
Masaj i tehnici complementare
2009
profund concepia despre tratamentul limfedemelor. Executat de minile unui diletant, el
poate s majoreze edemul n loc s-l diminueze.
Ganglionii
retrocrurali
Arcada crural
Ganglionii
inghinali
Crosa safenei
interne
Schema colectorilor
membrelor inferioare
Teritoriul safenei
externe
29
Masaj i tehnici complementare
2009
Teritoriul
safenei
interne
Teritoriul
safenei
externe
30
Masaj i tehnici complementare
2009
Ganglionii inghinali
Ganglioni
retrocrurali
Arcada
crural
Ganglionii
inghinali
Ven safen
intern
Teritoriul ganglionilor
inghinali
31
Masaj i tehnici complementare
2009
Ganglionii abdomino-aortici
Ganglionii
abdomino-
aortici
32
Masaj i tehnici complementare
2009
33
Masaj i tehnici complementare
2009
Figura nr. 15 Schema colectorilor peretelui toracic - faa anterioar
34
Masaj i tehnici complementare
2009
35
Masaj i tehnici complementare
2009
36
Masaj i tehnici complementare
2009
Figura nr. 18 Schema colectorilor MS i umrului faa posterioar
37
Masaj i tehnici complementare
2009
Figura nr. 19 Schema lanurilor abdomino-aortice
38
Masaj i tehnici complementare
2009
40
Masaj i tehnici complementare
2009
Figura nr. 22
2.6. Contraindicaii
Bibliografie
1 Moreau Dahyot M.,Structures et univers du lymphatique, SPEK. 1992, Paris
2 Robert C.,Peyre M.,Le drainage lymphatique manuel. Bases thoriques et pratiques:,
Ellebore. 1994, Paris
3 Dufour M.,collab.,Massage et massotherapie, E. Maloine. 1999, Paris
41