Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dermatita de Stază
Dermatita de Stază
Manifestrile cutanate datorate insuficienei venoase cronice (IVC) sunt n continu cretere
reprezentnd 15 20 % din totalul bolnavilor internai n clinicele dermatologice. Dac la aceasta
adugm spitalizrile ndelungate i internrile repetate ale acestor bolnavi, putem spune c dermatita
de staz, cu toate aspectele morfo clinice pe care le mbrac, constituie o important problem de
medicin social Din aceste considerente acest capitol este inclus n programul de studii la disciplina
dermatovenerologie i este necesar ca studenii facultilor de medicin s cunoasc acest
compartiment.
SCOPUL DIDACTIC
3. Deprinderi practice:
a) evaluarea testului de vitropresiune pentru a aprecia geneza erupiilor maculare i caracterul
edemului
b) efectuarea probei Trendelenburg- Brodie
c) efectuarea probei Perthes
d) prescrierea reetelor
IV. LITERATURA
2. EPIDEMIOLOGIE
Apar la vrst mai naintat. Distribuie egal la ambele sexe
3. MOTIVELE INTERNRII
Pierdere de substan pe gambe, edeme i eritem, plci de aspect eczematiform (sau nu), plci ocre
sau pigmentare, pachete varicoase, leziuni atrofice, lipodermatoscleroza.
SUPRAINFECIILE
TEGUMENTARE
SUSPENDAREA SCDEREA ULCERUL CRONIC
CIRCULAIEI I ECHIPAMENTU - LUI VARICOS
DEPOLIMERIZAREA ENZIMATIC CELULAR,
SUBSTANEI DIMINUAREA
FUNDAMENTALE ACTIVITII TRAUMATISME
CITOPLASMATICE MINORE
PN LA DISPARIIA
CAPACITII DE
REPRODUCERE A
CELULE - LOR
7. MANIFESTRILE CLINICE AL DERMATITEI DE STAZ
EDEMUL VENOS LA INCEPUT UN EDEM ALB, MOALE, NEDUREROS, NEINFLAMATOR, TRANZITORIU I CARE LAS GODEU, IAR
(FLEBEDEMUL) CU TIMPUL DEVINE PERMANENT I NU MAI LAS GODEU
(CONSTITUIE PRIMA MANIFESTARE CARE PRECEDE UNEORI CU ANI DE ZILE INSTALAREA LEZIUNILOR
CUTANATE)
DERMATITA PETE PIGMENTARE I PURPURICE, CE NU DISPAR LA PRESIUNE I AU CULOARE ROIE SAU GALBEN -
PIGMENTAR I BRUN. SUNT DE DIFERITE DIMENSIUNI I NU SE NSOESC DE SEMNE SUBIECTIVE. O DAT INSTALATE,
PURPURIC PERSIST VREME NDELUNGAT CHIAR DUP NLTURAREA VARICELOR (POATE CONSTITUI PRIMA
(DERMATITA OCR) MANIFESTARE A ICV)
DERMO - HIPODERMITA INFILTRAIE ELASTIC (N STADIUL INIIAL) CE CAPT CU TIMPUL UN CARACTER SCLEROS, DUR. N
SCLERODERMIFORM STADIUL INIIAL, PE FONDUL UNUI EDEM CRONIC, NCEP SSE FORMEZE PLCI I NODOZITI
(DERMOSCLEROZA) INFILTRATIVE, DUREROASE, ACOPERITE DE UN TEGUMENT ROU I CALD. CU TIMPUL LEZIUNEA IA ASPECT
DE PLAC, DEVINE DUR, SCLEROAS, ADER DE TEGUMENT, FORMND UN BLOC DE CONSISTEN
LEMNOAS. N STADIILE TARDIVE PLACA DEVINE ATROFIAT I HIPERPIGMENTAT
DERMO - EPIDERMITA DE OBICEI SE ASOCIAZ CU FLEBEDEMUL I CA REGUL MBRAC TOATE ASPECTELE EVOLUTIVE ALE
ECZEMATIFORM ECZEMEI (ERITEM, MICROVEZICULE, ZEMUIRE, PUURI SEROASE, CRUSTE, SCUAME). SE NSOETE
(ECZEMA VARICOAS) DESEORI DE UN PRURIT VIOLENT, CHINUITOR, BOLNAVII PRODUCNDU-I PRIN SCRPINAT IMPORTANTE
LEZIUNI CARE CONSTITUIE PUNCTUL DE PLECARE A UNUI ULCER VARICOS
TROMBOFLEBITA UN CORDON DUR, INFLAMATOR, DUREROS, UOR TUMEFIAT, CU TEMPERATUR LOCAL CRESCUT,
VARICOAS SITUAT PE TRAIECTUL UNUI PACHET VARICOS. N JURUL CORDONULUI SE OBSERV UNEORI O REACIE
ERITEMATO - EDEMATOAS A TEGUMENTULUI. NU LAS SECHELE
ULCERUL CRONIC DEFECT CU PIERDERE DE ESUT CUTANAT CE EVOLUEAZ FR TENDIN LA VINDECARE SPONTAN.
VARICOS CONSTITUIE CEA MAI FRECVENT I CEA MAI GRAV COMPLICAIE CUTANAT PRODUS DE STAZA VENOAS.
ULCERELE VARICOASE POT FI DESTUL DE PROFUNDE, AJUNGND CHIAR PN LA OASE I AU CELE MAI VARIATE
FORME
CLINICE
DIAGNOSTICUL
PROBELE
PARACLINICE
FLEBOGRAFIA ULTARSONOGRAFIA FOTOPLETISMOGRAFIA
IZOTOPIC DOPPLER
9. TRATAMENTUL MANIFESTRILOR A IVC I DERMATITEI DE STAZ
VENOASE
TRATAMENTUL FLEBOTONICE FIBRINOLITICE
CHIRURGICAL (VENORUTONUL, DOXIUMUL)
TRATAMENTUL
LEZIUNILOR
CUTANATE
ANTIAGREGANTE VAZODILATANTE TRATAMENT LOCAL TRATAMENT
(DEXTRAN-40) (MEDICAMENTOS I CHIRURGICAL PRIN
LASER-TERAPIE) AUTOGREFE DE
PIELE