1. Volumul sanguin total (ol!mia"# $in g%!utat!a &o%'o%ala %!'%!(inta) a) 7,5 8,4%; b) 6,2 6,4%; &" *#+ , -#./0 d) 10,2 10,4%; e) 9,2 9,5%. 1. Volumul glo2ula% %!'%!(inta) a) 55 % din volemie; b) 40 % din volemie; c) 50 % din volemie; $" .3 / $in ol!mi!0 e) 42 % din volemie; 4. Valoa%!a 5!mato&%itului la 6!m!i !st! $!) a) 45%; b) 40%; c) 46.5%; d) 55%; !" .1/. .. Valoa%!a 5!mato&%itului la 2a%2ati !st! $!) a" .*#3/0 b) 45%; c) 50%; d) 55%; e) 42%. 3. 7!mato&%itul ( 7t " s&a$! in ) a) boli respiratorii cronice; 2" an!mii0 c) polilob!lii; d) des"idratare cel!lara; e) boli cardiace. *. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) prin #!nc$ia circ!latorie s%nele contrib!ie la men$inerea &i relarea presi!nii san!ine; b) #!nc$ia de termorelare repre'int( !n element de ba'( al "omeosta'iei enerale, condi$ion%nd vite'a &i randament!l reac$iilor metabolice; c) s%nele repre'int(, !n mi)loc de asi!rare a sim!ltaneit($ii de ac$i!ne a oranelor &i sistemelor, sim!ltaneitate ce con$ionea'( adaptarea la condi$iile medi!l!i ambiant. 1 $" '%in 6un&tia nut%itia sang!l! !st! '%in&i'alul t%ans'o%to% al &ata2oli8ilo% $! la ni!l tisula% la ni!l $! o%gan! !9&%!toa%!0 e) #!nc$ia de ap(rare se reali'ea'( prin intermedi!l !nor proteine speci#ice *anticorpi), prec!m &i prin intermedi!l elementelor #i!rate speciali'ate *le!cocitele). -. :!nsitat!a s;ng!lui a%! aloa%!a) a" 1<33 g=l b) 1025 +l. c) 1020+l d) 1050 +l. e) 1045 +l. >. Valoa%!a '%!siunii &oloi$osmoti&? (on&oti&?" !st! $!) a) ,2 mm-; b) ,00 osm+litr!; c) 280 osm+litr!; $" 1> mm7g0 e) ,0 mm-. +. @5-ul sanguin a%! aloa%!a &u'%ins? Ant%!) a) 7,00 7,10; b) 8,,8 8,42; &" -#4> , -#.1 0 d) 9,,8 9,42; e) 6,,8 6,42. 1<. G%u'a%!a 5!m !st! &onstituita $in) a) lipide *0,7%), proteine *10%), l!cide *0,5%); b) do!( lan$!ri al#a, c! c%te 141 de aminoaci'i; c) do!( lan$!ri beta, c! c%te 164 de aminoaci'i; d) dintr.o r!pare polipeptidic(; !" $int%-un atom $! 6i!% (F!1B" 6i9at An &!nt%ul unui nu&l!u t!t%a'i%oli&. 11. R!a&8ia $! 6i9a%! a O1 la 72 !st!) a) o reac$ie de o/idare; 2" o %!a&8i! $! o9ig!na%!0 c) o reac$ie de esteri#icare; d) o reac$ie de "idroli'are; e) o reac$ie de condensare. 11. O mol!&ul? $! 72 'oat! t%ans'o%ta atun&i &an$ !st! satu%ata) a) 2 molec!le de 02; b) 6 molec!le de 02; &" . mol!&ul! $! O10 d) 8 molec!le de 02; e) 10 molec!le de 02. 14. E%it%onul !st! un sist!m 6o%mat $in) 2 a) totalitatea eritrocitelor si trombocitelor; b) totalitatea eritrocitelor si le!cocitelor; c) totalitatea le!cocitelor si trombocitelor; d) totalitatea eritrocitelor si eo'ino#ilelor; !" totalitat!a &!lul!lo% !%it%o'oi!ti&! Ci a !%it%o&it!lo% a$ult!. 1.. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) sedi!l eritropoie'ei este 1n m(d!va ro&ie *"ematoen( din oase); b) sedi!l distr!erii lor *"emoli'a #i'ioloic() se a#l( 1n sistem!l monocitomacro#aic din splin(, #icat, circ!la$ie eneral(; &" g%u'a AB 'oat! '%imi $! la g%u'!l! <# A si B0 d) 85% din pop!la$ie mai pre'int( pe "ematii 1nc( !n antien den!mit 2"; e) r!pa 0 poate dona la toate r!pele *donator !niversal), dar n! poa.te primi dec%t de la r!pa 0. 13. :u'? as'!&tul nu&l!ului# l!u&o&it!l! s! &lasi6i&? An) a) lim#ocite si monocite; b) ne!tro#ile si eo'ino#ile; c) monocite si monon!cleare; d) polin!cleare si ba'o#ile !" 'olinu&l!a%! si mononu&l!a%!. 1*. L!u&o&it!l! mononu&l!a%! sunt) a) lim#ocite, ne!tro#ile si ba'o#ile; 2" lim6o&it! si mono&it!0 c) monocite, eo'ino#ile si ba'o#ile; d) ne!tro#ile, eo'ino#ile si ba'o#ile; e) lim#ocite si ne!tro#ile. 1-. L!u&o&it!l! 'olinu&l!a%! sunt) a) lim#ocite si ne!tro#ile; b) monocite si eo'ino#ile; c) eo'ino#ile, ba'o#ile si lim#ocite; $" n!ut%o6il!# !o(ino6il!# 2a(o6il!0 e) ne!tro#ile, monocite, mastocite. 1>. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) ran!locitelor ba'o#ile a! rol in #aocito'a; b) ran!locitelor ba'o#ile detin #!nc$ia secretoare a le!cocitelor 1n c!rs!l in#lama$iei; c) ran!locitelor ba'o#ile a! rol metabolic; d) ran!locitelor ba'o#ile a! #!nctie secretoare; !" g%anulo&it!lo% 2a(o6il! sunt g%anulo&it! s'!&iali(at! An sto&a%!a Ci !li2!%a%!a $! 5istamin? 1+. Com'l!9ul mono&itoma&%o6agi& !st! &onstituit $in) a) lim#ocite si r!p!l macro#aelor #i/e; 2" mono&it! si g%u'ul ma&%o6ag!lo% 6i9!0 c) ne!tro#ile si monocite; , d) ne!tro#ile si r!p!l macro#aelor #i/e; e) monocite si eo'ino#ile. 1<. Da&%o6ag!l! au u%matoa%!l! 6un&tii) a) #aocitar(, secretoare, eliberarea de "istamin(; b) eliberarea de "istamin(, im!nitar(, metabolic(; &" 6ago&ita%?# s!&%!toa%!# imunita%? si m!ta2oli&?0 d) eliberarea de "istamin(, secretoare, im!nitar(, metabolic(; e) #aocitar(, stocarea de "istamin(, im!nitar(, metabolic(. 11. O'sonin!l! sunt) a) sistem!l complement, anticorpii si antienele; b) proteina 3 reactiv(, antienele si anticorpii; c) proteina 3 reactiv(, sistem!l complement si antienele; d) plac"etele sanvine, sistem!l complement si anticorpii; !" '%ot!ina C %!a&ti?# sist!mul &om'l!m!nt si anti&o%'ii. 11. :u%ata $! iata a t%om2o&it!lo% !st! $! ) a" > (il!0 b) 120 'ile; c) 1.4 'ile d) 2 'ile e) 14 'ile 14. F!nom!n!l! $! 5i'!%&oagula2ilitat! a'a% la o aloa%! a t%om2o&it!lo% $! '!st! ) a) 150000+mm, b) ,60000+mm, &" 3<<<<<=mm4 d) 400000+mm, e) 180000+mm, 1.. 7!mosta(a 6i(iologi&?# s'ontan? s! $!s6?Coa%? An) a) 6 timpi b) 5 timpi c) 2 timpi $" . tim'i e) , timpi 13. Tim'ul 'a%i!tal %!'%!(inta ) a) #ormarea tromb!s!l!i alb; 2" ansam2lul 6!nom!n!lo% '%in &a%! lum!nul asului l!(at s! mi&Co%!a(?0 c) ansambl!l #enomenelor de coa!lare ce se des#(&oar( 1n dec!rs de , 5 min. de la prod!cerea le'i!nii vasc!lare; d) proces!l ce apare d!p( 7 'ile c%nd tromb!s!l de #ibrin( este distr!s prin proces!l de #ibrinoli'(; e) proces!l #i'ioloic prin care spa$iile #ormate s!nt imediat oc!pate de #ibrobla&ti, care secret( colaen, determin%nd #ibro'a &i 1nc"iderea de#initiv( a vas!l!i le'at. 4 1*. Coagula%!a sang!lui s! $!s6asoa%a in ) a) patr! #a'e; b) do!a #a'e; &" t%!i 6a(!0 d) sase #a'e; e) cinci #a'e. 1-. Fa(a a III-a $! 6o%ma%!a 6i2%in!i) a) are o d!rata de 10 sec; b) se des#asoara pe do!a cai4 intrinseca si e/trinseca; c) tromboplastina trans#orm( protrombina 1n trombin(; $" t%om2ina $!s6a&!# $in 6i2%inog!n# niCt! monom!%i $! 6i2%in?# &a%! 'olim!%i(!a(? s'ontan0 e) d!rea'a 4 8 min. 1>. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) timp!l trombocitar repre'int( ansambl!l #enomenelor prin care l!men!l vas!l!i le'at se mic&orea'(; b) timp!l plasmatic repre'int( #ormarea tromb!s!l!i alb care 1nc"ide l!men!l vasc!lar de)a contractat; c) "emosta'a de#initiv(, apare d!p( 7 'ile prin aderarea trombocitelor de pe peretele vasc!lar le'at, arearea &i metamor#o'a v%scoas( a acestora d!c%nd la oprirea "emoraiei; d) timp!l parietal repre'int( ansambl!l #enomenelor de coa!lare ce se des#(&oar( 1n dec!rs de , 5 min. de la prod!cerea le'i!nii vasc!lare; !" t%om2usul $! 6i2%in? a'a%! &a u%ma%! a t%ans6o%m?%ii 6i2%inog!nului An 6i2%in? su2 in6lu!n8a t%om2in!i. 1+. :!s'%! 'lasma sanguina nu s! 'oat! a6i%ma &a) a) vol!m!l plasmatic repre'int( cca 4 5% din re!tatea corporal(; b) plasma con$ine 90% ap( &i 10% re'id!! !scat, constit!it din n!meroase s!bstan$e oranice &i anoranice; &" su2stan8!l! o%gani&! n!a(otat! %!'%!(int? 1/ $in %!(i$uul us&at al 'lasm!i Ci sunt &onstituit! $in) &lo%u%i# sul6a8i# 6os6a8i $! Na# E# Ca# Dg# F!# Cu !t&.0 d) s!bstan$ele oranice neproteice s!nt4 !reea acid!l !ric, creatina &i creatinina, amoniac!l, aminoaci'ii &i polipeptidele; e) s!bstan$ele oranice plasmatice s!nt repre'entate si de4 corpii cetonici, pimen$ii biliari, !robilinoenii. 4<. Su2stan8!l! o%gani&! n!a(otat! 'lasmati&! sunt) a) corpii cetonici, pimen$ii biliari, !robilinoenii; 2" glu&o(?# a&i$ la&ti&# a&i$ 'i%ui&# a&i$ o9ali&# a&i$ 6uma%i&0 c) proteine comple/e de tip!l licoproteinelor &i al lipoproteinelor; d) #os#olipide; liceride, mai ales triliceride; colesterol liber &i esteri#icat; aci'ii ra&i si prod!&i #inali ai catabolism!l!i proteic; e) aminoaci'ii, polipeptidele, l!co'(, acid lactic, acid #!maric. 5 CURS 1 - FIZIOLOGIA A@ARATULUI CAR:IOVASCULAR. INIDA 1. Inima !st! o%ganul '%o'ulso% &! asigu%? $!'lasa%!a s;ng!lui An) a) circ!la$ia sistemic( asi!r( deplasarea s%nel!i din ventric!l!l st%n spre artere, arteriole, capilare, ven!le, vene, a)!n%nd 1n ventric!l!l drept; b) circ!la$ia p!lmonar( asi!r( deplasarea s%nel!i din atri!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l st%n prin venele p!lmonare; &" &i%&uitul An&5is al ma%ii Ci mi&ii &i%&ula8ii0 d) mica circ!la$ie asi!r( deplasarea s%nel!i din ventric!l!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l drept prin venele p!lmonare; e) circ!it!l desc"is al marii &i micii circ!la$ii. 1. Da%!a &i%&ula8i! (&i%&ula8ia sist!mi&?" asigu%? $!'lasa%!a s;ng!lui $in) a) ventric!l!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l st%n prin venele p!lmonare; b) atri!l st%n spre artere, arteriole, capilare, ven!le, vene, a)!n%nd 1n ventric!l!l drept; c) ventric!l!l stan la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l drept prin venele p!lmonare; $" !nt%i&ulul st;ng s'%! a%t!%!# a%t!%iol!# &a'ila%!# !nul!# !n!# aFung;n$ An at%iul $%!'t0 e) ventric!l!l st%n spre artere, arteriole, capilare, ven!le, vene, a)!n%nd 1n ventric!l!l drept. 4. Di&a &i%&ula8i! (&i%&ula8ia 'ulmona%?" asigu%? $!'lasa%!a s;ng!lui $in) a) ventric!l!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n ventric!l!l st%n prin venele p!lmonare; 2" !nt%i&ulul $%!'t la 'l?m;n '%in a%t!%!l! 'ulmona%! Ci a'oi An at%iul st;ng '%in !n!l! 'ulmona%!0 c) atri!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n ventric!l!l st%n prin venele p!lmonare ; d) atri!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l st%n prin venele p!lmonare; e) ventric!l!l stan la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l st%n prin venele p!lmonare. .. Inima !st! situat? An) a" m!$iastin0 b) spati!l 5 intercostal stan; c) dia#ram; d) spatial intercostal drept; e) "ipocondr!. 3. V;%6ul inimii o%i!ntat An Fos Ci s'%! st;nga !st! situat An) a) spa$i!l 4 intercostal st%n, paasternal; b) spa$i!l 5 intercostal st%n pe linia a/ilara anterioara; c) spa$i!l 4 intercostal st%n pe linia medioclavic!lara stana; d) spa$i!l 5 intercostal st%n, parasternal; !" s'a8iul 3 int!%&ostal st;ng '! linia m!$io&lai&ula%a st;ng?. *. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) inima are #orma !n!i con t!rtit, c!lcat pe mediastin; b) circ!la$ia p!lmonar( asi!r( deplasarea s%nel!i din atri!l drept la pl(m%n prin arterele p!lmonare &i apoi 1n atri!l st%n prin venele p!lmonare; c) atri!l st%n com!nic( c! aorta, iar ventric!l!l drept c! artera p!lmonar(. $" !nt%i&ulul st;ng &omuni&? &u ao%ta# ia% !nt%i&ulul $%!'t &u a%t!%a 'ulmona%? 6 e) marea circ!la$ie asi!r( deplasarea s%nel!i din ventric!l!l st%n spre artere, arteriole, capilare, ven!le, vene, a)!n%nd 1n ventric!l!l drept -. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) inima este alc(t!it( din trei strat!ri ce se s!prap!n de la e/terior spre interior4 pericard, miocard, endocard; 2" '!%i&a%$ul s!%os s! a6l? An int!%io%ul '!%i&a%$ului 6i2%os Ci !st! 6o%mat $in $ou? 6oi8!) una int!%n? (is&!%al?"# !'i&a%$ul# &a%! &?'tuC!Ct! su'%a6a8a int!%na a mio&a%$ului0 una !9t!%n? ('a%i!tal?"# &a%! ta'!t!a(? su'%a6a8a !9t!%na a '!%i&a%$ului 6i2%os0 c) miocard!l este alc(t!it din miocard!l contractil &i din miocard!l embrionar ; d) intre cele do!( #oi$e ale pericard!l!i seros se a#l( cavitatea pericardic(, ce con$ine o cantitate mic( de lic"id pericardic; e) pericard!l seros se a#l( 1n interior!l pericard!l!i #ibros &i este #ormat din do!( #oi$e4 !na intern( *visceral(), epicard!l, care c(pt!&e&te s!pra#a$a e/tern( a miocard!l!i; !na e/tern( *parietal(), care tapetea'( s!pra#a$a intern( a pericard!l!i #ibros. >. @%in o%i6i&iil! a%t!%ial! s! %!ali(!a(a &omuni&a%!a $int%!) a) atri!l stan c! venele p!lmonare si atri!l drept c! vena cava in#erioara; b) ventric!l!l drept c! artera p!lmonara si atri!l drept c! vena cava in#erioara; &" !nt%i&ulul $%!'t &u a%t!%a 'ulmona%a si !nt%i&ulul stang &u ao%ta0 d) atri!l drept c! artera p!lmonara si atri!l stan c! aorta; e) atri!l stan c! aorta si ventric!l!l drept c! artera p!lmonara. +. L!gatu%a anatomi&a si 6un&tionala $int%! at%ii si !nt%i&ul! !st! %!ali(ata $!) a) re$ea!a s!bendocardic( 5!r6in)e; 2" 8!sutul !m2%iona%0 c) valv!lele atrioventric!lare; d) valv!lele semil!nare; e) valva mitrala. 1<. T!sutul no$al !st! &onstituit $in) a" no$ul sinoat%ial (sinusal" E!it5-Fla&G# no$ul at%io!nt%i&ula% As&5o66-TaHa%a# 6as&i&ulul 7is# %!8!aua su2!n$o&a%$i&? @u%GinF!0 b) nod!l sinoatrial *sin!sal) 7eit".8lac6, re$ea!a s!bendocardic( 5!r6in)e, valvele semil!nare; c) #ascic!l!l -is, valvele atrioventric!lare, re$ea!a s!bendocardic( 5!r6in)e; d) nod!l sinoatrial *sin!sal) 7eit".8lac6, nod!l atrioventric!lar 9sc"o##.:a;ara si valvele mitrale; e) nod!l atrioventric!lar 9sc"o##.:a;ara, #ascic!l!l -is, re$ea!a s!bendocardic( 5!r6in)e; 11. U%matoa%!a a6i%mati! $!s'%! no$ulul As&5o66-TaHa%a !st! a$!a%ata) a) este sit!at in ventric!l!l stan in apropierea varsarii venelor p!lmonare; b) este sit!at in atri!l drept in apropierea aortei; &" !st! situat su2!n$o&a%$i& An 'a%t!a $%!a't? Ci 'ost!%ioa%? a ma%ginii in6!%ioa%! a s!'tului int!%at%ial0 d) este sit!at 1n atri!l drept, 1n vecin(tatea v(rs(rii venei cave s!perioare; e) este sit!at s!bendocardic 1n partea dreapt( &i posterioar( a marinii in#erioare a sept!l!i interventric!lar. 11.U%matoa%!a a6i%mati! $!s'%! no$ul sinoat%ial !st! a$!a%ata) a) este sit!at s!bendocardic 1n partea dreapt( &i posterioar( a marinii in#erioare a sept!l!i interventric!lar 7 2" !st! situat An at%iul $%!'t# An !&in?tat!a ?%s?%ii !n!i &a! su'!%ioa%!0 c) este sit!at s!bendocardic 1n partea dreapt( &i posterioar( a marinii in#erioare a sept!l!i interatrial; d) este sit!at 1n atri!l drept, 1n vecin(tatea v(rs(rii venei p!lmonare; e) este sit!at 1n atri!l stan, 1n vecin(tatea v(rs(rii venei cave s!perioare; 14. :!s'%! !n$o&a%$ 'ut!m s'un! &a) a) intre #oitele endocard!l!i se a#la o cantitate mica de lic"id; b) tapetea'( cavit($ile inimii si este alcat!it dintr.!n sac d!bl!4#ibros si seros; c) din p!nct de vedere mor#oloic este !n m!&c"i striat; $" ta'!t!a(? &ait?8il! inimii Ci !st! al&?tuit $in t%!i st%atu%i (!9t!%n# miFlo&iu Ci int!%n"0 e) din p!nct de vedere #!nc$ional are propriet($ile m!&c"i!l!i neted. 1.. Sist!mul alula% &a%$ia&) a) este constit!it din #ibre m!sc!lare striate; 2" !st! a&o'!%it $! !n$ot!liu !n$o&a%$i&0 c) este constit!it din #ibre m!sc!lare netede; d) este constit!it din tes!t nodal; e) este constit!it din tes!t embrionar. 13. Automatismul %!'%!(inta) a) proprietate miocard!l!i de a p(stra o an!mit( tensi!ne &i 1n timp!l diastolei; b) perioada r(sp!ns!l!i local radat care !rmea'( imediat perioadei re#ractare absol!te; &" &a'a&itat!a &!lul!lo% &a%$ia&! $! a g!n!%a s'ontan im'ulsu%i0 d) capacitatea miocard!l!i 1n repa!s de a r(sp!nde la di#eri$i e/citan$i prin apari$ia poten$ial!l!i de ac$i!ne; e) capacitatea miocard!l!i de a r(sp!nde la e/citan$i c! valoare s!praliminar(. 1*. @!%ioa$a %!6%a&ta%a totala !st! 6o%mata $in) a) perioada de revenire, perioada re#ractar( relativ(, perioada re#ractar( absol!t(; b) perioada re#ractar( absol!t(, perioada s!pranormal(, perioada re#ractar( relativ(; c) perioada r(sp!ns!l!i local radat, perioada re#ractar( relativ(, perioada s!pranormal(; $" '!%ioa$a %!6%a&ta%? a2solut?# '!%ioa$a %?s'unsului lo&al g%a$at# '!%ioa$a %!6%a&ta%? %!lati?0 e) perioada re#ractar( absol!t(, perioada re#ractar( relativ(, perioada de revenire. 1-. E9t%asistola 'oat! a'a%! in inima no%mala# $a% mai 'utin) a) re#le/e abdominal; b) stim!l(ri cerebrale; c) e/ces de ca#ea, #!mat, alcool; d) an/ietate, oboseal( e/cesiv(, di#erite dro!ri; !" la Fum?tat! int!%alului $int%! $ou? $!'ola%i(?%i. 1>. F%!&!nta $! $!s&a%&a%! a no$ului sinoat%ial !st! $!) a) 40 60+min 2" -< , ><=min c) 20 40+min d) 8090+min e) 80100+min 8 1+. Su%sa '%in&i'ala $! AT@ !st!) a) acid!l lactic din s%ne; b) aci'i ra&i liberi ; c) l!co'a din s%ne; d) mono. si di'a"aridele; !" 6os6o%ila%!a o9i$ati? mito&on$%ial?. 1<. Com'on!nta !9t%ins!&a a toni&itatii &a%$ia&! !st! %!'%!(!ntata $!) a) mio#ilamentele de actin( &i mio'in(; 2" in6lu!n8!l! n!%oas! !g!tati!# An s'!&ial $! tonusul sim'ati&0 c) mitocondrii; d) retic!l!l sarco.plasmic &i sistem!l : de t!b!ri; e) tensi!nea elementelor contractile &i elastice. 11. R!ti&ulul sa%&o-'lasmi& Ci sist!mul T $! tu2u%i la ni!lul mio&a%$ului %!'%!(inta) a) component( intrinsec( ce asi!ra ton!s!l miocard!l!i; b) sistem!l eneroen; c) component( e/trinsec( a miocard!l!i; $" sist!mul $! &u'la%! al !9&ita8i!i &u &ont%a&8ia0 e) sistem!l contractil. 11. :!s'%! sistola at%iala 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) d!rea'( 0,1 0,15 sec, determin( !mplerea complet( a ventric!lelor; b) valv!lele atrioventric!lare in timp!l sistolei atriale <pl!tesc= 1ntr.o po'i$ie intermediar(; &" $u%ata $iastol!i at%ial! &&a <#- s!&0 d) pe electrocardioram( este evidentiata ca !nda 5; e) presi!nea din atri!l st%n cre&te c! 6 8 mm-, iar 1n atri!l drept, c! 4 6 mm-. 14. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) diastola atriala d!rea'( cca 0,7 sec; 2" sistola at%ial? $!t!%min? um'l!%!a &om'l!t? a !nt%i&ul!lo%# &ont%i2uin$ &u &&a -</ $in olumul !nt%i&ula%0 c) !nda 2 de pe >3? repre'inta moment!l 1n care depolari'area a c!prins v%r#!l inimii si 1ncepe contrac$ia ventric!lar(; d) #a'a de e)ec$ie lent( d!rea'( cca 0,15 0,,0 sec, si 1nc"eie sistola ventric!lar(; e) repolari'area ventric!lara pe >3?, repre'inta !nda :. 1.. Sistola at%ial? $u%!a(?) a" <#1 , <#13 s!&0 b) 0,7 sec; c) 0,27 0,, sec ; d) 0,5 sec; e) 0,05 sec. 13. Fa(a i(oolum!t%i&? s! &a%a&t!%i(!a(a '%in) a) presi!nea de120 140 mm- 1n aort( &i de 20 25 mm- 1n artera p!lmonar(; 9 b) presi!nea aortic( de 40 50 mm- &i de 10 12 mm- 1n artera p!lmonar( c) presi!nea aortic( de140 160 mm- 1n aort( &i de 60 75 mm- 1n artera p!lmonar(; $" '%!siun!a ao%ti&? $! *< , -< mm7g Ci $! 1< , 11 mm7g An a%t!%a 'ulmona%?0 e) presi!nea de100 120 mm- 1n aort( &i de 40 45 mm- 1n artera p!lmonar(. 1*. Volumul 'ostsistoli& %!'%!(inta) a) 10 ,0% din vol!m!l total *presistolic) de s%ne neevac!at 1n timp!l sistolei ventric!lare; b) 20 ,0% din vol!m!l s%nel!i care a)!ne 1n ventric!le; &" 4< , 3</ $in olumul total ('%!sistoli&" $! s;ng! n!!a&uat An tim'ul sistol!i !nt%i&ula%!; d) ,0 50% din vol!m!l s%nel!i care a)!ne 1n ventric!le; e) 10 ,0% din vol!m!l s%nel!i care a)!ne 1n ventric!le. 1-. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) rela/area peretel!i ventric!lar determin( 1nceperea sc(derii presi!nii intraventric!lare &i d!rea'( 0,02 0,04 sec; 2" um'l!%!a !nt%i&ula%? l!nt?# $u%!a(? <#11 , <#1< s!& &a%! An&!'! $in mom!ntul An &a%! '%!siunil! $in at%ii Ci !nt%i&ul! s-au !galat0 c) !mplerea ventric!lar( rapid(, care d!rea'( 0,20 sec; d) contrac$iile atriilor s!nt r(sp!n'(toare pentr! cca 10 15% din vol!m!l s%nel!i care a)!ne 1n ventric!le; e) sement i'oelectric @: pe >3? repre'inta incep!t!l repolari'(rii ventric!lare. 1>. La 6i!&a%! sistol?# $in 6i!&a%! !nt%i&ul# inima 'om'!a(?) a) 140 180 ml s%ne; b) 170 190 ml s%ne; c) apro/imativ 90 190 ml s%ne; d) ,0 45 ml s%ne; !" a'%o9imati -< , +< ml s;ng!. 1+. Ritmul sinusal no%mal) a) este de 40 contrac$ii+min!t; b) este de ,5 contrac$ii+min!t; c) se datorea'a nod!l!l!i atrioventric!lar; $" !st! $! -< &ont%a&8ii=minut0 e) este determinat de retea!a 5!r6in)e. 4<. @!nt%u 6i!&a%! lit%u $! O1 &onsumat su'lim!nta%# $!2itul &a%$ia& &%!Ct! &u) a) ,0 litri de s%ne 2" 3 , * lit%i $! s;ng! c) ,0 40 litri de s%ne d) 20 litri de s%ne e) 1.2 litri de s%ne. 10 CURS 4 , FIZIOLOGIA A@ARATULUI CAR:IOVASCULAR. SISTEDUL VASCULAR 1. La ni!lul a%t!%!lo% ma%i Ci miFlo&ii# '%!siun!a a%t!%ial? ating! An $iastol? alo%i $!) a) 120 140 mm-; b) ,0 ,5 mm-; c) 50 60 mm-; $" -< , +< mm7g; e) ,5 40 mm-. 1. @%!siun!a la &a'?tul a%t!%ial al &a'ila%!lo% !st! $!) a" &&a 4< mm7g0 b) cca 10 mm-; c) cca 20 mm-; d) cca 40 mm-; e) cca 60 mm-. 4. R!(ist!n8a &a'ila%?# &om'a%ati &u %!(ist!n8a a%t!%iola%? !st! $!) a) 1+5; b) 1+6; &" 1=30 d) ,+5; e) 5+6. .. @%!siun!a la ni!lul at%iului $%!'t !st! $!) a) 10 mm- ; b) 5 mm- ; c) 1 mm- ; d) 2 mm- ; !" ,1 mm7g. 3. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) vite'a s%nel!i este ma/im( 1n centr!l vas!l!i &i scade spre peri#erie; 2" s&?$!%!a ma%! a '%!siunii la ni!lul !n!lo% !st! $!t!%minat? $! %!(ist!n8a s&?(ut? a !n!lo%0 c) dac( vite'a de sc!rere cre&te *e/. e#ort!ri #i'ice), sa! v%sco'itatea scade *e/. anemii) t!rb!len$a poate s( apar( 1n toate arterele mari; d) vite'a de c!rere a lic"idelor este direct propor$ional( c! debit!l &i invers propor$ional( c! s!pra#a$a de c!rere; e) presi!nea la 1ncep!t!l sistem!l!i venos, deci al ven!lelor, este de cca 10 mm-. *. Vit!(a &u%g!%ii sang!lui $! &&a 1< &m=s!& o intalnim in) a) capilare; b) ven!le; c) arteriole; $" !n!l! ma%i0 e) arterele mari. 11 -. :!s'%! it!(a &u%g!%ii sang!lui 'ut!m a6i%ma# !9&!'tan$) a) vite'a c!rerii s%nel!i 1n vene cre&te proresiv de la ven!le spre venele mari, !nde atine vite'a de cca 10 cm+sec; b) vite'a de c!rere pre'int( o valoare mai ridicat( 1n timp!l sistolei comparativ c! diastola; &" it!(a la ni!lul !n!i &a! su'!%ioa%! !st! $! &&a <#. , <#3 m=s!&# An $iastol? s&a$! la <#1 m=s!&0 d) cre&terea treptat( a vite'ei s%nel!i 1n vene se datorea'( dimin!(rii treptate a s!pra#e$ei totale de c!rere a s%nel!i; e) vite'a c!rerii s%nel!i 1n vene cre&te proresiv de la ven!le spre venele mari. >. La ni!lul a%t!%!lo% ma%i Ci miFlo&ii# '%!siun!a a%t!%ial?# An tim'ul sistol!i# ating! alo%i $!) a" 11< , 1.< mm7g b) 160 180 mm- c) 12 14 mm- d) 70 90 mm- e) 80 100 mm- +. A%t!%iol!l!# &a%! o'un &!a mai ma%! %!(ist!n8? as&ula%? (&&a 1=1 $in %!(ist!n8a Ant%!gului sist!m &i%&ulato%"# $!t!%min? o s&?$!%! a '%!siunii a%t!%ial!) a) pana la ,0 mm- 2" &u &&a 43 mm7g0 c) c! cca 10 mm-; d) c! cca 20 mm-; e) pana la 20 mm-. 1<. Fa&to%ii $!t!%minan8i ai '%!siunii a%t!%ial! sunt# mai 'utin) a) elasticitatea sistem!l!i arterial. b) vol!m!l san!in c) #recven$a cardiac( d) debit!l sistolic &i re'isten$a peri#eric(. !" $i6!%!n8a $int%! '%!siun!a ma9im? Ci minim?. 11. @%!siun!a &on!%g!nt? !st!) a) repre'entat( de di#eren$a dintre presi!nea ma/im( &i minim(; b) are valori c!prinse 1ntre 45 50 mm-; &" '%!siun!a a%t!%ial? &u minima &%!s&ut? '! 6on$ul un!i ma9im! no%mal!0 d) presi!nea sistolic( din artera p!lmonar( ce are valoarea de cca 25 28 mm-; e) sc(derea presi!nii minime, c! men$inerea presi!nii sistolice 1n limite normale. 11. @%!siun!a $iastoli&? $in a%t!%a 'ulmona%? !st! $!) a) 25 28 mm-; b) 20 ,0 mm-; c) 70 80 mm-; $" > , 1< mm70 e) 15 20 mm-. 14. Vit!(a un$!i 'ulsatil! $!'in$! $!) a" !lasti&itat!a sist!mului a%t!%ial 12 b) sistola atriala; c) sistola ventric!lara; d) contractilitatea sistem!l!i arterial; e) cond!ctibilitatea. 1.. U%matoa%!a a6i%mati! !st! 6alsa) a) presi!nea di#eren$ial( este repre'entat( de di#eren$a dintre presi!nea ma/im( &i minim(; b) presi!nea diastolica 1+2 din valoarea presi!nii sistolice, pl!s 10 mm-; c) presi!nea sistolic( din artera p!lmonar( este de cca 25 28 mm-; d) cap(t!l arterial al capilarelor, la valoarea de cca 25 ,0 mm-; !" '%!siun!a &on!%g!nta s! Ant;ln!Ct! la s'o%tii ant%!na8i &u tonus agal &%!s&ut sau la 'a&i!n8i &u insu6i&i!n8? ao%ti&?. 13. R!8!aua &a'ila%? nu !st! &a%a&t!%i(ata $!) a) la nivel!l re$elei capilare se reali'ea'a sc"imb!rile n!tritive &i a prod!&ilor de e/cre$ie re'!lta$i din procesele catabolice cel!lare; 2" %!8!aua &a'ila%? !st! $u2lat? An anumit! t!%ito%ii $! anastomo(! a%t!%io!noas!# &a%! nu sunt '%!?(ut! &u mus&ulatu%? n!t!$?0 c) varia$iile ton!s!l!i re$elei capilare, prod!se pe cale nervoas( sa! !moral(, determin( #ie sc!rtcirc!itarea, #ie diri)area !nei cantit($i mai mari de s%ne spre capilarele din )!r; d) vite'a de c!rere a s%nel!i 1n capilare scade la 0,5 0,8 mm+sec, #avori'%nd sc"imb!rile de s!bstan$e 1ntre plasma san!in( &i lic"id!l intersti$ial; e) re$ea!a capilar( reali'ea'( o s!pra#a$( de 6,00 mA. 1*. Sist!mului &i%&ulato% &u '%!siun! Foas? !st! &onstituit $in) a) capilarele, vene, atrii, ventric!l!l drept, sistem!l arterial; b) capilarele, vene, atrii, sistem!l arterial, ventric!l!l drept, mica circ!la$ie; c) sistem!l arterial, vene, atrii, ventric!l!l drept, mica circ!la$ie &i sistem!l lim#atic; $" &a'ila%!l!# !n!# at%ii# !nt%i&ulul $%!'t# mi&a &i%&ula8i! Ci sist!mul lim6ati&0 e) mica circ!la$ie, sistem!l arterial &i sistem!l lim#atic. 1-. Vit!(a $! &u%g!%! a s;ng!lui An &a'ila%! !st! $!) a" <#3 , <#> mm=s!&0 b) 0,1 0,2 mm+sec; c) 10 15 mm+sec; d) 0,2 0,4 mm+sec; e) ,0 ,5 mm+sec. 1>. :!'lasa%!a An a6a%? a 'lasm!i sanguin! !st! $ata $! suma $int%! '%!siunil!) a) presi!nea "idrostatic( intracapilar(, presi!nea coloidosmotic( capilar(, presi!nea "idrostatic( intersti$ial( neativ( si presi!nea coloidosmotic( intersti$ial(; b) presi!nea coloidosmotic( capilar(, presi!nea "idrostatic( intersti$ial( neativ( si presi!nea coloidosmotic( intersti$ial(; &" '%!siun!a 5i$%ostati&? int%a&a'ila%?# '%!siun!a 5i$%ostati&? int!%sti8ial? n!gati? si '%!siun!a &oloi$osmoti&? int!%sti8ial?0 1, d) presi!nea "idrostatic( intracapilar(, presi!nea coloidosmotic( capilar( si presi!nea coloidosmotic( intersti$ial(; e) presi!nea "idrostatic( intracapilar(, presi!nea "idrostatic( intersti$ial( neativ( si presi!nea coloidosmotic( capilar(. 1+. @%!siun!a &oloi$osmoti&? &a'ila%a# s! o'un! 6ilt%?%ii &u o 6o%8? $!) a) 1,,, mm-; 2" 1> mm7g0 c) 41,, mm-; d) ,0 mm-; e) 6 mm-. 1<. La ni!lul 'olului a%t!%ial al &a'ila%ului a&8ion!a(? o 6o%8? 'o(iti? $!) a) ,0 mm-; b) 5,, mm-; c) 6 mm-; d) 28 mm-; !" 14#4 mm7g. 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) vol!m!l venos este de trei ori mai mare dec%t cel arterial, 1n teritori!l venos a#land!.se cca 75% din vol!m!l san!in; 2" '%!siun!a s;ng!lui An !n! !st! 6oa%t! Foas?) 1< mm7g la o%iginil! sist!mului !nos Ci <#3 mm7g la ?%sa%!a !n!lo% &a! An at%iul $%!'t0 c) vite'a de circ!la$ie a s%nel!i cre&te de la peri#erie spre inim(, atin%nd valoarea de 100 mm+sec 1n cele do!( vene cave; d) din p!nct de vedere str!ct!ral, venele s!nt Bcond!cte #ibrom!sc!.lare= al c(ror calibr! cre&te de la peri#erie la inim(; e) venele p!lmonare spre deosebire de rest!l sistem!l!i venos, transport( s%nele o/ienat de la pl(m%ni 1n atri!l st%n. 11. Fa&to%ul $!t!%minant al &i%&ula8i!i !noas! !st! %!'%!(!ntat $!) a) aspira$ia cardiac( si toracic(, ton!s!l capilar; b) contrac$ia m!sc!lat!rii sc"eletice, #or$a ravita$ional(, valv!lele venoase, p!lsa$iile arterelor; c) aspira$ia cardiac( &i toracic(, presa abdominal(, #or$a ravita$ional(, valv!lele venoase; $" g%a$i!ntul $! '%!siun! !9ist!nt Ant%! &a'?tul '!%i6!%i& Ci &!nt%al0 e) presa abdominal(, contrac$ia m!sc!lat!rii sc"eletice, #or$a ravita$ional(, valv!lele venoase. 14. In 'o(i8ia o%i(ontal? aloa%!a '%!siunii !noas! la ni!lul !n!lo% miFlo&ii !st! $!) a" 4 , . mm7g0 b) 7 8 mm-; c) 10 12 mm-; d) 5 6 mm-; e) 8 10 mm-. 1.. In sinusul sagital int%a&%anian# An 'o(i8ia !%ti&al?# '%!siun!a !noasa a%ia(a Ant%!) a) 1,5 2 mm-; b) 7 8 mm-; 14 &" ,1< mm7g0 d) C 90 mm-; e) 0 mm- . 13. Al!g!ti a6i%matia &o%!&ta) a) vasele lim#atice mici pre'int( !n endoteli! c! #enestra$ii prin care trec proteinele 1n tr!nc"i!rile colectoare; b) din p!nct de vedere str!ct!ral, vasele lim#atice n! s!nt prev('!te c! valv!le; c) 20 25% din plasma #iltrat( la cap(t!l arterial al capilarelor r(m%ne 1n spa$iile intersti$iale &i va #i drenat( de sistem!l lim#atic; $" &a'ila%!l! lim6ati&!# nu o'un %!(ist!n8? la t%!&!%!a '%ot!in!lo% sau alto% 'a%ti&ul! ma%i $in li&5i$ul int!%sti8ial An t%un&5iu%il! &ol!&toa%!0 e) 1n condi$ii de repa!s se #ormea'( 12 14 litri de lim#(+'i. 1*. En$ot!lina# un 'oli'!'ti$) a) are !n important rol in drena)!l s!bstantelor; b) are !n p!ternic e#ect vasodilatator; c) are rol in ap(rarea t!nicii vasc!lare; d) asi!ra transport!l s!bstantelor; !" a%! un 'ut!%ni& !6!&t aso&onst%i&to%. 1-. E6!&t aso$ilatato% mani6!sta# mai 'utin) a) sc(derea 502 &i a p-.!l!i; b) cre&terii locale a 5302; &" a&!til&olina# &;n$ s! a'li&? asu'%a unui as l!(at0 d) la nivel!l miocard!l!i, adeno'ina mani#est( e#ect vasodilatator; e) lactat!l. 1>. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# !9&!'tan$) a) s!bstan$ele care determin( vasoconstric$ie incl!d 6ininele plasmatice, peptid!l intestinal vasoactiv, peptid!l atrial natri!retic; b) vasodilata$ia pe cale sistemic( este prod!s( de noradrenalina *D9) &i adrenalin( *9), vasopresin( &i aniotensin( EE; c) acetilcolina, c%nd ac$ionea'( as!pra !n!i vas intact provoac( vasoconstric$ie; d) vasodilatatori locali s!nt &i trombo/anii &i !nele prostalandine; !" s&?$!%!a @O1 Ci a '7-ului# $!t!%min? aso$ilata8ia a%t!%iol!lo% Ci %!la9a%!a s6in&t!%ului '%!&a'ila%. 1+. Vaso&onst%i&8ia '! &al! sist!mi&? !st! '%o$us? $!) a) noradrenalina *D9) &i adrenalin( *9), peptid!l atrial natri!retic; b) vasopresin(, peptid!l intestinal vasoactiv &i aniotensin( EE; c) noradrenalina *D9), 6ininele plasmatice, vasopresin( &i aniotensin( EE; $" no%a$%!nalina (NA" Ci a$%!nalin? (A"# aso'%!sin? Ci angiot!nsin? II0 e) adrenalin( *9), peptid!l atrial natri!retic, vasopresin( &i aniotensin( EE. 4<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) arterele &i arteriolele le'ate intr( 1ntr.o p!ternic( vasoconstric$ie; 2" aso$ilatato%i lo&ali sunt Ci t%om2o9anii Ci un!l! '%ostaglan$in!0 15 c) vasodilata$ie prod!c 6ininele plasmatice, peptid!l intestinal vasoactiv, peptid!l atrial natri!retic; d) vasoconstric$ia pe cale sistemic( este prod!s( de noradrenalina *D9) &i adrenalin( *9), vasopresin( &i aniotensin( EE; e) "istamina, eliberat( din cel!lele le'ate, intensi#ic( permeabilitatea capilar(. CURS . - FIZIOLOGIA A@ARATULUI RES@IRATOR 1. R!s'i%atia !st! &a%a&t!%i(ata $! u%mato%ii 6a&to%i# mai 'utin) a) #enomene #i'ice; b) #enomene c"imice; c) #enomene bioloice; $" nu im'li&a 'a%ti&i'a%!a sang!lui 0 e) asi!ra sc"imb!rile de a'e intre oranism si medi!. 1. R!s'i%atia nu !st! &a%a&t!%i(ata $!) a" &u'%in$! t%ans'o%tul sanguin maFo%ita% al o9ig!nului $! la t!sut la 'lamani b) c!prinde etapa p!lmonara c) c!prinde etapa tis!lara d) c!prinde etapa san!ina e) c!prinde respiratia cel!lara propri!.'isa 4. U%matoa%!l! a6i%matii $!s'%! (ona %!s'i%ato%i! a 'olului 'ulmona% sunt 6als!# mai 'utin) a) are loc respira$ia intern( c! participarea a do!( cateorii de procese, #i'ice &i c"imice; b) la acest nivel are loc sc"imb!l de a'e respiratorii 1ntre s%ne &i $es!t!ri, prin intermedi!l lic"id!l!i intersti$ial; c) are loc respira$ia intern( cel!lar(, c! !tili'area o/ien!l!i &i #ormarea bio/id!l!i de carbon, de c(tre cel!le; d) este repre'entat( prin cavitatea na'al(, #arine, larine, tra"ee &i bron"iile principale; !" !st! s!$iul 5!mato(!i 'ulmona%!. .. :!s'%! 'olul 'ulmona% 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) 'ona nealveoli'at(, n! particip( la sc"imb!rile a'oase; b) 'ona respiratorie este repre'entat( prin acinii p!lmonari; &" s&5im2ul $! ga(! %!s'i%ato%ii Ant%! s;ng! Ci 8!sutu%i# s! %!ali(!a(a '%in int!%m!$iul li&5i$ului int!%sti8ial0 d) 'ona de cond!cere este repre'entat( de cavitatea na'al(, #arine, larine, tra"ee &i bron"iile principale; e) 'ona alveoli'at(, este sedi!l "emato'ei p!lmonare. 3. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) respira$ia se reali'ea'( c! participarea c(ilor aeriene &i a pl(m%nilor, pe de o parte, &i a pompei cardiace, pe de alt( parte; 16 2" a&inii 'ulmona%i sunt al&?tui8i $in 2%on5iil! '%in&i'al!# 2%on5iol!l! %!s'i%ato%ii# $u&t!l! al!ola%!# sa&ii al!ola%i Ci al!ol!l! 'ulmona%!0 c) sc"imb!l de a'e respiratorii 1ntre s%ne &i $es!t!ri, se reali'ea'a prin intermedi!l lic"id!l!i intersti$ial; d) le(t!ra 1ntre pol!l p!lmonar si cel tis!lar o reali'ea'( s%nele, care este calea de transport a a'elor respiratorii; e) respira$ia intern( cel!lar(, !tili'ea'a o/ien!l!i &i #ormarea bio/id!l!i de carbon, de c(tre cel!le. *. Vit!(a $! $!'lasa%! a a!%ului '%in &?il! %!s'i%ato%ii !st! $!) a) 810 mm+min; b) 2026 mm+min; c) 20,0 mm+min; $" 1<,1* mm=min0 e) 510 mm+min; -. Fun&tia %!s'i%ato%i! a &ailo% a!%i!n! in6!%ioa%! !st! ) a) de men$inere a ec"ilibr!l!i #l!idocoa!lant; 2" s? asigu%! t%ans'o%tul Ci $ist%i2u8ia ga(!lo% %!s'i%ato%ii0 c) de control a presi!nii arteriale p!lmonare &i sistemice; d) $es!t!l con)!nctiv cartilainos le con#er( o riiditate, care le permite s( r(m%n( permeabile 1n ca'!l presi!nii cresc!te intratoracice, din e/pir!l #or$at; e) de men$inere a ec"ilibr!l!i #l!idocoa!lant. >. Est! 6un&ti! n!%!s'i%ato%i! a &ailo% a!%i!n! in6!%ioa%!) a) componenta m!sc!lar(, prin colabarea adecvat(, determin( cre&terea vite'ei de mi&care a aer!l!i, #avori'%nd eliminarea sa; b) reali'ea'( sc"imb!l a'os respirator; c) asi!r( transport!l &i distrib!$ia a'elor respiratorii; d) larinele particip( la #ona$ie; !" asigu%a m!n8in!%!a '%om't? ($! 1 , 13 min" a !&5ili2%ului a&i$o2a(i&. +. Cantitat!a $! li&5i$ 'l!u%al !st! $!) a) 15 25 ml; b) 15 20 ml; &" 1 , 13 ml0 d) 15 150 ml; e) 0,1 1,5 ml. 1<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) #oi$a parietal( este aderent( de pere$ii c!tiei toracice; b) vid!l ple!ral dintre cele do!( #oi$e determin( aderarea ple!rei viscerale de cea parietal(; c) lic"id!l ple!ral e/istent permite al!necarea #oi$elor !na pe alta; d) s!pra#a$a ple!ral( total( este de circa 1 mA; !" i$ul 'l!u%al $int%! &!l! $ou? 6oi8! a'a%! in &a(ul 'atologi!i 'ulmona%!. 17 11. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) la procesele respiratorii particip( doar coastele adevarate; b) 1n inspira$ia normal( coloana vertebral( va e#ect!a o mi&care de e/tensie accent!%nd ori'ontali'area coastelor &i cre&terea s!plimentar( a vol!m!l!i c!tiei toracice; &" &utia to%a&i&? !st! s!'a%at? $! &aitat!a a2$ominal? '%in muC&5iul $ia6%agm0 d) in e/pira$ie #or$at(, coloana vertebral( va e#ect!a o mi&care de e/tensie, propor$ional( c! pro#!n'imea e/pira$iei; e) 1n inspira$ia normal( coloana vertebral( va e#ect!a o mi&care de e/tensie accent!%nd ori'ontali'area coastelor. 11. In ins'i%a8ia no%mal? &oloana !%t!2%al?) a) va e#ect!a o mi&care de e/tensie accent!%nd ori'ontali'area coastelor; 2" &onstitui! 'un&t 6i90 c) va e#ect!a o mi&care de #le/ie accent!%nd ori'ontali'area coastelor; d) va e#ect!a o mi&care de e/tensie &i cre&terea s!plimentar( a vol!m!l!i c!tiei toracice; e) va e#ect!a o mi&care de #le/ie accent!%nd ori'ontali'area coastelor. 14. A%t!%!l! 2%onCi&!) a) asi!ra pl(m%n!l!i s%ne 1nc(rcat c! 302; b) asi!ra rami#icatii p%n( la nivel alveolar, !nde #ormea'( o re$ea capilar( perialveolar( care apar$ine #!nc$ional membranei alveolo.capilare; c) s!nt ram!ri ale arterei a'Fos; $" asigu%a 'l?m;nului s;ng! o9ig!nat Ci An&?%&at &u su2stan8! nut%iti! '!nt%u a%2o%!l! 2%onCi&# 'a%!n&5imul 'ulmona% Ci a%t!%!l! 'ulmona%!0 e) debit!l san!in din arterele bron&ice repre'int( circa ,.5% din cel cardiac. 1.. @%!siun!a $in t!%ito%iul a%t!%ial 'ulmona% !st! $!t!%minat? $!) a) ple/!l peribron⁣ b) ple/!l s!bm!cos; &" $!2itul a%t!%ial 2%onCi&0 d) artera a'Fos; e) artera "emia'Fos. 13. :!s'%! (ona 1 a 6lu9ului sangin 'ulmona% 'ut!m s'un! &a) a) c! iria$ie contin!(, datorit( #apt!l!i c( presi!nea arterial( se men$ine s!perioar( presi!nii alveolare; b) c! circ!la$ie intermitent(, datorit( #apt!l!i c( presi!nea arterial( sistolic( este s!perioar( presi!nii alveolare, iar presi!nea distolic( este in#erioar( celei alveolare; c) lipsit( de iria$ie, datorit( #apt!l!i c( presi!nea alveolar( este in#erioar( presi!nii arteriale; d) c! iria$ie intermitent(, datorit( #apt!l!i c( presi!nea arterial( se men$ine s!perioar( presi!nii alveolare; !" li'sit? $! i%iga8i!# $ato%it? 6a'tului &? '%!siun!a al!ola%? !st! su'!%ioa%? '%!siunii a%t!%ial!. 1*. U%matoa%!a%!a a6i%mati! !st! 6alsa) a) aer!l e/pirat are o compo'i$ie variabil(, dependent( de amplit!dinea respira$iei; 2" la ni!lul 'lamanilo% a!m o (ona &u i%iga8i! &ontinu?# $ato%it? 6a'tului &? '%!siun!a a%t!%ial? s! m!n8in! in6!%ioa%? '%!siunii al!ola%!; c) aer!l alveolar repre'int( !ltima por$i!ne a aer!l!i e/pirat printr.o e/pira$ie #or$at(; 18 d) normoventila$ia se reali'ea'( 1n condi$iile !nei compo'i$ii a aer!l!i alveolar men$in!t de ritm!l ventilator de repa!s *e!pnee); e) aer!l e/pirat constit!ie !n amestec al aer!l!i atmos#eric din spa$i!l mort *cca 150 200 ml), c! aer!l alveolar *cca ,00 ,50 ml). 1-. S'atiul mo%t s! &a%a&t!%i(!a(a '%in# mai 'utin) a) c!prinde spa$i!l mort anatomic &i spa$i!l mort #i'ioloic; b) spa$i!l mort anatomic men$ine !n raport constant 1ntre aport!l de 02 &i eliminarea 302; c) spa$i!l mort #i'ioloic n!mit &i spa$i! mort #!nc$ional *total) c!prinde teritori!l respirator neper#!'at ; $" s'a8iul mo%t al!ola% !st! %!'%!(!ntat $! al!ol!l! a!%at!# i%igat! 6un&8ional0 e) spa$i!l mort anatomic particip( la re1nc(l'irea &i !mectarea aer!l!i inspirat. 1>. Ca'a&itat!a ital? 'ulmonat? (CV" %!'%!(int?) a) cantitatea de aer de 2500,000 ml care r(m%ne 1n pl(m%n d!p( o e/pira$ie normal(; b) cantitatea de aer care se (se&te 1n pl(m%ni la s#%r&it!l !nei inspira$ii #or$ate; &" &antitat!a $! a!% &a%! 'oat! 6i !9'i%at? 6o%8at $u'? o ins'i%a8i! ma9im?; d) cantitatea de aer *500 800 ml) care este inspirat( sa! e/pirat( 1n timp!l !n!i act respirator de repa!s; e) vol!m!l de aer *800 1500 ml) ce poate #i e/pirat #or$at d!p( o e/pira$ie de repa!s. 1+. Volumul &u%!nt (VC" sau olumul tin$al (VT" !st!) a) cantitatea s!plimentar( de aer *1500 2000 ml) care poate #i inspirat( #or$at d!p( o inspira$ie de repa!s; b) vol!m!l de aer r(mas 1n pl(m%ni *1000 1500 ml) d!p( o e/pira$ie ma/im(; c) cantitatea de aer care poate #i e/pirat( #or$at d!p( o inspira$ie ma/im(; d) cantitatea de aer care se (se&te 1n pl(m%ni la s#%r&it!l !nei inspira$ii #or$ate; !" &antitat!a $! a!% (3<< , ><< ml" &a%! !st! ins'i%at? sau !9'i%at? An tim'ul unui a&t %!s'i%ato% $! %!'aus. 1<. :!2itul %!s'i%ato% $! %!'aus (:VR" %!'%!(int?) a) cantitatea de aer, care poate #i ventilat( prin pl(m%ni 1n mod vol!ntar 1n !nitatea de timp; b) prod!s!l capacitatea vital( c! #recven$a respiratorie; c) prod!s!l capacitatea #!nc$ional( re'id!al( c! #recven$a respiratorie; d) cantitatea de aer care se (se&te 1n pl(m%ni la s#%r&it!l !nei inspira$ii #or$ate; !" &antitat!a $! a!% '%oas'?t &a%! !ntil!a(? 'l?m;nii An $!&u%sul unui minut. 11. F%!&!n8a %!s'i%ato%i! (FR" !st! An %!'aus $!) a) 1824 resp+min; b) 810 resp+min; c) 20,0 resp+min; $" 11,1* %!s'=min0 e) 4050 resp+min. 19 11. @%in &o2o%;%!a $ia6%agmului &u un &m s! '%o$u&!) a) o micsorare a cavit($ii toracice c! circa ,00 ml; b) o m(rire a cavit($ii toracice c! circa 800 ml; &" o m?%i%! a &ait?8ii to%a&i&! &u &i%&a 4<< ml0 d) o micsorare a cavit($ii toracice c! circa 800 ml; e) o m(rire a cavit($ii toracice c! circa 600 ml. 14. In ins'i%a8ia $! %!'aus 'a%ti&i'? mus&5ii) a) s!pracostali, intercostalii e/terni,dia#ram!l, trape'!l, pectoralii, lar!l dorsal &i marele din$at; b) s!pracostali, intercostalii e/terni, sternocleidimastoidieni, scalenii, trape'!l si pectoralii; c) intercostalii e/terni, dia#ram!l, trape'!l, pectoralii, lar!l dorsal &i marele din$at; $" su'%a&ostali# int!%&ostalii !9t!%ni Ci $ia6%agmul0 e) s!pracostali, dia#ram!l, scalenii, trape'!l, pectoralii, lar!l dorsal &i marele din$at. 1.. DuC&5ii int!%&ostali int!%ni %!ali(!a(a) a) comprimarea viscerelor abdominale; 2" &o2o%;%!a &oast!lo%0 c) ridicarea e/tremit($ii anterioare a coastelor; d) proiectarea 1n a#ar(, a coastelor determin%nd cre&terea diametr!l!i transversal; e) ori'ontali'area coastelor. 13. Fa&to%ii &a%! $!t!%min? $i6u(ia ga(!lo% %!s'i%ato%ii sunt# mai 'utin) a) permeabilitatea membranei; b) m(rimea s!pra#e$ei alveolare; c) vite'a circ!la$iei p!lmonare; d) vite'a reac$iilor c"imice din s%ne; !" !lasti&itat!a to%a&!lui# &a%! Ai '!%mit! %!!ni%!a la 6o%ma ini8ial?# $u'? &! &ont%a&8ia muC&5ilo% ins'i%ato%i a An&!tat. 1*. Al!ol!l! 'ulmona%! , al!g!ti a6i%matia &o%!&ta) a) s!nt 1n n!m(r de circa ,0 milioane; 2" %!ali(!a(? o su'%a6a8? $! s&5im2 $! &i%&a -< mJ0 c) s!nt 1n n!m(r de circa 700 milioane; d) reali'ea'( o s!pra#a$( de sc"imb de circa ,00 mA; e) s!nt 1n n!m(r de circa 70 milioane. 1-. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) membrana alveolocapilar( repre'int( sedi!l proceselor de sc"imb a'os la nivel!l p!lmonar; b) sc"imb!l de a'e se reali'ea'( la nivel p!lmonar prin membrana alveolocapilar(; c) @at!rarea s%nel!i capilar c! 02 se #ace rapid 1n circa 0,,0 sec; $" la ni!l 'ulmona%# $i6u(iun!a O1 An g%a$i!nt s! %!ali(!a(? $ins'%! a!%ul al!ola%# s'%! s;ng!l! a%t!%ial $in &a'ila%!l! 'ulmona%!0 e) di#!'i!nea 02 1n radient se reali'ea'a de la valori ale presi!nii de 100 mm- spre valori de 40 mm-. 1>. Satu%a%!a s;ng!lui &a'ila% &u O1 s! 6a&! %a'i$ An a'%o9imati) a) 0,0, sec; b) 0,90 sec; 20 &" <#4< s!&0 d) 0,09 sec; e) 0,60 sec. 1+. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) di#!'i!nea 302 1n radient se reali'ea'a de la valori ale presi!nii de 40 mm- spre valori de 46 mm- ; b) sc"imb!l de a'e are loc instantane!, c! o vite'( de 25 ori mai mare pentr! 02, comparativ c! 302; c) sc"imb!l este #acilitat de sol!bilitatea &i capacitatea de di#!'i!ne s!perioare a 02 #a$( de 302; d) 1ncep%nd c! e/tremitatea arterial( a capilar!l!i p!lmonar se constat( o cre&tere proresiv( a 5a302 *presi!nea par$ial( a 302 arterial); !" la ni!l 'ulmona%# $i6u(iun!a CO1 An g%a$i!nt s! %!ali(!a(? $ins'%! s;ng!l! !nos $in &a'ila%!l! 'ulmona%!# s'%! a!%ul al!ola%. 4<. Ci%&ula8ia 'ulmona%? a !%it%o&itului !st! $!) a) 2,5 sec; b) 0,5 sec; c) 0,2 sec; d) 1,5 sec; !" <#-3 s!&. CURS 3 - FIZIOLOGIA A@ARATULUI RES@IRATOR 1. O 5!mati! &on8in!) a) ,0.000 molec!le de "emolobin( b) ,.000 molec!le de "emolobin( c) ,.000.000 molec!le de "emolobin( $" 4<<.<<< mol!&ul! $! 5!moglo2in? e) 250.000 molec!le de "emolobin( 1. Glo2ina a%! in st%u&tu%a !i) a) do!a lan$!ri al#a ce con$in 146 de aminoaci'i &i do!a lan$!ri beta ce con$in 141 de aminoaci'i; 2" $oua lan8u%i al6a &! &on8in 1.1 $! aminoa&i(i Ci $oua lan8u%i 2!ta &! &on8in 1.* $! aminoa&i(i0 c) !n lan$ al#a ce con$ine 141 de aminoaci'i &i !n lan$ beta ce con$ine 146 de aminoaci'i; d) !n lan$ al#a ce con$ine 146 de aminoaci'i &i !n lan$ beta ce con$ine 141 de aminoaci'i; e) do!a lan$!ri al#a ce con$in 141 de aminoaci'i &i !n lan$ beta ce con$ine 146 de aminoaci'i. 4. 7!moglo2ina 'oat! 6o%ma u%m?toa%!l! &om2ina8ii 6i(iologi&!) a) o/i"emolobina, carbo/i"emolobina &i "emolobina red!s(; b) o/i"emolobina carbo"emolobina &i carbo/i"emolobina ; c) carbo"emolobina, "emolobina red!s(, carbo/i"emolobina &i met"emolobina; d) o/i"emolobina, carbo/i"emolobina &i met"emolobina; !" o9i5!moglo2ina# &a%2o5!moglo2ina Ci 5!moglo2ina %!$us?. 21 .. 7!moglo2ina 'oat! 6o%ma u%m?toa%!l! &om2ina8ii n!6i(iologi&!) a) o/i"emolobina, carbo"emolobina; b) carbo"emolobina &i "emolobina red!s(; &" &a%2o9i5!moglo2ina Ci m!t5!moglo2ina0 d) carbo"emolobina &i met"emolobina; e) "emolobina red!s( &i met"emolobina. 3. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als! !9&!'tan$) a" 5!moglo2ina# la ni!l 'ulmona% 6i9!a(? %a'i$ o9ig!nul# ia% la ni!l tisula% Al !li2!%!a(? %a'i$ Ci uCo%0 b) "em!l repre'int( 96% din re!tatea "emolobinei &i are o str!ct!r( eneral( com!n( 1n toate "emolobinele; c) lobina este o r!pare prostetic(; d) "em!l este o r!pare proteic(; e) lobina este constit!it( dintr.!n n!cle! tetrapirolic, care con$ine #ier *8e2C), &i este com!n t!t!ror "emolobinelor. *. Al!g!ti a6i%matia 6alsa) a) o "ematie con$ine ,00.000 molec!le de "emolobin(; b) lobina repre'int( 96% din re!tatea "emolobinei; c) "em!l este constit!it dintr.!n n!cle! tetrapirolic, care con$ine #ier *8e2C); $" &om2ina8iil! n!6i(iologi&! al! 5!moglo2in!i sunt) &a%2o5!moglo2ina Ci m!t5!moglo2ina0 e) "emolobina repre'int( 80.90% din re'id!l !scat al "ematiei &i este o #eroprotein( c! str!ct!r( tetrameric(. -. Un g%am $! 72 'u%? 'oat! 6i9a) a) 4 moli 02; b) 20,85 ml 02; &" 1#4+ ml O10 d) 0,29 ml 02; e) 19,5 ml 02. >. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) sat!ra$ia c! o/ien a s%nel!i *@02) e/prim( raport!l 1ntre cantitatea de 02 combinat( c! "emolobina &i capacitatea de o/ienare a s%nel!i; b) capacitatea de o/ienare a s%nel!i *302) repre'int( vol!m!l ma/im de 02 ce poate #i #i/at de 1 -b; c) o/ien!l p(tr!ns 1n s%ne va #i transportat s!b do!( #orme4 s!b #orm( solvit( *di'olvat() 1n plasm( *,%) &i s!b #orm( combinat( c! "emolobina *97%); d) sat!ra$ia c! o/ien a s%nel!i are o valoare de 95.97% 1n s%nele arterial &i 75% 1n s%nele venos !" 1 mol 72 'oat! 6i9a > moli O1. +. Valo%il! m!$ii al! $i6!%!n8!i a%t!%io!noas! (:AV"sunt $!) a) 0,6 ml+dl; 2" .#* ml=$l0 c) 0,4 ml+dl; d) 4,0 ml+dl; 22 e) 6,4 ml+dl. 1<. Cu%2a $! $iso&i!%! a 72O1 $!ia(? s'%! $%!a'ta An 8!sutu%i '%in# mai 'utin) a) cre&terea concentra$iei 2,, di#os#olicerat!l!i *2,, G5?) intraeritrocitar; b) cre&terea concentra$iei bio/id!l!i de carbon; c) cre&terea concentra$iei ionilor de "idroen *-C); $" s&?$!%i al! 1#4 , :@G,ului int%a!%it%o&ita%0 e) cre&terea temperat!rii. 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) an"idra'a carbonica accelerea'( proces!l de "idratare a 302 la nivel!l "ematiilor de cca 200.,00 de ori; b) cantitatea de 302 "idratat este de cca 700 de ori mai mic( dec%t #orma solvit( a'oas(; &" 5i$%ata%!a CO1 s! '%o$u&! s'ontan Ci l!nt# An 5!matii sau %a'i$ An 'lasm?0 d) din cantitatea de 302 solvit( 1n plasm(, 0,15 ml+dl se "idratea'( spontan, trans#orm%nd!.se 1n -230,; e) "idratarea 302 se prod!ce spontan &i lent, 1n plasm( sa! rapid 1n "ematii 11. Fo%ma%!a &a%2a%ma8ilo% !st! Anso8it? $! !li2!%a%!a un!i &antit?8i $!) a) -b; b) DaC; c) 7C; d) 8eAC; !" 7B. 14. Ra'o%tul CO1 &om2inat=CO1 $i(olat '!nt%u s;ng!l! a%t!%ial !st! $!) a) 16,69; 2" 1-#-<0 c) 7,70; d) 6,69; e) 1,69. 1.. :in &antitat!a totala $! CO1 #31#*> ml=$l# An s;ng!l! !nos# s! g?s!st! An 6o%m? &om2inat?) a) 2,98 ml+dl; b) 17,70 ml+dl; c) 2,62 ml+dl; $" .+#- ml=$l0 e) 16,69 ml+dl. 13. Fa(a $! gli&oli(? ana!%o2? 6u%ni(!a(? !n!%gi! '!nt%u %!6a&!%!a a) a) !nei molec!le de 35 &i respectiv pentr! sinte'a a !nei molec!le de 9:5; b) 2 molec!le de 35 &i respectiv pentr! sinte'a a !nei molec!le de 9:5; &" 1 mol!&ul! $! C@ Ci %!s'!&ti '!nt%u sint!(a a 1 mol!&ul! $! AT@0 d) !nei molec!le de 35 &i respectiv pentr! sinte'a a 2 molec!le de 9:5; e) 2 molec!le de 35 &i respectiv pentr! sinte'a a , molec!le de 9:5. 1*. D!ta2olismul a!%o2 a%! lo& la ni!lul) a) ribo'omilor; 2" mito&on$%iilo% c) retinei cand se contractea'( o datorie de o/ien; 2, d) retic!l!l!i endoplasmatic; e) 9parat ?oli. 1-. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) 1n "ematii, retin( &i cartila)e, metabolism!l este predominant anaerob; b) metabolism!l aerob are loc la nivel!l mitocondriilor; c) in etapa tis!lara, la nivel!l mitocondriilor are loc stocarea eneriei prod!se s!b #orma le(t!rilor #os#at macroerice 1n 9:5; d) coe#icient!l respirator *H2) este dat de raport!l dintre 302 eliberat &i 02 cons!mat; !" %an$am!ntul %!a&8iilo% $! o9i$o%!$u&!%!# &u'lat! &u &!l! $! 6os6o%ila%! o9i$ati?# !st! $! > mol!&ul! $! AT@=mol g%am $! glu&o(?. 1>. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) coe#icient!l respirator *H2) este de 200; b) coe#icient!l respirator *H2) este de 250; &" %itmi&itat!a miC&?%ilo% %!s'i%ato%ii !st! su2 $!'!n$!n8a a&tiit?8ii '!%man!nt! a &!nt%ilo% n!%oCi d) sen'orii transmit in#orma$iile speci#ice de la centrii relatori catre e#ectorii m!sc!lari; e) ritmicitatea mi&c(rilor respiratorii este independent( de activitatea centrilor nervo&i b!lbari. 1+. Rolul 6un$am!ntal An &ont%olul %!s'i%a8i!i Al An$!'lin!Ct!) a) !n centr!, locali'at 1n treimea in#erioar( a p!n$ii; b) r!p!l respirator ventral *?2I), locali'at 1n por$i!nea ventrolateral( a b!lb!l!i; c) centr!l pne!mota/ic, locali'at dorsal 1n por$i!nea s!perioar( a p!n$ii; $" g%u'ul %!s'i%ato% $o%sal lo&ali(at An 'o%8iun!a $o%sal? a 2ul2ului0 e) r!p!l respirator dorsal locali'at 1n treimea in#erioar( a p!n$ii. 1<. C!nt%ul a'n!usti& !st! lo&ali(at An) a) 1n por$i!nea s!perioar( a p!n$ii; b) 1n por$i!nea dorsal( a b!lb!l!i; &" t%!im!a in6!%ioa%? a 'un8ii0 d) 1n por$i!nea ventrolateral( a b!lb!l!i; e) 1n treimea in#erioara a b!lb!l!i. 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# !9&!'tan$) a) centr!l apne!stic este locali'at 1n treimea in#erioar( a p!n$ii, care are e#ecte in"ibitoare as!pra b!lb!l!i; b) r!p!l respirator ventral *?2I), locali'at 1n por$i!nea s!perioar( a b!lb!l!i, poate determina at%t e/pira$ia, c%t &i inspira$ia; c) r!p!l respirator dorsal *?2G), locali'at 1n por$i!nea in#erioar( a b!lb!l!i, determin( inspira$ia; d) r!p!l respirator ventral *?2I), locali'at 1n por$i!nea s!perioar( a b!lb!l!i, poate controla at%t #recven$a, c%t &i tip!l respira$iei; !" &!nt%ul 'n!umota9i& !st! lo&ali(at $o%sal An 'o%8iun!a su'!%ioa%? a 'un8ii# si &ont%ol!a(? at;t 6%!&!n8a# &;t Ci ti'ul %!s'i%a8i!i. 11. N!%ul 6%!ni& ia naCt!%! la ni!lul) a) sementelor :1:7; b) sementelor :7:12; &" s!gm!nt!lo% C4 , C.0 d) sementelor 3132; 24 e) sementelor :,:4. 14. C!nt%ii %!s'i%ato%i sunt u%mato%ii# &u !9&!'tia) a) centr!l respirator pne!mota/ic; b) r!p!l respirator dorsal; c) r!p!l respirator ventral; $" g%u'ul %!s'i%ato% lat!%al0 e) centr!l apne!stic. 1.. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) nervii intercostali provin din semente :7:12, inervea'( al$i m!&c"i inspiratori; 2" in6lu!n8a%!a Kmo$!lului %!s'i%ato%L An mo$ olunta% !st! &ont%olat? $! s&oa%8a &!%!2%al? '%in int!%m!$iul &?ilo% 'i%ami$al!0 c) la nivel!l sementelor cervicale *35 37) ia na&tere nerv!l #renic, care inervea'( dia#ram!l d) din semente :7:12, provin nervii m!sc!lat!rii abdominale ce intervine 1n inspira$ii #or$ate e) in#l!en$area <model!l!i respirator= 1n mod vol!ntar este controlat( doar de centrii respiratori b!lbopontini. 13. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) nervii intercostali provin din semente :1:7; b) nerv!l #renic, inervea'( dia#ram!l; c) din sementele :7:12, provin nervii m!sc!lat!rii abdominale ce intervine 1n e/pira$ii #or$ate; d) sistem!l limbic in#l!en$ea'( activitatea respiratorie 1n diverse st(ri comportamentale; !" in6lu!n8a%!a Kmo$!lului %!s'i%ato%L An mo$ olunta% !st! &ont%olat? $oa% $! &!nt%ii %!s'i%ato%i 2ul2o'ontini. CURS * - FIZIOLOGIA A@ARATULUI :IGESTIV 1. S!gm!nt!l! tu2ului $ig!sti sunt# &u !9&!'tia) a) cavitatea b!cala; b) #arine; &" la%ing!0 d) eso#a; e) stomac. 1.U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! $!s'%! 6a%ing!# mai 'utin) a) m!sc"ii constrictori mic&orea'( prin contrac$ie lor diametrele #arinel!i; b) m!sc"ii ridic(tori ridic( 1n timp!l del!ti$iei #arinele; c) pre'inta adventice aponevro'( intra#arinian(; m!&c"i stria$i m!coas(; $" !st! un o%gan mus&ulom!m2%anos$is'us $! la 2a(a &%aniului ';n? An $%!'tul !%t!2%!i C1<0 e) se contin!a c! eso#a!l. 25 4. Al!g!ti a6i%matia in&o%!&ta) a) t!nica m!sc!lar( a eso#a!l!i pre'inta #ibre lonit!dinale la e/terior &i circ!lare la interior *1n 1+, s!perioar( #ibrele m!sc!lare s!nt striate, iar 1n rest netede); 2" tuni&a su2mu&oas? a !so6agului '%!(int? &ut! longitu$inal! &! $is'a% la t%!&!%!a 2olului alim!nta%# a;n$ %ol $! t%ans'o%t. c) eso#a!l pre'inta t!nica s!bm!coas( ce con$ine lande care secret( m!c!s ce !&!rea'( 1naintarea bol!l!i alimentar; d) t!nica m!coas( a eso#a!l!i pre'int( c!te lonit!dinale ce dispar la trecerea bol!l!i alimentar, av%nd rol de transport; e) eso#a!l este !n canal m!sc!lomembranos prin care bol!l alimentar trece din #arine spre stomac. .. La ni!lul stoma&ului 'l!9ul mi!nt!%i& Au!%2a&5 s! a6la in) a) t!nica s!bm!coasa a stomac!l!i; b) t!nica m!coasa a stomac!l!i; c) t!nica seroasa a stomac!l!i; d) ple/!l s!bm!cos; !" st%atul mus&ula% al stoma&ului. 3.Glan$!l! gast%i&!# al!g!ti a%ianta &o%!&ta) a) landele cardiale prod!c astrin(, landele #!ndice prod!c m!c!s &i acid clor"idric; 2" glan$!l! 6un$i&! '%o$u& '!'sinog!n Ci a&i$ &lo%5i$%i&0 c) landele #!ndice prod!c m!c!s &i acid clor"idric, landele pilorice prod!c pepsinoen &i astrin(; d) landele cardiale prod!c pepsinoen, landele #!ndice prod!c astrin( &i acid clor"idric; e) landele cardiale prod!c m!c!s, landele pilorice prod!c acid clor"idric &i astrin(. *. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) m!sc!lat!ra stomac!l!i pre'int( contrac$ii tonice &i peristaltice; b) 1n strat!l m!sc!lar al stomac!l!i se (se&te ple/!l mienteric 9!erbac"; c) t!nica s!bm!coas( astrica con$ine vase, nervi, ple/!l s!bm!cos Jeissner, #olic!li lim#atici; $" 'o%8iun!a o%i(ontal? a stoma&ului a%! $ou? (on!) o (on? mai $ilatat? &! &ontinu? &o%'ul stoma&ului (&analul 'ilo%i&" Ci o (on? &! s! &ontinu? &u $uo$!nul (ant%ul 'ilo%i&"0 e) stomac!l este sit!at 1n eta)!l s!prame'ocolic al cavit($ii abdominale 1ntre splin( &i #icat. -. Du&oasa int!stinului su28i%! a%!) a) !n epiteli! pl!ristrati#icat; 2" un !'it!liu unist%ati6i&at 6o%mat $in &!lul! &u 'latou st%iat0 c) !n epiteli! pse!dostrati#icat; d) in str!ct!ra ei ple/!l Jeissner; e) in str!ct!ra ei ple/!l mienteric 9!erbac". >. Al!g!ti a%ianta &o%!&ta) a) d!oden!l!i i se descri! 14 16 #le/!o'it($i; b) t!nica m!sc!lar( a intestin!l!i s!btire pre'inta #ibre m!sc!lare netede disp!se lonit!dinal la e/terior &i circ!lar la interior, are in str!ct!ra ple/!l mienteric Jeissner; &" int!stinul su2ti%! la ni!lul tuni&ii mu&oas! '%!(int? 'li&i &i%&ula%! Ci ilo(it?8i int!stinal! (a2so%28ia int!stinal?"0 d) vilo'it($ile intestinale s!nt in n!mar de 50 milioane; 26 e) lande intersti$iale Kieber6L"n se asesc in t!nica s!bm!coasa a intestin!l!i s!btire. +. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) cec!l, are #orm( de sac &i se (se&te 1n #osa ileac( stan(; b) colon!l se termin( 1n drept!l vertebrei @1; c) rect!l, 1ncepe de la nivel!l vertebrei @1 &i se s#%r&e&te la nivel!l ori#ici!l!i anal; d) intestin!l ros contin!( )e)!noileon!l &i se desc"ide la e/terior prin rect; !" ilo(it?8il! int!stinal! sunt An num?% $! 3 milioan!. 1<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) #icat!l este sit!at 1n eta)!l s!prame'ocolic, la e/terior este acoperit de peritone!l visceral; 2" An !sti2ulul 2u&al s! $!s&5i$! &analul St!non (&analul !9&%!to% al glan$!i su2man$i2ula%!"0 c) pancreas!l e/ocrin este #ormat din acini de la care pleac( d!ctele colectoare interlob!lare &i interlobare; d) d!ct!l principal Mirs!n &i accesor @antorini, str(bat pancreas!l de la coad( la cap &i se desc"id 1mpre!n( c! canal!l coledoc 1n d!oden prin amp!la Iater; e) pancreas!l endocrin este repre'entat de ins!lele Kaner"ans care s!nt r(sp%ndite di#!' 1n $es!t!l e/ocrin 11. Cont%a&tiil! toni&! al! stoma&ului '%!(inta u%matoa%!l! &a%a&t!%isti&i# mai 'utin) a) s!nt contrac$ii de intensitate mic(, 1ncep 1n apropierea cardiei &i avansea'( spre pilor; b) determin%nd amestecarea alimentelor c! secre$ia astric( &i deplasarea strat!rilor cele mai e/terne ale alimentelor spre antr!l piloric; c) se repet( la cca 20 sec; $" s! int!nsi6i&? An mom!ntul !a&u?%ii &on8inutului gast%i& An $uo$!n0 e) s!nt contrac$ii de adaptare la con$in!t &i amestecare. 11. Limit!l! Ant%! &a%! s! 6a&! sto&a%!a alim!nt!lo% An stoma& 6?%? mo$i6i&?%i Ans!mnat! al! '%!siunii intraastrice acestea s!nt4 a) 0,5.1 litri; b) 2., litri; c) 2,5., litri; d) 2,5.,,5 litri; !" 1,1#3 lit%i. 14. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) contrac$iile peristaltice astrice s!nt prel!niri ale contrac$iilor tonice, care devin de intensitate mare la nivel!l antr!l!i piloric; b) la #iecare !nd( peristaltic( n!mai c%$iva ml din con$in!t!l antr!l!i piloric s!nt e/p!l'a$i 1n d!oden; &" '%o&!sul $! !a&ua%! a stoma&ului !st! $!t!%minat# $! g%a$i!ntul $! '%!siun! $int%! ant%ul 'ilo%i& Ci $uo$!n $! 1 , 1 &m 7 1 O0 d) contrac$iile peristaltice intermitente, determin( o presi!ne mai mare de 50 70 cm - 2 0 1n rei!nea antr!l!i piloric; e) mi&carea de retrop!lsie a stomac!l!i contrib!ie 1ntr.o mare m(s!r( la amestecarea con$in!t!l!i astric. 27 1.. S!mnal!l! n!%oas! $!t!%minat! $! $ist!nsia stoma&ului $! &?t%! alim!nt!# u%m;n$ &?il! agal!# aFung la) a) centr!l astromotor din sistem!l limbic; b) centr!l astromotor din p!nte; c) centr!l astromotor din me'ence#al; d) centr!l astromotor de pe scoarta cerebrala; !" &!nt%ul gast%omoto% 2ul2a%. 13. Cal! !6!%!nt? agal?) a) stim!lea'a ton!s!l 'onei astrice pro/imale *de depo'it); 2" in5i2? tonusul (on!i gast%i&! '%o9imal! ($! $!'o(it"0 c) micsorea'a capacitatea de depo'itare prin in"ibarea activitatii peristaltice a 'onei distale; d) stim!lea'a rela/area s#incter!l!i piloric; e) in"ib( activitatea peristaltic( a 'onei distale *<pompa piloric(=); 1*. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als! &u '%ii%! la motilitat!a int!stinului su2ti%!# !9&!'tan$) a) mi&c(rile sementare s!nt considerate ca #iind e#ect!l contrac$iilor i'olate ale #ibrelor lonit!dinale, intervenind &i 1n amestecarea con$in!t!l!i; b) mi&c(rile pend!lare apar sim!ltan 1n diverse por$i!ni ale intestin!l!i, pe care 1l 1mpart 1n semente eale sa! ineale; c) mi&c(rile pend!lare apar c! #recven$( de 8 12+min si se instalea'( 1n sementele intesinale care a! #ost rela/ate; $" miC&?%il! toni&! sunt '%!(!nt! An toat! (on!l! tu2ului $ig!sti '%!?(ut! &u mus&ulatu%? n!t!$?0 e) mi&c(rile peristaltice s!nt mi&c(ri prin care m!&c"i!l 1&i modi#ic( l!nimea #(r( a.&i modi#ica tensi!nea. 1-. Dotilitat!a int!stinala !st! in5i2ata $!) a" !n&!6alin!l!0 b) serotonina; c) "istamina; d) motilina; e) astrina. 1>. Int!nsi6i&? '!%istaltismul An il!on# $!t!%min? '?t%un$!%!a An &!&um la 6i!&a%! un$? '!%istalti&? a) a) cca 1 ml c"il intestinal; b) cca 2 ml c"il intestinal; c) cca , ml c"il intestinal; $" &&a . ml &5il int!stinal0 e) cca 5 ml c"il intestinal. 1+. Fa&to%ii umo%ali &a%! stimul!a(? motilitat!a &olonului sunt %!'%!(!nta8i $!) a) astrin( &i "istamina; b) astrin( &i motilina; c) serotonin( &i motilina; d) serotonin( &i ence#alinele; !" gast%in? Ci s!%otonin?. 28 1<. Al!g!ti a%ianta &o%!&ta) a) )!m(tatea distal( a colon!l!i este leat(, 1ndeosebi, de proces!l de absorb$ie; 2" miC&?%il! An mas? al! &olonului 'ot 6i ini8iat! '%in stimula%! int!ns? a 'a%asim'ati&ului0 c) )!m(tatea pro/imal( a colon!l!i este r(sp!n'(toare de conservarea materiilor #ecale d) prin #ecale se elimin( doar 180 200 ml -20; e) prop!lsia materiilor din cec!m 1n colon!l transvers necesit( cca 16 20 ore. 11. Cal!a !6!%!nt? a $!6!&ati!i !st! %!'%!(!ntat? '%in) a) #ascic!lelor spinotalamice; b) calea #ascic!lelor ?oll &i N!rdac"; c) #ibrele c(ilor piramidale; $" 6i2%!l! 'a%asim'ati&! al! n!%ului '!li&0 e) nervii "ipoastrici. 11. Cal!a !6!%!nt? a $!6!&ati!i !st! %!'%!(!ntat? '%in 6i2%!l! 'a%asim'ati&! al! n!%ului '!li&# &a%!) a) dimin!a peristaltism!l intestinal &i anorectal &i contracta s#incter!l intern neted; b) dimin!a peristaltism!l intestinal &i anorectal &i rela/ea'( s#incter!l intern neted; c) intensi#ic( peristaltism!l intestinal &i anorectal &i contracta s#incter!l intern neted; d) intensi#ic( peristaltism!l intestinal &i anorectal &i rela/ea'( s#incter!l anal e/tern striat; !" int!nsi6i&? '!%istaltismul int!stinal Ci ano%!&tal Ci %!la9!a(? s6in&t!%ul int!%n n!t!$0 14. S6in&!%ul anal !9t!%n st%iat '%im!st! im'ulsu%i '%in) a) intermedi!l c(ilor piramidale; b) calea #ascic!lelor ?oll &i N!rdac" &i spinotalamice; &" n!%ii %uCinoCi0 d) nervii pelvici; e) nervii "ipoastrici. 1.. U%matoa%!a a6i%mati! !st! 6alsa a) 1n stadi!l de <conten$ie= centrii corticali men$in s#incter!l e/tern 1ntr.o stare de contrac$ie tonic(; 2" 6a&to%ii umo%ali &a%! stimul!a(? motilitat!a &olonului sunt %!'%!(!nta8i $! gast%in? Ci motilina0 c) #recven$a de#eca$iilor este de 1 ,+'i; d) centr!l simpatic se a#l( 1n m(d!va lombar(, care asi!r( <conten$ia= materiilor #ecale; e) semnalele nervoase s!nt cond!se prin nervii pelvici 1n centrii sacrali ai de#eca$iei *@2 @4). 13. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) #actorii !morali care stim!lea'( motilitatea colon!l!i s!nt repre'enta$i de astrin( &i serotonin(; b) deplasarea materilor #ecale, devenite semisolide, din colon!l transvers 1n colon!l simoid se reali'ea'(, c! prec(dere, prin contrac$iile 1n mas(; c) mi&c(rile 1n mas( pot #i ini$iate prin stim!lare intens( a parasimpatic!l!i; d) #actorii !morali care stim!lea'( motilitatea colon!l!i s!nt repre'enta$i de astrin( &i serotonin(; !" &!nt%ul sim'ati& s! a6l? An m?$ua sa&%al?# &a%! asigu%? K&ont!n8iaL mat!%iilo% 6!&al!. 29 INTREBARI CURS -- FIZIOLOGIA A@ARATULUI :IGESTIV 1. C!lul!l! o9inti&! s!&%!t? ) a) acid!l clor"idric, pepsinoen; b) acid!l clor"idric, m!c!s; c) #actor!l intrinsec, pepsinoen; $" 6a&to%ul int%ins!&# a&i$ul &lo%5i$%i&0 e) pepsinoen, m!c!s. 1. Suma a&i$it?8ii li2!%! Ci a &!l!i &om2inat! !st! &onstituita $in) a) acid!l clor"idric, lactic, b!tiric, #actor!l intrinsec si pepsina; b) acid!l lactic, b!tiric, clor"idric si elatina'a; &" a&i$ul la&ti&# 2uti%i&# &a%2oni& si a&i$ul &lo%5i$%i&0 d) acid!l b!tiric, pepsina, -3l si acid!l lactic; e) acid!l b!tiric, carbonic, tripsinoen!l si acid!l clor"idric. 4. Est! o !n(ima s!&%!tat? $! &!lul!l! '%in&i'al! al! glan$!lo% 6un$i&!) a) lab#erment!l; b) lipa'a; c) m!cina; d) catepsina; !" '!'sinog!nului. .. Cat!'sina !st!) a) o en'ima ce prod!ce coa!larea laptel!i prin precipitarea ca'einoen!l!i sol!bil; 2" o !n(ima '%ot!oliti&a &! 'a%ti&i'a la $ig!stia '%ot!in!lo% numai la suga%0 c) o en'ima ce prod!ce scindarea elatinei, o protein( component( a $es!t!l!i con)!nctiv; d) o licoprotein( ce #avori'ea'( absorb$ia vitaminei N12 la nivel!l intestin!l!i s!b$ire; e) o en'ima care e/ercit( at%t o protec$ie mecanic(, c%t &i c"imic( a m!coasei astrice, prin #i/area, ne!trali'area -3l &i inactivarea pepsinei. 3. Est! o gli&o'%ot!in? &! 6ao%i(!a(? a2so%28ia itamin!i B11 la ni!lul int!stinului su28i%!) a" 6a&to%ul int%ins!&0 b) lipa'a; c) m!cina; d) elatina'a; e) catepsina. *. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) m!cina este o en'im( care scindea'a "idrolitic lipidele #in em!lsionate din lapte &i (lben!&!l de o!; b) lipa'a scindea'a o protein( component( a $es!t!l!i con)!nctiv; c) pepsinoen!l este o en'im( bactericid( identic( c! cea salivar(; d) lab#erment!l este o en'im( proteolitic( ce particip( la diestia proteinelor n!mai la s!ar; !" li'a(a gast%i&? !st! o !n(im? Ant;lnit? numai An su&ul gast%i& al &o'ilului# s&in$;n$ 5i$%oliti& li'i$!l! 6in !mulsionat! $in la't! Ci g?l2!nuCul $! ou. ,0 -. S!&%!ta numai mu&us) a) landele pilorice si #!ndice; b) cel!lele parietale marinale si o/intice; c) landele #!ndice si cardiale; $" glan$!l! 'ilo%i&! Ci &a%$ial!0 e) cel!lele calici#orme si cel!lele parietale.
>. U%matoa%!a%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a) #actor!l intrinsec se #ormea'( 1n cel!lele o/intice, al(t!ri de -3l, din landele rei!nii #!ndice; 2" mu&ina !st! s!&%!tata su2 6o%ma $! g!l $! &at%! &!lul!l! o9inti&!0 c) s!c!l astric con$ine li'o'im care este o en'im( bactericid( identic( c! cea salivar(; d) lab#erment!l prod!ce coa!larea laptel!i prin precipitarea ca'einoen!l!i sol!bil 1n ca'ein( &i paraca'ein( care, 1n pre'en$a calci!l!i, se trans#orm( 1n paraca'einat de calci!; e) pepsina este principala en'im( a s!c!l!i astric, secretat( de cel!lele principale ale landelor #!ndice s!b #orm( inactiv( de pepsinoen. +. Valoa%!a '7-ului su&ului 'an&%!ati& !st! $!) a) p- O 0,85 b) p- O 7.7,5 &" '7 M >->#3 d) p- O 0,8.0,85 e) p- O 0,7.0,8 1<. En(im!l! '%ot!oliti&! al! s!&%!ti!i 'an&%!ati&! sunt) a) tripsin(, c"imotripsin(, li'o'im, carbo/ipeptida'(, colaena'(; 2" t%i'sin?# &5imot%i'sin?# &a%2o9i'!'ti$a(?# &olag!na(?# !lasta(?# %i2onu&l!a(!0 c) tripsin(, colaena'(, carbo/ipeptida'(, lipa'a, elasta'(, ribon!clea'e; d) c"imotripsin(, elasta'(, elatina'a, carbo/ipeptida'(, ribon!clea'e; e) tripsin(, c"imotripsin(, colaena'(, elasta'(, elatina'a, m!cina. 11. T%i'sina a&tion!a(a asu'%a) a) as!pra proteinelor par$ial dierate de protea'ele astrice si determina coa!larea laptel!i; b) le(t!rilor peptidice al colaen!l!i la nivel!l aminoaci'ilor scin'and!.le; c) lan$!l!i polipeptidic micsorand.!l c! !n aminoacid; $" '%ot!in!lo% 'a%8ial $ig!%at! $! '%ot!a(!l! gast%i&! Ci asu'%a nu&l!o'%ot!in!lo%# ';n? la s&in$a%!a a&!sto%a An a&i(i nu&l!i&i $!t!%mina Ci &oagula%!a sang!lui0 e) aci'ilor ribo. &i de'o/iribon!cleici din care in !rma reactiei de "idroli'are re'!lta n!cleotide. 11. A&tia%!a amila(!i 'an&%!ati&! s! %!ali(!a(a in '%!(!nta) a) 3a2C &i J2C ca activatori; b) vitaminei N12; &" ionului $! &lo%0 d) -3l la !n p- s!b 6; e) ionilor de 3a. 14. Est! o !9o'!'ti$a(? &a%! s&u%t!a(? lan8ul 'oli'!'ti$i& &u un aminoa&i$) a) c"imotripsina; ,1 b) tripsina; c) colaena'a; d) elasta'a; !" &a%2o9i'!'ti$a(a. 1.. A&8ion!a(? asu'%a '%ot!in!lo% 'a%8ial $ig!%at! $! '%ot!a(!l! gast%i&!) a" t%i'sina si &5imot%i'sina0 b) colaena'a &i elasta'a; c) tripsina si carbo/ipeptida'a; d) c"imotripsina si elasta'a; e) colaena'a si ribon!clea'ele. 13. Amila(a 'an&%!ati&?) a) scindea'( triliceridele 1n aci'i ra&i &i monoliceride, 1n pre'en$a 3a2C &i J2C ca activatori; 2" 5i$%oli(!a(? ami$onul# gli&og!nul Ci alt! glu&i$!# &u !9&!'8ia &!lulo(!i0 c) "idroli'ea'( esterii de colesterol; d) activat( de tripsin(, desprinde aci'ii ra&i din #os#olipide; e) coa!lea'( s%nele. 1*. 7Cl &on8inut An &5im $!t!%min? !li2!%a%!a $in mu&oasa $uo$!nal? a unui 5o%mon &a%!# aFuns An s;ng!# a stimula la ni!lul 'an&%!asului s!&%!8ia unui su& 'an&%!ati& 2ogat An a'? Ci !l!&t%oli8i. Ca%! !st! a&!st 5o%mon) a) peptid!l intestinal vasoactiv *IE5); b) somatostatina; c) colecistoc"ininpancreo'imina *337) ; $" s!&%!tina0 e) peptid!l astroin"ibitor *?E5). 1-. S?%u%il! 2ilia%! %!'%!(!ntat! $! gli&o&ola8i Ci tau%o&ola8i $! Na Ci E# An$!'lin!s& mai mult! 6un&8ii# mai 'utin) a) scade tensi!nea s!per#icial( a partic!lelor mari de r(sime &i #avori'ea'a #rac$ionarea 1n partic!le #ine, 1n vederea em!lsion(rii lor; 2" '%ot!F!a(a m!&ani& '!%!8ii int!stinului g%os0 c) contrib!ie la ne!trali'area s!c!l!i astric acid a)!ns 1n d!oden; d) #avori'ea'a absorb$ia aci'ilor ra&i, monoliceridelor, a vitaminelor liposol!bile, a colesterol!l!i &i a !nor metale ca #ier!l; e) are ac$i!ne antip!trid( as!pra #lorei de p!tre#ac$ie din colon. 1>. Constitui!n8ii '%in&i'ali ai 2il!i sunt) a) colesterol!l, lecitina, aci'ii ra&i, m!cina, s!cra'a ; b) s(r!rile biliare, aci'ii ra&i, al#a.de/trina'a limit( si s!bstan$ele anoranice4 clor!ri de Da, 7, 3a, bicarbona$i &i #os#a$i; &" s?%u%il! 2ilia%!# &ol!st!%olul# l!&itina# a&i(ii g%aCi# mu&ina Ci su2stan8!l! ano%gani&!) &lo%u%i $! Na# E# Ca# 2i&a%2ona8i Ci 6os6a8i0 d) s(r!rile biliare, colesterol!l, lecitina, aci'ii ra&i, m!cina, n!clea'e &i n!cleotida'e; e) colesterol!l, lecitina, aci'ii ra&i, s(r!rile biliare, aminopeptida'e &i s!bstan$ele anoranice4 clor!ri de Da, 7, 3a, bicarbona$i &i #os#a$i. ,2 1+. :ig!stia glu&i$!lo% An&!'! An &aitat!a 2u&al? su2 a&8iun!a) a) s!cra'ei; b)malto'ei; c) carbo/ipeptida'ei; d) al#a.de/trina'ei; !" 'tialin!i. 1<. N!ut%ali(a%!a a&i$it?8ii &5imului la ni!lul $uo$!nului s! %!ali(!a(a $ato%ita uno% &antitati ma%i# in su&ul 'an&%!ati& $!) a" Na7CO 4 0 b) elatina'a; c) #actor!l intrinsec; d) m!cina; e) catepsina. 11. T%ans'o%tul glu&o(!i !st! $!t!%minat $! ) a) mecanism!l di#!'iei; b) tripsina, c"imotripsina &i elasta'a; c) coen'ima 9 *3o9); $" &on&!nt%atia $! NaB $in lum!nul int!stinal0 e) colipa'a. 11. Cantitat!a ma9im? $! glu&o(? &a%! 'oat! 6i a2so%2it? la ni!lul int!stinului su28i%! !st! $!) a) 100 +or(. 2" 11< g=o%?0 c) 110 +or(. d) 125 +or(. e) 115 +or(. 14. Sunt a2so%2it! '%in m!&anismul $i6u(i!i u%m?toa%!l! glu&i$!) a) #r!cto'a, alacto'a; b) l!co'a, alacto'a; c) alacto'a; $" '!nto(!l!0 e) #r!cto'a, l!co'a. 1.. Ca%2o9i'!'ti$a(!l! 'an&%!ati&! Ci amino'!'ti$a(!l! int!stinal! a&8ion!a(? &a !9o'!'ti$a(!# $!t!%minan$) a) scindarea le(t!rilor peptidice din interior!l molec!lei, re'!lt%nd oliopeptide; b) pot ac$iona &i as!pra proteinelor native, care n! a! s!#erit trans#orm(ri prealabile la nivel!l stomac!l!i; &" s&u%ta%!a 'oli'!'ti$ul &u un aminoa&i$ 0 d) pot scinda &i colaen!l din m!&c"i a c(r!i "idroli'( va #acilita diestia !lterioar( a proteinelor din carne; e) aparitia de n!cleotide. ,, 13. Fun&8ion!a(? &a !n$o'!'ti$a(! ) a" t%i'sina# &5imot%i'sina Ci !lasta(a 'an&%!ati&? 0 b) c"imotripsina, elasta'a pancreatic( si aminopeptida'ele intestinale; c) tripsina, elasta'a pancreatic( si carbo/ipeptida'ele pancreatice; d) tripsina, c"imotripsina si aminopeptida'ele intestinale; e) elasta'a pancreatic(, carbo/ipeptida'ele pancreatice si aminopeptida'ele intestinale. 1*. Emulsiona%!a li'i$!lo% An int!stinul su28i%! a%! lo& '%in) a) ac$i!nea de deterent a s(r!rilor biliare, peptida'elor pancreatice &i intestinale; b) ac$i!nea de deterent a s(r!rilor biliare, #os#olipidelor, carbo/ipeptida'ele pancreatice; c) #os#olipidelor, carbo/ipeptida'ele pancreatice &i peptida'elor pancreatice; $" a&8iun!a $! $!t!%g!nt a s?%u%ilo% 2ilia%!# 6os6oli'i$!lo% Ci monogli&!%i$!lo%0 e) ac$i!nea de deterent a s(r!rilor biliare, monoliceridelor, carbo/ipeptida'ele pancreatice &i peptida'elor pancreatice; 1-. Coli'a(a !st! s!&%!tata su2 6o%ma ina&tia# '%o&oli'a(a $!) a) s!c!l astric; 2" su&ul 'an&%!ati&0 c) bila; d) landele >bner ; e) s!c!l intestinal. 1>. In!%a8ia !9t%ins!&? a t%a&tusului gast%oint!stinal !st! asigu%at? $!) a) #ibrele veetative parasimpatice *colinerice) care in"iba activitatea m!sc!lat!rii netede; b) ple/!l Jeissner locali'at 1n s!bm!coas(; &" 6i2%!l! !g!tati! sim'ati&! &a%! in5i2? a&tiitat!a muC&5ilo% n!t!(i Ci &ont%a&8ia s6in&t!%ului# Ci 6i2%!l! !g!tati! 'a%asim'ati&! &a%! stimul!a(? a&tiitat!a mus&ulatu%ii n!t!$!0 d) ple/!l mienteric *9!erbac"e) locali'at 1ntre strat!l m!sc!lar lonit!dinal &i strat!l circ!lar; e) #ibrele veetative simpatice *noradrenerice) care stim!lea'( activitatea m!&c"ilor nete'i &i contrac$ia s#incter!l!i. 1+. Col!&isto&5inin'an&%!o(imina (CCE" !st! s!&%!tat? $! &!lul!l! mu&oas! 'o%8iunii su'!%ioa%! a int!stinului si $!t!%mina# mai 'utin) a) stim!larea contrac$iei colecist!l!i si in"ib( olirea stomac!l!i; b) stim!larea secre$iei pancreatice, boat( 1n en'ime si intensi#ic( e#ect!l secretinei; c) intensi#icara secre$iei enteroc"ina'ei si ampli#ic( motilitatea intestin!l!i s!b$ire &i a colon!l!i; d) intensi#icarea e#ect!l!i secretinei si secre$ia enteroc"ina'ei; !" stimula%!a s!&%!8i!i int!stinal! $! !l!&t%oli8i Ci a'?# Ci $ilat? as!l! sanguin! $in &i%&ula8ia sist!mi&?. 4<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) s!bstan$a 5 se a#l( 1n cel!lele endocrine ale tract!s!l!i astro.intestinal si in"ib( secre$ia de astrin(, IE5, ?E5, @, motilina; b) somatostatina este secretat( de cel!lele delta ale pancreas!l!i &i de m!coasa tract!s!l!i astrointestinal si in"ib( secre$ia de astrin(, intensi#ic( secre$ia s!c!l!i pancreatic apos &i alcalin; c) peptid!l astroin"ibitor *?E5) este secretat de m!coasa d!oden!l!i &i a )e)!n!l!i si in"ib( secre$ia &i motilitatea astric( si stim!lea'( activitatea astrointestinal( 1n #a'a interdiestiv(; ,4 d) secretina *@) este secretat( de cel!lele @ din m!coasa astric(, s!bm!coasa &i strat!l m!sc!lar al eso#a!l!i si intensi#ic( secre$ia s!c!l!i pancreatic apos &i alcalin; !" glu&agonul !st! s!&%!tat $! &!lul!l! 'an&%!ati&! al6a Ci $! mu&oasa gast%i&? Ci $uo$!n0 CURS > - FIZIOLOGIA A@ARATULUI RENAL 1. Rini&5iul !st! al&?tuit $in ) a) caps!la renala si o 'ona centrala n!mita med!lara; b) o 'on( central( n!mit( med!lar( si o 'on( peri#eric(, n!mit( cortical(; c) parenc"im!l renal si o 'on( peri#eric(, n!mit( cortical(; $" $ou? '?%8i) &a'sula %!nal? Ci 8!sutul sau 'a%!n&5imul %!nal0 e) $es!t!l sa! parenc"im!l renal si o 'on( central( n!mit( med!lar(. 1. @a%!n&5imul %!nal !st! al&?tuit $in) a) med!lar( si piramidele Jalpi"i; b) o 'on( central( si t!bii colectori Nellini; &" o (on? &!nt%al? numit? m!$ula%? si o (on? '!%i6!%i&?# numit? &o%ti&al?0 d) aria cribrosa si o 'on( peri#eric(, n!mit( cortical(; e) piramidele Jalpi"i si t!bii colectori Nellini. 4. @i%ami$!l! lui Dal'ig5i sunt An numa% $!) a) 1 p%n( la 7 2" - ';n? la 1. c) 5 p%n( la 7 d) 14 p%n( la 28 e) 1 p%n( la 5 .. @a'il!l! %!nal! s! gas!s& la ni!lul) a) corticalei; b) coloanelor Nertin; c) t!biilor colectori Nellini; d) piramidelor 8errein; !" 'i%ami$!lo% Dal'ig5i. 3. A%ia &%i2osa !st! &onstituit?) a" $! un num?% a%ia2il $! o%i6i&ii (13 , 1<"0 b) de !n n!m(r variabil de piramide Jalpi"i *15 20); c) de !n n!m(r variabil de coloane Nertin *15 20); d) de !n n!m(r variabil de piramide 8errein *,00.500); e) de !n n!m(r variabil de papile renale. *. U%m?toa%!l! a6i%ma8ii sunt a$!?%at! mai 'utin) a) s!pra#a$a #iec(rei papile renale este per#orat( de !n n!m(r variabil de ori#icii aria cribrosa; b) n!m(r!l de lobi renali este eal c! n!m(r!l piramidelor Jalpi"i; ,5 c) coloanele Nertin, s!nt prel!niri ale corticalei 1n med!lar(; $" u%ina s! s&u%g! '%in tu2ii &ol!&to%i B!%tin An &ali&!l! %!nal! mi&i0 e) piramid( 8errein are semni#ica$ia !n!i lob!l renal &i repre'int( prel!niri ale med!larei 1n cortical(. -. @i%ami$!l! F!%%!in# sunt) a) 1n n!m(r de 7 14 pentr! #iecare piramid( Jalpi"i. 2" An num?% $! 4<< , 3<< '!nt%u 6i!&a%! 'i%ami$? Dal'ig5i. c) 1n n!m(r de 200 ,00 pentr! #iecare piramid( Jalpi"i. d) 1n n!m(r de 100 150 pentr! #iecare piramid( Jalpi"i. e) 1n n!m(r de ,0 50 pentr! #iecare piramid( Jalpi"i. >. U%matoa%!a a6i%ma8i! !st! a$!a%at?) a) piramid( 8errein are semni#ica$ia !n!i lob renal; 2" a%t!%!l! $%!'t! a$!?%at! st%?2at 'i%ami$!l! Dal'ig5i An tot lungul lo%# $! la 2a(? la ;%60 c) piramid( Jalpi"i are semni#ica$ia !n!i lob!l renal; d) coloanele Nertin, s!nt prel!niri ale med!larei 1n cortical(; e) piramidele 8errein s!nt orientate c! ba'a spre c(tre cortical(, &i c! v%r#!l spre "il!l renal. +. Ca'sula BoHman %!'%!(int?) a) aria cribrosa; b) !nitatea anatomic( &i #!nc$ional( a rinic"i!l!i; c) por$i!nea ini$ial( a piramidei Jalpi"i; $" 'o%8iun!a ini8ial? a n!6%onului0 e) por$i!nea ini$ial( a piramidei 8errein. 1<. U%m?toa%!a a6i%ma8i! !st! 6als? &u '%ii%! la &a'sula BoHman) a) repre'int( por$i!nea ini$ial( a ne#ron!l!i b) este sit!at( 1n cortical( &i are #orma !nei c!pe c! pere$ii d!bli, pre'ent%nd doi poli; c) #oi$a intern( a caps!lei No;man este #ormat( din cel!le t!rtite; d) #oi$a e/tern( a caps!lei se contin!( c! t!b!l contort pro/imal; !" &a'sula BoHman# Am'%!un? &u 'olul u%ina%# 6o%m!a(? &o%'us&ulul %!nal Dal'ig5i. 11. Sist!mul tu2ula% m?soa%?) a" 4 , . &m0 b) 1 2 cm; &" . , * mm0 d) 8 9 cm; e) , 4 mm. 11. Tu2ul &onto%t '%o9imal !st! &onstituit $in) a) epiteli! cilindric pse!dostrati#icat; b) epiteli! simpl! pavimentos; &" !'it!liu sim'lu &u2i& &u ma%gin! An '!%i!0 d) epiteli! simpl! cilindric ciliat; e) epiteli! pl!ristrati#icat c!bic. 14. Sist!mul tu2ula% al n!6%onului !st! &onstituit $in) a) t!b contort pro/imal, ansa -enle, t!b colector Nellini; ,6 b) ansa -enle, t!b colector Nellini, t!b contort distal; c) t!b contort pro/imal, t!b colector Nellini, t!b contort distal; $" tu2 &onto%t '%o9imal# ansa 7!nl!# tu2 &onto%t $istal0 e) t!b contort pro/imal, t!b colector Nellini, ansa -enle, t!b contort distal. 1.. A'a%atul Fu9taglom!%ula% a%! %olul $! a s!&%!ta) a) eritropoetina; 2" %!nina Ci !%it%o'o!tina0 c) renina si aniotensinoen; d) eritropoietina si aniotensinoen; e) renina. 13. Dai mul8i tu2i &ont%o%8i $istali s! a%s?) a) 1ntr.!n t!b colector Nertin; b) 1ntr.!n t!b contort pro/imal; c) 1n ram!ra descendent( a ansei -enle; d) 1n mac!la densa; !" Ant%-un tu2 &ol!&to% B!llini. 1*. Tu2ii &ol!&to%i B!llini s! a%s? An) a) t!b!l contort pro/imal; b) t!b!l contort distal; &" &ali&!l! %!nal! mi&i '%in o%i6i&iil! $! la su'%a6a8a 'a'il!lo% %!nal!0 d) por$i!nea contort( a t!b!l!i distal; e) por$i!nea dreapt( a t!b!l!i contort distal. 1-. Vasa %!&ta sunt ans! al! &a'ila%!lo% $!s'%ins! $in) a) arterele arc!ate; 2" %!8!aua &a'ila%? '!%itu2ula%?0 c) arterele drepte adevarate 1n =ploaieB d) arterele interlob!lare; e) venele pre. &i retropielice. 1>. U%m?toa%!a a6i%ma8i! !st! 6als?) a) capilarele perit!b!lare s!nt !n pat capilar de )oas( presi!ne; b) pat!l capilar lomer!lar este !n pat capilar de 1nalt( presi!ne; c) vasa recta are !n rol deosebit 1n proces!l de concentrare a !rinei; $" '%in asa %!&ta &u%g! 1</ $in $!2itul sanguin %!nal; e) 1n vena renal( st%n( se vars( &i vena testic!lar( la b(rbat sa! ovarian( la #emeie. 1+. @%in&i'al!l! (on! $! %!(ist!n8? a '%!siunilo% An &i%&ula8ia %!nal?sunt) a" a%t!%!l! %!nal! mi&i# a%t!%iola a6!%!nt? Ci a%t!%iola !6!%!nt?0 b) arterele arc!ate, arteriola a#erent(; c) areterele renale mici &i venele renale; d) arterele prepielice&i arterola e#erent(; e) arterele pre. &i retropielice. ,7 1<. U%m?toa%!l! a6i%ma8ii sunt 6als!# mai 'u8in) a) c(ile !rinare e/trarenale c!prind por$i!nea ba'al( a ba'inet!l!i, !reter!l, ve'ica !rinar( &i !retra. b) c(ile !rinare intrarenale s!nt repre'entate de calicele renale mici, calicele renale mari &i dinspre v%r# a ba'inet!l!i; &" num?%ul &ali&!lo% %!nal! mi&i !st! !gal &u num?%ul 'i%ami$!lo% Dal'ig5i0 d) v%r#!l ba'inet!l!i este sit!at 1n )os &i 1n(!ntr! &i se contin!( c! calicele renale mari; e) ba'a ba'inet!l!i este 1ndreptat( 1n s!s &i 1n a#ar( &i se contin!( c! !reter!l. 11. T%igonul !(i&al s! &a%a&t!%i(!a(?) a) printr.!n strat de $es!t con)!nctiv la/; b) prin pre'en$a a trei strat!ri de #ibre m!sc!lare netede; c) prin pre'en$a !n!i epiteli! pse!dostrati#icat; d) prin pre'en$a !n!i epiteli! simpl! cilindric; !" '%int%-o mu&oas? n!t!$?# 6?%? &ut!. 11. S!gm!ntul !a&uato% al a'a%atului %!nal '%in &a%! u%ina !st! !liminat? $in !(i&a u%ina%? An tim'ul mi&8iunii !st!) a) !reter!l; 2" u%!t%a0 c) calicele renale mari; d) ba'inet!l; e) calicele renale mici. 14. Filt%a%!a glom!%ula%? $!'in$! $! u%m?to%ii 6a&to%i) a) constric$ia arteriolei e#erente scade presi!nea intralomer!lar(, &i implicit, vol!m!l #iltrat!l!i lomer!lar b) reabsorb$ia selectiv( la nivel!l di#eritelor semente ale ne#ron!l!i a s!bstan$elor necesare oranism!l!i; c) stim!larea sistem!l!i veetativ simpatic determin( vasoconstric$ia pre#eren$ial( a arteriolei a#erente, prin care ind!ce cre&terea #iltr(rii lomer!lare; $" st%u&tu%a Ci su'%a6a8a m!m2%an!i 6ilt%ant!# '%!siun!a !6!&ti? $! 6ilt%a%! Ci $!2itul &i%&ulato% %!nal. e) secre$ia prin t!b!l ne#ron!l!i a !nor componente care vor #i eliminte prin !rin(. 1.. U%m?toa%!a a6i%ma8i! !st! a$!?%at?) a) m(rimea porilor din membran( permite trecerea molec!lelor care n! dep(&esc 6 nm; b) proteinele plasmatice pot trece prin porii membranei lomer!lare, ast#el 1nc%t #iltrat!l lomer!lar con$ine cca. 7 % proteine c) strat!l cel!lelor endoteliale ale capilarelor este str(b(t!t de o re$ea de #ibre de proteolicani; d) strat!l cel!lelor epiteliale, ce delimitea'( s!pra#a$a caps!lei No;man *#oi$a visceral( a caps!lei No;man), este contin!!; !" s!%umal2umin!l!# &a%! au o g%!utat! $! &&a. *+<<<# s! 6ilt%!a(? An &antitat! $! <#3/ $in su2stan8a '%!(!nt? An 'lasm?. 13. @%!siun!a a%t!%ial? la ni!lul glom!%ulului !st! $!) a) 18 mm-; b) ,2 mm-; ,8 &" *< mm7g0 d) 28 mm-; e) ,2 mm-. 1*. C%!Ct!%!a $!2itului &i%&ulato% %!al int!nsi6i&? %ata $! 6ilt%a%! glom!%ula%? $in &au(a) a) sc(derii presi!nii e#ective de #iltrare &i presi!nii coloidosmotice intralomer!lare; 2" &%!Ct!%ii '%!siunii !6!&ti! $! 6ilt%a%! Ci a s&?$!%ii '%!siunii &oloi$osmoti&! int%aglom!%ula%0 c) sc(derii presi!nii e#ective de #iltrare; d) cre&terii presi!nii e#ective de #iltrare &i presi!nii coloidosmotice intralomer!lare; e) cre&terii presi!nii coloidosmotice intralomer!lare. 1-. E6!&tul &onst%i&8i!i a%t!%iol!i a6!%!nt! asu'%a 6ilt%?%ii glom!%ula%! $!t!%min?) a" s&?$!%!a '%!siunii int%aglom!%ula%!0 b) cre&te cantitatea de #iltrat lomer!lar #ormat; c) m(re&te re'isten$a la c!rerea s%nel!i din lomer!l; d) cre&te presi!nea intralomer!lar(; e) cre&te presi!nea coloidosmotic( a plasmei cre&te proresiv 1>. U%m?toa%!l! a6i%ma8ii sunt a$!?%at!# mai 'u8in) a) #iecare ne#ron posed( do!( mecanisme #eedbac6 care se des#(&oar(, n!mai la nivel!l comple/!l!i )!/talomer!lar; b) #ibrele m!sc!lare netede ale arteriolelor a#erente &i c"iar e#erente s!nt !m#late &i !mpl!te 1n special c! ran!le de renin( inactiv(, #orm%nd cel!lele )!/talomer!lare; c) comple/ alc(t!it din <mac!la densa= &i cel!lele )!/talomer!lare, #ormea'( comple/!l *aparat!l) )!/talomer!lar; $" %ata 6ilt%?%ii glom!%ula%! (RFG" a%ia(?# An &a(ul mo$i6i&?%ilo% ma%i al! '%!siunii a%t!%ial! sist!mi&! An (ona alo%ilo% $! -3 , 1*< mm7g. e) mecanismele #eedbac6 s!nt declan&ate de compo'i$ia c"imic( a lic"id!l!i ce scald( 'ona mac!lei densa. 1+. :ilata%!a a%t!%iol!i a6!%!nt! !st! $!t!%minat? $!) a) cre&terea ratei de #iltrare lomer!lar(; b) cre&terea concentra$iei ionilor de Da &i 3l de la nivel!l mac!lei densa; &" s&?$!%!a &on&!nt%a8i!i ionilo% $! Na Ci Cl $! la ni!lul ma&ul!i $!nsa0 d) renina care ac$ionea'( as!pra aniotensinoen!l!i plasmatic d%nd na&tere aniotensinei EE; e) cre&terea concentra$iei ionilor de Da &i 3l de la nivel!l mac!lei densa declan&ea'( eliberarea reninei din cel!lele )!/talomer!lare. 4<. Volumul $! u%in? '%ima%? &a%! s! 6o%m!a(? An 1. $! o%! !st! $! a'%o9imati) a) 45 litri; 2" 1>< lit%i0 c) 12 litri; d) 60 litri; e) 70 litri. ,9 CURS + - FIZIOLOGIA A@ARATULUI RENAL 1. @%!(inta o st%u&tu%? 5istologi&? a$!&at?# %!ali(at? '%in Kma%gin!a An '!%i!L a m!m2%an!lo% &!lula%!) a) ansa -enle; b) t!b!l contort distal; c) caps!la No;man; $" tu2ului &onto%t '%o9imal0 e) t!b!l colector. 1. N!6%onul !'u%!a(? 'lasma in &a$%ul '%o&!sului $! 6ilt%a%! &a%! i%ig? glom!%ulul in '%o'o%ti! $!) a) cca 1+, din plasma san!in(; 2" &&a 1=3 $in 'lasma sanguin?0 c) cca 1+4 din plasma san!in(; d) cca 1+2 din plasma san!in(; e) cca ,0 % din plasma san!in(. 4. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) in spa$ii intercel!lare este transportat DaC pasiv prin interventia -C; b) cone/i!nile dintre cel!lele t!b!lare n! s!nt etan&e *spatii cel!lare) n!mai spre pol!l l!menal &" $ato%ita g%a$i!ntului $! &on&!nt%a8i!# NaB $i6u(!a(? 'asi An &!lul? '%in m!m2%ana a'i&al? a &!lul!lo% tu2ula%!0 d) cele mai active procese de reabsorb$ie &i secre$ie *cca 80% din total) a! loc la nivel!l t!b!l!i contort colector; e) transport!l pasiv se reali'ea'( n!mai la nivel!l membranei ba'olaterale. .. Su2 a&8iun!a NaB , EB , AT@-a(!i# '!nt%u 6i!&a%! 4 NaB !9'ul(a8i $in &!lul?# sunt int%o$uCi in &!lula) a) 2 -C. b) , 7C. c) , -C. d) 1 7C. !" 1 EB. 3. G%a$i!ntul Kma%gin!a An '!%i!L !st!) a" &5imi&0 b) electroc"imic; c) osmotic; d) coloidosmotic; e) electric. *. T%ans'o%tul a&ti al NaB la ni!lul tu2ului $istal s! a6l? su2 &ont%olul) a) 9G-.!l!i; b) aniotensina EE; 40 c) vasopresina; $" al$ost!%onului0 e) KG-. -. Angiot!nsina II) a) creste e/cretia de DaC &i ap(; 2" $iminu!a(? !9&%!8ia $! NaB Ci a'?0 c) creste e/cretia de DaC &i 3l; d) dimin!ea'a reabsorbtia l!co'ei la nivel!l t!b!l!i contort pro/imal; e) creste e/cretia l!co'ei la nivel!l t!b!l!i contort pro/imal. >. Glu&o(u%ia a'a%! la alo%i al! gli&!mi!i An s;ng!l! !nos) a) intre 120 170 m%. b) de peste 120 m%. &" $! '!st! 1+< mg/0 d) de peste 220 m%. e) intre 170 . 180 m%. +. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) l!co'a &i DaC se #i/ea'( de aceea&i protein( cotransportoare *<simport=); b) peptid!l atrial natri!retic intensi#ic( e/cre$ia DaC prin intensi#icarea ratei de #iltrare lomer!lar(; c) l!co'a este reabsorbit( la nivel!l t!b!l!i contort pro/imal printr.!n mecanism activ; d) l!co'!ria apare la valori ale licemiei 1n s%nele venos de peste 190 m%; !" t%ans'o%tul glu&o(!i la ni!lul n!6%onului %!'%!(int? un !9!m'lu $! t%ans'o%t 'asi. 1<. Ultima 'a%t! a tu2ului &onto%t $istal# !st! '!%m!a2il) a" '!nt%u a'? numai An '%!(!n8a A:7-ului0 b) pentr! ap( in proportie de 65% din #iltrat!l lomer!lar; c) pentr! ap( in proportie de 50% din #iltrat!l lomer!lar; d) pentr! !ree in pre'enta aldosteron!l!i; e) pentr! !ree in proportie de 10% din #iltrat!l lomer!lar. 11. :!s'%! a'a 6a&ultatia 'ut!m a6i%ma &a) a) vol!m!l ei este relativ constant; b) repre'inta apa reabsorbit( p%n( la nivel!l t!b!l!i distal; &" !st! su'us? &ont%olului !9!%&itat &u '%!&?$!%! $! A:70 d) ea contine l!co'a, proteinele, aminoaci'ii in proportie de 80%; e) este s!p!sa control!l!i e/ercitat de KG-. 11. Su2stan8!l! &a%! s! !limin? An u%in? An &on&!nt%a8i! a'%o'iat? $! a&!!a a 6ilt%atului glom!%ula% Ci a li&5i$ului int!%sti8ial sunt) a) ionii de Da, 59-, 3l, bicarbona$i; b) ionii de Da, 3l, in!lina; c) ionii de 3l, l!co'a, aminoaci'ii,bicarbona$i; $" ionii $! Na# Cl# 2i&a%2ona8i0 e) ionii de Da, aminoaci'ii, bicarbona$i. 41 14. Osmola%itat!a 6ilt%atului glom!%ula% !st! $!) a) 1200 1400 m0sm+litr! 2" &&a 4<< Osm=lit%u c) 120 140 m0sm+litr! d) 140 ,00 m0sm+litr! e) cca 140 0sm+litr! 1.. Sunt &om'l!t im'!%m!a2il! '!nt%u a'a# &5ia% si in '%!(!nta A:7-ului) a) sement!l ascendent al ansei -enle, por$i!nea cortical( a t!b!l!i colector &i canal!l colector; b) por$i!nea terminal( a t!b!l!i contort distal, por$i!nea cortical( a t!b!l!i colector &i canal!l colector; c) por$i!nea cortical( a t!b!l!i colector, canal!l colector si <sement!l de dil!$ie= al t!b!l!i contort distal; d) por$i!nea terminal( a t!b!l!i contort pro/imal, por$i!nea cortical( a t!b!l!i colector &i canal!l colector !" s!gm!ntul as&!n$!nt al ans!i 7!nl! Ci Ks!gm!ntul $! $ilu8i!L al tu2ului &onto%t $istal. 13. U%matoa%!a a6i%mati! !st! 6alsa) a) aminoaci'ii s!nt rapid reabsorbiti, ast#el 1nc%t concentra$ia lor, 1ncep%nd c! ansa -enle &i p%n( la !rina #inal(, este aproape 'ero; b) bicarbonatii se elimin( 1n !rin( 1n concentra$ie apropiat( de aceea a #iltrat!l!i lomer!lar &i a lic"id!l!i intersti$ial; &" ionul $! 'otasiu s! !limin? An u%in? An &on&!nt%a8i! a'%o'iat? $! a&!!a a 6ilt%atului glom!%ula% Ci a li&5i$ului int!%sti8ial0 d) ion!l de sodi! se elimin( 1n !rin( 1n concentra$ie apropiat( de aceea a #iltrat!l!i lomer!lar &i a lic"id!l!i intersti$ial; e) ion!l de clor se elimin( 1n !rin( 1n concentra$ie apropiat( de aceea a #iltrat!l!i lomer!lar &i a lic"id!l!i intersti$ial. 1*. D!&anismul $! &on&!nt%a%! a u%in!i s! %!ali(!a(a '%in int!%!ntia u%matoa%!lo% m!&anism!# !9&!'tan$) a) transport!l solvitilor din lic"id!l interstitial in 'ona med!lara intern( se #ace prin intermedi!l s%nel!i din vasa recta; 2" la ni!lul tu2ului &ol!&to%# a%! lo& %!a2so%8ia 'asi? a NaB# u%mat? $! $i6u(ia a&ti? a Cl-0 c) transport!l ionilor 1n lic"id!l intersti$ial se reali'ea'( la nivel!l t!b!l!i colector; d) 1n pre'en$a do'elor mari de 9G-, se reabsoarbe o mare cantitate de !ree din t!b!l colector; e) transport!l DaC &i 3l. 1n lic"id!l intersti$ial se #ace din por$i!nea ascendent( a sement!l!i s!b$ire al ansei -enle. 1-. :in $!2itul %!nal &i%&ul? '%in (ona m!$ula%? $oa%) a) 4.6 %; b) 6.8 %; c) ,.4 %; $" 1-1 / ; e) 8.10 %. 1>. Osmolalitat! s;ng!lui &a%! a '?t%uns ini8ial An (ona m!$ula%? '%in asa %!&ta !st! $!) a" 4<< mOsm=lit%u0 b) ,20 m0sm+litr! 42 c) 1200 m0sm+litr! d) 500 m0sm+litr! e) 1000 m0sm+litr! 1+. Con&!nt%atia li&5i$ului la ni!lul 'a'il!i %!nal! !st! $! a'%o9imati) a) ,00 m0sm+litr! b) ,20 m0sm+litr! &" 11<< mOsm=lit%u d) 120 m0sm+litr! e) 12 m0sm+litr! 1<. A'a%! s!n(a8ia $! mi&8iun! &an$ '%!siun!a int%a!(i&ala aFung! la) a) 5 10 cm -20; b) 100 120 cm -20; c) 5 10 mm -20; d) 18 20 mm -20; !" 1> , 1< &m 71O. 11. Di&8iun!a %!6l!9? la &o'iii ';n? la 1 , 4 ani s! %!ali(!a(a '%in) a) circ!it!l cerebrospinal; 2" &i%&uitul %!6l!9 'a%asim'ati&0 c) circ!it!l re#le/ simpatic; d) #ascic!lele spinotalamice laterale; e) nervii r!&ino&i interni. 11. :!s'%! 6as&i&ulul Goll s! 'oat! a6i%ma# &a) a) intra in constit!tia nervilor r!sinosi interni; b) pleac( din coarnele laterale K2, #ace sinaps( 1n anlion!l me'enteric in#erior &i 1n ple/!l ve'ical; c) determina rela/area detr!sor!l!i &i contrac$ia s#incter!l!i intern; $" %!ali(!a(a t%ansmit!%!a $! s!mnal! n!%oas! s'%! &!nt%ii su'!%io%i im'li&a8i An &ont%olul mi&8iunii sau An a'a%i8ia s!n(a8i!i n!&!sit?8ii $! a u%ina0 e) determina contrac$ia re#le/( a detr!sor!l!i &i rela/area sim!ltan( a s#incter!l!i !retral intern. 14. U%matoa%!a a6i%mati! !st! 6alsa) a) 1n b!lb e/ist( doi centri #acilitatori &i !n centr! in"ibitor al mic$i!nii; b) mic$i!nea este !n re#le/ spinal controlat de n!mero&i centri nervo&i s!pramed!lari; &" An 'unt! !9ist? un &!nt%u 6a&ilitato%# a &?%ui a&tiitat! g!n!%!a(? %!la9a%!a %!6l!9a a $!t%!uso%ului0 d) #ibrele e#erente motorii intr( 1n constit!$ia nervilor r!&ino&i interni; e) circ!it!l re#le/ simpatic transmite semnale declan&ate de !mplerea ve'icii. 1.. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# &u !9&!'tia) a" &!nt%ii 'ontini au &on!9iuni &u &!nt%ii &o%!s'un(?to%i 2ul2a%i Ci a6!&t!a(? a&tiitat!a &!nt%ilo% m!$ula%i# '%in 6as&i&ul!l! %!ti&ulos'inal!0 b) a#eren$a celor trei centri b!lbari sose&te prin #ascic!l!l spinotalamic lateral; c) #!nc$ia centrilor corticali este independenta de starea ve'icii; d) 1n stadi!l de !mplere a ve'icii, centrii corticali determin( contrac$ia s#incter!l!i e/tern &i rela/area detr!sor!l!i; 4, e) #ascicol!l ?oll intra in constit!tia nervilor r!sinosi interni. 13. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! mai 'utin) a" 6i2%!l! '%!gangliona%!# &a%! 'l!a&? An s'!&ial $in &oa%n!l! lat!%al! L1# 6a& sina's? An ganglionul m!(!nt!%i& su'!%io% 0 b) control!l vol!ntar al mic$i!nii, incl!de participarea !n!i circ!it cerebrospinal constit!it din #ibre care transmit in#orma$ii de la nivel!l receptorilor ve'icali &i ai !retrei; c) centr!l #acilitator din p!nte enerea'( p!ternice contrac$ii ale detre!sor!l!i; d) prin circ!it!l re#le/ parasimpatic are loc mic$i!nea re#le/( la bolnavii c! sec$i!ni med!lare deas!pra centr!l!i sacral al mic$i!nii; e) centr!l in"ibitor din p!nte determin( contrac$ia violent( a s#incter!l!i striat e/tern. CURS 1< - FIZIOLOGIA A@ARATULUI GENITAL 1. T!sti&ulii (o%gan '!%!&5!" &o2oa%? '%in &analul ing5inal An 2u%s!l! s&%otal! An&!';n$ $in) a) l!na a 2.a; 2" luna a 4-a0 c) l!na a 4.a; d) l!na a 5.a; e) l!na a 8.a. 1. Co2o%;%!a t!sti&ul!lo% An 2u%s!l! s&%otal! !st! $!t!%minat? $! t!m'!%atu%a mai &o2o%;t? $in 2u%s! $!) a) ,2,5P3; b) ,6P3; c) ,7,5P3; $" 4*#3NC0 e) ,5,5P3; 4. @%imul s!gm!nt !9t%at!sti&ula% al &on$u&t!lo% s!minal! !st! %!'%!(!ntat $!) a" !'i$i$im0 b) t!bii semini#eri drep$i; c) landele b!lbo!retrale; d) ve'ic!la seminal(; e) b!rsele scrotale. .. Tu2ii s!mini6!%i &onto%8i# Ant%-un t!sti&ul sunt in numa% $!) a) 250 ,00; b) ,00 400; &" .<< , ><<0 d) 500 800; e) ,50 600. 44 3. S'!%matog!n!(a s! $!s6asoa%a la ni!lul) a) canal!l!i epididimar; b) canal!l!i de#erent; c) canalelor e#erente; d) mediastin!l!i testic!lar; !" tu2ilo% s!mini6!%i &onto%8i. *. C!lul!l! L!O$ig# situat Ant%! tu2ii s!mini6!%i# au %ol An) a) rol tro#ic &i de s!s$inere; 2" s!&%!8ia !n$o&%in? a t!sti&ului0 c) rol tro#ic; d) rol de s!s$inere; e) spermatoene'a. -. C!lul!l! S!%toli sunt) a) sit!ate 1ntre t!bii semini#eri; b) pre'ente in str!ct!ra canalelor e#erente; &" &!lul! &u %ol t%o6i& Ci $! sus8in!%!0 d) cel!le c! rol 1n secre$ia endocrin( a testic!l!i; e) ) pre'ente in str!ct!ra canal!l!i epididimar. >. Fa&! 'a%t! $in st%u&tu%a &ailo% s'!%mati&! int%at!sti&ula%!0 a) canal!l epididimar; b) canalele e#erente; c) canal!l de#erent; $" %!8!aua t!sti&ula%?0 e) !retra.
+. Glan$!l! an!9! sunt) a" !(i&ula s!minal?#'%ostata# glan$!l! 2ul2ou%!t%al!0 b) prostata, landele b!lbo!retrale, penis!l; c) ve'ic!la seminal(,prostata, b!rsele scrotale; d) prostata, penis!l, b!rsele scrotale; e) ve'ic!la seminal(, landele b!lbo!retrale, b!rsele scrotale. 1<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) landele b!lbo!retrale s!nt do!( #orma$i!ni land!lare ce se desc"id prin do!( canale 1n !retra sponioas(; b) t!bii semini#eri contor$i a! 1n str!ct!ra lor o membran( ba'al( &i !n epiteli! strati#icat; c) alb!ineea pre'int( o 1nro&are la nivel!l marinii posteros!perioare a testic!l!l!i, n!mit( mediastin!l testic!l!l!i; d) lob!lii testic!lari, spermatici, s!nt 1n n!m(r de 250 ,00 pentr! #iecare testic!l; !" al 1-l!a s!gm!nt al &?ilo% s'!%mati&! !st! %!'%!(!ntat $! &analul !'i$i$ima%. 11. Tim'ul n!&!sa% t%ans6o%m?%ii un!i s'!%matogonii An s'!%mato(oi$ul a$ult !st! $!) a) cca 60 de 'ile 2" &&a *. $! (il! c) cca ,4 de 'ile 45 d) cca ,0 de 'ile e) cca 94 de 'ile 11. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) cel!lele se/!ale primordiale masc!line a! 1n n!clei o arnit!r( "aploid( de cromo'omi; b) spermatocitele de ordin!l E se divid de do!a ori meiotic, #orm%nd spermatocitele de ordin!l EE; &" s'!%miil! s! $!s'%in$ $! &!lul!l! S!%toli la matu%a%! Ci s! $!'las!a(? An lungul &?ilo% s'!%mati&! ';n? la !(i&ul!l! s!minal! d) spermatoitele de ordin!l EE se lipesc de cel!lele @ertoli &i se trans#orm( #(r( divi'i!ne 1n spermii; e) spermatocitele de ordin!l EE a! arnit!r( diploid( de cromo'omi *22 C Q sa! 22 C R). 14. U%matoa%!l! a6i%matii sunt ala2il! '!nt%u &!lul!l! S!%toli# mai 'utin) a) cel!lele @ertoli, prin cone/i!nile compacte pe care le reali'ea'( la nivel!l membranei ba'ale a t!bilor semini#eri, #ormea'( o barier( "ematotestic!lar(; b) contrib!ie la trans#ormarea spermatidelor 1n spermatoi'i; c) secre$ia !nor #actori "ormonali relatori ai spermatoene'ei; d) spermatide se lipesc de cel!lele @ertoli &i se trans#orm( #(r( divi'i!ne 1n spermato'oi'i *spermii); !" au %ol An s!&%!8ia !n$o&%in? a t!sti&ului. 1.. S'!%mato(oi(ii isi m!ntin 6!%tilitat!a tim' $!) a" .1 $! (il!0 b) 64 de 'ile; c) 90 de 'ile; d) 62 de 'ile; e) ,0 de 'ile; 13. Li&5i$ul '%ostati& '%!(int? im'o%tan8? An) a) a asi!ra motilitatea optim( a spermato'oi'ilor ce apare la !n p- de 9 9,5; b) creerea !n!i radient osmotic care #acilitea'( mi&carea lic"id!l!i 1n l!men!l t!b!l!i semini#er; c) trans#ormarea spermatidelor 1n spermatoi'i &i la secre$ia !nor #actori "ormonali relatori ai spermatoene'ei; $" n!ut%ali(a%!a s!&%!8iilo% aginal! &a%! sunt a&i$!0 e) proces!l de mat!rare a spermato'oi'ilor s!b ac$i!nea !n!i prod!s secretat de epididim. 1*. 7ialu%oni$a(a !st! '%!(!ntat? An) a) pies( intermediar( *corp) spermato'oid!l!i; b) lic"id!l prostatic; &" a&%o(omul s'!%mato(oi(ilo%0 d) coada spermato'oid!l!i; e) cel!le KeFdi. 1-. @oat! a!a lo& !%!&tia atat An u%ma !9&it?%ii g!nital! a$!&at! Ci $u'?) a" s!&8iun!a m?$u!i s'in?%ii $!asu'%a (on!i lom2a%!0 b) sec$i!nea nervilor r!&ino&i interni; c) sec$i!nea la nivel!l nervilor pelvici; d) sec$i!nea m(d!vei spin(rii la nivel!l 'onei lombare; e) sec$i!nea m(d!vei spin(rii la nivel!l 'onei sacrale. 46 1>. Cont%olul s!&%!8i!i $! FS7 !st! %!ali(at? $!) a) acetilcolina &i a IE5; b) m!c!s!l secretat de landele b!lbo!retrale; c) pre'en$a testosteron!l!i; $" in5i2ina s!&%!tat? $! &!lul!l! S!%toli Ci '%in int!%!n8ia !st%og!nilo% t!sti&ula%i0 e) onadotropina corionic( *-3?). 1+. In int!%io%ul 'a%!n&5imul glan$ula% al oa%ului !9ista $ou? (on!# $in &a%!# m!$ula%a !st! &onstituit? $in) a) epiteli! strati#icat c! cel!le avand rol tro#ic &i de s!s$inere; 2" 8!sut &onFun&ti la90 c) $es!t con)!nctiv intersti$ial; d) $es!t elastic; e) $es!t con)!ctiv !nistrati#icat. 1<. Co%'ul gal2!n ia naCt!%!) a) in !rma #ec!ndarii ovocit!l!i de ordin!l E; b) in #a'a secretorie a cicl!l!i endometrial; c) in !rma #ec!ndarii ovocit!l!i de ordin!l EE; d) datorita cre&terii #recven$ei desc(rc(rilor p!lsatorii s!b acti!nea directa a testosteron!l!i si proesteron!l!i; !" '%in t%ans6o%ma%!a &!lul!lo% 6oli&ula%! An &!lul! !n$o&%in! &! s!&%!t? '%og!st!%on. 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) strat!l intern *teaca intern() a #olic!l!l!i primar con$ine cel!le secretoare de estroeni; 2" la 'u2!%tat! aFung &&a .<< $! 6oli&uli '%imo%$iali; c) ovooniile *cel!lele se/!ale primordiale #eminine) a! !n set diploid de cromo'omi *44 C QQ); d) ovocit!l de ordin!l EE este #ec!ndabil; e) la mat!ritate cca 400 de #olic!li primordiali. 11. Ci&lul oa%ian luna% , al!g!ti a6i%matia a$!a%ata) a) 1n aceast( #a'( are loc cre&terea landelor, care devin spiralate, iar l!men!l lor se !mple c! secre$ii. b) #a'a secretorie este prod!s( de secre$ia sim!ltan( de estroeni &i proesteron de c(tre corp!l alben c) modi#ic(rile mor#oloice din #a'a proli#erativa se prod!c s!b ac$i!nea estroenilor #olic!lilor 1n de'voltare; $" $!(olta%!a 6oli&ulului '%imo%$ial An&!'! '%in $!(olta%!a oo&it!lo% '%ima%!# Anso8it? $! '%oli6!%a%!a &!lul!lo% g%amuloas!i0 e) 1n !ltima etap( a cicl!l!i ovaria endometr!l devine #oarte vasc!lari'at &i boat 1n licoen. 14. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a" oo&itul $! o%$inul II !9'ul(at $in oa%# &a'tat $! 6%anFu%il! t%om'!i ut!%in! Ci su6!%? ultima $ii(iun! (mitoti&?"0 b) corp!l alben de sarcin( se #ormea'a in #iecare l!na a sarcinii; c) de'voltarea #olic!l!l!i 1ncepe prin de'voltarea ovocitelor primare, 1nso$it( de atre'ia cel!lelor ram!loasei; d) de'voltarea #olic!l!l!i preov!lator este controlat( de testosteron; e) d!p( cca 8.9 'ile postov!latorii corp!l alben pierde #!nc$ia secretorie &i se trans#orm( 1n corp alb. 47 1.. Fa(a '%oli6!%ati? a &i&lului !n$om!t%ial s! &a%a&t!%i(!a(a '%in) a) cre&terea landelor, care devin spiralate, iar l!men!l lor se !mple c! secre$ii; b) prod!cerea !nei secre$ii locale de prostalandine, care prod!c spasm!l vasc!lar; c) secre$ia sim!ltan( de estroeni &i proesteron de c(tre corp!l alben; d) reepiteli'area endometr!l!i; !" mo$i6i&?%i mo%6ologi&! &! s! '%o$u& su2 a&8iun!a !st%og!nilo% 6oli&ulilo% An $!(olta%!. 13. Al!g!ti a6i%matia in&o%!&ta) a) d!p( ov!la$ie, care are loc 1n a 14 'i a cicl!l!i, #olic!l!l se !mple c! s%ne, #orm%nd !n corp "emoraic b) la p!bertate a)!n cca 200 400 mii de #olic!li primordiali &" '%o&!sul $! lut!ini(a%! a 6oli&ulului !st! ini8iat $! FS70 d) corp!l alben atine dimensi!ni ma/ime la 8 9 'ile de la ov!la$ie e) la mat!ritate a)!n cca 400 de #olic!li primordiali 1n dec!rs!l 1ntreii perioade #ertile a #emeii 1*. Co%'ul gal2!n# $! la oula8i!# ating! $im!nsiuni ma9im! la) a) 10 14 'ile b) 2 , 'ile c) 14 20 'ile d) 20 28 'ile !" > , + (il! 1-. Gona$ot%o'in? &o%ioni&? !st! s!&%!tata $!) a) corp!l alben; 2" 'la&!nta0 c) corp!l alb; d) cel!lele ran!losei; e) #olic!l!l preov!lator. 1>. S!&%!8ia $! 7CG s! $iminu? 6oa%t! mult in&!'an$ &u) a) l!na a treia; b) l!na a sasea; c) l!na a opta; $" luna a $oua0 e) l!na a saptea. 1+. 7o%monilo% mamog!ni sunt) a) estroeni, prolactin(, "ormoni tiroidieni, onatropina corionica, @:- &i 93:-; b) proesteron, prolactin(, testosteron!l, "ormoni tiroidieni, @:- &i 93:-; c) estroeni, proesteron, prolactin(, "ormoni tiroidieni, onatropina corionica; d) estroeni, proesteron, prolactin(, 8@-, @:- &i 93:-; !" !st%og!ni# '%og!st!%on# '%ola&tin?# 5o%moni ti%oi$i!ni# ST7 Ci ACT7. 4<. Gala&to'oi!(a $!'in$! $! un ni!l a$!&at $!) a) 8@-; b) estroeni; &" LT70 d) "ormoni tiroidieni; 48 e) prolactina. CURS 11 - FIZIOLOGIA GLAN:ELOR EN:OCRINE 1. R!6!%ito% la 6un&tiil! !n$o&%in! al! o%ganismului , al!g!ti a%ianta 6alsa) a) #!nctiile endocrine s!nt reali'ate de landele endocrine b) #!nctiile endocrine s!nt reali'ate de sistemele endocrine di#!'e c) landele endocrine secreta "ormoni d) sistemele endocrine di#!'e s!nt a#late in tes!t!ri si orane !" s!&%!tia !n$o&%ina s! !limina in &aitatil! o%ganismului 1. 7i'o6i(a , al!g!ti a%ianta !%onata) a) este locali'ata la ba'a ence#al!l!i b) este alcat!ita din trei lobi c) este leata anatomic de "ipotalam!s $" lo2ul 'ost!%io% 6o%m!a(a a$!no5i'o6i(a e) intre "ipo#i'a si "ipotalam!s s!nt relatii stranse mor#o.#!nctionale 4. 7i'otalamusul , al!g!ti a6i%matia 6alsa) a" 5i'otalamusul !st! si glan$a !9o&%ina b) "ipotalam!s!l secreta trei #el!ri de "ormoni c) tract!l nervos "ipotalamo."ipo#i'ar #ace leat!ra intre "ipotalam!s!l anterior si ne!ro"ipo#i'a d) "ipotalam!s!l controlea'a si relea'a activitatea "ipo#i'ei e) "ormonii de in"ibare ai adeno"ipo#i'ei s!nt secretati de adeno"ipo#i'a .. 7o%monul somatot%o' , al!g!ti %as'unsul 6als) a) stim!lea'a cresterea armonioasa a oranism!l!i 2" stimul!a(a s!&%!tia la&tata a glan$!i mama%! c) determina retentia sar!rilor de calci! d) determina retentia sodi!l!i e) are e#ect "iperlicemiant 3. Al!g!ti %as'unsul !%onat) a) prin mecanism #eedbac6 se reli'ea'a stim!larea sa! in"ibarea secretie "ipo#i'are de @:- b) relarea secretie @:- se #ace si !moral &" '%ola&tina in5i2a s!&%!tia la&tata a glan$!i mama%! d) :@- stim!lea'a sinte'a si secretia de "ormoni tiroidieni e) 93:- stim!lea'a melanoene'a *. R!6!%ito% la a&tiunil! 5o%monilo% , al!g!ti a6i%matia 6alsa) a) @:- actionea'a as!pra metabolism!l!i lipidic b) 8@- stim!lea'a de'voltarea t!bilor semini#eri &" DS7 stimul!a(a s'!%matog!n!(a d) K- determina ov!latia e) 9G- in do'e mari prod!ce vasoconstrictie arteriolara 49 -. 7o%monul anti$iu%!ti& nu !st! &a%a&t!%i(at $! ) a) red!ce secretiile t!t!ror landelor e/ocrine b) creste absorbtia #ac!ltativa a apei la nivel!l t!bilor distali c) relarea este si osmotica $" in $o(! ma%i '%o$u&! aso$ilatati! a%t!%iola%a e) scaderea volemiei determina cresterea secretiei de 9G- >. Din!%alo&o%ti&oi(ii- al!g!ti a%ianta !%onata) a) s!nt secretati de 'ona lomer!lara b) aldosteron!l are rol in mentinerea presi!nii osmotice a medi!l!i intern a oranism!l!i c) are rol in ec"ilibr!l acido.ba'ic $" $!t!%mina %!a2so%2tia 'otasiului in s&5im2ul so$iului e) aniotensina stim!lea'a secretia de aldosteron +. Glu&o&o%ti&oi(ii , al!g!ti a6i%matia 6alsa) a) s!nt secretati de 'ona #ascic!lata 2" '! sist!mul osos a%! !6!&t ana2oli(ant c) l!cocorticoi'ii determina cresterea ratei #iltrarii lomer!lare d) a! acti!ni as!pra !nor orane si tes!t!ri e) pe m!sc"i!l neted vasc!lar asi!ra control!l permeabilitatii vasc!lare 1<. Glan$!l! su'%a%!nal! nu s! &a%a&t!%i(!a(a '%in ) a) s!nt sit!ate la pol!l s!perior al rinic"ilor 2" (ona &o%ti&ala !st! $is'usa &!nt%al c) s!nt #ormate dintr.o 'ona corticala d) s!nt #ormate dintr.o 'ona med!lara e) epiteli!l secretor al corticalei este disp!s in trei 'one 11. 7o%monii gona$ot%o'i , al!g!ti a%ianta !%onata) a" L7 la 2a%2at stimul!a(a oulatia b) controlea'a #!nctia onadelor c) 8@- la #emeie stim!lea'a secretia de estroeni d) K- la #emeie determina aparitia corp!l!i alben e) 8@- la barbat stim!lea'a de'voltarea t!bilor semini#eri 11. Glu&o&o%ti&oi(ii au u%matoa%!l! a&tiuni &u !9&!'tia ) a) stim!lea'a catabolism!l in m!sc"ii sc"eletici 2" '%ooa&a 5i'ogli&!mi! c) prin acti!ni as!pra oranelor "ematopoetice red!c n!mar!l de eo'ino#ile si ba'o#ile circ!lante d) prin acti!ni as!pra oranelor "ematopoetice in"iba eliberarea de "istamina e) stim!lea'a lipoli'a 14. 7o%monii m!$ulosu'%a%!nal!i , al!g!ti a6i%matia 6alsa4 a) "ormonii secretati de med!lara se n!mesc catecolamine b) catecolaminele s!nt 4 adrenalina si noradrenalina c) acesti "ormoni s!nt si mediatori c"imici ai @DI simpatic d) prod!c ta"icardie !" s&a$ !9&ita2ilitat!a inimii 50 1.. A&tiunil! glu&agonului sunt u%matoa%!l! &u !9&!'tia ) a" in &antitati mi&i $!t!%mina &%!st%!a s!&%!ti! 2ilia%! b) are e#ect proteolitic la nivel "epatic c) stim!lea'a licoenoli'a la nivel "epatic d) determina cresterea nivel!l!i plasmatic al aci'ilor rasi si licerol!l!i e) in cantitati #oarte mari determina cresterea #ortei de contractie a inimii 13. Cal&itonina , al!g!ti %as'unsul 6als) a) red!ce osteoli'a 2" in5i2a ost!o2last!l! c) red!ce reabsorbtia t!b!lara de calci! d) "ipercalcemia declansea'a secretia de calcitonina e) in"iba #ormarea de osteoclaste noi 1*. Insulina , al!g!ti a%ianta !%onata ) a) este sin!r!l "ormon c! e#ect anaboli'ant 2" stimula%!a &u insulina $!t!%mina s&a$!%!a '!%m!a2ilitatii m!m2%ana%! '!nt%u aminoa&i(i c) stim!larea c! ins!lina determina cresterea permeabilitatii membranare pentr! potasi! d) stim!larea c! ins!lina determina cresterea permeabilitatii membranare pentr! mane'i! e) stim!larea c! ins!lina determina cresterea permeabilitatii membranare pentr! #os#ati 1-. Timusul , al!g!ti %as'unsul 6als) a" !st! situat in m!$iastinul in6!%io% b) atine o de'voltare ma/ima la p!bertate c) este constit!it din doi lobi d) #iecare lob este constit!it din do!a porti!ni e) d!pa ce invol!ea'a se trans#orma intr.!n tes!t adipos 1>. 7o%monii a$!no5i'o6i(!i sunt# mai 'utin) a) prolactina b) "ormon!l de crestere &" 5o%monul anti$iu%!ti& d) l!teini'ant e) "ormon!l #olic!lostim!lant 1+. Rolu%il! ST7 sunt# !9&!'tan$) a) stim!lea'a cetoene'a "epatic( b) 1n s%ne scade concentratia de lipide c) 1n s%ne creste concentratia de aci'i rasi liberi si corpi cetonici d) stim!lea'a eritropoie'a !" &ont%a&8ia mus&ulatu%ii ut!%in! 1<. 7i'!%s!&%!tia $! A:7 $!t!%mina# mai 'utin) a" !9!%&ita !6!&t! stimulatoa%! asu'%a st!%oi$og!n!(!i b) cresterea osmolaritatii 51 c) scade di!re'a d) cresterea presi!nii arteriale e) creste "idratarea cel!lara 11. U%matoa%!a a6i%mati! !st! in&o%!&ta) a) noradrenalina are acti!ne mai p!ternica as!pra presi!nii arteriale b) noradrenalina si adrenalina determina cresterea #ortei de contractie si a debit!l!i cardiac c) noradrenalina si adrenalina determina o stare de alerta corticala prin stim!larea @299 d) noradrenalina si adrenalina stim!lea'a secretia de l!caon, parat"ormon !" a$%!nalina $!t!%mina &ont%a&tias mus&ulatu%ii $ig!sti!# 2%on5iola%!# ut!%in! si u%ina%! 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin ) a) 93:- si K- s!nt "ormoni nonland!lotropi b) @:- si prolactina s!nt "ormoni land!lotropi &" ST7 si '%ola&tina sunt 5o%moni nonglan$ulot%o'i d) :@- stim!lea'a direct melanoene'a si e/pansi!nea piment!l!i melanic in melanocite e) "ormon!l l!teini'ant *K-)# este secretat de cel!lele acido#ile 14. 7o%monii ti%oi$i!nii - al!g!ti a%ianta !%onata) a) activea'( absorb$ia intestinal( a l!cidelor 2" in5i2a a'!titul si motilitat!a $ig!stia c) a! e#ect "iperlicemiant d) stim!lea'( l!coneoene'a e) stim!larea ne!roene'ei &i mielinoene'ei 1.. A&tiunil! insulin!i sunt u%matoa%!l!# &u !9&!'tia) a) intensi#ic( sinte'a trilicericelor b) red!ce !tili'area lipidelor c) stim!lea'( transport!l aminoaci'ilor 1n cel!la &i 1ncorporarea lor 1n proteine $" in a2s!nta insulin!i s! %!$u&! &onsumul li'i$!lo%# &a u%ma%! a $!(in5i2?%ii li'a(!i %!s'!&ti!. e) in"ib( activitatea lipa'ei "ormonosen'itive 13. :!s'%! m!latonina 'ut!m a6i%ma) a) ca este !n "ormon a c(rei sinte'( este intensi#icat( la l!mina p!ternic( b) stim!lea'a onadotropinele &" !li2!%a%!a m!latoni!i s! 6a&! at;t An s;ng!# &;t Ci An li&5i$ul &!6alo%a5i$ian d) eliberarea melatoniei se #ace in interior!l barierei "ematoence#alice e) la copii apar mici concre$i!ni #os#ocalcice *<nisip pineal=) care #ac landa radioopac( CURS 11 - FIZIOLOGIA SISTEDULUI NERVOS 1. N!u%onul , al!g!ti a%ianta !%onata) a) este #ormat din corp si prel!niri b) prel!nirile ne!ron!l!i s!nt4 dendritele si a/on!l 52 c) a/on!l este o prel!nire !nica $" a9onul !st! a&o'!%it $! $oua t!&i e) dendritele receptionea'a in#l!/!l nervos 1. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) e/citabilitatea repre'int( proprietatea ne!ron!l!i de a r(sp!nde la !n stim!l printr.!n poten$ial de ac$i!ne; b) cond!ctibilitatea este proprietatea ne!ron!l!i de a propaa e/cita$ia 1n l!n!l prel!nirilor sale; &" a9onul &on$u&! in6lu9ul n!%os &!luli'!t (&!nt%i'!t"0 d) 1n #ibrele nervoase mielini'ate cond!cerea se #ace saltator; e) la nivel!l sinapselor, cond!cerea se #ace 1ntotdea!na de la membrana presinaptic( la cea postsinaptic(. 4. Al!g!ti a6i%matia &o%!&ta) a) tecii de mielin(, determin( scaderea vite'ei de propaare a imp!ls!l!i, prec!m &i sc(derea cons!m!l!i eneretic, deoarece pompele ionice ac$ionea'( doar la nivel!l stran!la$iilor 2anvier; b) la nivel!l sinapselor, cond!cerea se #ace 1ntotdea!na de la membrana postsinaptic( la cea presinaptic(; c) e/cita$ia se prod!ce 1n receptor, de !nde se propa( la dendrit(, parc!re l!nimea dendritei 1n sens cel!li#!, e/cit( corp!l ne!ron!l!i, de !nde porne&te cel!lipet pe a/on spre al$i ne!roni &i, 1n #inal, spre e#ector; d) #a$( de aen$ii e/citan$i a/on!l &i dendritele l!ni r(sp!nd prin poten$iale locale, radate 1n #!nc$ie de intensitatea e/citant!l!i; !" $!$%it!l! &a%! %!&!'8ion!a(? in6lu9ul n!%os Ci Al &on$u& s'%! &o%'ul n!u%onului &!luli'!t (&!nt%i'!t" .. U%matoa%!a a6i%mati! !st! 6alsa) a) 1n #ibrele nervoase mielini'ate cond!cerea se #ace saltator, de la !n nod ranvier la alt!l, imp!ls!l p!t%nd s(ri c"iar 4.5 nod!ri; 2" An int!%io%ul unui n!%# 'ot!8ialul $! a&8iun! al un!i 6i2%! Ksa%!L '! 6i2%!l! !&in!0 c) din p!nct de vedere anatomic, !n nerv este alc(t!it din mai m!lte #ibre nervoase separate 1ntre ele prin #ascic!le de $es!t con)!nctiv; d) la nivel!l sinapselor, cond!cerea se #ace 1ntotdea!na de la membrana presinaptic( la cea postsinaptic(; e) cond!cerea !nidirec$ional( a imp!ls!l!i nervos, se datore&te sinapselor &i receptorilor, care cond!c imp!ls!l 1ntr.!n sin!r sens. 3. Sina's!l! &5imi&! , al!g!ti a6i%matia &o%!&ta) a) ne!rotransmi$(tor!l ac$ionea'( as!pra proteinelor receptoare din membrana ne!ron!l!i presinaptic; 2" &on$u& Antot$!auna im'ulsul n!%os Ant%-un singu% s!ns# $! la n!u%onul '%!sina'ti&# &a%! s!&%!t? n!u%ot%ansmi8?to%ul# la n!u%onul 'ostsina'ti&0 c) s!nt caracteri'ate de canale care cond!c direct imp!ls!l electric de la o cel!l( la alta; d) )onc$i!nile ap s!nt mici str!ct!ri t!b!lare proteice, care permit mi&carea liber( a ionilor din interior!l !nei cel!le c(tre !rm(toarea; e) asi!ra o cond!cere bidirec$ional( at%t pe dendrit(, c%t &i pe a/on. 5, *. In st%u&tu%a &ailo% as&!n$!nt! s'!&i6i&! int%?) a) sistem!l retic!lat activator ascendent *@299), care #ace parte din s!bstan$a retic!lat( a tr!nc"i!l!i cerebral; b) cinci componente anatomice4 receptor!l, calea a#erent(, centrii nervo&i, calea e#erent( &i e#ector!l; &" 4 n!u%oni) s'inal# m!$ula% (sau 2ul2a%" Ci talami&0 d) a/onii ne!ronilor motori somatici &i veetativi; e) a/on!l motone!ron!l!i al#a din coarnele anterioare ale m(d!vei spin(rii. -. R!&!'to%ii s! &lasi6i&a $u'a natu%a ag!ntului !9&itant in u%matoa%!l! &u !9&!'tia ) a) mecanoreceptori; b) aloreceptori; c) c"emoreceptori; $" '%o'%io%!&!'to%i0 e) voloreceptori. >. R!&!'to%ii s! &lasi6i&a $u'? ti'ul !9&itantului in) a) termina$ii dendritice libere; b) cel!le sen'oriale; &" %!&!'to%i !l!&t%omagn!ti&i0 d) corp!sc!li sen'itivi; e) orane receptoare c! str!ct!r( comple/(. +. U%matoa%!l! a6i%matii $!s'%! &al!a a6!%!nta sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) cale a#erent( cea mai simpla este repre'entat( de ne!ron!l sen'itiv spinal &i prel!nirile sale; b) calea a#erent( converent( este !n mod de distrib!$ie 1n care !n sin!r ne!ron central prime&te contacte sinaptice de la mai m!lte #ibre a#erente; divergena const( 1n rami#icarea !nei sin!re #ibre a#erente la mai m!l$i ne!roni centrali; c) calea a#erent( diverent( const( 1n rami#icarea !nei sin!re #ibre a#erente la mai m!l$i ne!roni centrali; $" !st! 6o%mat? $in a9onul moton!u%onului al6a $in &oa%n!l! ant!%ioa%! al! m?$u!i s'in?%ii0 e) receptorii vin 1n contact sinaptic c! termina$iile dendritice ale ne!ronilor sen'itivi din anlionii spinali sa! de pe traiect!l !nor nervi cranieni. 1<. :!s'%! n!%ii s'inali 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) s!nt 1n n!m(r de ,1 de perec"i &i a! o dispo'i$ie metameric(; 2" limita su'!%ioa%? &o%!s'un$! g?u%ii o&&i'ital!# ia% &!a in6!%ioa%? s! a6l? An $%!'tul !%t!2%!i L30 c) nervii spinali s!nt #orma$i din4 do!( r(d(cini, !n tr!nc"i &i patr! ram!ri; d) r(d(cina anterioar( *ventral(), motorie, con$ine a/onii ne!ronilor somatomotori din coarnele anterioare ale m(d!vei spin(rii &i a/onii ne!ronilor visceromotori din coarnele laterale; e) r(d(cina posterioar( *dorsal(), sen'itiv(, pre'int( pe traiect!l ei anlion!l spinal 1n care se (sesc ne!ronii somatosen'itivi &i viscerosen'itivi. 11. En&!6alul !st! al&?tuit $in) a) m(d!va spin(rii, tr!nc"i!l cerebral, cerebel, emis#erele cerebrale; b) m(d!va spin(rii, p!ntea l!i Iarolio, dience#al, cerebel, emis#erele cerebrale; c) m(d!va spin(rii, me'ence#al, cerebel, emis#erele cerebrale; d) m(d!va spin(rii, tr!nc"i!l cerebral, cerebel, dience#al, !" t%un&5iul &!%!2%al0 &!%!2!l0 $i!n&!6al0 !mis6!%!l! &!%!2%al!. 54 11. La ni!lul t%un&5iului &!%!2%al s! a6l? 6o%ma8iun!a %!ti&ulat?# &u %ol An) a) relarea !nor #!nc$ii vitale, c!m s!nt activitatea cardiovasc!lar(, respiratorie &i diestiv(; 2" %!gla%!a tonusului mus&ula%# al &!lui &o%ti&al Ci An &ont%olul %!6l!9!lo% s'inal!# al !&5ili2%ului Ci al 'ostu%ii0 c) control!l mi&c(rilor stereotipe, s!bcon&tiente; d) controlea'( cea mai mare parte a #!nc$iilor secretorii ale "ipo#i'ei anterioare &i posterioare; e) relarea metabolismele intermediare *lipidic, l!cidic, protidic) &i metabolism!l eneretic. 14. Fun&8ia $! %!l!u a talamusului !st! An$!'linit? $! nu&l!ii talami&i s'!&i6i&i# An &a%! s! a6l? &!l $! al t%!il!a n!u%on al &?ilo% $! &on$u&!%! al tutu%o% anali(ato%ilo%# &u !9&!'8ia) a) anali'ator!l!i o#talmic; b) anali'ator!l!i a!ditiv; c) anali'ator!l!i 6ineste'ic; $" anali(ato%ului ol6a&ti e) anali'ator!l!i vestib!lar. 1.. Fun&8ia moto%i! a talamusului s! %!ali(!a(? '%in int!%m!$iul) a) n!cleilor talamici nespeci#ici; b) !nor cone/i!ni ale n!cleilor talamici c! ariile asociative corticale din lobii parietal, temporal &i occipital; &" ganglionilo% 2a(ali0 d) !nor n!clei talamici speci#ici, 1n care se a#l( cel de al treilea ne!ron al c(ilor de cond!cere al t!t!ror anali'atorilor, c! e/cep$ia cel!i ol#activ; e) !nor n!clei nespeci#ici, particip%nd la relarea ritm!l!i somn ve"e &i la elaborarea !nor procese a#ectiv emo$ionale. 13. 7i'otalamusul Ci st%u&tu%il! sal! An!&inat! t%imit !6!%!n8! An u%matoa%!l! $i%!&8ii# !9&!'tan$) a) descendent, c(tre tr!nc"i!l cerebral, 1n special c(tre #orma$ia retic!lat(; b) ascendent, c(tre eta)ele s!perioare ale dience#al!l!i &i ale scoar$ei cerebrale; 1n special c(tre talam!s!l anterior &i corte/!l limbic; c) ascendent, c(tre eta)ele s!perioare, 1n special c(tre talam!s!l anterior &i corte/!l limbic; d) spre in#!ndib!l, pentr! a controla cea mai mare parte a #!nc$iilor secretorii ale "ipo#i'ei anterioare &i posterioare; !" s'%! nu&l!ii 2a(ali ai m?$u!i s'in?%ii. 1*. Fun&tiil! 'al!o&o%t!9ului sunt# mai 'utin) a) centr! cortical al anali'ator!l!i ol#activ; b) relarea actelor de comportament instinct!al; c) provoac( *prin intermedi!l "ipotalam!s!l!i) o serie de modi#ic(ri veetative ale emo$iilor *paloare, ro&ea$(, varia$ii ale #recven$ei cardiace sa! ale tensi!nii arteriale etc.); $" !la2o%a%!a mo$!lului &onCti!nt al lumii# a'a%! &onCti!n8a '%o'%i!i !9ist!n8!# iau naCt!%! oin8a Ci $!&i(iil!0 e) imp!ls!l *motiva$ia) este o stare psi"ic( ce determin( s!biect!l s( 1ndeplineasc( an!mite activit($i menite s( satis#ac( !na din necesit($ile primare. 55 1-. U%matoa%!l! a6i%matii sunt 6als!# mai 'utin) a) calea a#erent( veetativ( este #ormat( din doi ne!roni, !n ne!ron n!mit preanlionar, sit!at 1n @DI, &i !n ne!ron n!mit postanlionar, sit!at 1n peri#erie, 1ntr.!n anlion spinal; b) 1n @DI simpatic, anlion!l este in oran!l inervat; c) anlion!l veetativ parasimpatic este sit!at la distan$( de oran!l inervat *de cele mai m!lte ori 1n imediata apropiere a m(d!vei spin(rii); d) termina$iile nervoase ale @DI parasimpatic eliberea'( noradrenalina &i 1n mai mic( m(s!r( adrenalina !" t!%mina8iil! n!%oas! al! SNV sim'ati& !li2!%!a(? no%a$%!nalina Ci An mai mi&? m?su%? a$%!nalina 1>. . U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) pe ba'a circ!itelor limboneocorticale &i limbome'ence#alice este asi!rat proces!l de 1nv($are &i este elaborat( tr(irea s!biectiv( a emo$iei *#ric(, an/ietate, b!c!rie etc.); 2" nu&l!ii 2a(ali (&o%'ii st%ia8i"# s! g?s!s& la ni!lul m!(!n&!6alului0 c) pe ba'a acestor cone/i!ni, sistem!l limbic poate elabora !nele re#le/e condi$ionate simple; d) sementele corticale ale anali'atorilor &i s!nt den!mite arii sen'itive primare locai'ate la nivel!l scoar$ei cerebrale; e) percep$ia comple/( a l!mii e/terioare &i a semni#ica$iilor di#eritelor sen'a$ii se reali'ea'( 1n ariile asociative. 1+. U%matoa%!l! a6i%matii $!s'%! SNV sim'ati& sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) anlion!l este sit!at la distan$( de oran!l inervat *de cele mai m!lte ori 1n imediata apropiere a m(d!vei spin(rii); b) termina$iile nervoase ale @DI simpatic eliberea'( noradrenalina &i 1n mai mic( m(s!r( adrenalina; c) cand simpatic!l stim!lea'( o an!mit( #!nc$ie a !n!i oran, parasimpatic!l o in"ib(, &i invers; $" m!$iato%ul &5imi& al sim'ati&ului in stimula%!a glan$!lo% su$o%i'a%! !st! a$%!nalina0 e) dilat( p!pila *midria'() prin contrac$ia m!&c"ilor nete'i radiari ai iris!l!i. 1<. :!s'%! !6!&t!l! stimula%ii SNV sim'ati& 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) prod!ce !&oar( rela/are a m!&c"ilor ciliari ai iris!l!i, pentr! vederea la distan$(, #(r( acomodare; b) prod!ce vasoconstric$ie, !rmat( de sc(derea secre$iei landelor4 lacrimale, na'ale, parotide, s!bmandib!lare, astrice, pancreas; c) prod!ce secre$ie ab!ndent( a landelor s!doripare, c! preci'area c(, 1n acest ca', mediator!l c"imic al simpatic!l!i este acetilcolina; d) cre&te #recven$a cardiac( &i #or$a de contrac$ie a mio.card!l!i, av%nd ca e#ect cre&terea debit!l!i cardiac; !" as'%a 'lamanilo% '%o$u&! 2%on5o&onst%i&8i!# si '%o$u&! o uCoa%? $ilata8i! a as!lo% sanguin!. 11. E6!&t!l! stimul?%ii 'a%asim'ati&ului sunt# mai 'utin) a) contract( m!&c"ii ciliari, #avori'%nd acomodarea cristalin!l!i pentr! vederea de aproape; b) prod!ce vasodilata$ia landelor e/ocrine *na'ale, lacrimale, parotide, s!bmandib!lar, astrice, pancreas) !rmat( de secre$ie land!lar( ab!ndent(, boat( 1n en'ime; &" %!la9!a(? mus&ulatu%a n!t!$? a !(i&ii 2ilia%! Ci a &?ilo% 2ilia%!0 d) scade #recven$a cardiac( &i #or$a de contrac$ie a miocard!l!i; prod!ce vasodilata$ie coronar(; e) cre&te peristaltism!l intestinal &i ton!s!l m!sc!lat!rii netede intestinale. 56 11. Stimula%!a sim'ati&ului $!t!%mina) a) prod!ce mio'( *mic&orarea p!pilei); b) prod!ce vasodilata$ie coronar(; c) prod!ce bron"oconstric$ie; prod!ce dilata$ia vaselor san!ine; $" %!$u&! '!%istaltismul int!stinal Ci tonusul mus&ulatu%ii n!t!$! int!stinal!0 e) la nivel!l tract!l!i !rinar contract( detr!sor!l. 14. Stimula%!a 'a%asim'ati&ului $!t!%mina) a) stim!lea'( procesele catabolice *licoenoli'( "epatic( &i m!sc!lar( c! cre&terea licemiei; 2" %!la9a%!a s6in&t!%ului !(i&al int!%n (n!t!$"0 c) red!ce debit!l !rinar &i secre$ia de renin(; d) determin( contrac$ia m!&c"ilor erectori ai #ir!l!i de p(r; cre&te activitatea mintal(; e) prod!ce vasodilata$ie la nivel cerebral, la nivel!l coronarelor &i 1n cea mai mare parte a m!&c"ilor stria$i. 1.. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) @DI simpatic are anlion!l veetativ sit!at 1n oran!l inervat; b) anlion!l veetativ parasimpatic este la distan$( de oran!l inervat *de cele mai m!lte ori 1n imediata apropiere a m(d!vei spin(rii); c) centrii veetativi, sit!a$i la peri#erie, e/ercit( !n control lobal al #!nc$iilor oranelor; d) centrii veetativi sit!a$i 1n nevra/ !n control local; !" t!%mina8iil! n!%oas! al! SNV sim'ati& !li2!%!a(? no%a$%!nalina Ci An mai mi&? m?su%? a$%!nalina. 13. Al!g!ti a%ianta 6alsa) a) e/citarea "ipotalam!s!l!i anterior d!ce la cre&terea ton!s!l!i parasimpatic, iar a cel!i posterior la cre&terea ton!s!l!i simpatic; b) e/citarea "ipotalam!s!l!i posterior la cre&terea ton!s!l!i simpatic; &" t!%mina8iil! n!%oas! al! SNV sim'ati& !li2!%!a(? a&!til&olina0 d) @DI simpatic, anlion!l este sit!at la distan$( de oran!l inervat *de cele mai m!lte ori 1n imediata apropiere a m(d!vei spin(rii); e) termina$iile nervoase ale @DI parasimpatic eliberea'( acetilcolina. CURS 14 - FIZIOLOGIA ANALIZATORILOR 1. :u'a natu%a !9&itantului %!&!'to%ii ta&tili sunt# mai 'utin) a) disc!rile Jer6el *atinere); 2" &5!mo%!&!'to%i0 c) corp!sc!lii Iater.5accini *vibra$ie), corp!sc!lii ?oli *presi!ne), corp!sc!lii 2!##ini; d) corp!sc!lii ?oli *presi!ne); e) corp!sc!lii 2!##ini. 57 1. Fas&i&ulul s'inotalami& lat!%al &on$u&!) a) sensibilitatea tactil( rosier(; b) sensibilitatea protopatic(; &" s!nsi2ilitat!a t!%mi&? Ci $u%!%oas?0 d) sensibilitatea tactil( #in(; e) sensibilitatea epicritic(. 4. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) sensibilitatea tactil( rosier( *protopatic() are protone!ron!l 1n ne!ronii sen'itivi din corn!l posterior al m(d!vei *a/on!l #ormea'( #ascic!l!l spinotalamic anterior); b) #ascic!l!l spinotalamic ventral cond!ce sensibilitatea termic( &i d!reroas(; c) #ascic!l!l spinotalamic lateral cond!ce sensibilitatea protopatic(; d) sensibilitatea termic( &i d!reroas( are protone!ron!l 1n ne!ronii sen'itivi din corn!l posterior al m(d!vei *a/on!l #ormea'( #ascic!l!l spinotalamic lateral); !" sist!mul s'ino2ul2otalami& &on$u&! s!nsi2ilitat!a ta&til? 6in? (!'i&%iti&?". .. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) aria someste'ic( primar( *@E), este locali'at( 1n ir!l postcentral *c%mp!rile ,, 1, 2); b) aria someste'ic( sec!ndar( *@EE), este locali'at( 1n partea in#erioar( a lob!l!i parietal &i 1n tavan!l &an$!l!i lateral @Flvi!s; &" in s!gm!ntul &!nt%al al anali(ato%ului !9t!%o&!'ti s! '%oi!&t!a(? a9onii $!uton!u%onului &?ii s!n(iti!# $in talamus; d) in#orma$iile e/teroceptive, c!lese din )!m(tatea dreapt( a corp!l!i, se proiectea'( 1n ir!l postcentral st%n; e) ariile someste'ice asociative se (sesc 1n lob!l parietal, posterior #a$( de aria someste'ic( primar( &i deas!pra ariei someste'ice sec!ndare. 3. Al!g!ti a%ianta 6alsa) a) sensibilitatea tactil( rosier( *protopatic() are de!tone!ron!l 1n ne!ronii sen'itivi din corn!l posterior al m(d!vei *a/on!l #ormea'( #ascic!l!l spinotalamic anterior); b) sensibilitatea termic( &i d!reroas( are protone!ron!l 1n anlion!l spinal *a/on!l p(tr!nde pe calea r(d(cinii posterioar 1n m(d!v(); c) sistem!l spinob!lbotalamic cond!ce sensibilitatea tactil( #in( *epicritic(); $" toat! in6o%ma8iil! !9t!%o&!'ti!# &ul!s! $in Fum?tat!a $%!a't? a &o%'ului# s! '%oi!&t!a(? An gi%ul 'ost&!nt%al $%!'t0 e) toate in#orma$iile e/teroceptive, c!lese din )!m(tatea dreapt( a corp!l!i, se proiectea'( 1n ir!l postcentral st%n. *. S!gm!ntul '!%i6!%i& al anali(ato%ului int!%o&!'ti !st! %!'%!(!ntat $!# mai 'utin) a) baroreceptori *1n 'onele re#le/oene din crosa aortei &i sin!s!l carotidian 2" $is&u%il! D!%G!l; c) voloreceptori *1n atrii, 1n venele p!lmonare, 1n venele cave); d) osmoreceptori &i c"emoreceptori *1n aparat!l cardiovasc!lar); e) aloreceptori *1n toate viscerele). 58 -. S!gm!ntul &!nt%al al anali(ato%ului int!%o&!'ti !st! %!'%!(!ntat $!) a) aria someste'ic( primar( *@E), este locali'at( 1n ir!l postcentral *c%mp!rile ,, 1, 2); b) aria someste'ic( sec!ndar( *@EE), este locali'at( 1n partea in#erioar( a lob!l!i parietal &i 1n tavan!l &an$!l!i lateral @Flvi!s; c) calea spinoretic!lotalamic( c! proiec$ie cortical( di#!'(; d) rei!nea posterioar( a ir!l!i postcentral *c%mp!l 2); !" n!o&o%t!9# a%ia som!st!(i&? II Ci $! 'al!o&o%t!9. >. R!&!'to%ii Gin!st!(i&i sau '%o'%io&!'to%ii (m!&ano%!&!'to%ii" a%ti&ula%i sunt# mai 'utin) a) termina$ii nervoase libere; b) corp!sc!lii Iater.5accini; &" 6usu%il! n!u%o-mus&ula%!0 d) corp!sc!lii 2!##ini; e) oranele ?oli artic!lari. +. Fusu%il! n!u%omus&ula%! sunt 6o%mat! $in) a) 1.5 #ibre m!sc!lare striate modi#icate *intra#!sale), b) 15.20 #ibre m!sc!lare striate modi#icate *intra#!sale), c) 20.25 #ibre m!sc!lare striate modi#icate *intra#!sale), $" 3-1< 6i2%! mus&ula%! st%iat! mo$i6i&at! (int%a6usal!), e) 25.,0 #ibre m!sc!lare striate modi#icate *intra#!sale), 1<. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) #ibra intra#!sal( este o #ibr( m!sc!lar( sc"eletic( modi#icat(, c! do!( capete polare striate *contractile) &i o parte central( n!mit( ec!atorial( *necontractil(); b) #ibrele intra#!sale s!nt de do!( tip!ri4 #ibre c! n!clee 1n sac, si #ibre c! n!clee 1n lan$; c) #!s!rile ne!rom!sc!lare s!nt locali'ate 1n por$i!nea central( necontractil( a #ibrei e/tra#!sal(; d) inerva$ia sen'itiv( a #!s!rile ne!rom!sc!lare este asi!rat( de dendritele ne!ronilor sen'itivi din anlionii spinali; !" in!%a8ia moto%i! a 6usu%il! n!u%omus&ula%! !st! asigu%at? $! $!n$%it!l! n!u%onilo% s!n(itii $in ganglionii s'inali0 11. :!s'%! s!nsi2ilitat!a Gin!st!(i&a 'ut!m s'un!# !9&!'tan$) a) este cond!s( prin #ascic!lele spinob!lbare; b) receptorii s!nt corp!sc!lii ?oli, 2!##ini, Iater.5accini &i termina$iile nervoase libere; &" %!&!'to%ii sunt 6usu%il! n!u%omus&ula%!0 d) protone!ron!l se a#l( 1n anlion!l spinal *a/on!l pe calea r(d(cinii posterioare p(tr!nde 1n cordon!l posterior din m(d!va spin(rii #orm%nd #ascic!l!l ?oll &i N!rdac"); e) de!tone!ron!l se a#l( 1n n!cleii ?oll &i N!rdac" din b!lb. 11. :!s'%! s!nsi2ilitat!a '%o'%io&!'tia $! &ont%olal mis&a%ii 'ut!m s'un!# !9&!'tan$) a) este cond!s( prin #ascic!lele spinocerebeloase *ventral &i dorsal); b) receptorii s!nt #!s!rile ne!rom!sc!lare; c) protone!ron!l este locali'at 1n anlion!l spinal *a/on!l pe calea r(d(cinii posterioare intr( 1n m(d!va spin(rii); $" 6as&i&ulul s'ino&!%!2!los $o%sal st%?2at! 2ul2ul# 'unt!a Ci m!(!n&!6alul Ci a'oi# '%int%! &!i $oi '!n$un&uli &!%!2!loCi su'!%io%i# aFung! la &!%!2!l0 59 e) de!tone!ron!l se a#l( 1n ne!ronii sen'itivi din corn!l posterior al m(d!vei #orm%nd tract!s!rile4 spinocerebelos dorsal *direct, 8lec"si); spinocerebelos ventral *1ncr!ci&at, ?o;ers). 14. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) #ascic!l!l spinocerebelos ventral str(bate n!mai b!lb!l &i apoi, pe calea ped!nc!l!l!i cerebelos in#erior, a)!ne la cerebel; 2" 6as&i&ulul s'ino&!%!2!los !nt%al st%?2at! 2ul2ul# 'unt!a Ci m!(!n&!6alul Ci a'oi# '%int%! &!i $oi '!n$un&uli &!%!2!loCi su'!%io%i# aFung! la &!%!2!l0 c) in#orma$iile de la nivel!l #!s!rile ne!rom!sc!lare se proiectea'(, 1n special, 1n rei!nea posterioar( a ir!l!i postcentral *c%mp!l 2); d) in#orma$iile de la artic!la$ii 1n rei!nile anterioare *c%mp!l ,) &i 1n pro#!n'imea &an$!l!i central, p%n( spre corte/!l motor *c%mp!l 4); e) #ascic!l!l spinocerebelos dorsal str(bate b!lb!l, p!ntea &i me'ence#al!l &i apoi, printre cei doi pend!nc!li cerebelo&i s!periori, a)!ne la cerebel. 1.. Tuni&a m!$i! a glo2ului o&ula% !st! 6o%mata $in# mai 'utin) a) coroida; b) corp!l ciliar c! m!sc"ii ciliari; c) procese ciliare; d) iris; !" &o%n!!a. 13. D!$iil! %!6%ing!nt! sunt# !9&!'tan$) a) corneea; 2" s&l!%oti&a0 c) !moarea apoas(; d) cristalin!l; e) corp!l vitros; 1*. 9parat!l dioptric oc!lar este #ormat din4 a) cornee si !moarea apoasa; b) cristalin si corp!l vitros; &" &o%n!! (&u o 'ut!%! $! %!6%a&8i! $! &&a .< $io't%ii" si &%istalin (&u o 'ut!%! $! %!6%a&8i! $! &&a 1< $io't%ii"0 d) sclerotica si cornee; e) coroida si corp vitros. 1-. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) c%nd oc"i!l prive&te la distan$(, m!&c"i!l ciliar este rela/at, iar 'on!la Sinn tensionat(, aceasta p!ne 1n tensi!ne cristaloida, comprim%nd cristalin!l; b) e#eren$a simpatic( are oriinea 1n centrii p!pilodilatatori din primele do!( semente ale m(d!vei toracice; c) retina este sensibil( la radia$iile electromanetice c! l!nimea de !nd( c!prins( 1ntre 400 &i 750 nm; d) aria vi'!al( primar( *c%mp!l 17), n!mit( &i aria striat(, se 1ntinde pe #a$a medial( a lobilor occipitali, de o parte &i de alta a sci'!rii calcarine; !" la ni!lul a%i!i i(ual! '%ima%!# &!a mai Antins? %!'%!(!nta%! o a%! 6o!!a &!nt%alis# &! o&u'? %!giun!a 'ost!%ioa%? a lo2ului o&&i'ital. 60 1>. En$olim6a s! gas!st!) a) in interior!l labirint!l!i osos; 2" in int!%io%ul la2i%intului m!m2%anos0 c) in interior!l corp!l!i vitros; d) 1ntre labirint!l osos &i cel membranos; e) in interior!l co"leei osoase. 1+. :!s'%! o%ganul Co%ti 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) receptorii ac!stici *mecanoreceptori) se (sesc la nivel!l oran!l!i 3orti; b) oran!l 3orti se a#l( pe membrana ba'ilar( &i este acoperit de membrana tectoria, care are o e/tremitate ce pl!te&te liber 1n endolim#(; c) oran!l 3otri este #ormat din4 cel!le de s!s$inere si cel!le sen'oriale a!ditive; $" sun!tul !st! t%ansmis ';n? la o%ganul Co%ti $oa% '%in oas!l! &%aniului (t%ansmit!%! osoas?" in &on$itii 6i(iologi&!0 e) cel!lele sen'oriale a!ditive trans#orm( eneria mecanic( a s!netelor 1n in#l!/ nervos 1<. U%matoa%!a a6i%mati! !st! a$!a%ata) a) trompa l!i >!stac"io crea'a o di#erenta de presi!ne intre aer!l din !rec"ea medie si presi!nea atmos#eric(; b) depolari'(rile cel!lelor sen'oriale red!c #recven$a poten$ialelor de ac$i!ne, iar "iperpolari'(rile o cresc; &" &;n$ o un$? sono%? aFung! la m!m2%ana 6!%!st%!i oal!# a&!asta !st! Am'ins? s'%! %am'a !sti2ula%?# &om'%im;n$ '!%ilim6a; d) protone!ron!l #ormea'( lemnisc!l lateral care se 1ndreapt( spre colic!l!l in#erior; e) #recven$a s!netelor percep!te de !rec"ea !man( este c!prins( 1ntre 1000 &i ,000 cicli+sec. 11. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) vestib!l!l membranos este #ormat din 2 cavit($i membranoase4 !tric!l( &i sac!l(; b) 1n !tric!l( se desc"id cele , canale semicirc!lare mem.branoase prin ni&te e/tremit($i dilatate n!mite amp!le; c) 1n !tric!l( &i sac!l( se (se&te c%te o mac!l( #ormat( din4 cel!le de s!s$inere; cel!le sen'oriale, r(sp!n'(toare pentr! ec"ilibr!l static; d) cilii s!nt 1nloba$i 1ntr.o str!ct!r( elatinoas( *membrana otolitic() 1n care se (sesc ran!le de carbonat de calci! n!mite otoli$i; !" %!&!'to%ii !sti2ula%i (m!&ano%!&!'to%i" s! g?s!s& An ma&ula lut!!a Ci An &%!st!l! am'ula%! $in la2i%intul m!m2%anos. 11. R!&!'to%ii ma&ula%i# al!g!ti a6i%matia 6alsa) a) receptorii mac!lari s!nt stim!la$i mecanic de c(tre otolite; 2" %!&!'to%ii ma&ula%i $!t!&t!a(? it!(a $! $!'lasa%! a &o%'ului0 c) receptorii mac!lari n! detectea'( vite'a de deplasare a corp!l!i, respectiv a cap!l!i, ci accelera$ia; d) receptorii mac!lari descarc( imp!ls!ri c"iar &i 1n absen$a deplas(rii cap!l!i; e) receptorii mac!lari s!nt stim!lati at%t 1n condi$ii statice, c%t &i dinamice. 14. Al!g!ti a6i%matia 6alsa) a) protone!ron!l se (se&te 1n anlion!l vestib!lar @carpa; b) a/on!l #ormea'( ram!ra vestib!lar( a nerv!l!i cranian IEEE; c) ram!ra vestib!lar( se 1ndreapt( spre cei 4 n!clei vestib!lari din b!lb; 61 $" &ilii &!lul!lo% s!n(o%ial! $in &anal!l! s!mi&i%&ula%! nu sunt !9&ita8i m!&ani& $! $!'lasa%!a !n$olim6!i0 e) proiec$ia cortical( al anali'ator!l!i vestib!lar se a#l( la nivel!l peretel!i s!perior al &an$!l!i @Flvi!s *lob!l parietal). 1.. La in$ii(ii tin!%i 'un&tul %!motum s! a6la la) a) 25 cm de oc"i; b) , m de oc"i &" * m $! o&5i0 d) 2,5 m de oc"i; e) 60 cm de oc"i. 13.@%oi!&tia &o%ti&ala a anali(ato%ului !sti2ula% s! a6l? la ni!lul) a) rei!nii posterioare a ir!l!i postcentral *c%mp!l 2); b) rei!nii anterioare *c%mp!l ,) &i 1n pro#!n'imea &an$!l!i central, p%n( spre corte/!l motor *c%mp!l 4). c) ariei striate*c%mp!l 17), ce se 1ntinde pe #a$a medial( a lobilor occipitali, de o parte &i de alta a sci'!rii calcarine; d) 1n circ!mvol!$ia temporal( s!perioar( *c%mp!l 41 &i 42); !" '!%!t!lui su'!%io% al Can8ului SOlius (lo2ul 'a%i!tal"# An !&in?tat!a a%iilo% a&usti&! $in gi%ul t!m'o%al su'!%io%. CURS 1. - FIZIOLOGIA SISTEDULUI DUSCULAR 1. Sa%&om!%ul %!'%!(inta) a) !nitatea mor#o#!nc$ional( a mio#ibrilelor; b) !nitatea !ltrastr!ct!ral( #ibrei m!sc!lare striate; c) !nitatea !ltrastr!ct!ral( &i #!nc$ional( a mio#ibrilelor; $" unitat!a mo%6o6un&8ional? a 6i2%!i mus&ula%! st%iat!0 e) !nitatea !ltrastr!ct!ral( &i #!nc$ional( a mio#ilamentelor. 1. Sa%&o'lasma &on8in! mai 'utin) a) incl!'i!ni ciclopasmatice 2" mio(in?0 c) mio#ibrile; d) mitocondriile; e) retic!l!l sarcoplasmatic. 4. Sa%&om!%ul t%ans6o%ma !n!%gia &5imi&a in !n!%gi! m!&ani&a# &u un %an$am!nt $!) a) 10 15%; b) 20 25%; c) 60 70%; d) 70 80%; !" 4< , .</. 62 .. Fas&i&ulul '%ima% !st! 6o%mat $in 6i2%! a&o'!%it! $! !n$omisium) a) 4.5 #ibre; b) 12.16 #ibre; &" 1< , 4< $! 6i2%! d) 40.50 #ibre; e) 65.85 #ibre. 3. B!n(il! ($is&u%il!" &la%! sunt st%?2?tut! $!) a) membrana -; b) sistem!l K; c) sistem!l :; d) colonete KeFdi; !" m!m2%ana Z. *. Sa%&om!%ul %!'%!(inta s!gm!ntul &u'%ins Ant%!) a) do!a membrane J; b) do!a 'one -; &" $ou? m!m2%an! Z0 d) do!a sisteme K; e) do!a sisteme :. -. :! 6i!&a%! mol!&ul? $! a&tin? glo2ula%? (G-a&tin?" s! ataC!a(?) a) c%te o molec!l( de 9:5; b) !n #ilament de actin(; c) do!( #ilamente proteice de tropomio'in( ; d) troponina :; !" &;t! o mol!&ul? $! A:@. >. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) troponina, este !n comple/ de trei proteine lob!lare ata&ate de tropomio'in(; 2" t%o'onina P# a%! o a6initat! 'ut!%ni&? '!nt%u t%o'omio(in?0 c) tropomio'ina, #ilament!l de actin( con$ine do!( #ilamente proteice de tropomio'in(; d) troponina 3, c! a#initate pentr! ionii de calci!; e) 1n perioada repa!s!l!i m!sc!lar tropomio'ina acoper( 'onele active ale actinei, 1mpiedic%nd interac$i!nea actinei c! mio'ina. +. Al!g!ti a%ianta &o%!&ta) a) molec!la de mio'in( este #ormat( din 4 lan$!ri polipeptidice; b) #iecare #ilament de mio'in( este #ormat din cca 90 molec!le de mio'in(; c) mio#ilamentele roase &i l!ni s!nt c!prinse 1n disc!l 1nt!necat, si s!nt #ormate din actin(, tropomio'in( &i troponin(; $" mio6ilam!nt!l! su28i%i sunt 6o%mat! $in a&tin?# t%o'omio(in? Ci t%o'onin?0 e) !n mio#ilament de mio'in( sit!at 1n centr! este 1ncon)!rat de , mio#ilamente de actin(. 1<. T%o'onina P# &a%! a%! o 'ut!%ni&? a6initat! '!nt%u) a) tropomio'in(; 2" a&tin?0 c) molec!l( de 9G5; 6, d) molec!l( de 9:5; e) ionii de calci!. 11. T%o'onina T# &a%! a%! o a6initat! 'ut!%ni&? '!nt%u a) actin(; b) molec!l( de 9G5; c) ionii de calci!; $" t%o'omio(in?0 e) molec!l( de 9:5. 11. Ca%! $in a6i%matiil! $! mai Fos !st! a$!a%ata) a) 1nainte de a 1ncepe contrac$ie, capetele p!n$ilor transversale #i/ea'( comple/!l troponin.tropomio'in(; b) ionii de 3aAC, inlat!ra e#ect!l stim!lator al comple/!l!i troponin.tropomio'in(; c) cap!l p!n$ii ce are enerie 1nmaa'inat( care se combin( c! o no!a molec!la de 9G5, devine de'eneri'ant *c! mai p!$in( enerie) &i din no! asi!r( #or$a de trac$i!ne; d) d!p( scindarea molec!lei de 9:5 are loc desprinderea cap!l!i de actin(; !" An tim'ul &ont%a&8i!i lungim!a mio6ilam!nt!lo% $! a&tin? Ci mio(in? nu s! mo$i6i&?. 14. Int!%a&8iun!a a&tin?-mio(in? s! '%o$u&! at;t tim' &;t) a) are loc scindarea molec!lei de 9:5; b) membrana S se apropie de mio'in(, sa! p%n( c%nd 1nc(rc(t!ra m!sc!lar( devine prea mare pentr! traerea #ilamentelor de actin(; &" &al&iul !st! 6i9at $! t%o'onin?0 d) se reali'ea'a pomparea activ( a calci!l!i din citosol spre depo'itele intracel!lare *retic!l!l sarco. plasmatic) sa! 1n a#ara cel!lei; e) are loc sc(derea concentra$iei calci!l!i citosolic. 1.. @!nt%u a s! '%o$u&! %!la9a%!a 6i2%!i mus&ula%! !st! n!&!sa%?) a) 1nc(rcarea c! calci! a cel!lei m!sc!lare sa! ep!i'area re'ervelor de 9:5; 2" s&?$!%!a &on&!nt%a8i!i &al&iului &itosoli&0 c) #i/area molec!lei 9:5 de capetele p!n$ilor transversale; d) learea cap!l!i p!n$ii 1n 'onele active ale actinei; e) desprinderea cap!l!i de actin( insotita de scindarea molec!lei de 9:5, plas%nd!.l 1n po'i$ie perpendic!lar(, ata de 1nceperea !n!i no! cicl!. 13. Dani6!sta%il! !l!&t%i&! al! a&tiitatii mus&ula%! sunt# mai 'utin) a) sarcolema este polari'at( c! sarcini po'itive la e/terior &i neative la interior, av%nd o di#eren$( de poten$ial de 90 mI; b) e/citarea #ibrelor m!sc!lare pe cale nat!ral( sa! arti#icial( provoac( apari$ia !n!i poten$ial de ac$i!ne propaat 1n l!n!l #ibrei c! o vite'( de ,0 m+sec; c) vite'( de propaare a poten$ial!l!i de ac$i!ne 1n l!n!l #ibrei este de ,0 m+sec; $" sunt ini8iat! '%in m!&anismul $! &u'la%! !9&ita8i!-&ont%a&8i!0 e) poten$ialele de ac$i!ne ale !nei !nit($i motorii se s!mea'(, d%nd poten$ialele de plac( motorie. 64 1*. . Dani6!sta%il! 2io&5imi&! al! a&tiitatii mus&ula%! sunt# mai 'utin) a) prima etap( const( 1n des#acerea 9:5 1n 9G5, acid #os#oric &i enerie, s!b ac$i!nea 9:5.a'ic( a cap!l!i mio'inei; 2" a'li&a%!a unui stimul uni&# &u aloa%! '%ag# $!t!%min? a'a%itia un!i s!&us! mus&ula%!0 c) molec!lele de 9:5 se re#ac din 9G5 &i creatin#os#at *35); d) re'ervele de 35*creatin#os#at) se re#ac pe seama eneriei re'!ltate din licoli'(; e) 1n timp!l #a'ei aerobe a licoli'ei, 1n m!&c"i se #ormea'( acid lactic 1n cantit($i variabile. 1-. U%matoa%!l! a6i%matii $!s'%! t!tanos sunt a$!a%at!# mai 'utin) a) tetanos!l incomplet, pre'int( !n plato! din$at, e/prim%nd s!marea incomplet( a sec!selor la stim!lara repetitiv( c! #recven$( )oas( de 10 20 stim!li+sec; b) tetanos!l complet, pre'int( !n plato! re!lat, e/prim%nd s!ma$ia total( a sec!selor, ob$in!t( prin aplicarea stim!lilor c! o #recven$( m!lt mai mare4 50 100 stim!li+sec; c) toate contrac$iile vol!ntare ale m!&c"ilor din oranism s!nt tetanos!ri; d) #or$a de'voltat( de m!&c"i 1n timp!l tetanos!l!i este de 4 ori mai mare dec%t cea de'voltat( 1n timp!l sec!sei; !" 6%isonul# siostola &a%$ia&?# sunt t!tanosu%i o28inut! An u%ma %!6l!9ului miotati&. 1>. Com'on!nt? !lasti&? An s!%i! (CES" a unui mus&5i !st! &onstituita $in# mai 'utin) a) elasticitatea p!n$ilor transversale *artic!la$iile sementelor @2); b) material!l disc!rilor S ale sarcomerelor; &" sist!mul $! tu2u%i longitu$inal! al! RS0 d) $es!t!l con)!nctiv, care lea( m!&c"i!l de tendon; e) elasticitatea loc!rilor de #i/are ale m!&c"ilor de oase; 1+. Fa&! 'a%t! $in &om'on!nta !lasti&? An 'a%al!l (CE@" a unui mus&5i) a) elasticitatea p!n$ilor transversale *artic!la$iile sementelor @2); b) elasticitatea loc!rilor de #i/are ale m!&c"ilor de oase; c) $es!t!l con)!nctiv, care lea( m!&c"i!l de tendon; d) material!l disc!rilor S ale sarcomerelor; !" sa%&ol!ma 6i2%!i mus&ula%!. 1<. Tonusul mus&ula% s! $ato%!a(? !9&it?%ii unui num?% %!$us $! unit?8i moto%ii# &a%! s! Anlo&ui!s& %!&i'%o& &u 6%!&!n8? %!lati Foas? $!) a) 10 -'; 2" 3 7(0 c) 15 -'; d) 0,5 -'; e) 1,5 -'. 11. T!%mina8iil! s!&un$a%! s!n(iti! al! 6usului n!u%omus&ula% s!mnal!a(a) a) vite'a c! care s!nt 1ntin&i m!&c"ii; b) transmiterea sensibilit($ii d!reroase a m!&c"i!l!i; c) mani#est(rile ac!stice ce apar datorit( vibra$iilor #ascic!lelor m!sc!lare care se contract( asincron; d) mani#est(rile termice ale contrac$iei ce se datorea'( #enomenelor bioc"imice din #ibra m!sc!lar(; !" lungim!a instantan!!a a muC&5ilo%. 65 11. Doton!u%onii 6a(i&i# in!%!a(? 6i2%!l! mus&ula%! st%iat! (!9t%a6usal!") a) c! contrac$ie lent( *motone!roni ai ton!s!l!i); 2" &u &ont%a&8i! %a'i$? (moton!u%oni ai miC&?%ii"0 c) e#eren$ele ama.dinamice, c! termina$ii 1n plac( pe #ibrele c! sac n!clear; d) e#eren$ele ama.statice, terminate cvadrilat pe #ibrele c! lan$ n!clear; e) care m(resc sensibilitatea #!s!l!i la e/tensia s!s$in!t(. 14. DuC&5iul n!t!$ multiunita% s! &a%a&t!%i(!a(a '%in# !9&!'tan$) a) este alc(t!it din #ibre m!sc!lare netede separate; b) #iecare #ibr( ac$ionea'( complet independent de celelalte; c) #iecare #ibra este inervat( de o sin!r( termina$i!ne nervoas(; $" !st! &ont%olat mai al!s '%in stimuli non-n!%oCi0 e) este aceea c( el este controlat mai ales prin semnale nervoase. 1.. DuC&5iul n!t!$ is&!%al - 'ut!m a6i%ma# mai 'utin) a) #ibrele acest!i m!&c"i se contract( 1mpre!n(, ca o sin!r( !nitate; 2" 6i!&a%! 6i2%? a&8ion!a(? &om'l!t in$!'!n$!nt $! &!l!lalt!0 c) #or$a enerat( 1ntr.o #ibr( poate #i transmis( celei vecine; d) este c!nosc!t &i s!b den!mirea de m!&c"i neted sinci$ial datorita intercone/i!nilor dintre #ibre; e) acest tip de m!&c"i se a#l( 1n pere$ii a n!meroase viscere. 13. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at! $!s'%! mus&5ii n!t!(i# !9&!'tan$) a) #ormarea p!n$ilor actomio'inice este relat( prin #os#orilarea calci! ind!s( de mio'ina; b) ma)oritatea m!&c"ilor nete'i pre'int( o contrac$ie tonic(, prel!nit(, av%nd adesea d!rat( de ore sa! c"iar 'ile; c) !n m!&c"i neted tipic 1ncepe s( se contracte la 50 100 ms d!p( ce a #ost stim!lat, atine ma/im!m de contrac$ie la o )!m(tate de sec!nd(; d) rapiditatea activit($ii ciclice a p!n$ilor transversale este m!lt mai red!s( de m!&c"i!l neted; !" 6%a&8iun!a $! tim' An &a%! 'un8il! t%ans!%sal! sunt ataCat! $! 6ilam!nt!l! $! a&tin? !st! 6oa%t! %!$us? An muC&5iul n!t!$. 1*. Un muC&5i n!t!$ ti'i& An&!'! s? s! &ont%a&t! $u'? &! a 6ost stimulat tim' $!) a) 5 10 ms; b) 100 150 ms; &" 3< , 1<< ms0 d) 250 ,00 ms; e) 100 500 ms; 1-. Tim'ul total $! &ont%a&8i! a mus&5iului n!t!$ !st! $!) a) 10 20 sec; 2" 1 , 4 s!&0 c) 0,1 0,, sec; d) 15 20 sec; e) 20 25 sec. 66 1>. Ca%a&t!%i(!a(a mus&5iul n!t!$# mai 'utin0 a) se poate men$ine o contrac$ie tonic( prel!nit( a m!&c"i!l!i neted c! !n cons!m eneretic #oarte mic; b) m!&c"i!l neted, mai ales cel visceral, are capacitatea de a.&i rec(p(ta #or$a de contrac$ie oriinal( 1n c%teva sec!nde sa! min!te d!p( ce a #ost elonat sa! sc!rtat; &" muC&5iul n!t!$ !st! a&tiat !9&lusi $! &?t%! sist!mul n!%os; d) m!&c"i!l!i neted permite oric(r!i oran cavitar s(.si men$in( aceea&i presi!ne 1n interior!l l!men!l!i s(!, independent de l!nimea #ibrelor sale; e) m!&c"i!l neted se poate sc!rta, #a$( de l!nimea sa de repa!s, c! !n procenta) m!lt mai mare ca m!&c"i!l sc"eletic. 1+. U%matoa%!l! a6i%matii sunt a$!a%at!# !9&!'tan$) a) !n "ormon determin( contrac$ia m!&c"i!l!i neted n!mai dac( membrana cel!lei m!sc!lare posed( receptorii stim!latori pentr! acel "ormon; b) lipsa o/ien!l!i 1ntr.!n teritori! tis!lar determin( rela/area m!&c"i!l!i neted &i vasodilata$ie; &" 6a&to%i tisula%i lo&ali &a%! $!t!%min? aso$ilata8i! lo&al? sunt) a$!no(ina# a&i$ul la&ti&# &%!Ct!%!a &on&!nt%a8i!i ionilo% $! &al&iu# s&?$!%!a &on&!nt%a8i!i ionilo% $! 'otasiu# s&?$!%!a t!m'!%atu%ii &o%'ului; d) )onc$i!nea ne!rom!sc!lar( este !na di#!'a, care secret( propri!l lor transmi$(tor, direct 1n lic"id!l intersti$ial, de !nde ne!rotransmi$(tor!l di#!'ea'( spre cel!le; e) m!&c"i!l neted se poate sc!rta, #a$( de l!nimea sa de repa!s, c! !n procenta) m!lt mai mare ca m!&c"i!l sc"eletic, p(str%nd, 1n acela&i timp, aproape 1ntreaa sa #or$( de contrac$ie. 4<. T%ansmi8?to%i s!&%!ta8i $! 6i2%!l! n!%oas! autonom! &! in!%!a(? muC&5ii n!t!(i sunt). a) adeno'ina; b) sc(derea concentra$iei ionilor de calci!; c) cre&terea concentra$iei ionilor de potasi!; d) vasopresina; !" a&!til&olina Ci no%a$%!nalina. 41. Fa&to%i umo%ali ai &ont%a&8i!i mus&ulatu%ii n!t!$! sunt# mai 'utin) a) acetilcolina; b) aniotensina; &" a$!no(ina0 d) serotonina; e) "istamina. 41. Fa&to%i tisula%i lo&ali ai &ont%a&8i!i mus&ulatu%ii n!t!$! sunt) a) adeno'ina, acid!l lactic, cre&terea concentra$iei ionilor de potasi!, acetilcolina si aniotensina; b) e/ces!l de 302, noradrenalina, adrenalina; c) sc(derea p-.!l!i, vasopresina, o/itocina; $" &%!Ct!%!a &on&!nt%a8i!i ionilo% $! 'otasiu# s&?$!%!a &on&!nt%a8i!i ionilo% $! &al&iu# &%!Ct!%!a t!m'!%atu%ii &o%'ului0 67 e) adeno'ina, acid!l lactic, acetilcolina, serotonina, "istamina. 68