UNIVERSITATEA DE VEST UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDI VASILE GOLDI ARAD ARAD

FACULTATEA DE MEDICIN, MEDICIN DENTAR I FARMACIE FACULTATEA DE MEDICIN, MEDICIN DENTAR I FARMACIE
SPECIALITATE ASISTEN MEDICAL GENERAL SPECIALITATE ASISTEN MEDICAL GENERAL
LUCRARE DE DIPLOM
LUCRARE DE DIPLOM
NURSINGUL NURSINGUL BOLNAVULUI CU ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL BOLNAVULUI CU ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL
ISCHEMIC ISCHEMIC
COORDONATOR TIINIFIC: ABSOLVENT: COORDONATOR TIINIFIC: ABSOLVENT:
CONF.DR. MO LIANA GASPER CONF.DR. MO LIANA GASPER
PROMOIA PROMOIA
200 2009 9

INTRODUCERE
INTRODUCERE
AVC ischemic este cea mai frecventa afeciune neurologic cu caracter e AVC ischemic este cea mai frecventa afeciune neurologic cu caracter e
urgent !i este efinit ca un eficit neurologic a"arut #rusc in cau$a unei urgent !i este efinit ca un eficit neurologic a"arut #rusc in cau$a unei
hemoragii sau ischemii nevra%iale centrale& hemoragii sau ischemii nevra%iale centrale&
'rinci"ala "ro#lema "e care o etermina AVC (ul ) at*t la nivel "ersonal 'rinci"ala "ro#lema "e care o etermina AVC (ul ) at*t la nivel "ersonal
c*t !i "o"ulaional ) este ce(a a e$a#ilitii& c*t !i "o"ulaional ) este ce(a a e$a#ilitii&
'este +, - intre su"ravieuitori rm*n cu un gra varia#il e im"oten 'este +, - intre su"ravieuitori rm*n cu un gra varia#il e im"oten
funcional & funcional &

.OTIVA/IE
.OTIVA/IE
.or#iitatea !i mortalitatea crescut "rin AVC ) 0ustific "e e"lin atenia .or#iitatea !i mortalitatea crescut "rin AVC ) 0ustific "e e"lin atenia
acorat acestei "ro#leme ) cu at*t mai mult cu c*t statisticile inic o acorat acestei "ro#leme ) cu at*t mai mult cu c*t statisticile inic o
cre!tere evient a #olilor cariovasculare !i im"licit a suferinelor cre!tere evient a #olilor cariovasculare !i im"licit a suferinelor
cere#rale& cere#rale&
1olile vasculo 2 cere#rale re"re$int a 3 a cau$ e eces u" #olile 1olile vasculo 2 cere#rale re"re$int a 3 a cau$ e eces u" #olile
cariace !i tumorile maligne& cariace !i tumorile maligne&
4e estimea$ ca a"ro%imativ 56 - in totalul eceselor este at e #oli 4e estimea$ ca a"ro%imativ 56 - in totalul eceselor este at e #oli
vasculo ( cere#rale& vasculo ( cere#rale&

DE7INI/IE
DE7INI/IE
Accientul Vascular Cere#ral este un sinrom clinic ) care cu"rine hemoragia Accientul Vascular Cere#ral este un sinrom clinic ) care cu"rine hemoragia
cere#ral si hemoragia su#arahnoiian !i cere#ral si hemoragia su#arahnoiian !i im"licit im"licit necro$a a unei "ri in necro$a a unei "ri in
esutul cere#ral "rovocat e su"rimarea flu%ului sanguin& esutul cere#ral "rovocat e su"rimarea flu%ului sanguin&
CAU8E
CAU8E
Aterosclero$a Aterosclero$a
9i"ertensiunea arterial 9i"ertensiunea arterial
Cario"atii em#oligene Cario"atii em#oligene
Traumatisme craniene Traumatisme craniene
.alformaii vasculare .alformaii vasculare
Alte cau$e : etilism acut ) ia#et ) tumorii cere#rale ) sinrom hemoragi"ar& Alte cau$e : etilism acut ) ia#et ) tumorii cere#rale ) sinrom hemoragi"ar&


TA1;OU; C;INIC
TA1;OU; C;INIC
AVC se instalea$ AVC se instalea$ #rusc #rusc <n ma0oritatea ca$urilor & <n ma0oritatea ca$urilor &
Ta#loul se caracteri$ea$ "rin : ( stare comatoas su"erficial e Ta#loul se caracteri$ea$ "rin : ( stare comatoas su"erficial e

scurt urat sau uneori li"se!te& scurt urat sau uneori li"se!te&
( <n formele severe faa este "ali& ( <n formele severe faa este "ali&
4unt "re$ente 4unt "re$ente =semnul " =semnul "*n$ei e cora#ie *n$ei e cora#ie> > ! !i i = semnul "i = semnul "i" "ei =& ei =&
Neurologic se constat tul#urri e sensi#ilitate ) motilitate !i refle%e& Neurologic se constat tul#urri e sensi#ilitate ) motilitate !i refle%e&
9emi"legie flasc caracteri$at "rin "arali$ii e ti" "iramial ) hi"otonie ) 9emi"legie flasc caracteri$at "rin "arali$ii e ti" "iramial ) hi"otonie )
a#olirea refle%elor osteoteninoase& a#olirea refle%elor osteoteninoase&
9emi"legia s"astic) contractura mu!chilor "arali$ai) refle%e osteoteninoase 9emi"legia s"astic) contractura mu!chilor "arali$ai) refle%e osteoteninoase
vii& vii&

TRATA.ENT
TRATA.ENT
Com#aterea eemului cere#ral& Com#aterea eemului cere#ral&
.eninerea !i corectarea echili#rului hiroelectrolitic !i acio 2 #a$ic ) .eninerea !i corectarea echili#rului hiroelectrolitic !i acio 2 #a$ic )
aministrarea e electrolii <n funcie e ionogram !i re$erv alcalin& aministrarea e electrolii <n funcie e ionogram !i re$erv alcalin&
Asistenta meical va efectua tratamentul inicat e meic utili$*n: Asistenta meical va efectua tratamentul inicat e meic utili$*n:
( ser gluco$at 33 - ) ?, 2 5,, ml i&v& e @ 2 + ori ( ser gluco$at 33 - ) ?, 2 5,, ml i&v& e @ 2 + ori A $i A $i& &
( .anitol ,)? 2 @ g ( .anitol ,)? 2 @ g A B cor" A A B cor" A $i i&v& lent 3, 2 C, min& $i i&v& lent 3, 2 C, min&
( Diuretice: 7urosemi @ fiole i&v& sau <n "erfu$ie& ( Diuretice: 7urosemi @ fiole i&v& sau <n "erfu$ie&
4earea #olnavului la nevoie la cei cu nelini!te "sihomotorie& 4earea #olnavului la nevoie la cei cu nelini!te "sihomotorie&

RO;U; A4I4TENTU;UI DN INERIFIREA
RO;U; A4I4TENTU;UI DN INERIFIREA
1O;NAVU;UI CU AVC I4C9E.IC
1O;NAVU;UI CU AVC I4C9E.IC
Intervenii elegate:
( recoltea$ "rouse #iologice !i "atologice) V49 )
9emoleucogram ) Eicemie ) Uree ) aci uric ) creatinin )
ionogram&
( recoltri e urin : se etermin calitatea ) ensitatea )
"roteinuria ) hematuria !i urucultura&
( aministrea$ meicamentaia oral !i "arenteral "rescris
e ctre meic ) res"ect*n o$a !i ritmul e aministrare&
Intervenii autonome:
( .soar $ilnic imineaa !i seara funciile vitale ) vegetative
!i le notea$ in foaia e o#servaie&
( Urmre!te $ilnic com"ortamentul #olnavului : "o$iia )
atituinea ) e%"resia feei ) somnul !i starea "sihic&
( 4esi$ea$ a"ariia unor moificri "atologice ) moificri e
culoare a tegumentelor ) eru"i cutanate ) eeme !i trans"irie&




- - Reali$ea$ $ilnic #ilanul ingestie 2 e%creie& Reali$ea$ $ilnic #ilanul ingestie 2 e%creie&

( .soar $ilnic greutatea !i iure$a #olnavului& ( .soar $ilnic greutatea !i iure$a #olnavului&

( Reali$ea$ eucarea "acientului cu "revenire la regimul e viat "e ( Reali$ea$ eucarea "acientului cu "revenire la regimul e viat "e
care tre#uie sa(l ao"te u" e%ternare: se inter$ice consumul e care tre#uie sa(l ao"te u" e%ternare: se inter$ice consumul e
alcool ) cafea ) tutun ) e%"lic*n "acientului efectul nociv al alcool ) cafea ) tutun ) e%"lic*n "acientului efectul nociv al
acestora asu"ra organismului& acestora asu"ra organismului&

( 4e com#ate o#e$itatea "rin res"ectarea unui regim hi"ocaloric ) ( 4e com#ate o#e$itatea "rin res"ectarea unui regim hi"ocaloric )
hi"ogluciic& hi"ogluciic&

( 4u"raveghea$ anumite efecte secunare greuri ) vrsturi ) ( 4u"raveghea$ anumite efecte secunare greuri ) vrsturi )
iaree& iaree&

CA8U; I
CA8U; I
INFORMAII SOCIALE: INFORMAII SOCIALE:
NUME: NUME: J J
PRENUME: PRENUME: M M
VRSTA: 65 ANI VRSTA: 65 ANI
SEX: SEX: MASCUL MASCULIN IN
RELIGIE: RELIGIE: ORTODOX ORTODOX
NAIONALITATE: NAIONALITATE: ROMAN ROMAN
DOMICILIUL: ARAD DOMICILIUL: ARAD
CONDIII DE LOCUIT: SATISFCTOARE CONDIII DE LOCUIT: SATISFCTOARE
DIAGNOSTICUL LA INTERNARE: DIAGNOSTICUL LA INTERNARE: Accient Vascular Cere#ral Accient Vascular Cere#ral
Ischemic e ti" tran$itoriu cu afa$ie Ischemic e ti" tran$itoriu cu afa$ie !i hemi"legie rea"t& !i hemi"legie rea"t&

ANTECEDENTE PERSONALE: ANTECEDENTE PERSONALE:
'acient hi"ertensiv& 'acient hi"ertensiv&
Dn urm cu 5, ani a suferit e litia$ #iliar ) care a fost tratat chirurgical "rin Dn urm cu 5, ani a suferit e litia$ #iliar ) care a fost tratat chirurgical "rin
colecistectomie& colecistectomie&
Cario"atie ureroas ischemic Cario"atie ureroas ischemic
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERLE: ANTECEDENTE HEREDOCOLATERLE: Nesemnificativ Nesemnificativ
ISTORICUL BOLII: ISTORICUL BOLII: 1o 1oala e#utea$ #rusc la un organism cu ereglri
meta#olice !i fi$iologice ) la care se aaug caracterul hi"ertensiv al
"acientului !i o interiori$are "sihic& Accientul vascular a survenit <n tim" ce
"acientul se afla la omiciliu&
'acientul a fost gsit intr(o stare marcat e agitaie&

INFORMAII FIZICE INFORMAII FIZICE

Gre!"!e:# Gre!"!e:#G Bg G Bg
$%&'()*e: $%&'()*e: 5)6, m 5)6, m
S!"re +e%er"'&: S!"re +e%er"'&: stare nutriional satisfctoare stare nutriional satisfctoare
Gr," -"%+)%&: Gr," -"%+)%&: , I , I
R.: R.: negativ negativ
A,"r"!' /"r0)12 3"-/'"r: A,"r"!' /"r0)12 3"-/'"r:
8gomote cariace ritmice 8gomote cariace ritmice
'au$ele intre "ulsaii sunt ritmice 'au$ele intre "ulsaii sunt ritmice
'uls: 'uls: G, G, #tiA min #tiA min
TA&: 5 TA&: 5? ?,A ,A H, H, mm9g mm9g
A,"r"!' re-,)r"!1r: A,"r"!' re-,)r"!1r:
@, res"iraiiA min @, res"iraiiA min
Torace normal conformat Torace normal conformat
.iscri res"iratorii simetrice .iscri res"iratorii simetrice

A,"r"!' 0)+e-!)3: A,"r"!' 0)+e-!)3:
Tran$it intestinal normal Tran$it intestinal normal
A#omen normal la "al"are A#omen normal la "al"are
A,"r"!' r12 +e%)!"': A,"r"!' r12 +e%)!"':
're$int ?(C miciuniA $i 're$int ?(C miciuniA $i
Urina are as"ect normal !i este <n cantitate e 53,, mlA$i Urina are as"ect normal !i este <n cantitate e 53,, mlA$i

A,"r"!' G"%+')1%"r: A,"r"!' G"%+')1%"r:
Ne"al"a#il Ne"al"a#il
C",': C",':
're$int "rote$ entar mo#il 're$int "rote$ entar mo#il
'rul <ngri0it !i curat 'rul <ngri0it !i curat
Me*4re'e: Me*4re'e:
Tegumente: normal colorate Tegumente: normal colorate
Unghiile: sunt curate Unghiile: sunt curate
4istemul osteoarticular: integru 4istemul osteoarticular: integru
're$int o cicatrice <n urma colecistectomiei 're$int o cicatrice <n urma colecistectomiei



A%"')5e 0e '"41r"!1r A%"')5e 0e '"41r"!1r

9ematii: 9ematii: +3,,,,,A mm +3,,,,,A mm

9emoglo#in 9emoglo#in 5+g - 5+g -

;eucocite ;eucocite G+,,A mm G+,,A mm

Uree Uree 5H mg - 5H mg -

Elicemie Elicemie 55, mg - 55, mg -

9ematocrit 9ematocrit +3 - +3 -

Aci uric ?)H mg - Aci uric ?)H mg -

DIAGNOSTIC
INFIRMIER
OBIECTIVE $NGRIJIRI EVALUARE
1& Im"osi#ilitatea e a
se mi!ca !i e a(!i
menine o "o$iie
aecvat atorit
hemi"legiei&
4aisfacerea "arial a
nevoii e mi!care
"entru favori$area
unui confort "sihic
(4alonul va fi linistit) aerisit) luminos)
curat&
('atul #olnavului va fi "rev$ut cu saltea
=antiescar) colaci e cauciuc la gle$ne&
(Dn regiunea maleolar) inelele e vat in
regiunea cotului) "atul va fi "rote0at cu
mu!ama !i ale$) iar len0eria e "at va fi
#ine <ntins "entru a nu face cute ce "ot
uce la a"ariia escarelor&
(Asigur "acientului o "o$iie c*t mai
como <n "at) schim# "o$iia #olnavului
in or <n or) efectue$ mo#ili$area sa
"rin e%erciii "asive <n "at) <nce"*n cu
articulaiile !i a"oi cu mu!chii&
(E%ecut "acientului ficionri !i masa0e
cu alcool mentolat !i unguente
antiinflamatoare) "ura0e cu talc&
(4u"raveghere continu <n tim"ul
mo#ili$rii&
(Euc a"arintorii <n sensul e%ecutrii
mo#ili$rii&
( 'acientul este
incoo"erant)
somnolent sau
agresiv& Astfel c
mo#ili$area "rin
e%erciii a fost
<ngreunat&

@& Tul#urri "sihice
tran$itorii) atorit
!ocului emotiv) afa$iei
sau <n funcie e
"ersoana care <l
vi$itea$
Calmarea tem"orar a
"acientului&
( 4u"ravegherea continu
(Dm#in cu "acientul o conversaie !i
nonver#al) "e #a$a tul#urrilor
"sihice manifestate I agitaie )
somnolenJ ientific su#iectul care
<l e$#ate !i m im"lic <n
conversaie chiar ac aceasta "rin
su#iectul su e"!e!te normalul)
<ncerc s(mi "stre$ calmul&
(Dn ca$uri e%treme Iagitaie) cri$J
aministre$ tranchili$antele
"rescrise e meic:Dia$e"am)
7eno#ar#italul&
( 'acientul nu(!i
moific starea
"sihic ec*t <n
"re$ena unui mem#ru
al familiei sau <n urma
aministrrii e
tranchili$ante&
3& "ro#leme e
e"enen <n
alimentaie atorit
mo#ili$rii la "at
4atisfacerea
necesarului e calorii
"e $i) regim c*t mai
#ogat <n calorii !i
vitamine
( 4alonul va fi #ine aerisit) luminat)
curat&
( Alimentaia se face natural cu
eservirea meselor la "atul
#olnavului&
( 'atul va fi "rote0at cu mu!ama !i
ale$&
( Alimente$ "acientul <n "o$itia
semi!e$*n la marginea "atului)
servinu(i alimentele cu linguria
I c*ntresc #olnavul $ilnicJ&
A"ortul e calorii este
saisfcut&

( Dieta va fi #ogat <n calorii) glucie)
vitamine) srac <n li"ie)
conimentele <n general constituit
in lichie) "entru sl#irea #ilanului
hiric) sucuri e fructe) ceaiuri) la"te)
iaurt&
( Ca alimente e consisten mai
soli sunt recomanate oule fierte
moi) su"e) salate e legume) fructe)
carne fiart) cartofi fieri sau "iure&
( 4e inter$ice consumul orcrui to%ic:
nicotin) cofein) alcool&
( Dn tot cursul alimentaiei comunic "e
c*t "osi#il cu "acientul&
( E e "referat ca cel "uin o mas "e
$i s fie servit e un mem#ru al
familiei I soie) fiicJ) "entru creearea
unui confort "sihic e siguran <n
cursul alimentaiei&
+& Dificultate <n a
elimina atorit
imo#ili$rii la "at
Asigurarea e coniii
favora#ile "entru a
elimina& Evacuarea
$ilnic
( 4u"raveghere $ilnic&
( 'rote0area "atului cu mu!ama !i
ale$& 1olnavul ne"ut*nu(se e"lasa
la gru"ul sanitar) voi asigura "re$ena
urinarului la "at&
( 4chim# ale$a u" fiecare eliminare)
la fel !i len0eria e "at !i e cor" aca
este necesar&
Nevoia e a elimina
este satisfcut )
#olnavul nu "re$int
semne e eshiratare

?& De"enena <n
efectuarea igienei
"ersonale) atorit
imo#ili$rii la "at) a
hemi"legiei
'strarea tegumentelor
<n stare "erfect e
curenie& Evaluarea
$ilnic&
( Reali$e$ toaleta "e regiuni la "at)
av*n gri0 ca "acientul s "osee
"roso") s"un) "eriu e ini)
"ersonale&
('e "arcursul efecturii toaletei)
<ncerc s comunic cu "acientul
"entru ai c*!tiga <ncreerea&
( Du" fiecare toalet <n regiunea
a%ilar a "acientului ) a"lic un
eoorant&
( Veghe$ asu"ra len0eriei e cor" !i
e "at ca s fie tot tim"ul curat
u" efectuarea toaletei regionale)
iar salonul sa fie <ncl$it "entru a
"reveni com"licaiile "ulmonare&
Tegumentele !i
mucoasele se menin
integre !i curate&
1olnavul "are
mulumit iar u" #aia
general I efectuat e
soia saJ chiar
aoarme cu fa!a
estins&
C& Deficiena <n
comunicare oral)
scris atorit afa$iei !i
a #olii
Reali$area unui mo e
<nelegere) a unei ci e
comunicare accesi#il
cu "acientul
( Chestione$ #olnavul <n cursul
efecturii <ngri0irilor) "un*nu(i
iverse <ntre#ri ) o#serv !i anali$e$
rs"unsurile ver#ale vi$uale)
mimica feei ) gesticulaia& 4e
im"une !i "artici"area
a"arintorului&
Re$ultatele sunt su#
a!te"tri) #olnavul
"lictisinu(se s
re"ete ) renun s
<nvee) nu cola#orea$&

6& Im"osi#ilitatea e a
evita "ericolele
atorit eficitului
motor !i al tul#urrilor
"sihice
Dne"rtarea
o#stacolelor !i evitarea
"ericolelor "rin
su"raveghere
"ermanent
(Este necesar ca intre mem#rii
familiei) <n s"ecial cel "referat e
#olnav Isoie) fiicJ s(l su"raveghe$e
"ermanent) s a0ute la s"ri0inirea
"acientului <n tim"ul "lim#rilor)
schim#area "o$iiei <n riicarea sau
a!e$area <n "at&
( 4u"ravegherea <n tim"ul no"ii
I somnuluiJ) a tul#urrilor "sihice) s(i
ofere "acientului ceea ce cere&
( Evitarea "e c*t "osi#il a mi!crilor
inutile #ru!te&
( 7olosirea "atului cu a"rtori laterale&
'acientul nu a suferit
nici un accient "e
"erioaa <ngri0irilor&
Nu aoarme ec*t
su# efectul
tranchili$antelor) sau
c*n se afl soia
l*ng el&
G& 'ro#leme <n
satisfacerea somnului
fi$iologic al
#olnavului
Reo#*nirea somnului
fi$iologic al "acientului
( 4alonul s fie lini!tit) aerisit) luminos <n
cursul $ilei) <nainte e culcare se va stinge
lumina&
( E%ecut cu "acientul "lim#ri ese) ar e
scurt urat) <ncerc e%erciii fi$ice <n "at)
toate cu sco"ul e a(l o#osi) e ai "rovoca
somnul&
( Rog a"arintorul s ialoghe$e toat
$iua cu "acientul) "entru a nu(l lsa s
aoarm "*n nu se las seara&

H& De"enena <n
meninerea unei
vestimentaii aecvate
!i e alegere a
<m#rcmintei atorit
imo#ili$rii la "at)
tul#urrilor "sihice)
afa$iei
Dm#rcarea !i
e$#rcarea
"acientului&
Alegerea vestimentaiei
aecvate&
( 'acientul "refer hainele e cas) in
acest motiv rog soia s i le auc !i cu
a0utorul acesteia) schim# len0eria e
cor") astfel ii cree$ un confort "sihic
e siguran !i <ncreere&
( A0ut "acientul la e$#rcat !i la
<m#rcat&
'acientul se arat
mulumit c*n este
<m#rcat cu hainele
e acas cu e%ce"ia
"erioaelor e
tul#urri "sihice
c*n se e$#rac
gol) sau <!i ia "e el
mai multe haine)
chiar aca este cal&
5,& Inca"acitatea e a
<nva atorit afa$iei)
tul#urrilor "sihice
Rec*!tigare a facultii
e a <nva& A
<ncreerii e sine
( Dl a0ut s <nvee s mearg "rin
"lim#rile efectuate&
( Auc a"arintorii s "artici"e la
"rocesul e <nvare a "acientului&
( Dn cursul e%erciilor e gimnastic
meicale) a vi$itei logo"eului) a0ut
"acientul s se integre$e <n
comunicarea cu ace!tia&
7iin incoo"erant !i
afl*nu(se mereu
su# influena
seativelor)
"acientul nu reu!e!te
s acumule$e
cuno!tine

55& Im"osi#ilitatea e a
"ractica o activitate
util) e a fi ocu"at)
atorit imo#ili$rii la
"at) afa$iei) tul#urrilor
"sihice
Desf!urarea unor
activiti "entru a(l face
"e #olnav s se simt
util
( Am <ncercat s(i ca"te$ atenia <n
tim" ce(i citeam $iarul) s fie atent la
televi$or "entru a se informa) ar
"acientul nu e rece"tiv&
( .o#ili$area "rin e%erciii fi$ice !i
"lim#ri) am folosit(o "entru a
etermina "acientul s se simt util
fa e "ro"ria(i "ersoan !i astfel s
mulumeasc familia&
( 'rin ialoguri avute cu "acientul am
<ncercat s(i e%"lic c este util chiar !i
numai "rin e%istena sa !i im"licit "rin
"ensia "e care o "rime!te familia
atorit #olii sale&
'acientul se simte
total escura0at nu
reacionea$ "o$itiv
ec*t <n tim"ul
"lim#rilor&
5@& 'ro#leme <n ceea ce
"rive!te recreerea
Reo#*nirea
ca"acitii e recreere
( 'lim#rile "rin salon) gimnastica
meical) vi$itele familiei sau a altor
"ersoane au rmas singurul mo e
rela%are) eoarece ma0oritatea
tim"ului !i(l "etrece <n "at) astfel <nc*t
mi!carea a evenit un mo e recreere&

53& Im"osi#ilitatea
mo#ili$rii atorit
hemi"legiei
.o#ili$area
#olnavului "entru
"revenirea escarelor
( Eimnastica meical) "lim#rile
"rin salon I <nsoit J !i alte mi!cri
efectuate cu a0utor) toate facilitea$
<ne"linirea o#iectivelor "ro"use&
'revenirea escalelor a
fost reali$at iar
nevoia e mi!care
I e mo#ili$areJ a fost
satisfacut

CONCLUZII
CONCLUZII
4anatatea este efinita e O.4 ca o com"leta #unastare fi$ica)mentala si sociala care nu 4anatatea este efinita e O.4 ca o com"leta #unastare fi$ica)mentala si sociala care nu
consta numai in a#senta #olii sau infirmitatii consta numai in a#senta #olii sau infirmitatii
In conce"tia moerna sanatatea este consierata ca o calitate care "resu"une o interactiune In conce"tia moerna sanatatea este consierata ca o calitate care "resu"une o interactiune
inamica si o ine"enenta intre conitia fi$ica a iniviului)manifestarile sale inamica si o ine"enenta intre conitia fi$ica a iniviului)manifestarile sale
mentale)reactiile emotionale si am#ianta sociala in care traieste& mentale)reactiile emotionale si am#ianta sociala in care traieste&
4tim ca AVC(ul este cea mai frecventa afectiune neurologica cu caracter e urgenta& 4tim ca AVC(ul este cea mai frecventa afectiune neurologica cu caracter e urgenta&
'rinci"ala "ro#lema "e care o etermina AVC(ul atit la nivel "ersonal cit si 'rinci"ala "ro#lema "e care o etermina AVC(ul atit la nivel "ersonal cit si
"o"ulational)este cea a i$a#ilitatii)"este +, la suta intre su"ravietuitori raminin cu un "o"ulational)este cea a i$a#ilitatii)"este +, la suta intre su"ravietuitori raminin cu un
gra varia#il e im"otenta functionala& gra varia#il e im"otenta functionala&
.a0oritatea "acientilorcu AVC ischemicKsi cei ce ii ingri0escLvor avea nevoie e asistenta .a0oritatea "acientilorcu AVC ischemicKsi cei ce ii ingri0escLvor avea nevoie e asistenta
unei echi"e s"eciali$ate alcatuite in meici)asistente)tera"euti)asistenti sociali si"sihologi unei echi"e s"eciali$ate alcatuite in meici)asistente)tera"euti)asistenti sociali si"sihologi
care vor anali$a "articularitatile situatiei in fiecare ca$ in "arte)va ientifica o#iectivele care vor anali$a "articularitatile situatiei in fiecare ca$ in "arte)va ientifica o#iectivele
rea#ilitarii si le va concreti$a numai e acor cu "acientul& rea#ilitarii si le va concreti$a numai e acor cu "acientul&
4(a emonstrat ca "rin a"licarea unui "rogram e "regatire "antru a"artinatori a fost 4(a emonstrat ca "rin a"licarea unui "rogram e "regatire "antru a"artinatori a fost
"osi#ila atit iminuarea graelor e an%ietate si e e"resie ale acestora)cit si ameliorarea "osi#ila atit iminuarea graelor e an%ietate si e e"resie ale acestora)cit si ameliorarea
starii "sihice a "acientilor cu eficit functional moerat& starii "sihice a "acientilor cu eficit functional moerat&

Conform celor mai elocvente ove$i ce sustin eficienta rea#ilitarii "acientilor cu AVC& Conform celor mai elocvente ove$i ce sustin eficienta rea#ilitarii "acientilor cu AVC&
re$ultatele favora#ile sunt asociate cu utili$area echi"elor s"eciali$ate si a celor re$ultatele favora#ile sunt asociate cu utili$area echi"elor s"eciali$ate si a celor
multiisci"linare&AREU.ENTE;E "entru tratamentul e recu"erare meicala la multiisci"linare&AREU.ENTE;E "entru tratamentul e recu"erare meicala la
su"ravietuitorii "ost AVC nu mai constituie in lumea meicala actuala o#iect e is"uta& su"ravietuitorii "ost AVC nu mai constituie in lumea meicala actuala o#iect e is"uta&
4e a"recia$a ca in 5,, e sechelari u"a AVC& G, ramin cu i$a#ilitati e iferite 4e a"recia$a ca in 5,, e sechelari u"a AVC& G, ramin cu i$a#ilitati e iferite
intensitati )ce "ot fi recu"erate sau com"ensate "rin "reluare si "rin aa"tarea meiului intensitati )ce "ot fi recu"erate sau com"ensate "rin "reluare si "rin aa"tarea meiului
e viata si oar la 5, "ersista isfunctii ma0ore care necesita institutionali$are& e viata si oar la 5, "ersista isfunctii ma0ore care necesita institutionali$are&
Aceste "rocente im"resionante favora#ile ieii e recu"erare meicale se atorea$a unor Aceste "rocente im"resionante favora#ile ieii e recu"erare meicale se atorea$a unor
"rinci"ii #ine "use la "unct ce stau la #a$a metoologiei e lucru)aa"ta#ila fiecarui "rinci"ii #ine "use la "unct ce stau la #a$a metoologiei e lucru)aa"ta#ila fiecarui
"acientsi construita "e ieea eta"elor tinta& "acientsi construita "e ieea eta"elor tinta&
Este im"ortanta conlucrarea intre s"ecialistul neurolog si cel e recu"erare "entru Este im"ortanta conlucrarea intre s"ecialistul neurolog si cel e recu"erare "entru
sta#ilirea factorilor e "reictie a evolutiei& sta#ilirea factorilor e "reictie a evolutiei&
Ras"unsul la intre#area MM Ras"unsul la intre#area MMESTE ACEST PACIENT UN CANDIDAT SERIOS ESTE ACEST PACIENT UN CANDIDAT SERIOS
PENTRU RECUPERARE PENTRU RECUPERARE MMva fi ificil e at ) ar MMva fi ificil e at ) ar ABSOLUT NECESAR ABSOLUT NECESAR chiar aca chiar aca
va fi un ras"uns cel mult a"ro%imativ va fi un ras"uns cel mult a"ro%imativ& &