Ciclul Menstrual si Ovulatia

pe Intelesul Tuturor
27 December 2008 1,562 raspunsuri
In urma unor intrebari din emailurile si comentariile pe care le-am
primit, am ajuns la concluzia ca o mare parte din fete/femei nu
inteleg ciclul menstrual in ansamblu asa ca articolul pe care il scriu
astazi va fi un punct de pornire in abordarea oricarei intrebari legate
de ciclul menstrual, ovulatie, perioade fertile/nefertile,
menstruatie, contraceptive orale etc.
Pentru a putea porni la drum trebuie sa ne familiarizam cu cativa
termeni cheie:
hormon = substanta secretata de o glanda endocrina sau de celule
din alte organe sau tesuturi (sistem nervos, tract digestiv, rinichi,
inima etc) si transportata la distanta, prin circulatia sanguina, la un
alt organ sau tesut, unde aceasta excita sau inhiba o serie de functii
sau procese de dezvoltare.
hipotalamus = regiune a creierului, centrul principal al vietii
vegetative.
hipofiza = organ neuroglandular cu functie endocrina, situat in
creier, in stransa relatie cu hipotalamusul (sinonim: glanda pituitara).
menstruatie = etapa fiziologica a ciclului menstrual, caracterizata
prin eliminare de sange.
ovar = glanda genitala feminina cu dubla functie: exocrina – de
maturatie si expulzie a ovulelor si endocrina – secreta estrogeni,
progesteron si androgeni.
folicul = mica formatiune anatomica in forma de sac.
endometru = mucoasa interna a uterului, a carei structura variaza
in functie de impregnarea hormonala. Descuamarea zonei
superficiale a endometrului determina menstruatia.
Eliminam din start un factor de confuzie: ciclul menstrual se
desfasoara independent de datele calendaristice, cu alte
cuvinte: prima zi a ciclului menstrual nu este echivalent cu prima zi
a lunii calendaristice, ciclul menstrual putand incepe in orice zi a
lunii. Evenimentul care anunta inceperea unui nou ciclu menstrual
este reprezentat de menstruatiei, prima zi a menstruatiei fiind
prima zi a ciclului menstrual.
Ciclul menstrual are 2 faze principale: faza foliculara si faza
luteala, intre ele avand loc ovulatia (fazele se mai numesc pre,
respectiv post ovulatorii). Pentru o intelegere mai buna adaug si o
imagine:
Ciclul Menstrual si Ovulatia pe Intelesul Tuturor

Inceputul fazei foliculare coincide cu prima zi a ciclului menstrual si

cuprinde schimbarile hormonale care pregatesc organismul pentru
ovulatie. Durata fazei foliculare poate varia mult intre cicluri, de la 13
la 18 zile, si depinde de dezvoltarea foliculului la nivelul ovarului.
In timpul fazei foliculare hipofiza elibereaza hormon foliculo
stimulant (FSH), care, dupa cum sugereaza si numele, stimuleaza
dezvoltarea foliculilor ovarieni. Dintre mai multi foliculi ovarieni in
dezvoltare, unul devine dominant si continua evolutia pana la
maturare si eliberare de ovul. Aceasta dezvoltare este insotita si de
o crestere a estrogenului.
Fertilitatea creste odata cu evolutia foliculului catre eliberarea
ovulului, perioada cea mai fertila fiind cu 5 zile inainte de ovulatie
si 2 zile dupa ovulatie. Cele 5 zile inainte de ovulatie sunt datorate
duratei de supravietuire a spermatozoizilor, iar cele 2 zile de dupa
ovulatie sunt datorate perioadei in care ovulul poate fi fecundat. Cu
alte cuvinte, daca cu 5-4-3-2-sau-1 zile inainte de ovulatie are loc un
act sexual cu eliberare de spermatozoizi in vagin, acestia pot
supravietui pana are loc ovulatia pentru a fecunda ovulul. La fel,
daca dupa 1-sau-2 zile de la ovulatie are loc un act sexual cu
eliberare de spermatozoizi in vagin, acestia pot fecunda ovulul care
tocmai a fost eliberat de foliculul ovarian maturat.
Cum am zis mai sus, odata cu dezvoltarea foliculului dominant are
loc si o crestere a nivelului estrogenului. Daca acest nivel ajunge la
un anumit prag, hipofiza intelege ca foliculul este pregatit pentru
eliberarea ovulului. Acesta este momentul cand hipofiza
produce hormon luteinizant (LH), care declanseaza ovulatia.
Ovulul este eliberat in trompa uterina si poate fi fecundat (daca are
loc un act sexual fara protectie contraceptiva).
Ovulatia marcheaza sfarsitul fazei foliculare si inceputul fazei
luteale. Numele fazei vine de la corpul luteal, formatiune care
joaca un rol esential. Corpul luteal este foliculul dominant care
tocmai a eliberat ovulul si urmeaza sa secrete progesteron,
hormonul care mentine conditiile optime in uter pentru o
eventuala fecundatie si implantare.
Daca are loc fecundatie si implantare, corpul luteal continua sa
secrete progesteron pana la inceperea dezvoltarii placentei in al 2-
lea trimestru de sarcina. Daca nu are loc fecundatie si implantare,
corpul luteal se dezintegreaza dupa aproximativ 14 zile, cauzand o
scadere a nivelului de progesteron, ceea ce marcheaza inceperea
unui nou ciclu menstrual.
Daca faza foliculara are o durata dependenta de evolutia foliculului
si poate tine de la 13 la 18 zile, faza luteala are o durata fixa de
aproximativ 14-15 zile (perioada dupa care se opreste secretia de
progesteron din cauza dezintegrarii curpului luteal in lipsa
fecundatiei si implantarii). Tocmai din cauza asta, la ciclurile
regulate, dar cu durata diferita de 28 de zile, data cea mai probabila
a ovulatiei se calculeaza ca fiind cu 14 zile inainte de incheierea
ciclului menstrual.
Asta e in mare un ciclu menstrual considerat normal. Durata
unui astfel de ciclu menstrual variaza de la 21 la 40 de zile,
avand o medie de 28 de zile.Pentru a afla cate zile are ciclul tau
menstrual trebuie sa numeri zilele de la inceputul unei menstruatii
(prima zi a ciclului menstrual) pana la ziua premergatoare
urmatoarei menstruatii (ultima zi a ciclului menstrual). Cu toate
astea, eu am cunoscut o femeie care avea ciclul menstrual de 3 luni
si mi-a ramas in minte pentru ca era gravida si a nascut dupa 11
luni de sarcina – pentru ca perioada se calculeaza tinand cont de
ultima menstruatie, iar ea o avuse cu 2 luni inainte de fecundatie
Durata menstruatiei poate fi intre 1 si 8 zile, cu o medie de 4-5 zile,
perioada in care se pierd cantitati similare de sange de la un ciclu la
altul.
Chiar daca majoritatea schimbarilor se petrec fara a putea fi
constientizate, exista unele care te pot ajuta sa-ti faci un calendar:
menstruatia (ai prima zi a ciclului menstrual), cresterea
temperaturii bazale (ai ziua ovulatiei), la care mai adaugi 14 zile si
ai sfarsitul ciclului menstrual. Poti urmari si evolutia caracteristicilor
mucusului (ai exemplu aici: link).