Presupunem un ciclu genital "standard" de 28 zile.

In organismul femeii exista 3 niveluri ierarhice de control al ciclurilor hormonale sexuale:

1. directorul = hipotalamusul, care da ordine sefilor de sectie (parti ale hipofizei). Ordinele esentiale
in cazul de fata sunt reprezentate de hormoni numiti FSH-RH (hormon de eliberare a FSH) si LH-RH
(hormonul de eliberare a LH). Numele spune clar ce rol are fiecare.
2. seful de sectie = hipofiza, care da ordine maistrilor (ovarelor). Ordinele plecate de la acest nivel
sunt hormonii numiti FSH (hormon stimulator al foliculilor) si LH (hormon luteotrop, adica de formare
si stimulare a corpului galben).
3. maistrii = ovarele, care transmit ordinele primite muncitorilor (foliculii ovarieni, eventual corpul
galben).
Hipotalamusul elibereaza la inceputul ciclului cantitati din ce in ce mai mari de FSH-LH, care
comanda la nivel hipofizar cresterea sintezei de FSH. FSH-ul creste deci in permanenta in cursul
primelor 14 zile ale ciclului si determina o dezvoltare progresiva a unora dintre foliculii ovarieni.
Stimularea foliculilor de catre FSH are drept urmare productia de estrogeni, cel mai important in
afara sarcinii fiind estradiolul (E2 - nu e unul din E-urile din alimente! - LOL). Prin urmare si nivelurile
estradiolului in sange cresc progresiv in primele 14 zile.
Intre cele trei etaje mentionate exista legaturi de control invers (feed-back). Feed-back-ul poate fi
negativ (cresterea unui hormon sintetizat la un nivel inferior determina scaderea sintezei hormonului
de la nivelul superior ce stimuleaza secretia primului) sau pozitiv (cresterea unui hormon de nivel
inferior determina cresterea sintezei altui hormon de nivel superior).
Intre E2 si FSH exista o relatie de feed-back negativ: cresterea E2 determina scaderea FSH, si
invers. Intre FSH si E2 pe de o parte si LH pe de alta parte exista o relatie de feed-back pozitiv:
cresterea FSH si E2 determina la o anumita concentratie descarcarea brusca a unei cantitati mari de
LH - asa-numitul "varf de LH (LH peak)".
Varful de LH are loc intr-un ciclu de 28 de zile cu pana la 24-48 ore inaintea ovulatiei, adica in ziua
12-13. De fapt, se pare ca el este responsabil de producerea ovulatiei in sine. Ovulatia intr-un astfel
de ciclu se va produce in ziua 14.
In urma ovulatiei, foliculul care a ovulat se transforma intr-un nou tip de "muncitor" ovarian, corpul
galben. Desi valorile LH scad mult dupa varful mentionat, ele raman ridicate dupa ziua 14 si
stimuleaza formarea si ulterior functionarea (secretia) corpului galben. Acesta "stie" sa sintetizeze
doi hormoni sexuali: estrogeni (sub comanda FSH) si progesteron (sub comanda LH). Deci din ziua
14, estrogenii isi mentin un nivel ridicat in sange, si in plus apare un al doilea hormon, progesteronul
(P), ce creste rapid si se mentine la valori aproximativ constante, inalte, pana aproape de sfarsitul
ciclului.
Dupa aproximativ 11 zle de "munca", corpul galben oboseste si inceteaza repede a mai functiona.
Nivelurile estrogenilor si progesteronului scad rapid pana aproape de 0 (zero). Lipsa acestor hormoni
determina paritia menstruatiei.
Si totul se ia de la capat (plictisitoare viata are ovarul asta, nu?).

Etapele prin care trece aparatul genital dpdv hormonal sunt deci doua:
1. faza foliculara (zilele 1-14), in care se dezvolta foliculii si creste progresiv nivelul E2, P fiind
aproape nul; FSH e de asemenea la niveluri inalte (datorita rolului sau), iar LH este redus cantitativ;
2. faza luteala (zilele 15-28), in care se dezvolta si functioneaza corpul galben; E2 atinge valori
inalte, la fel ca si P. FSH si LH incep sa scada, datorita valorilor ridicate ale E2 si P (feed-back
negativ). Toti hormonii scad dramatic in concentratie in ultimele 3-4 zile ale ciclului.
In principiu, lungirea unui ciclu se produce in marea majoritate a cazurilor pe seama fazei foliculare,
care e mai lunga prin intarzierea ovulatiei. In astfel de conditii, ovulatia se produce cu 14 zile inaintea
urmatoarei menstruatii. Deci daca la tine menstruatia apare la 35 zile, se poate presupune ca
ovulatia (daca a avut loc - exista si cicluri anovulatorii) se produce in ziua 35-14= 21 a ciclului.
Observ valori usor scazute atat ale FSH, cat si E2 in ziua 14. Aceasta ma duce cu gandul la un
oarecare "hipogonadism hipogonadotrop", adica secretie insuficienta de E2 datorita unei insuficiente
stimulari foliculare prin cantitati prea scazute de FSH. Prin urmare, "buba" e sau in hipofiza, care
secreta prea putin FSH, desi i se ordona sa secrete mai mult, sau in hipotalamus, care secreta prea
putin FSH-LH, si deci nu da o comanda suficient de "ferma" hipofizei. Asta poate insemna utilitatea
folosirii anumitor inductori de ovulatie, cu actiune inalta, in cazul in care la tine se diagnosticheaza
cicluri anovulatorii.
Valorile farte mici ale P in ziua 21 sunt cele mai problematice. Aceasta inseamna fie ca ovulatia nu sa produs INCA (dar posibil sa se produca chiar ulterior recoltarii sangelui, vezi calculul de mai sus pt
ciclul de 35 zile), fie ca ovulatia nu s-a produs si nici nu se va produce. Daca ciclul in care ai facut
dozarile a durat 35 sau mai multe zile, e posibil ca el sa fi fost totusi ovulator, dar cu o faza foliculara
mult prelungita. Daca ciclul a durat mai putin de 35 zile, a fost sigur anovulator.
In context, valorile mici ale LH in ziua 14 nu spun prea multe pt un ciclu care a durat mai mult de 35
zile: daca faza ta foliculara a fost mult prelungita, este posibil ca LH-ul sa fi crescut undeva prin ziua
19-20. Daca ciclul a fost insa de 27-30 zile, valorile LH sunt mult prea mici si sunt inca o dovada a
absentei ovulatiei.

http://www.desprecopii.com/info-id-633-nm-Analizele-hormonale-explicatii-siinterpretari.htm#_

Ciclul Menstrual si Ovulatia pe Intelesul Tuturor

In urma unor intrebari din emailurile si comentariile pe care le-am primit, am ajuns la concluzia ca o mare
parte din fete/femei nu inteleg ciclul menstrual in ansamblu asa ca articolul pe care il scriu astazi va fi un
punct de pornire in abordarea oricarei intrebari legate de ciclul menstrual, ovulatie, perioade
fertile/nefertile, menstruatie, contraceptive orale etc.
Pentru a putea porni la drum trebuie sa ne familiarizam cu cativa termeni cheie:
hormon = substanta secretata de o glanda endocrina sau de celule din alte organe sau tesuturi (sistem
nervos, tract digestiv, rinichi, inima etc) si transportata la distanta, prin circulatia sanguina, la un alt organ
sau tesut, unde aceasta excita sau inhiba o serie de functii sau procese de dezvoltare.
hipotalamus = regiune a creierului, centrul principal al vietii vegetative.

hipofiza = organ neuroglandular cu functie endocrina, situat in creier, in stransa relatie cu hipotalamusul
(sinonim: glanda pituitara).
menstruatie = etapa fiziologica a ciclului menstrual, caracterizata prin eliminare de sange.
ovar = glanda genitala feminina cu dubla functie: exocrina de maturatie si expulzie a ovulelor si
endocrina secreta estrogeni, progesteron si androgeni.
folicul = mica formatiune anatomica in forma de sac.
endometru = mucoasa interna a uterului, a carei structura variaza in functie de impregnarea hormonala.
Descuamarea zonei superficiale a endometrului determina menstruatia.
Eliminam din start un factor de confuzie: ciclul menstrual se desfasoara independent de datele
calendaristice, cu alte cuvinte: prima zi a ciclului menstrual nu este echivalent cu prima zi a lunii
calendaristice, ciclul menstrual putand incepe in orice zi a lunii. Evenimentul care anunta inceperea unui
nou ciclu menstrual este reprezentat de menstruatiei, prima zi a menstruatiei fiind prima zi a ciclului
menstrual.
Ciclul menstrual are 2 faze principale: faza foliculara si faza luteala, intre ele avand loc ovulatia
(fazele se mai numesc pre, respectiv post ovulatorii). Pentru o intelegere mai buna adaug si o imagine:

Ciclul Menstrual si Ovulatia pe Intelesul Tuturor

Inceputul fazei foliculare coincide cu prima zi a ciclului menstrual si cuprinde schimbarile hormonale care
pregatesc organismul pentru ovulatie. Durata fazei foliculare poate varia mult intre cicluri, de la 13 la 18
zile, si depinde de dezvoltarea foliculului la nivelul ovarului.
In timpul fazei foliculare hipofiza elibereaza hormon foliculo stimulant (FSH), care, dupa cum
sugereaza si numele, stimuleaza dezvoltarea foliculilor ovarieni. Dintre mai multi foliculi ovarieni in

dezvoltare, unul devine dominant si continua evolutia pana la maturare si eliberare de ovul. Aceasta
dezvoltare este insotita si de o crestere a estrogenului.
Fertilitatea creste odata cu evolutia foliculului catre eliberarea ovulului,perioada cea mai fertila fiind cu 5
zile inainte de ovulatie si 2 zile dupa ovulatie. Cele 5 zile inainte de ovulatie sunt datorate duratei de
supravietuire a spermatozoizilor, iar cele 2 zile de dupa ovulatie sunt datorate perioadei in care ovulul
poate fi fecundat. Cu alte cuvinte, daca cu 5-4-3-2-sau-1 zile inainte de ovulatie are loc un act sexual cu
eliberare de spermatozoizi in vagin, acestia pot supravietui pana are loc ovulatia pentru a fecunda ovulul.
La fel, daca dupa 1-sau-2 zile de la ovulatie are loc un act sexual cu eliberare de spermatozoizi in vagin,
acestia pot fecunda ovulul care tocmai a fost eliberat de foliculul ovarian maturat.
Cum am zis mai sus, odata cu dezvoltarea foliculului dominant are loc si o crestere a nivelului
estrogenului. Daca acest nivel ajunge la un anumit prag, hipofiza intelege ca foliculul este pregatit pentru
eliberarea ovulului. Acesta este momentul cand hipofiza produce hormon luteinizant (LH), care
declanseaza ovulatia. Ovulul este eliberat in trompa uterina si poate fi fecundat (daca are loc un act
sexual fara protectie contraceptiva).
Ovulatia marcheaza sfarsitul fazei foliculare si inceputul fazei luteale. Numele fazei vine de la corpul
luteal, formatiune care joaca un rol esential. Corpul luteal este foliculul dominant care tocmai a eliberat
ovulul si urmeaza sa secrete progesteron, hormonul care mentine conditiile optime in uter pentru o
eventuala fecundatie si implantare.
Daca are loc fecundatie si implantare, corpul luteal continua sa secrete progesteron pana la inceperea
dezvoltarii placentei in al 2-lea trimestru de sarcina. Daca nu are loc fecundatie si implantare, corpul luteal
se dezintegreaza dupa aproximativ 14 zile, cauzand o scadere a nivelului de progesteron, ceea ce
marcheaza inceperea unui nou ciclu menstrual.
Daca faza foliculara are o durata dependenta de evolutia foliculului si poate tine de la 13 la 18 zile, faza
luteala are o durata fixa de aproximativ 14-15 zile (perioada dupa care se opreste secretia de progesteron
din cauza dezintegrarii curpului luteal in lipsa fecundatiei si implantarii). Tocmai din cauza asta, la ciclurile
regulate, dar cu durata diferita de 28 de zile, data cea mai probabila a ovulatiei se calculeaza ca fiind cu
14 zile inainte de incheierea ciclului menstrual.
Asta e in mare un ciclu menstrual considerat normal. Durata unui astfel de ciclu menstrual variaza
de la 21 la 40 de zile, avand o medie de 28 de zile. Pentru a afla cate zile are ciclul tau menstrual
trebuie sa numeri zilele de la inceputul unei menstruatii (prima zi a ciclului menstrual) pana la ziua
premergatoare urmatoarei menstruatii (ultima zi a ciclului menstrual). Cu toate astea, eu am cunoscut o
femeie care avea ciclul menstrual de 3 luni si mi-a ramas in minte pentru ca era gravida si a nascut
dupa 11 luni de sarcina pentru ca perioada se calculeaza tinand cont de ultima menstruatie, iar ea o
avuse cu 2 luni inainte de fecundatie
Durata menstruatiei poate fi intre 1 si 8 zile, cu o medie de 4-5 zile, perioada in care se pierd cantitati
similare de sange de la un ciclu la altul.
Chiar daca majoritatea schimbarilor se petrec fara a putea fi constientizate, exista unele care te pot ajuta
sa-ti faci un calendar: menstruatia (ai prima zi a ciclului menstrual), cresterea temperaturii bazale (ai ziua
ovulatiei), la care mai adaugi 14 zile si ai sfarsitul ciclului menstrual. Poti urmari si evolutia caracteristicilor
mucusului (ai exemplu aici: link).

http://www.contraboli.ro/ciclul-menstrual-si-ovulatia-pe-intelesul-tuturor/