Explicaţia detaliată a ecografiei (ultrasonografiei) organelor pelviene la femei (uterul, trompele uterine, ovarele): normele şi descifrarea rezultatelor, cum

trebuie să vă pregătiţi de această investigaţie În acest articol: 1. Pentru ce este necesară ecografia uterului? 2. Cum se efectuează ecografia uterului? 3. Pregătirea pentru ecografia uterului 4. În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? 5. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine o Poziţia uterului în cavitatea pelviană o Contururile exterioare ale uterului o Dimensiunile uterului o Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) o Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) o Structura cavităţii uterului o Structura şi dimensiunea colului uterin o Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal, în spaţiul de după uter) o Dimensiunile şi contururile ovarelor 6. Ecografia trompelor uterine 7. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii

1 Pentru ce este necesară ecografia uterului? Examenul ecografic (ultrasonografia) al uterului, trompelor uterine, ovarelor şi al organelor pelviene adiacente este una dintre metodele cele mai accesibile în diagnosticul diverselor boli ginecologice. De regulă, medicul ginecolog prescrie ecografia uterului, dacă există dureri la nivelul uterului şi al ovarelor (durerea cu senzaţie de tragere în abdomenul inferior), dureri în partea inferioară a spatelui sau în perineu, precum şi în cazul ciclului menstrual neregulat, în cazul menstruaţiei dureroase, în cazul sângerărilor din vagin, care nu sunt asociate cu menstruaţia. Ecografia uterului este, de asemenea, utilizată pentru a determina exact prezenţa sarcinii şi pentru diagnosticul sarcinii extrauterine (vezi Ecografia în timpul sarcinii).

Pentru a efectua ecografia transabdominală a uterului. ulterior. trec uşor prin mediu dens lichid şi se propagă rău în aer. În cazul ecografiei pelviene transvaginale. Din aceste considerente. care se află lângă aceste organe. 2 În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? . trebuie să beţi 1 litru de apă şi nu urinaţi până nu se va efectua procedura. este de dorit ca vezica urinară să fie golită. mergeţi la toaletă. permite detectarea unor abateri uşoare în structura lor. Pregătirea pentru ecografia uterului Întrebaţi medicul ce tip de ecografie vi s-a prescirs: prin abdomen sau prin vagin. se pot obţine imagini ale organelor interne. Pentru a efectua ecografia transvaginală. înainte de a efectua procedura. să fie umplută cu urină. care sunt utilizate pentru a produce imagini ale organelor interne în timpul ecografiei. Ecografia pelviană transvaginală este mai sensibilă şi mai exactă.5-2 ore înainte de ecografia prin abdomen. pentru a obţine rezultate precise ale ecografiei transabdominale a organelor pelviene. Cum se efectuează ecografia uterului? Există două metode principale de efectuare a ecografiei uterului şi a ovarelor: prin peretele abdomenului (ecografie transabdominală) şi prin vagin (ecografie transvaginală). Din acest motiv. este important ca vezica urinară. Ecografia uterului şi a ovarelor este absolut nedureroasă şi inofensivă.Examenul ecografic permite determinarea destul de exactă a structurii organelor interne de reproducere şi a ţesuturilor din jurul lor. care pot semnaliza prezenţa unei maladii. cu ajutorul căruia. medicul introduce în vaginul femeii un senzor de dimensiuni mici. Pentru aceasta. medicul aplică pe burta femeii o cantitate mică de gel special care îmbunătăţeşte contactul cu pielea a senzorilor care emit ultrasunete. cu 1. Undele ultrasonore.

a 24-a zi.a 10-a zi.Pe parcursul unui ciclu menstrual. 3 Dimensiunile uterului  Lungimea uterului. fie că în timpul sarcinii. fie că în cazul fibromului sau a cancerului uterin. Contururile neclare exterioare ale uterului pot indica inflamaţia ţesutului din jur (parametrita). se recomandă efectuarea ecografiei în a 5-a .42mm Dimensiunile reduse ale uterului pot fi un semn al subdezvoltării acestuia (infantilismul). Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) . Dimensiunile mărite ale uterului există. Ziua de examinare cu ultrasunete a uterului şi a ovarelor este determinată de medicul ginecolog. în a 14-a . contururile uterului trebuie să fie netede şi clare. Pentru a evalua funcţionarea ovarelor şi dinamica maturării foliculare. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine În timpul ecografiei uterului.a 7-a zi de la prima zi a menstruaţiei următoare. medicul evaluează următorii parametri: Poziţia uterului în cavitatea pelviană În poziţia normală uterul este înclinat în faţă (poziţia anteflexio). Contururile neregulate ale uterului pot indica prezenţa fibromului sau a tumorii. De regulă. este de aproximativ 70mm  Lăţimea uterului . Contururile exterioare ale uterului În mod normal. în a 8-a . iar endometrul se îngroaşă şi începe să producă substanţe speciale care sunt gata să sprijine dezvoltarea embrionului în stadiile incipiente ale sarcinii. Uterul înclinat înapoi este o poziţie anormală şi poate provoca anumite complicaţii în timpul sarcinii. în mod normal. şi depinde de scopul investigaţiilor.a 16-a zi şi în a 22-a .60mm  Mărimea antero-posterioară a uterului . uterul şi ovarele femeilor de vârstă reproductivă trec printr-o serie de modificări care asigură capacitatea femeii de a concepe un copil: în ovare se maturizează un singur folicul dominant (o pungă care conţine un ovul). medicul poate recomanda efectuarea ecografiei ovarelor de mai multe ori în timpul unui ciclu menstrual: de exemplu.

este tipică pentru a doua jumătate a ciclului menstrual. Faza proliferativă (Faza 2) . grosimea şi structura mucoasei uterine (endometrul) se modifică. glandele secretorii din mucoasa uterină încep să secrete un lichid special care poate sprijini dezvoltarea viitoare a unei eventuale sarcini.a 7-a zi) până la 8-15 mm (în a 11-a . Eterogenitatea sau ştergerea conturului cavităţii uterine poate fi un semn al inflamaţiei uterului (endometrita). În faza secretorie. trebuie să fie omogenă. În faza secretorie. Faza secretorie (Faza 3) .Ecogenitatea peretelui uterin. endometrul se îngroaşă rapid şi în el cresc vasele sangvine.a 7-a zile ale ciclului menstrual şi durează timp de 14-15 zile.înseamnă că în mucoasa uterului se produc schimbări caracteristice pentru începutul sarcinii (schimbările structurii. Datorită faptului că. Prezenţa structurilor hiperecogene în uter poate fi un semn al polipilor uterini. mucoasa uterului se restabileşte totalmente după menstruaţie. Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) Grosimea endometrului şi structura sa depinde de faza ciclului menstrual. În faza de proliferare.are loc între a 3-a şi a 4-a zile ale ciclului menstrual. în rezultatele ecografiei pot fi găsite descrieri diferite: Faza de regenerare (faza 1) . 4 Structura cavităţii uterului Structura normală a cavităţii uterine trebuie să fie omogenă. ale funcţiilor vaselor sanguine ale mucoasei uterului şi ale ţesuturilor înconjurătoare care creează condiţii favorabile pentru dezvoltarea embrionului). grosimea endometrului poate varia de la 10-16 mm (în a 15-a . în timpul ciclului menstrual. al cancerului uterin. Decidualizarea endometrială .începe cu a 5-a . al unor tipuri de miom uterin. Structura şi dimensiunea colului uterin .a 14-a zile ale ciclului menstrual). În această fază. Prezenţa structurilor hiperecogene în miometr poate fi un semn al fibromului sau al tumorii uterine. înainte de următoarea menstruaţie). În această perioadă. grosimea endometrului poate ajunge la 3-6 mm (în a 5-a .a 18-a zile ale ciclului menstrual) până la 10-20 mm (la sfârşitul ciclului menstrual. în mod normal. cu margini netede şi clare.

a anexelor uterine şi a organelor din jur lor. În toate celelalte zile ale ciclului menstrual. ooforita (inflamaţia ovarelor).endometrioza. Ecostructura colului uterin sănătos trebuie să fie omogenă. de regulă. Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal. în termen de câteva cicluri menstruale. Contururile ovarelor sănătoase ar trebui să fie clare şi neregulate (cu mici ridicături) datorită foliculilor în dezvoltare. aproximativ de 4-6 mm (structura foliculară) şi un folicul dominant. în cantitate de până la câţiva mililitri. prezenţa lichidului liber în spaţiul de după uter poate indica prezenţa inflamaţiei uterului. dimensiunea căruia ajunge până la 25 mm în mijlocul ciclului menstrual. Dimensiunile şi contururile ovarelor În mod normal. Dimensiunile chistului folicular pot ajunge până la 10 cm.a 15-a zi de după ultima menstruaţie). cauzate de bolile cu transmitere sexuală (chlamydia. precum şi dimensiunile crescute ale zonelor fibrozei pot indica o inflamaţie. tricomonaza. precum şi modificările structurale ale acestora pot fi semne ale inflamaţiei (cervicitei) şi ale unor boli. lichidul liber în spaţiul de după uter. Schimbarea contururilor şi a ecostructurii ovarelor. în spaţiul de după uter) La femeile sănătoase. 30mm lungime şi 15 mm grosime. În ovarele sănătoase ar trebui să fie determinaţi câţiva foliculi de mici dimensiuni. iar dimensiunea lui anteroposterioară este de 25-30 mm. etc. Chisturile foliculare. Dimensiunile sau volumul mărite ale ovarelor pot să apară în cazul bolilor. . Dilatarea colului uterin şi a canalului lui. Creşterea dimensiunii foliculului dominant peste 25 mm este un semn al chistului ovarian folicular. cum ar fi cancerul colului uterin. Canalul colului uterin (endocervix) trebuie să fie de până la 2-3 mm în diametru şi este umplut cu un lichid omogen (mucus). cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Ecostructura ovarelor ar trebui să fie omogenă. dispar de la sine. cu mici (de până la câţiva milimetri) zone de fibroză în capsulă.ureaplasma). Volumul normal al unui ovar poate varia de la 2 până la 8 cm3. În imaginea ecografică. poate fi detectat numai imediat după ovulaţie (sau circa în a 14-a . dimensiunile ovarelor sunt: 25mm lăţime. colul uterin normal este de 35-40 mm. cu diametrul de peste 25 mm (vezi Chisturile ovariene: simptomele şi tratamentul). chistul ovarian are aspectul unei formaţiuni fluide.În lungime.

Detalii despre salpingooforita. prin marginile ovarelor obscure.5 Ecografia trompelor uterine În mod normal. prin schimbarea contururilor uterului. Malformaţii ale uterului (hipoplazia uterină. Ovarele polichistice se manifestă printr-o creştere a dimensiunilor şi a volumului ambelor ovare. Polipii endometriali sunt indicaţi pe ecografie prin schimbări ale contururilor interne ale uterului şi prin prezenţa în cavitatea uterului a unor formaţiuni voluminoase. Chistul ovarian se manifestă la ecografie ca o formaţiune fluidă. prin creşterea dimensiunilor ovarelor. uterul curbat) schimbare vădită în conturul corpului uterului şi în cavitatea acestuia. Detalii despre cancerul colului uterin. Detalii despre sindromul ovarelor polichistice. prin prezenţa formaţiunilor voluminoase şi prin edemul uterului. precum şi prin îngroşarea şi edemul endometrului. Cancerul uterin (cancerul endometrial) se manifestă prin modificarea contururilor cavităţii uterine. Detalii despre polipii endometriali. În cazul inflamaţiei sau a induraţiei pereţilor trompelor uterine (salpingita).se prezintă la ecografia uterului în formă de bule mici în stratul muscular al uterului. Trompele uterine pot fi văzute şi în cazul dezvoltării în ele a sarcinii extrauterine. ele devin vizibile. care deformează conturul ovarului. cu diametrul de peste 25 mm. Detalii despre miomul uterin. Salpingooforita (anexita. Detalii despre cancerul ovarian. Detalii despre chisturile ovariene. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii Miomul uterin se manifestă la ecografie prin volumul mărit al corpului uterin. Cancerul de col uterin se manifestă printr-o creştere în mărime a colului uterin şi prin deformarea acestuia. precum şi prin prezenţa unui nod în miometru (zonă hiperecogenă). 6 . Endometrioza . al colului uterin sau al trompelor uterine. Endometrita se manifestă printr-o uşoară creştere în mărime a uterului. uterul bicorn. prin mobilitatea limitată a ovarelor. trompele uterine nu sunt vizibile la ecografie sau sunt puţin vizibile. inflamaţia anexelor uterine) se manifestă prin îngroşarea pereţilor trompelor uterine. Detalii despre endometrioză. Detalii despre endometrita. Cancerul ovarian se manifestă la ecografie prin dimensiunile mărite ale ovarului şi prin deformarea lui. Detalii despre cancerul uterin. prin îngroşarea şi prin apariţia unor zone vaste de fibroză în capsula ovarului.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful