Explicaţia detaliată a ecografiei (ultrasonografiei) organelor pelviene la femei (uterul, trompele uterine, ovarele): normele şi descifrarea rezultatelor, cum

trebuie să vă pregătiţi de această investigaţie În acest articol: 1. Pentru ce este necesară ecografia uterului? 2. Cum se efectuează ecografia uterului? 3. Pregătirea pentru ecografia uterului 4. În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? 5. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine o Poziţia uterului în cavitatea pelviană o Contururile exterioare ale uterului o Dimensiunile uterului o Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) o Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) o Structura cavităţii uterului o Structura şi dimensiunea colului uterin o Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal, în spaţiul de după uter) o Dimensiunile şi contururile ovarelor 6. Ecografia trompelor uterine 7. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii

1 Pentru ce este necesară ecografia uterului? Examenul ecografic (ultrasonografia) al uterului, trompelor uterine, ovarelor şi al organelor pelviene adiacente este una dintre metodele cele mai accesibile în diagnosticul diverselor boli ginecologice. De regulă, medicul ginecolog prescrie ecografia uterului, dacă există dureri la nivelul uterului şi al ovarelor (durerea cu senzaţie de tragere în abdomenul inferior), dureri în partea inferioară a spatelui sau în perineu, precum şi în cazul ciclului menstrual neregulat, în cazul menstruaţiei dureroase, în cazul sângerărilor din vagin, care nu sunt asociate cu menstruaţia. Ecografia uterului este, de asemenea, utilizată pentru a determina exact prezenţa sarcinii şi pentru diagnosticul sarcinii extrauterine (vezi Ecografia în timpul sarcinii).

care sunt utilizate pentru a produce imagini ale organelor interne în timpul ecografiei. este important ca vezica urinară. Cum se efectuează ecografia uterului? Există două metode principale de efectuare a ecografiei uterului şi a ovarelor: prin peretele abdomenului (ecografie transabdominală) şi prin vagin (ecografie transvaginală). medicul aplică pe burta femeii o cantitate mică de gel special care îmbunătăţeşte contactul cu pielea a senzorilor care emit ultrasunete. 2 În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? . trec uşor prin mediu dens lichid şi se propagă rău în aer. Ecografia pelviană transvaginală este mai sensibilă şi mai exactă. pentru a obţine rezultate precise ale ecografiei transabdominale a organelor pelviene. Pentru a efectua ecografia transvaginală. Pentru a efectua ecografia transabdominală a uterului. ulterior. Pregătirea pentru ecografia uterului Întrebaţi medicul ce tip de ecografie vi s-a prescirs: prin abdomen sau prin vagin. este de dorit ca vezica urinară să fie golită. Ecografia uterului şi a ovarelor este absolut nedureroasă şi inofensivă. medicul introduce în vaginul femeii un senzor de dimensiuni mici. În cazul ecografiei pelviene transvaginale. Pentru aceasta. trebuie să beţi 1 litru de apă şi nu urinaţi până nu se va efectua procedura. mergeţi la toaletă.Examenul ecografic permite determinarea destul de exactă a structurii organelor interne de reproducere şi a ţesuturilor din jurul lor.5-2 ore înainte de ecografia prin abdomen. care pot semnaliza prezenţa unei maladii. cu ajutorul căruia. permite detectarea unor abateri uşoare în structura lor. se pot obţine imagini ale organelor interne. Din acest motiv. Din aceste considerente. Undele ultrasonore. care se află lângă aceste organe. să fie umplută cu urină. înainte de a efectua procedura. cu 1.

medicul evaluează următorii parametri: Poziţia uterului în cavitatea pelviană În poziţia normală uterul este înclinat în faţă (poziţia anteflexio). fie că în cazul fibromului sau a cancerului uterin. uterul şi ovarele femeilor de vârstă reproductivă trec printr-o serie de modificări care asigură capacitatea femeii de a concepe un copil: în ovare se maturizează un singur folicul dominant (o pungă care conţine un ovul). Pentru a evalua funcţionarea ovarelor şi dinamica maturării foliculare.60mm  Mărimea antero-posterioară a uterului . se recomandă efectuarea ecografiei în a 5-a . Contururile neregulate ale uterului pot indica prezenţa fibromului sau a tumorii. Dimensiunile mărite ale uterului există. iar endometrul se îngroaşă şi începe să producă substanţe speciale care sunt gata să sprijine dezvoltarea embrionului în stadiile incipiente ale sarcinii. Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) . contururile uterului trebuie să fie netede şi clare. în mod normal.a 10-a zi.a 7-a zi de la prima zi a menstruaţiei următoare.a 16-a zi şi în a 22-a . De regulă. Uterul înclinat înapoi este o poziţie anormală şi poate provoca anumite complicaţii în timpul sarcinii. Contururile exterioare ale uterului În mod normal. în a 8-a . Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine În timpul ecografiei uterului. şi depinde de scopul investigaţiilor.42mm Dimensiunile reduse ale uterului pot fi un semn al subdezvoltării acestuia (infantilismul).Pe parcursul unui ciclu menstrual.a 24-a zi. fie că în timpul sarcinii. Ziua de examinare cu ultrasunete a uterului şi a ovarelor este determinată de medicul ginecolog. în a 14-a . Contururile neclare exterioare ale uterului pot indica inflamaţia ţesutului din jur (parametrita). este de aproximativ 70mm  Lăţimea uterului . 3 Dimensiunile uterului  Lungimea uterului. medicul poate recomanda efectuarea ecografiei ovarelor de mai multe ori în timpul unui ciclu menstrual: de exemplu.

începe cu a 5-a . al cancerului uterin. trebuie să fie omogenă. Prezenţa structurilor hiperecogene în uter poate fi un semn al polipilor uterini.este tipică pentru a doua jumătate a ciclului menstrual. endometrul se îngroaşă rapid şi în el cresc vasele sangvine. în timpul ciclului menstrual.a 14-a zile ale ciclului menstrual). glandele secretorii din mucoasa uterină încep să secrete un lichid special care poate sprijini dezvoltarea viitoare a unei eventuale sarcini. mucoasa uterului se restabileşte totalmente după menstruaţie.a 7-a zi) până la 8-15 mm (în a 11-a . În faza secretorie. În această fază. Prezenţa structurilor hiperecogene în miometr poate fi un semn al fibromului sau al tumorii uterine. al unor tipuri de miom uterin.are loc între a 3-a şi a 4-a zile ale ciclului menstrual. Faza proliferativă (Faza 2) . grosimea endometrului poate varia de la 10-16 mm (în a 15-a . Structura şi dimensiunea colului uterin . Eterogenitatea sau ştergerea conturului cavităţii uterine poate fi un semn al inflamaţiei uterului (endometrita).Ecogenitatea peretelui uterin. cu margini netede şi clare. 4 Structura cavităţii uterului Structura normală a cavităţii uterine trebuie să fie omogenă. În faza de proliferare. Datorită faptului că. Faza secretorie (Faza 3) . Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) Grosimea endometrului şi structura sa depinde de faza ciclului menstrual. înainte de următoarea menstruaţie).a 18-a zile ale ciclului menstrual) până la 10-20 mm (la sfârşitul ciclului menstrual.înseamnă că în mucoasa uterului se produc schimbări caracteristice pentru începutul sarcinii (schimbările structurii. În această perioadă. grosimea endometrului poate ajunge la 3-6 mm (în a 5-a .a 7-a zile ale ciclului menstrual şi durează timp de 14-15 zile. în rezultatele ecografiei pot fi găsite descrieri diferite: Faza de regenerare (faza 1) . grosimea şi structura mucoasei uterine (endometrul) se modifică. În faza secretorie. ale funcţiilor vaselor sanguine ale mucoasei uterului şi ale ţesuturilor înconjurătoare care creează condiţii favorabile pentru dezvoltarea embrionului). în mod normal. Decidualizarea endometrială .

dimensiunea căruia ajunge până la 25 mm în mijlocul ciclului menstrual. cu mici (de până la câţiva milimetri) zone de fibroză în capsulă. chistul ovarian are aspectul unei formaţiuni fluide. Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal.În lungime. precum şi dimensiunile crescute ale zonelor fibrozei pot indica o inflamaţie. 30mm lungime şi 15 mm grosime. Chisturile foliculare. tricomonaza. Dilatarea colului uterin şi a canalului lui. precum şi modificările structurale ale acestora pot fi semne ale inflamaţiei (cervicitei) şi ale unor boli. a anexelor uterine şi a organelor din jur lor. cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Dimensiunile sau volumul mărite ale ovarelor pot să apară în cazul bolilor. poate fi detectat numai imediat după ovulaţie (sau circa în a 14-a .endometrioza. aproximativ de 4-6 mm (structura foliculară) şi un folicul dominant. Creşterea dimensiunii foliculului dominant peste 25 mm este un semn al chistului ovarian folicular. dispar de la sine. în cantitate de până la câţiva mililitri. cauzate de bolile cu transmitere sexuală (chlamydia.a 15-a zi de după ultima menstruaţie). de regulă. Contururile ovarelor sănătoase ar trebui să fie clare şi neregulate (cu mici ridicături) datorită foliculilor în dezvoltare. Dimensiunile chistului folicular pot ajunge până la 10 cm. În ovarele sănătoase ar trebui să fie determinaţi câţiva foliculi de mici dimensiuni. În toate celelalte zile ale ciclului menstrual. iar dimensiunea lui anteroposterioară este de 25-30 mm. cum ar fi cancerul colului uterin. cu diametrul de peste 25 mm (vezi Chisturile ovariene: simptomele şi tratamentul). în termen de câteva cicluri menstruale. Volumul normal al unui ovar poate varia de la 2 până la 8 cm3. Schimbarea contururilor şi a ecostructurii ovarelor. etc. Dimensiunile şi contururile ovarelor În mod normal. Canalul colului uterin (endocervix) trebuie să fie de până la 2-3 mm în diametru şi este umplut cu un lichid omogen (mucus). dimensiunile ovarelor sunt: 25mm lăţime. lichidul liber în spaţiul de după uter. ooforita (inflamaţia ovarelor). în spaţiul de după uter) La femeile sănătoase. Ecostructura colului uterin sănătos trebuie să fie omogenă. colul uterin normal este de 35-40 mm. În imaginea ecografică. prezenţa lichidului liber în spaţiul de după uter poate indica prezenţa inflamaţiei uterului.ureaplasma). Ecostructura ovarelor ar trebui să fie omogenă. .

5 Ecografia trompelor uterine În mod normal. al colului uterin sau al trompelor uterine. În cazul inflamaţiei sau a induraţiei pereţilor trompelor uterine (salpingita). prin creşterea dimensiunilor ovarelor. Detalii despre endometrita. precum şi prin prezenţa unui nod în miometru (zonă hiperecogenă).se prezintă la ecografia uterului în formă de bule mici în stratul muscular al uterului. uterul curbat) schimbare vădită în conturul corpului uterului şi în cavitatea acestuia. precum şi prin îngroşarea şi edemul endometrului. prin îngroşarea şi prin apariţia unor zone vaste de fibroză în capsula ovarului. prin marginile ovarelor obscure. Malformaţii ale uterului (hipoplazia uterină. Chistul ovarian se manifestă la ecografie ca o formaţiune fluidă. Endometrioza . Cancerul de col uterin se manifestă printr-o creştere în mărime a colului uterin şi prin deformarea acestuia. Detalii despre polipii endometriali. cu diametrul de peste 25 mm. Trompele uterine pot fi văzute şi în cazul dezvoltării în ele a sarcinii extrauterine. 6 . care deformează conturul ovarului. Salpingooforita (anexita. inflamaţia anexelor uterine) se manifestă prin îngroşarea pereţilor trompelor uterine. Detalii despre salpingooforita. prin prezenţa formaţiunilor voluminoase şi prin edemul uterului. prin mobilitatea limitată a ovarelor. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii Miomul uterin se manifestă la ecografie prin volumul mărit al corpului uterin. Endometrita se manifestă printr-o uşoară creştere în mărime a uterului. Polipii endometriali sunt indicaţi pe ecografie prin schimbări ale contururilor interne ale uterului şi prin prezenţa în cavitatea uterului a unor formaţiuni voluminoase. uterul bicorn. Detalii despre cancerul ovarian. Detalii despre cancerul colului uterin. Detalii despre miomul uterin. Ovarele polichistice se manifestă printr-o creştere a dimensiunilor şi a volumului ambelor ovare. Detalii despre chisturile ovariene. Detalii despre endometrioză. Detalii despre cancerul uterin. Detalii despre sindromul ovarelor polichistice. ele devin vizibile. trompele uterine nu sunt vizibile la ecografie sau sunt puţin vizibile. Cancerul ovarian se manifestă la ecografie prin dimensiunile mărite ale ovarului şi prin deformarea lui. prin schimbarea contururilor uterului. Cancerul uterin (cancerul endometrial) se manifestă prin modificarea contururilor cavităţii uterine.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful