Explicaţia detaliată a ecografiei (ultrasonografiei) organelor pelviene la femei (uterul, trompele uterine, ovarele): normele şi descifrarea rezultatelor, cum

trebuie să vă pregătiţi de această investigaţie În acest articol: 1. Pentru ce este necesară ecografia uterului? 2. Cum se efectuează ecografia uterului? 3. Pregătirea pentru ecografia uterului 4. În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? 5. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine o Poziţia uterului în cavitatea pelviană o Contururile exterioare ale uterului o Dimensiunile uterului o Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) o Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) o Structura cavităţii uterului o Structura şi dimensiunea colului uterin o Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal, în spaţiul de după uter) o Dimensiunile şi contururile ovarelor 6. Ecografia trompelor uterine 7. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii

1 Pentru ce este necesară ecografia uterului? Examenul ecografic (ultrasonografia) al uterului, trompelor uterine, ovarelor şi al organelor pelviene adiacente este una dintre metodele cele mai accesibile în diagnosticul diverselor boli ginecologice. De regulă, medicul ginecolog prescrie ecografia uterului, dacă există dureri la nivelul uterului şi al ovarelor (durerea cu senzaţie de tragere în abdomenul inferior), dureri în partea inferioară a spatelui sau în perineu, precum şi în cazul ciclului menstrual neregulat, în cazul menstruaţiei dureroase, în cazul sângerărilor din vagin, care nu sunt asociate cu menstruaţia. Ecografia uterului este, de asemenea, utilizată pentru a determina exact prezenţa sarcinii şi pentru diagnosticul sarcinii extrauterine (vezi Ecografia în timpul sarcinii).

mergeţi la toaletă. cu ajutorul căruia. Undele ultrasonore.Examenul ecografic permite determinarea destul de exactă a structurii organelor interne de reproducere şi a ţesuturilor din jurul lor. este important ca vezica urinară. În cazul ecografiei pelviene transvaginale. cu 1. Ecografia pelviană transvaginală este mai sensibilă şi mai exactă. ulterior. trec uşor prin mediu dens lichid şi se propagă rău în aer. Din aceste considerente. 2 În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? . care sunt utilizate pentru a produce imagini ale organelor interne în timpul ecografiei. Pentru a efectua ecografia transabdominală a uterului. Pentru a efectua ecografia transvaginală. pentru a obţine rezultate precise ale ecografiei transabdominale a organelor pelviene. care se află lângă aceste organe. trebuie să beţi 1 litru de apă şi nu urinaţi până nu se va efectua procedura.5-2 ore înainte de ecografia prin abdomen. medicul introduce în vaginul femeii un senzor de dimensiuni mici. medicul aplică pe burta femeii o cantitate mică de gel special care îmbunătăţeşte contactul cu pielea a senzorilor care emit ultrasunete. Cum se efectuează ecografia uterului? Există două metode principale de efectuare a ecografiei uterului şi a ovarelor: prin peretele abdomenului (ecografie transabdominală) şi prin vagin (ecografie transvaginală). Pregătirea pentru ecografia uterului Întrebaţi medicul ce tip de ecografie vi s-a prescirs: prin abdomen sau prin vagin. care pot semnaliza prezenţa unei maladii. permite detectarea unor abateri uşoare în structura lor. Ecografia uterului şi a ovarelor este absolut nedureroasă şi inofensivă. să fie umplută cu urină. Din acest motiv. Pentru aceasta. se pot obţine imagini ale organelor interne. înainte de a efectua procedura. este de dorit ca vezica urinară să fie golită.

medicul poate recomanda efectuarea ecografiei ovarelor de mai multe ori în timpul unui ciclu menstrual: de exemplu. Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) . De regulă.a 16-a zi şi în a 22-a .Pe parcursul unui ciclu menstrual. în a 8-a . contururile uterului trebuie să fie netede şi clare.a 7-a zi de la prima zi a menstruaţiei următoare. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine În timpul ecografiei uterului. Dimensiunile mărite ale uterului există. este de aproximativ 70mm  Lăţimea uterului . şi depinde de scopul investigaţiilor. Contururile neregulate ale uterului pot indica prezenţa fibromului sau a tumorii. fie că în cazul fibromului sau a cancerului uterin. în a 14-a .42mm Dimensiunile reduse ale uterului pot fi un semn al subdezvoltării acestuia (infantilismul). Pentru a evalua funcţionarea ovarelor şi dinamica maturării foliculare. iar endometrul se îngroaşă şi începe să producă substanţe speciale care sunt gata să sprijine dezvoltarea embrionului în stadiile incipiente ale sarcinii.a 24-a zi. se recomandă efectuarea ecografiei în a 5-a .a 10-a zi. Contururile neclare exterioare ale uterului pot indica inflamaţia ţesutului din jur (parametrita). fie că în timpul sarcinii. Uterul înclinat înapoi este o poziţie anormală şi poate provoca anumite complicaţii în timpul sarcinii.60mm  Mărimea antero-posterioară a uterului . Contururile exterioare ale uterului În mod normal. Ziua de examinare cu ultrasunete a uterului şi a ovarelor este determinată de medicul ginecolog. uterul şi ovarele femeilor de vârstă reproductivă trec printr-o serie de modificări care asigură capacitatea femeii de a concepe un copil: în ovare se maturizează un singur folicul dominant (o pungă care conţine un ovul). în mod normal. medicul evaluează următorii parametri: Poziţia uterului în cavitatea pelviană În poziţia normală uterul este înclinat în faţă (poziţia anteflexio). 3 Dimensiunile uterului  Lungimea uterului.

Ecogenitatea peretelui uterin. Datorită faptului că. endometrul se îngroaşă rapid şi în el cresc vasele sangvine. trebuie să fie omogenă. Prezenţa structurilor hiperecogene în miometr poate fi un semn al fibromului sau al tumorii uterine. mucoasa uterului se restabileşte totalmente după menstruaţie. grosimea endometrului poate varia de la 10-16 mm (în a 15-a . în mod normal. Prezenţa structurilor hiperecogene în uter poate fi un semn al polipilor uterini. Faza proliferativă (Faza 2) . glandele secretorii din mucoasa uterină încep să secrete un lichid special care poate sprijini dezvoltarea viitoare a unei eventuale sarcini.începe cu a 5-a . Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) Grosimea endometrului şi structura sa depinde de faza ciclului menstrual. înainte de următoarea menstruaţie).a 14-a zile ale ciclului menstrual). În această perioadă. în rezultatele ecografiei pot fi găsite descrieri diferite: Faza de regenerare (faza 1) . În această fază. Faza secretorie (Faza 3) .este tipică pentru a doua jumătate a ciclului menstrual. 4 Structura cavităţii uterului Structura normală a cavităţii uterine trebuie să fie omogenă. Decidualizarea endometrială . Structura şi dimensiunea colului uterin . cu margini netede şi clare.înseamnă că în mucoasa uterului se produc schimbări caracteristice pentru începutul sarcinii (schimbările structurii. În faza secretorie. În faza secretorie.a 7-a zi) până la 8-15 mm (în a 11-a . grosimea şi structura mucoasei uterine (endometrul) se modifică. ale funcţiilor vaselor sanguine ale mucoasei uterului şi ale ţesuturilor înconjurătoare care creează condiţii favorabile pentru dezvoltarea embrionului).a 7-a zile ale ciclului menstrual şi durează timp de 14-15 zile.a 18-a zile ale ciclului menstrual) până la 10-20 mm (la sfârşitul ciclului menstrual. al unor tipuri de miom uterin.are loc între a 3-a şi a 4-a zile ale ciclului menstrual. al cancerului uterin. Eterogenitatea sau ştergerea conturului cavităţii uterine poate fi un semn al inflamaţiei uterului (endometrita). în timpul ciclului menstrual. grosimea endometrului poate ajunge la 3-6 mm (în a 5-a . În faza de proliferare.

cum ar fi cancerul colului uterin. prezenţa lichidului liber în spaţiul de după uter poate indica prezenţa inflamaţiei uterului. de regulă. Dilatarea colului uterin şi a canalului lui. cu diametrul de peste 25 mm (vezi Chisturile ovariene: simptomele şi tratamentul). dimensiunea căruia ajunge până la 25 mm în mijlocul ciclului menstrual.ureaplasma). poate fi detectat numai imediat după ovulaţie (sau circa în a 14-a . 30mm lungime şi 15 mm grosime. Ecostructura colului uterin sănătos trebuie să fie omogenă. precum şi modificările structurale ale acestora pot fi semne ale inflamaţiei (cervicitei) şi ale unor boli. etc. Schimbarea contururilor şi a ecostructurii ovarelor. lichidul liber în spaţiul de după uter. în termen de câteva cicluri menstruale. În toate celelalte zile ale ciclului menstrual. cu mici (de până la câţiva milimetri) zone de fibroză în capsulă. precum şi dimensiunile crescute ale zonelor fibrozei pot indica o inflamaţie. . tricomonaza. aproximativ de 4-6 mm (structura foliculară) şi un folicul dominant.În lungime. cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Dimensiunile chistului folicular pot ajunge până la 10 cm.endometrioza. Dimensiunile sau volumul mărite ale ovarelor pot să apară în cazul bolilor. dispar de la sine. a anexelor uterine şi a organelor din jur lor. În ovarele sănătoase ar trebui să fie determinaţi câţiva foliculi de mici dimensiuni. Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal.a 15-a zi de după ultima menstruaţie). dimensiunile ovarelor sunt: 25mm lăţime. Contururile ovarelor sănătoase ar trebui să fie clare şi neregulate (cu mici ridicături) datorită foliculilor în dezvoltare. colul uterin normal este de 35-40 mm. iar dimensiunea lui anteroposterioară este de 25-30 mm. Canalul colului uterin (endocervix) trebuie să fie de până la 2-3 mm în diametru şi este umplut cu un lichid omogen (mucus). în cantitate de până la câţiva mililitri. În imaginea ecografică. în spaţiul de după uter) La femeile sănătoase. chistul ovarian are aspectul unei formaţiuni fluide. Ecostructura ovarelor ar trebui să fie omogenă. Creşterea dimensiunii foliculului dominant peste 25 mm este un semn al chistului ovarian folicular. Chisturile foliculare. Volumul normal al unui ovar poate varia de la 2 până la 8 cm3. cauzate de bolile cu transmitere sexuală (chlamydia. ooforita (inflamaţia ovarelor). Dimensiunile şi contururile ovarelor În mod normal.

Chistul ovarian se manifestă la ecografie ca o formaţiune fluidă. Cancerul ovarian se manifestă la ecografie prin dimensiunile mărite ale ovarului şi prin deformarea lui.se prezintă la ecografia uterului în formă de bule mici în stratul muscular al uterului. care deformează conturul ovarului. 6 . Cancerul de col uterin se manifestă printr-o creştere în mărime a colului uterin şi prin deformarea acestuia. prin creşterea dimensiunilor ovarelor. Polipii endometriali sunt indicaţi pe ecografie prin schimbări ale contururilor interne ale uterului şi prin prezenţa în cavitatea uterului a unor formaţiuni voluminoase. Malformaţii ale uterului (hipoplazia uterină. inflamaţia anexelor uterine) se manifestă prin îngroşarea pereţilor trompelor uterine. Endometrioza . Detalii despre sindromul ovarelor polichistice. prin îngroşarea şi prin apariţia unor zone vaste de fibroză în capsula ovarului. al colului uterin sau al trompelor uterine. Detalii despre cancerul colului uterin. Salpingooforita (anexita. Detalii despre endometrita. precum şi prin îngroşarea şi edemul endometrului. Detalii despre chisturile ovariene. Cancerul uterin (cancerul endometrial) se manifestă prin modificarea contururilor cavităţii uterine. prin marginile ovarelor obscure. uterul bicorn. Detalii despre salpingooforita. Detalii despre cancerul uterin. precum şi prin prezenţa unui nod în miometru (zonă hiperecogenă). prin prezenţa formaţiunilor voluminoase şi prin edemul uterului. Detalii despre miomul uterin. prin schimbarea contururilor uterului. ele devin vizibile. cu diametrul de peste 25 mm. În cazul inflamaţiei sau a induraţiei pereţilor trompelor uterine (salpingita). prin mobilitatea limitată a ovarelor. Detalii despre cancerul ovarian. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii Miomul uterin se manifestă la ecografie prin volumul mărit al corpului uterin. Detalii despre polipii endometriali. Trompele uterine pot fi văzute şi în cazul dezvoltării în ele a sarcinii extrauterine. Ovarele polichistice se manifestă printr-o creştere a dimensiunilor şi a volumului ambelor ovare. trompele uterine nu sunt vizibile la ecografie sau sunt puţin vizibile. uterul curbat) schimbare vădită în conturul corpului uterului şi în cavitatea acestuia. Detalii despre endometrioză.5 Ecografia trompelor uterine În mod normal. Endometrita se manifestă printr-o uşoară creştere în mărime a uterului.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful