Explicaţia detaliată a ecografiei (ultrasonografiei) organelor pelviene la femei (uterul, trompele uterine, ovarele): normele şi descifrarea rezultatelor, cum

trebuie să vă pregătiţi de această investigaţie În acest articol: 1. Pentru ce este necesară ecografia uterului? 2. Cum se efectuează ecografia uterului? 3. Pregătirea pentru ecografia uterului 4. În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? 5. Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine o Poziţia uterului în cavitatea pelviană o Contururile exterioare ale uterului o Dimensiunile uterului o Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) o Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) o Structura cavităţii uterului o Structura şi dimensiunea colului uterin o Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal, în spaţiul de după uter) o Dimensiunile şi contururile ovarelor 6. Ecografia trompelor uterine 7. Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii

1 Pentru ce este necesară ecografia uterului? Examenul ecografic (ultrasonografia) al uterului, trompelor uterine, ovarelor şi al organelor pelviene adiacente este una dintre metodele cele mai accesibile în diagnosticul diverselor boli ginecologice. De regulă, medicul ginecolog prescrie ecografia uterului, dacă există dureri la nivelul uterului şi al ovarelor (durerea cu senzaţie de tragere în abdomenul inferior), dureri în partea inferioară a spatelui sau în perineu, precum şi în cazul ciclului menstrual neregulat, în cazul menstruaţiei dureroase, în cazul sângerărilor din vagin, care nu sunt asociate cu menstruaţia. Ecografia uterului este, de asemenea, utilizată pentru a determina exact prezenţa sarcinii şi pentru diagnosticul sarcinii extrauterine (vezi Ecografia în timpul sarcinii).

este important ca vezica urinară. trebuie să beţi 1 litru de apă şi nu urinaţi până nu se va efectua procedura. înainte de a efectua procedura. permite detectarea unor abateri uşoare în structura lor. Ecografia pelviană transvaginală este mai sensibilă şi mai exactă. pentru a obţine rezultate precise ale ecografiei transabdominale a organelor pelviene. Din aceste considerente. Pentru a efectua ecografia transabdominală a uterului.5-2 ore înainte de ecografia prin abdomen. Cum se efectuează ecografia uterului? Există două metode principale de efectuare a ecografiei uterului şi a ovarelor: prin peretele abdomenului (ecografie transabdominală) şi prin vagin (ecografie transvaginală). ulterior. Ecografia uterului şi a ovarelor este absolut nedureroasă şi inofensivă. mergeţi la toaletă. trec uşor prin mediu dens lichid şi se propagă rău în aer. care sunt utilizate pentru a produce imagini ale organelor interne în timpul ecografiei. 2 În a câta zi a ciclului menstrual se efectuează ecografia uterului şi a ovarelor? . este de dorit ca vezica urinară să fie golită. Pentru a efectua ecografia transvaginală. Din acest motiv. care pot semnaliza prezenţa unei maladii.Examenul ecografic permite determinarea destul de exactă a structurii organelor interne de reproducere şi a ţesuturilor din jurul lor. Pregătirea pentru ecografia uterului Întrebaţi medicul ce tip de ecografie vi s-a prescirs: prin abdomen sau prin vagin. Pentru aceasta. medicul aplică pe burta femeii o cantitate mică de gel special care îmbunătăţeşte contactul cu pielea a senzorilor care emit ultrasunete. care se află lângă aceste organe. se pot obţine imagini ale organelor interne. medicul introduce în vaginul femeii un senzor de dimensiuni mici. cu ajutorul căruia. Undele ultrasonore. În cazul ecografiei pelviene transvaginale. să fie umplută cu urină. cu 1.

a 16-a zi şi în a 22-a .42mm Dimensiunile reduse ale uterului pot fi un semn al subdezvoltării acestuia (infantilismul).a 24-a zi. contururile uterului trebuie să fie netede şi clare. se recomandă efectuarea ecografiei în a 5-a . fie că în timpul sarcinii. iar endometrul se îngroaşă şi începe să producă substanţe speciale care sunt gata să sprijine dezvoltarea embrionului în stadiile incipiente ale sarcinii. Ziua de examinare cu ultrasunete a uterului şi a ovarelor este determinată de medicul ginecolog. în mod normal. Uterul înclinat înapoi este o poziţie anormală şi poate provoca anumite complicaţii în timpul sarcinii. Pentru a evalua funcţionarea ovarelor şi dinamica maturării foliculare. De regulă.Pe parcursul unui ciclu menstrual.a 10-a zi. Dimensiunile mărite ale uterului există. medicul poate recomanda efectuarea ecografiei ovarelor de mai multe ori în timpul unui ciclu menstrual: de exemplu. Contururile neregulate ale uterului pot indica prezenţa fibromului sau a tumorii.a 7-a zi de la prima zi a menstruaţiei următoare. Contururile exterioare ale uterului În mod normal. fie că în cazul fibromului sau a cancerului uterin. este de aproximativ 70mm  Lăţimea uterului . Contururile neclare exterioare ale uterului pot indica inflamaţia ţesutului din jur (parametrita). Descifrarea şi interpretarea rezultatelor ecografiei uterine În timpul ecografiei uterului. uterul şi ovarele femeilor de vârstă reproductivă trec printr-o serie de modificări care asigură capacitatea femeii de a concepe un copil: în ovare se maturizează un singur folicul dominant (o pungă care conţine un ovul). medicul evaluează următorii parametri: Poziţia uterului în cavitatea pelviană În poziţia normală uterul este înclinat în faţă (poziţia anteflexio). în a 14-a .60mm  Mărimea antero-posterioară a uterului . în a 8-a . Ecostructura (ecogenitatea) pereţilor uterului (miometrul) . şi depinde de scopul investigaţiilor. 3 Dimensiunile uterului  Lungimea uterului.

înainte de următoarea menstruaţie). grosimea endometrului poate varia de la 10-16 mm (în a 15-a . În faza secretorie.Ecogenitatea peretelui uterin.înseamnă că în mucoasa uterului se produc schimbări caracteristice pentru începutul sarcinii (schimbările structurii. al cancerului uterin. mucoasa uterului se restabileşte totalmente după menstruaţie. Faza proliferativă (Faza 2) . cu margini netede şi clare. Eterogenitatea sau ştergerea conturului cavităţii uterine poate fi un semn al inflamaţiei uterului (endometrita). ale funcţiilor vaselor sanguine ale mucoasei uterului şi ale ţesuturilor înconjurătoare care creează condiţii favorabile pentru dezvoltarea embrionului).are loc între a 3-a şi a 4-a zile ale ciclului menstrual. grosimea şi structura mucoasei uterine (endometrul) se modifică. grosimea endometrului poate ajunge la 3-6 mm (în a 5-a .a 14-a zile ale ciclului menstrual).este tipică pentru a doua jumătate a ciclului menstrual. în mod normal. În faza de proliferare. În această perioadă. Decidualizarea endometrială . glandele secretorii din mucoasa uterină încep să secrete un lichid special care poate sprijini dezvoltarea viitoare a unei eventuale sarcini. Prezenţa structurilor hiperecogene în miometr poate fi un semn al fibromului sau al tumorii uterine.a 7-a zile ale ciclului menstrual şi durează timp de 14-15 zile.începe cu a 5-a . Structura şi dimensiunea colului uterin . În această fază.a 7-a zi) până la 8-15 mm (în a 11-a . 4 Structura cavităţii uterului Structura normală a cavităţii uterine trebuie să fie omogenă. Faza secretorie (Faza 3) .a 18-a zile ale ciclului menstrual) până la 10-20 mm (la sfârşitul ciclului menstrual. Grosimea şi structura mucoasei uterului (endometrul) Grosimea endometrului şi structura sa depinde de faza ciclului menstrual. endometrul se îngroaşă rapid şi în el cresc vasele sangvine. în rezultatele ecografiei pot fi găsite descrieri diferite: Faza de regenerare (faza 1) . în timpul ciclului menstrual. În faza secretorie. Prezenţa structurilor hiperecogene în uter poate fi un semn al polipilor uterini. al unor tipuri de miom uterin. trebuie să fie omogenă. Datorită faptului că.

În ovarele sănătoase ar trebui să fie determinaţi câţiva foliculi de mici dimensiuni. tricomonaza. Contururile ovarelor sănătoase ar trebui să fie clare şi neregulate (cu mici ridicături) datorită foliculilor în dezvoltare. chistul ovarian are aspectul unei formaţiuni fluide. iar dimensiunea lui anteroposterioară este de 25-30 mm. colul uterin normal este de 35-40 mm. Dilatarea colului uterin şi a canalului lui. în termen de câteva cicluri menstruale. precum şi dimensiunile crescute ale zonelor fibrozei pot indica o inflamaţie. poate fi detectat numai imediat după ovulaţie (sau circa în a 14-a . Dimensiunile chistului folicular pot ajunge până la 10 cm. de regulă. prezenţa lichidului liber în spaţiul de după uter poate indica prezenţa inflamaţiei uterului. aproximativ de 4-6 mm (structura foliculară) şi un folicul dominant. Ecostructura ovarelor ar trebui să fie omogenă. Canalul colului uterin (endocervix) trebuie să fie de până la 2-3 mm în diametru şi este umplut cu un lichid omogen (mucus). În toate celelalte zile ale ciclului menstrual. etc. cu mici (de până la câţiva milimetri) zone de fibroză în capsulă. în spaţiul de după uter) La femeile sănătoase. Creşterea dimensiunii foliculului dominant peste 25 mm este un semn al chistului ovarian folicular. Ecostructura colului uterin sănătos trebuie să fie omogenă. cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Volumul normal al unui ovar poate varia de la 2 până la 8 cm3. Dimensiunile şi contururile ovarelor În mod normal.endometrioza. cauzate de bolile cu transmitere sexuală (chlamydia. cum ar fi cancerul colului uterin.a 15-a zi de după ultima menstruaţie). dimensiunile ovarelor sunt: 25mm lăţime. În imaginea ecografică.ureaplasma). dispar de la sine. ooforita (inflamaţia ovarelor).În lungime. a anexelor uterine şi a organelor din jur lor. . cu diametrul de peste 25 mm (vezi Chisturile ovariene: simptomele şi tratamentul). în cantitate de până la câţiva mililitri. lichidul liber în spaţiul de după uter. precum şi modificările structurale ale acestora pot fi semne ale inflamaţiei (cervicitei) şi ale unor boli. Schimbarea contururilor şi a ecostructurii ovarelor. Prezenţa lichidului liber în pelvis (în principal. Chisturile foliculare. dimensiunea căruia ajunge până la 25 mm în mijlocul ciclului menstrual. 30mm lungime şi 15 mm grosime. Dimensiunile sau volumul mărite ale ovarelor pot să apară în cazul bolilor.

Malformaţii ale uterului (hipoplazia uterină. care deformează conturul ovarului. prin schimbarea contururilor uterului. Detalii despre endometrioză. Detalii despre cancerul colului uterin.se prezintă la ecografia uterului în formă de bule mici în stratul muscular al uterului. Detalii despre salpingooforita. Endometrita se manifestă printr-o uşoară creştere în mărime a uterului. cu diametrul de peste 25 mm. Detalii despre cancerul uterin. precum şi prin îngroşarea şi edemul endometrului. Detalii despre chisturile ovariene. precum şi prin prezenţa unui nod în miometru (zonă hiperecogenă). uterul curbat) schimbare vădită în conturul corpului uterului şi în cavitatea acestuia.5 Ecografia trompelor uterine În mod normal. inflamaţia anexelor uterine) se manifestă prin îngroşarea pereţilor trompelor uterine. Cancerul uterin (cancerul endometrial) se manifestă prin modificarea contururilor cavităţii uterine. Salpingooforita (anexita. prin prezenţa formaţiunilor voluminoase şi prin edemul uterului. 6 . Ecografia uterului şi a ovarelor pe fondul diverselor maladii Miomul uterin se manifestă la ecografie prin volumul mărit al corpului uterin. Chistul ovarian se manifestă la ecografie ca o formaţiune fluidă. Detalii despre sindromul ovarelor polichistice. prin marginile ovarelor obscure. Ovarele polichistice se manifestă printr-o creştere a dimensiunilor şi a volumului ambelor ovare. prin mobilitatea limitată a ovarelor. Cancerul ovarian se manifestă la ecografie prin dimensiunile mărite ale ovarului şi prin deformarea lui. Detalii despre miomul uterin. În cazul inflamaţiei sau a induraţiei pereţilor trompelor uterine (salpingita). Detalii despre polipii endometriali. Trompele uterine pot fi văzute şi în cazul dezvoltării în ele a sarcinii extrauterine. uterul bicorn. prin creşterea dimensiunilor ovarelor. Polipii endometriali sunt indicaţi pe ecografie prin schimbări ale contururilor interne ale uterului şi prin prezenţa în cavitatea uterului a unor formaţiuni voluminoase. Endometrioza . prin îngroşarea şi prin apariţia unor zone vaste de fibroză în capsula ovarului. trompele uterine nu sunt vizibile la ecografie sau sunt puţin vizibile. Cancerul de col uterin se manifestă printr-o creştere în mărime a colului uterin şi prin deformarea acestuia. Detalii despre endometrita. al colului uterin sau al trompelor uterine. Detalii despre cancerul ovarian. ele devin vizibile.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful