GLUCOCORTICOIZI - CORTIZONUL

Hormonii GLUCOCORTICOIZI sunt secretati de corticosuprarenala (zona facsiculata) si sunt de

natura lipidica. Au o structura sterolica - provin din cholesterol, urmand procesul de
steroidogeneza.

Glucocorticoizii sunt reprezentati de cortizon si hidrocortizon (cortizol). Acest hormoni,

intrucat sunt LIPOSOLUBILI, circula in sange doar legati de proteinele plasmatice, precum
transcortina, purtand numele si de CBP – CORTICOSTEROID BINDING PROTEIN. Aceste
glicoproteine specifice NU influenteaza efectele biologice ale glucocorticoizilor, ci doar le
protejeaza de degradare si constituie un rezervor de hormone circulant.
Cortizon și cortizol (hidrocortizon)
Cortizolul și cortizonul sunt ambele steroizi . Aceștia au o structură chimică similară de bază,
care este comună tuturor moleculelor de colesterol. Ele cuprind 4 inele de carbon carbonizate
și, prin urmare, au o structură foarte rigidă. Diferența dintre cortizol și cortizon rezidă în
diferența dintre grupările funcționale prezente în cele două molecule.
Astfel:
Cortizonul este specific eliberat de glandele suprarenale. De asemenea, are capacitatea de a
acționa ca un compus antiinflamator și un hormon antidiuretic.
Denumirea sistematică
a cortizonului este 17-hidroxi-11-dehidrocorticosteron . Când vine vorba de activitatea
glucocorticoidă, cortizonul poate fi considerat ca formă inactivă a cortizolului. Cortizonul este
activat pentru a deveni cortizol prin hidrogenarea grupului cetonă în grupul 17 carbon la
aldehidă . Cortizonul, ca și cortizolul, are capacitatea de a mări tensiunea arterială în condiții
stresante. Este, de asemenea, utilizat ca un medicament antiinflamator și ca o ameliorare a
durerii pe termen scurt, în special pentru durerile articulare.
Cortizolul
Cortizolul este, de asemenea, cunoscut sub numele de hidrocortizon . Este un hormon steroid
eliberat de cortexul suprarenale. Acesta este un "hormon de stres" care devine eliberat pentru
a arăta "lupta sau răspunsul la zbor" în condiții stresante. Cortizolul poate crește zahăr din
sânge cu gluconeogeneză . Este clasificat ca un glucocorticoid care poate stimula formarea
glicogenului hepatic. De asemenea, are capacitatea de a suprima sistemul imunitar și
acționează ca un compus antiinflamator. Hormonul CRH eliberat de hipotalamus declanșează
secreția de hormon ACTH din glanda anterioară și apoi ACTH declanșează eliberarea de
cortizol.

Care este diferența dintre cortizol (hidrocortizon) și cortizon?

• Cortizolul și cortizonul sunt ambele steroizi.
• Cortizolul și cortizonul sunt structurale diferite. Cortizolul are o grupă aldehidică atașată celui
de-al 17-lea carbon al scheletului carbonului din nucleul steroidic. Cortizonul are în schimb un
grup de cetone.
• Cortizolul este forma activă când vine vorba de activitatea glucocorticoidului. Cortizonul este
un precursor care poate fi transformat în cortizol după hidrogenarea grupării cetonei la poziția
a 17-a într-o grupă aldehidică.
Glucocorticoizii au efecte metabolice importante:

- asupra metabolismului proteic determina catabolism la nivelul muschilor scheletici,

tesutului conjunctiv si limfoid si stimuleaza anabolismul in ficat

- la nivelul metabolismului glucidic - determina hiperglicemie prin promovarea

GLUCONEOGENEZEI si glicogenolizei hepatice, scaderea consumului periferic de glucoza,
cu menajarea cordului si a creierului

- pe metabolismul lipidic are ca efect stimularea lipolizei cu cresterea concentratiei

acizilor grasi liberi plasmatici si cresterea sintezei de corpi cetonici

Astfel aminoacizii si acizii grasi liberi plasmatici vor fi folositi in gluconeogeneza

hepatica.

Glucocorticoizii prezinta efecte importante la nivelul unor organe si tesuturi:

- sistemul osos - efect catabolizant prin diminuarea sintezei matricei organice si

diminuarea absorbtiei intestinale a calciului – stimularea OSTEOCLASTELOR

- pe muschiul neted vascular - mentine tonusul vasomotor simpaticoadrenergic si

controleaza permeabilitatea vasculara

- sistemul imun si maduva hematopoietica - determina scaderea numarului de

eozinofile si bazofile si cresterea numarului de neutrofile, eritrocite si trombocite,
precum si scaderea numarului de limfocite circulante. De asemenea determina
inhibarea eliberarii de histamina ( inhiba vasodilatatia)

- sistemul nervos central - scaderea concentratiei de glucocorticoizi determina modificari

ale personalitatii, modificari senzoriale si alterari ale electroencefalogramei ceea ce
arata ca prezenta acestor hormoni este necesara pentru asigurarea integritatii functiilor
sistemului nervos central
 Reglarea secretiei de glucocorticoizi

Se face prin sistemul hipotalamohipofizar. Hipotalamusul secreta un hormone

(corticotropin-realising hormone) care determina eliberarea de catre hipofiza a ACTH,
un hormon care stimuleaza secretia de glucocorticoizi.

Hipersecretia de glucocorticoizi determina sindromul Cushing, in care metabolismele

intermediare sunt afectate. Pacientii prezinta diabet, obezitate si si hipertensiune.

Scaderea concentratiei de glucocorticoizi se intalneste in boala Addison.

Boala Addison: cauze, simptome si tratament

Boala Addison, cunoscuta si sub denumirea de insuficienta suprarenala lenta sau PRIMARA,
este afectiunea care apare atunci cand glandele suprarenale sunt afectate si produc cantitati
insuficiente de cortizol si aldosteron.
De regula, boala Addison apare din cauza unei probleme la nivelul sistemului imunitar, care
incepe sa atace cortexul suprarenal, afectand productia de hormoni. Specialistii nu au
descoperit inca de ce se intampla acest lucru, insa sistemul imunitar este vinovat pentru 70-
90% din cazurile diagnosticate cu boala Addison. Alte cauze care declanseaza aceasta afectiune
sunt bolile precum tuberculoza, care impiedica buna functionare a glandelor suprarenale.

Tratament boala Addison

Tratamentul pentru boala Addison se concentreaza asupra suplimentarii hormonilor care nu
sunt produsi in cantitati suficiente. Tratamentul prescris de medic poate sa contina:
Corticosteroizi orali – aceste medicamente suplimenteaza hormonii lipsa.
Corticosteroizi injectabili – in caz de varsaturi severe, medicul poate recomanda
corticosteroizii sub forma injectabila.