Cortizolul

A elaborat Ursachi Eugenia-Cristina

Grupa M1907
Profesor Dragan Boris
Sinteza în cortexul suprarenalei(zona
fasciculată)
 Efectele cortizolului:

Metabolice Pe organe și Farmacologice

sisteme
Efectele asupra metabolismului glucidic
- Stimularea gluconeogenezei
- Scăderea utilizării glucozei de către celule
- Creșterea glicemiei

Diabet suprarenal
- Crește absorbția intestinală a glucozei
- Crește glicogenoliza produsă de glucagon și
adrenalină
Efectele asupra metabolismului proteic
- Creșterea catabolismului/scăderea anabolismului
- Scăderea proteinelor celulare, cu excepția celor din
ficat
- Creșterea proteinelor din ficat și plasmă
- Creșterea AA în sânge, scăderea transportului de AA
în celulele extrahepatice(dar creșterea în celulele
hepatice)
- Crește mobilizarea AA din țesuturile extrahepatice
Efecte asupra metabolismului lipidic
- Mobilizarea acizilor grași
- Crește oxidarea intracelulară a acizilor grași
- Crește lipoliza, cu depunerea lipidelor în anumite
zone ca membre, abdomen, torace, pe față ”față de
lună plină“
!!! În inaniție sau stres glucocorticoizii schimbă
metabolismul energetic de pe utilizarea glucozei
pe utilizarea lipidelor
Efecte asupra metabolismul hidro-mineral
- Crește retenția de NaCl și H2O
- Crește volemia HTA
- Producerea edemului(ca efect advers)
- Crește demineralizarea osoasă(ca efect advers)

Osteoporoză
 Efecte pe sisteme
Asigură buna funcționare a:
1. Tuturor tipurilor de mușchi
2. Activitatea cardiovasculară – susținerea volemiei
3. Creșterea reactivității neuropsihice
4. Crește capacitatea funcțională – adaptare la stres
Reglarea secreției de Glucocorticoizi
Tipurile de stres ce determină creșterea de cortizol

Traumatisme
Infecții
Intervenții chirurgicale
Durere
Frigul sau căldura intensă
Injecție cu noradrenalină

Medicamente simpatomimetice
 Efecte farmacologice
1.Antiinflamator
Se previne dezvoltarea inflamației prin:
1. Stabilizarea membranei lizozomale
2. Scăderea permeabilității capilare
3. Scăderea migrării leucocitelor
4. Supresia sistemului imun
!!! Cortizolul poate combate artrita reumatoidă,
febra reumatismală acută, glomerulonefrita acută
Inflamația are 5 stadii importante:
1. Eliberarea de către celulele țesuturilor afectate a
unor substanțe care activează procesele inflamatorii
ca histamina, bradikinina, enzime proteolitice
2. Creșterea fluxului sanguin în aria inflamată,
e denumită eritem
3. Extravazarea din capilarele din zonele afectate a
unor cantități mari de plasmă aproape pură, urmată
de coagularea lichidului tisular, determină edem de
tip pufos
4. Inflitrarea ariei cu leucocite
5. Vindecarea țesutului
2.Antialergic
Reduce procesul alergic, previne moartea prin șoc
anafilactic
3. Crește aciditatea sucului gastric – risc de ulcer
4. Crește volemia - HTA
5. Eozinofilie, limfocitopenie, eritrocitoză
6. Demineralizarea osoasă – risc de osteoporoză
7. Crește glicemia – risc de DZ secundar
8. Modificări neuropsihice
9. Modificări cutanate: hirsutism + acnee
10. Redistribuirea țesutului adipos
 Boala Addison – hipocorticismul
Cauza: distrucția autoimună a cortexului suprarenalei
Caracteristici:
Scăderea glucocorticoizilor, androgenilor și mineralocorticoizilor

Creșterea ACTH

Hipoglicemie(deoarece cortizolul e hiperglicemic)

Pierdere în greutate, slăbiciune, greață, vomă

Hiperpigmentare

Scăderea pilozității pubice și axilare la femei(cauzată de absența

androg.)
Hiperkalemie, acidoză metabolică(cauzată de absența aldosteronului)
 Sindromul lui Addison spre deosebire de boală
!!!Nu provoacă hiperpigmentare(deoarece este o
insuficiență primară de ACTH)
!!!Nu apare hiperkalemia sau acidoza metabolică,
deoarece aldosteronul este în normă
 Sindromul Cushing – hipercorticismul
Cauza: administrarea în doze mari a GC;
Supraproducerea de ACTH(ex.o tumoră hipofizară
secretată de ACTH)
Caracteristici:
Creșterea nivelului Ketakonazol
de cortizol și androgeniutilizat în tratament

Creșterea ACTH(numai dacă e cauzată de supraproducere)

Hiperglicemie(cauzată de exces de cortizol)

Creșterea catabolismului proteic și oboseala musculară

Obezitate(fața rotundă, “gheb de bivol”, grăsime supraclaviculară)

HTA(cauzată de excesul de aldosteron)

Osteoporoză(cauzat de excesul de cortizol)

 BIBLIOGRAFIE
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
• https://
www.healthdirect.gov.au/the-role-of-cortisol-in-the-
body
• https://
www.hormone.org/your-health-and-hormones/gland
s-and-hormones-a-to-z/hormones/cortisol
• https://
www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biolo
gical-sciences/cortisol
• https://
www.verywellmind.com/cortisol-and-stress-how-to-s
Vă mulțumesc pentru atenție!!!