Probleme de FARMACOCINETICA

Problema nr. 1

Un pacient cu insuficienta cardiaca congestiva este tratat cu digoxina in doza 0.25 mg/zi administratat
oral. Concentratia plasmatica de platou obtinuta este 1.2 ng/ml. Intervalul terapeutic pentru digoxina
este 0.8-2 ng/ml. Dupa cateva zile se constata o scadere a functiei renale astfel incat clearance-ul la
creatinina este 50% din valoarea normala. Ce recomandari faceti privind adminstrarea de digoxina
considerand ca aceasta are un T1/2 de 40 de ore, ca se elimina 100% pe cale renala si clearance-ul
digoxinei este proportional cu cel al creatininei.

Problema nr. 2

Stiind ca pentru un acid se aplica relatiile:

- AH ↔ H+ + A- ; log [A-]/[AH] = ph-pka

Iar pentru o baza:

- B + H+ ↔ [BH+]; log[B]/[BH+] = ph-pka

si ca ph gastric=1.5, ph intestinal=5.5 iar ph sanguin=7.5,

sa se stabileasca locul de absorbtie al urmatoarele medicamente (stomac sau intestin) si forma

predominanta in sange (ionizata sau neionizata):

- Acid acetilsalicilic – acid cu pka=4.5

- Acetaminofen – acid cu pka=9.5

- Fenobarbital – acid cu pka=7.4

- Metoprolol – baza cu pka=9.8

- Diazepam – baza cu pka=3.3.

Precizari:

- Se considera ca 90% din concentratia plasmatica de platou este atinsa in 3.3 T1/2.

Problema nr. 3

Cunoscandu-se ca T1/2 al unei substante depinde de Vd si Cl dupa formula:

T1/2= (0.7 X Vd)/ Cl, sa se calculeze T1/2 al teofilinei la un pacient de 70 kg, nefumator, care
prezinta un Vd de 0.5 L/kg si un Cl de 0.65 ml/min/kg.

1|Page
Problema nr. 4

Cunoscandu-se Cl teofilinei de 0.65 ml/min/kg, sa se calculeze doza zilnica orala de aminofilina

(care contine 85% teofilina) necesara mentinerii unei concentratii plasmatice de 15 µg/ml la un adult
de 70 kg nefumator, considerandu-se o Bd=100%.

Problema nr. 5

Sa se calculeze concentratia in platou si timpul necesar atingerii acestei concentratii in cazul

administrarii unei doze zilnice de digitoxina de 0.1 mg, cunoscandu-se ca acest medicament are o
proportie de epurare de 10% / 24 ore, corespunzator unui T1/2 de 7 zile si un Vd=35L. Dar in cazul
unei administrari zilnice a unei doze de 0.15 mg?

2|Page