TEHNICA REALIZĂRII

FETOTOMIILOR
 Instrumentarul necesar
• Fetotomul curb de deget (Gerlach) se
foloseşte pentru secţionarea ţesuturilor
moi (piele, tendoane, ligamente şi
muşchi).
• Fetotomul butonat De Bruin
(costotomul) pt. secţionarea coastelor
după ce în prealabil a fost introdus cu
vârful într-un spaţiu intercostal.
• Spatulele obstetricale sunt folosite în
fetotomiile subcutanate pentru a se realiza
jupuirea regiunilor ce vor fi secţionate.
• Fetotomul Thygessen este constituit din 2
tuburi cu o L de 76 cm, sârma fierăstrău şi 2
mânere metalice sferice sau cilindrice,
secţionate în 2 jumătăţi.
• Sârma f. se dirijeaza cu ajutorul purtătorului
de sârmă/ se trece cu mâna peste reg. ce
urmează a fi secţionată.
• permite secţionarea dif. reg. corporale fetale
(ţesuturi moi cât şi dure)
• execută secţiuni în toate planurile.
• Rahioforul Stüwen = tub metalic (1m) cu un
lumen de 1 cm si cu capatul în forma de
burghiu şi o tijă metalică gradată (tija
spinascop) pentru ghidare.
• în distociile prin exces de V fetal→
distrugerea coloanei vtb.→ micşorarea
diametrelor corpului fetal.
• tija spinascop → can. vtb. printr-o nară,
zdrobind etmoidul şi orientând-o către gaura
occipitală sau după decapitare şi apoi se
împinge până în reg. sacrală. Pe tija
spinascop se împinge partea activă a
rahioforului.
 Manopere obstetricale sângeroase
(Fetotomiile)
• se aplică la femelele de talie mare, al căror
bazin permite efectuarea diferitelor manopere
• La speciile de talie mijlocie sau mică se
preferă histerotomia.
• Pt. a se executa fetotomia → fătul să fie mort,
dilatarea cvx. completă, bazinul bine
conformat şi suficient de larg
• anestezie epidurală joasă pentru a suprima
eforturile de expulzare
 Sacrificarea prod.de conceptie
• secţionarea carotidelor şi a jugularelor;
• inocularea intracraniană a unei soluţii 50% de
cloralhidrat
• secţionarea cordonului ombilical, arterei
femurale
• introducerea sol. 50% cloralhidrat i.p. în prez.
post.
• Moartea se produce în 20-30 minute.
 Fetotomia se poate executa prin 2 categorii de
metode:
• Subcutanate: rahiotripsia +/- decapitare; avulsia s.c. a unui mb. ant.;
evisceraţia
• Percutanată (transcutanată).

Avulsia subcutanată a unui membru anterior

• Fixare→ se introduce aer sub piele (pompă de
bicicletă) → masarea reg. pt. ca aerul să difuzeze
cât mai sus→ jupuirea cu spatulele obstetricale/
fetotomul curb de deget până la niv. spetei.
• dezarticularea membrului de la niv. art. buletului si
fixarea unei frânghiuţe deasupra acestei art.
• secţionarea musc.
• instrumentar complex, se executa sub pielea fătului
 Fetotomia percutanată
Secţ. tuturor ţes. de la acelaşi nivel (piele, ţesut
conjunctiv, muşchi, etc.)

• cu fetotomul Thygessen sau alte fetotoame similare

cu fierăstrău de sârmă

Fetotomii în prezentarea anterioară

Fetotomii în prezentarea posterioară
Fetotomii în aşezarea transversală
Fetotomii în caz de monstruozităţi fetale
 Fetotomii în prezentarea anterioară
• Puncţia cutiei craniene in hidrocefalie → se palpează
pct. cel mai fluctuant (fontanela interparietala)→
trocarul/ fetotomul curb de deget.

• Decapitarea= dezartic.capului de corpul fetal la

nivelul articulaţiei atloido-occipitale.
• Capul se fixează cu c.Krey-Schottler/ un laţ fixat pe
mandibulă→ fetotomul curb de deget → o incizie a
pielii, pornind de la comisura buzelor de pe o parte,
trecând peste frunte, înaintea urechilor şi se termină
la cealaltă comisură a buzelor → se detaşează pielea
→ se descoperă art. atloido-occipitală → se secţ.
musc. din jurul acesteia şi lig. nucal
• se introduce un cârlig în gaura occ. şi se trage
puternic până când se avulsionează capul.
• în pielea rămasă se execută două butoniere în
care se fixează două frânghiuţe.

• Decapitarea se poate realiza si prin secţionarea

gâtului, cu ajutorul fetotomului Thygessen:
fixarea capului, se aplică ansa fetotomului la
baza gâtului şi se execută secţionarea.

• Extragerea capului şi gâtului detaşat se face

numai cu cârligul Krey-Schottler.
• Secţionarea unui membru toracic: fixare→ pe
membrul fixat se introduce ansa fetotomului
Thygessen→ Capul fetotomului se fixează la niv.
spetei → Secţ. se va realiza împrejurul spetei, fără a
rezulta secţiuni osoase

• În acest caz se poate executa şi secţionarea gâtului,

dacă în ansa formată va fi cuprins capul şi gâtul
concomitent cu membrul ce urmează a fi secţionat.

• În prezentarea spetei se introduce sârma fetotomului

pe unul din tuburile acestuia, apoi se trece cu ajutorul
purtătorului de sârmă pe după membrul reţinut şi se
introduce în al doilea tub.
 Detroncaţia= înjumătăţirea corpului fetal.
1. fătul blocat cu trenul ant/post. în desch. ant. a
bazinului: fixarea→ ansa fetotomului
Thygessen se plasează în jurul corpului fetal,
înapoia ultimei coaste, apoi se secţionează
2. fătul este în aşezare transv.→ Ansa
fetotomului Thygessen → cu ajutorul
purtătorului de sârmă peste regiunea toraco-
abdominală, capul fetotomului fiind fixat pe
coloana vertebrală/ stern/ coaste în funcţ. de
prezentare.
• secţionare → extragerea celor două jumătăţi
ale corpului fetal.
 Înjumătăţirea bazinului
• fixarea coloanei vtb., deschisă în urma detroncaţiei, cu
un cârlig dublu articulat.
• capul fetotomului se fixează pe ilium.
• sârma fetotomului→ purtătorul de sârmă→ printre
membrele posterioare peste curbura ischiatică şi oblic
peste coloana vertebrală→
• o ½ a bazinului= 1 membru post.+ coada+
extremitatea post. a bazinului
• cealaltă ½ = membrul opus+ porţ. ant. a bazinului.

• După terminarea secţ/, ½ de bazin fixată cu cârligul

dublu articulat se extrage, apoi se extrage şi cealaltă
½.
 Fetotomii în prezentarea posterioară
Secţionarea membrului posterior
• cu fetotomul Thygessen→ membrul
normal angajat se fixează cu o frânghiuţă
→ se introduce în ansa fetotomului. Capul
fetotomului se fixează la niv.reg. lombare,
înaintea unghiului extern al iliumului.
• secţ. va interesa un membru+ coada+
ischiumul+ o parte din ilium.
• Evisceraţia: prin incizia făcută în urma avulsiei
membrului sau direct o incizie a peretelui
abdominal prin care se pătrunde şi se
exteriorizează viscerele ambelor cavităţi.
Fetotomiile la animalele mici
• Cefalotripsia:cu pensele forceps→ strivesc
oasele cutiei craniene→ extragerea fătului.
• Evisceraţia & avulsia membrelor cu pensele
forceps; este foarte traumatizantă mai ales pt.
proprietar!!!!!!.