Caz clinic I

Pacient D F

Edentatie totală bimaxilară

Realizarea machetelor și ambalarea indirectă sau inversă.

Modelele au fost montate în simulator, urmând a fi realizate viitoarele machete (fig III.1.1),
(fig III.1.2)

Fig.III.1.1 Modelele împreună cu șabloanele Fig.III.1.2 Modelele montate în simulator

montate în simulator
Cu un creion chimic am trasat mijlocul crestei și linia mediană, apoi am acoperit modelele cu
o folie de ceară adaptată intim. Peste ea am pus un rulou de ceară unde vor fi montați dinții
artificiali (fig.III.1.3), (fig.III.1.4).

Fig.III.1.3 Baza de ceară a machetei pe Fig.III.1.4 Baza de ceară a machetei pe

modelul inferior modelul superior

Se începe cu montarea incisivilor centrali superiori și apoi inferiori pe mijlocul crestei, de

o parte și de altă a liniei mediene (fig.III.1.5)

Urmează incisivii laterali superiori și inferiori. (fig.III.1.6)

În regiunea frontală se încearcă a se realiza o supraocluzie de 1-2 mm și o inocluzie
sagitală.

Fig.III.1.5 Montarea incisivilor frontali Fig.III.1.6 Montarea incisivilor laterali

superiori și inferiori superiori și inferiori
Urmează montarea caninilor superiori apoi cei inferiori cu coletul ușor spre distal (fig.III.1.7),
(fig.III.1.8).

Fig.III.1.7 Montarea caniului superior și Fig.III.1.8 Montarea caninului superior și

inferior în cadranul 1 si cadranul 4 inferior în cadranul 2 si cadranul 3

Grupul dinților laterali va fi montat pe mijlocul crestei. Fața ocluzală a lateralilor superiori va
fi orientată spre exterior, iar fața ocluzală a lateralilor inferiori va fi orientată spre
interior (fig.III.1.9), (fig.III.1.10), (fig.III.1.11), (fig.III.1.12).

Fig.III.1.9 Montarea premolarului 1 în Fig.III.1.10 Montarea premolarului 1 în

cadranele 2 si 3 cadranele 1 si 4
 Fig.III.1.11 Montarea premolarului 2 în Fig.III.1.12 Montarea premolarului 2 în
cadranele 2 și 3 cadranele 1 și 4

Molarul superior va fi ușor înclinat în sus de partea distală, încercând a realiza curba sagitală a
lui Spee (fig.III.1.13), (fig.III.1.14).

Fig.III.1.13 Montarea molarului 1 în Fig.III.1.14 Montarea molarului 1 în

cadranele 2 și 3 cadranele 1 și 4
După montarea dinților, baza machetelor este completată cu ceară (fig.III.1.15), (fig.III.1.16).

Fig.III.1.15 Completarea machetei Fig.III.1.16 Completarea machetei inferioară

superioare cu ceară cu ceară

Ceară machetei este netezită, linia coletelor curățată și modelată, fundurile de sac sunt
rotunjite și macheta este trimisă în cabinet pentru probă. (fig.III.1.17), (fig.III.1.18).

Fig.III.1.17 Macheta superioară pregatită Fig.III.1.18 Macheta inferioară pregatită

pentru probă pentru probă
Cand machetele se întorc in laborator, acestea se pregătesc pentru ambalare. Primul pas îl
reprezintă lipirea lor de model (fig.III.1.19), (fig.III.1.20).

Fig.III.1.19 Lipirea machetei superioare de Fig.III.1.20 Lipirea machetei inferioare de

model model

Unde mai este nevoie, macheta este completată cu ceară (fig.III.1.21), iar coletele dinților sunt
din nou aranjate (fig.III.1.22), (fig.III.1.23), (fig.III.1.24).

Fig.III.1.21 Completarea cu ceară a Fig.III.1.22 Aranjarea coletelor dinților

machetei superioare
 Fig.III.1.23 Macheta superioară pregatită Fig.III.1.24 Macheta inferioară pregatită
pentru ambalare - vedere dinspre frontal pentru ambalare – vedere dinspre frontal

Soclul modelelor este desprins (fig.III.1.25), (fig.III.1.26), iar modelele sunt reduse cu
ajutorul soclatorului pentru a avea loc in viitoarea chiuveta (fig.III.1.27), (fig.III.1.28).

Fig.III.1.25 Desprinderea soclului superior Fig.III.1.26 Desprinderea soclului inferior

Fig.III.1.27 Soclarea modelului superior Fig.III.1.28 Soclarea modelului inferior

Se verifică dacă modelele au loc in chiuvetele în care vor fi ambalate (fig.III.1.29),
(fig.III.1.30).

Fig.III.1.29 Modelul superior in chiuvetă Fig.III.1.30 Modelul inferior in chiuvetă

Într-un bol se prepară gips de consistentă medie și se toarnă în jumătățile de chiuvete cu

deschizătura în sus, iar modelele sunt introduse în gips (fig.III.1.31), (fig.III.1.32).

Sub jetul de apă, suprafața gipsului se netezește iar marginile chiuvetei sunt curățate
(fig.III.1.33), (fig.III.1.34).

Fig.III.1.31 Introducerea modelului Fig.III.1.32 Introducerea modelului inferior

superior în gipsul preparat în gipsul preparat
 Fig.III.1.33 Chiuveta modelului superior Fig.III.1.34 Chiuveta modelului inferior
curățată curățată

Cand gipsul s-a uscat, acesta este izolat cu o pensulă (fig.III.1.35), (fig.III.1.36).

Fig.III.1.35 Izolarea gipsului în care a fost Fig.III.1.36 Izolarea gipsului în care a fost
prins modelul superior prins modelul inferior
Jumătatea cealaltă a chiuvetei este atașată (fig.III.1.37), (fig.III.1.38) și se prepară gips pentru
ambalarea machetei (fig.III.1.39), (fig.III.1.40).

Fig.III.1.37 Atașarea părții a două a Fig.III.1.38 Atașarea părții a două a

chiuvetei pentru ambalarea machetei chiuvetei pentru ambalarea machetei
superioare inferioare

Fig.III.1.39 Turnarea gipsului peste macheta Fig.III.1.40 Turnarea gipsului peste macheta
superioară inferioară
Se toarnă gips treptat și se vibrează pentru a evita formarea bulelor de aer. Când chiuveta s-a
umplut(fig.III.1.41), se așează capacul (fig.III.1.42).

Fig.III.1.41 Chiuveta acoperită cu gips Fig.III.1.42 Așezarea capacului chiuvetei

Chiuvetele se introduc în presă (fig.III.1.43), iar după priza gipsului acestea se așează pe un
suport de metal apoi într-un vas cu apă fierbinte (fig.III.1.44), fapt ce va determina topirea
cerii machetei.

Fig.III.1.43 Chiuvetele în Fig.III.1.44 Introducerea chiuvetelor în apă fierbinte

presă
Chiuvetele rămân în apă fierbinte timp de maxim 5 minute, apoi se scot și se deschid
(fig.III.1.45), (fig.III.1.46).

Fig.III.1.45 Deschiderea chiuvetei ce Fig.III.1.46 Deschiderea chiuvetei ce

conținea macheta superioară conținea macheta inferioară

Cele două părți ale tiparului se curată cu apă fierbinte de restul de ceară (fig.III.1.47),
(fig.III.1.48).
 Fig.III.1.47 Tiparul protezei superioare Fig.III.1.48 Tiparul protezei inferioare

Fiecare parte a tiparului este izolată, inclusiv in jurul dinților (fig.III.1.49), (fig.III.1.50),
(fig.III.1.51), (fig.III.1.52).

Fig.III.1.49 Izolarea primei părți a Fig.III.1.50 Izolarea părții a doua a tiparului superior
tiparului superior
 Fig.III.1.51 Izolarea primei părți a Fig.III.1.52 Izolarea părții a doua a tiparului
tiparului inferior inferior

Partea mucozala a dinților artificiali este ștearsă cu monomer pentru o bună adeziune cu
acrilatul viitoarei proteze (fig.III.1.53), (fig.III.1.54).
 Fig.III.1.53 Ștergerea cu monomer a Fig.III.1.54 Ștergerea cu monomer a
dinților din tiparul superior dinților din tiparul inferior

Într-un recipient de sticlă se pun 8-10 ml de monomer (fig.III.1.55) peste care se presară
polimer (fig.III.1.56) până la saturație. Se amestecă (fig.III.1.57) și se așteaptă că acrilatul să
treacă prin cele 3 faze : zahăr umezit, tras în fire și cocă nelipicioasa (fig.III.1.58).

Fig.III.1.55 Măsurarea cantității de Fig.III.1.56 Adăugarea polimerului

monomer
 Fig.III.1.57 Amestecarea acrilatului Fig.III.1.58 Acrilatul in faza de pastă
nelipicioasă

Când acrilatul ajunge în faza de pastă nelipicioasa, se scoate din recipient și se introduce la
nivelul tiparului unde se află dintii (fig.III.1.59), (fig.III.1.60).

Fig.III.1.59 Indesarea acrilatului in tiparul Fig.III.1.60 Indesarea acrilatului in tiparul

inferior superior
Dupa ce a fost așezat acrilatul (fig.III.1.61), (fig.III.1.62), se inchid chiuvetele și se introduc
in presă (fig.III.1.63).

Fig.III.1.61 Indesarea acrilatului pentru Fig.III.1.62 Indesarea acrilatului pentru

proteza superioară proteza inferioară

Chiuvetele se presează lent pentru a elimina bulele de aer iar după 5-10 minute chiuvetele
sunt prinse în ringuri (fig.III.1.64) și introduse într-un vas cu apă unde va avea loc procesul de
polimerizare.

Fig.III.1.63 Chiuvetele cu acrilat in presă Fig.III.1.64 Chiuveta in inel (ring)

După ce s-a încheiat procesul de polimerizare chiuvetele sunt scoase din apă și lăsate să se

răcească apoi sunt desfăcute (fig.III.1.65), (fig.III.1.66).

Fig.III.1.65 Chiuveta protezei inferioare

Fig.III.1.66 Chiuveta protezei superioare

Protezele sunt scoase din interiorul gipsului și urmează a fi prelucrate (fig.III.1.67),

(fig.III.1.68).

Fig.III.1.67 Proteza superioară dupa Fig.III.1.68 Proteza inferioară dupa

dezambalare dezambalare
Cu ajutorul unei freze de acrilat se elimină surplusul de material, se nivelează suprafețele
protezei, mai ales la nivelul fundurilor de sac (fig.III.1.69), (fig.III.1.70), (fig.III.1.71),
(fig.III.1.72).

Fig.III.1.69 Prelucrarea protezei superioare Fig.III.1.70 Prelucrarea protezei superioare

– vedere dinspre mucozal – vedere dinspre ocluzal

Fig.III.1.71 Prelucrarea protezei inferioare – Fig.III.1.72 Prelucrarea protezei inferioare –

vedere dinspre mucozal vedere dinspre ocluzal

Se curată gipsul din jurul coletelor cu ajutorul unei freze triunghi (fig.III.1.73), (fig.III.1.74).

Fig.III.1.73 Curățarea coletelor protezei Fig.III.1.74 Curățarea coletelor protezei

inferioare superioare
Cu ajutorul benzilor de smilgher atașate pe o mandrină specială (fig.III.1.75), (fig.III.1.76) și
cu ajutorul gumelor se realizează o finisare bună (fig.III.1.77), (fig.III.1.78).

Fig.III.1.75 Finisarea protezei inferioare cu Fig.III.1.76 Finisarea protezei superioare

banda de șmilgher cu banda de șmilgher

Fig.III.1.77 Finisarea protezei inferioare cu Fig.III.1.78 Finisarea protezei superioare cu

gumă gumă
Lustruirea se face cu ajutorul unui motor motor orizontal, instrumentar de lustruit : filț conic,
peria circulară și puful de bumbac și materialele abrazive : piatră ponce,
feldspat - (fig.III.1.79), (fig.III.1.70), (fig.III.1.81), (fig.III.1.82).

Fig.III.1.79 Proteza superioară lustruită – Fig.III.1.80 Proteza superioară lustruită –

vedere dinspre ocluzal vedere dinspre frontal

Fig.III.1.81 Proteza inferioară lustruită – Fig.III.1.82 Proteza inferioară lustruită –

vedere dinspre ocluzal vedere dinspre frontal