Terapia de familie – studiu de caz

Nu poti pastra relatia de cuplu atunci cand unul dintre parteneri "demisioneaza". Partenerii de
cuplu pot contribui la fericirea celuilalt insa nu pot garanta fericirea. De asemenea copii pot uni
cuplul la fel de bine cum il pot desparti. Multe studii au demonstrat ca venirea primului copil
intr-un cuplu ii indeparteaza pe cei doi parteneri si aduce un oarecare stres in viata de cuplu. Este
adevarat ca venirea pe lume a unui copil pune la grea incercare relatia dintre cei doi parteneri.
Stiu ca in multe cazuri venirea unui bebe a unit cuplul, dar a adus si mult stres, de la oboseala la
pareri diferite de crestere... acum cred ca depinde de fiecare cuplu in parte, de compatibilitatea
lor.

Venirea unui copil inseamna... sa nu mai ai programul de dinainte si nici sa faci ce poftesti cand
doresti; sa ai nopti nedormite si sa nu apuci sa le recuperezi; sa incerci sa te lupti cu eventualele
boli; sa ai pareri diferite cu sotul tau legate de unul sau mai multe aspecte de crestere... si, totusi,
e o binecuvantare si o fericire maxima... puteti fii siguri ca zambetul lui iti va face intreaga zi
minunata! Venirea unui copil pe lume este o mare responsabilitate.
STUDIU DE CAZ
1. DATE PERSONALE
NUME: P. Violeta
VARSTA: 38 ani
STAREA CIVILA: Divortata
COPIII: un baietel in varsta de 11 ani si o fetita de 8 ani
2. PREZENTAREA PROBLEMATICII PREZENTE
La cabinet s-a prezentat o mama cu doi copii, un baietel in varsta de 11 ani si o fetita in varsta de
8 ani. Mama copiilor este divortata de 5 ani de sotul acesteia, dar a continuat vreme de 4 ani sa
traiasca in concubinaj cu acesta. In urma cu un an s-au separat definitiv deoarece d-na Violeta a
descoperit ca cea mai buna prietena a ei, cu care isi acorda suport reciproc, a tradat-o,
intretinand, pe ascuns, o relatie intima cu domnul Y, fostul sot si tatal copiilor. Relatia celor doi a
durat 3 luni, apoi fostul sot a zburat in alta relatie cu o femeie, om de afaceri, mai mare decat el
cu 14 ani. Aceasta din urma oferindu-i drept bonus-uri excursii in strainatate si haine de firma.
Imaturitatea emotionala si suportul financiar reprezinta mobilele/motivatia ex-sotului spre femei
cu un statut social bine pozitionat.
3. EVALUAREA PROBLEMEI
Pentru a evalua problemele familiei (relatia disfunctionala a familiei, dificultati de relationare si
problemele de comportament ale familiei)
Pentru mama motivul consta in explorarea personalitatii si restructurarea ei in vederea
functionarii eficiente in plan profesional si familial, maternal.
Pentru copii motivatia facuta de mama a fost aceea a educatiei acestora, tinand cont de
particularitatile de varsta si context; restabilirea relatiei cu ex-sotul in vederea unei bune
comunicari si relationari atat cu ea cat si cu copiii, asa cum este firesc pentru a acorda amandoi
suportul necesar unei dezvoltari armonioase a personalitatii acestora. Baiatul refuza sa vorbeasca
cu tatal lui deoarece l-a surprins pe acesta intr-o imprejurare cand isi saruta cea de-a doua iubita.
De asemenea, l-a vazut si cu cea de-a treia femeie, care conducea o masina de lux. El refuza, de
asemenea, sa-si faca temele la un instrument muzical, instrument la care si tatal sau canta. Este
trist si agresiv verbal. Fetita avea comportamente dezadaptative in relatie cu persoanele straine,
solicitand multa atentie, iar cand acestea nu-i ofereau sau nu-i faceau pe plac le aducea jigniri si
plangea, dezvoltand tulburari de conduita atat verbale cat si comportamentale.
4. LISTA DE PROBLEME
1. Relatia disfunctionala a familiei
2. Dificultati de relationare si problemele comportamentale ale copiilor
3. Autocontrolul
5. STABILIREA OBIECTIVELOR
1. Imbunatatirea dimamicii familiale pentru obtinerea unui mediu familial functional;
2. Depasirea momentului de criza pentru ca familia sa poata functiona in continuare intr-un
climat confortabil;
3. Restabilirea relatiei cu ex-sotul in vederea unei bune comunicari si relationari atat cu ea cat si
cu copiii, asa cum este firesc pentru a acorda amandoi suportul necesar unei dezvoltari
armonioase a personalitatii acestora;

6. CONCEPTUALIZAREA CAZULUI – EXPLICATIE DIN PERSPECTIVA UNEI TEORII

PSIHOLOGICE TEORIA SISTEMICA
O teorie care ar putea sa functioneze ar putea fi teoria sistemica. Aceasta are un caracter holist.
Teoria se bazeaza pe sisteme – daca un sistem nu functioneaza, atunci si celelalte sisteme vor fi
afectate si nu vor putea functiona eficient. Aceasta teorie se bazeaza pe outputuri si inputuri,
inputurile fiind sisteme inchise, care isi consuma propria energie, iar outputurile sunt sisteme
deschise, receptive la influente din afara. In cazul Violetei, relatia defectuoasa cu ex- sotul,
surprinderea acestuia cu amanta de catre fiul sau, in varsta de 11 ani, lipsa unei comunicari si
colaborari bune intre membrii familiei, atrag dupa sine o relatie disfunctionala a familiei,
probleme comportamentale ale copiilor, dificultati ale acestora de relationare.
Daca se restabileste o relatie intre Violeta si ex-sotul ei si intre acesta din urma si cei doi copii, in
vederea unei bune comunicari si relationari, asa cum este firesc pentru a acorda ambii parinti
suportul necesar unei dezvoltari armonioase, cu siguranta se va obtine un mediu familial
functional, se va depasi momentul de criza prin care trec membrii familiei si astfel familia va
functiona intr-un climat confortabil.

7. PLANUL DE INTERVENTIE - TEHNICI REZOLUTIVE – TIPURI DE PRESCRIPTII

TERAPEUTICE
SEDINTA 1
Interviul psihologic, date semnificative din anamneza pacientei. Stabilirea obiectivelor impreuna
cu pacienta.
Violeta este divortata de 5 ani de sotul acesteia, dar a continuat vreme de 4 ani sa traiasca in
concubinaj cu acesta. In urma cu un an s-au separat definitiv deoarece d-na Violeta a descoperit
ca cea mai buna prietena a ei, cu care isi acorda suport reciproc, a tradat-o, intretinand, pe
ascuns, o relatie intima cu domnul Y, fostul sot si tatal copiilor. Relatia celor doi a durat 3 luni,
apoi fostul sot a zburat in alta relatie cu o femeie, om de afaceri, mai mare decat el cu 14 ani.
Aceasta din urma oferindu-i drept bonus-uri excursii in strainatate si haine de firma. Imaturitatea
emotionala si suportul financiar reprezinta mobilele/motivatia ex-sotului spre femei cu un statut
social bine pozitionat.
SEDINTA 2
Instrumente de evaluare pentru copii:
1. Convorbirea cu cei doi copii
2. Desenul arborelui
3. Desenul familiei
Povestea terapeutica „Transformarea „(sedinta cu copiii)
SEDINTA 3
Instrumente de evaluare pentru copii:
1. Testul Raven – pentru baiat
2. Testul omuletului – pentru fetita
3. Modelaj
4. Interviu dirijat
SEDINTA 4
Instrumente de evaluare pentru mama:
1. Exercitii de sugestibilitate
1. Interviul “Drumul”
2. Inventar de personalitate – Freiburg
3. ST1
SEDINTA 5
Metodologia de lucru pentru copii:
1. Povesti terapeutice
2. Joc de rol
3. Psihoterapie prin ritual
4. Psihoterapie expresiva, experientiala
Metafora terapeutica (sedinta cu copiii)
SEDINTA 6
Metodologia de lucru pentru mama:
1. Psihoterapie prin hipnoza. Ancorarea intr-o stare resursa (sedinta cu mama)
SEDINTA 7
Psihoterapie cognitiv-comportamentala. Programul de control al comportamentului; Tehnici de
modificare a comportamentelor nedorite:
a) Tehnici bazate pe recompensa
b) Tehnici aversive
Principiul lui Premack: un comportament mai putin frecvent, dar dezirabil, poate sa creasca in
frecventa daca el se asociaza cu un comportament de mare frecventa: „Nu bei laptele dimineata
decat dupa ce iti faci patul!” (sedinta cu baiatul).
SEDINTA 8
Activitate cu mama pentru a constientiza importanta tatalui pentru copiii. Constientizarea
separarii de fostul sot. Discutarea si delimitarea rolurilor de tata si de sot. (Sedinta cu mama)
SEDINTA 9
Transa hipnotica. Control corporal (sedinta cu copiii)
SEDINTA 10
Transa hipnotica. Progresie in timp (sedinta cu copiii)
SEDINTA 11
Finalizarea terapiei (sedinta comuna).
8. REZULTATELE PSIHOTERAPIEI
Tatal lor i-a contactat, iar copii au vorbit cu acesta, au fixat o intalnire, a venit in vizita si a decis
sa lucreze cu baiatul la instrument, el fiind un profesionist in domeniu.
Acesta i-a scos in oras si au cinat impreuna cu copii si ex-sotia, el a decis sa ramana in actuala sa
relatie.
Mama a constientizat greselile de comportament in relatia cu copii: lucreaza in mai multe locuri
pentru a le asigura resursele financiare, nealocand timp suficient comunicarii, educarii, hobby-
urilor si relaxarii in timpul liber. Copii au petrecut prea mult timp cu bunicii, fiind lipsiti de
suportul afectiv al ambilor parinti, si-a constientizat impulsivitatea manifestata in raport cu fostul
sot, a decis si a pus in practica un comportament mai tolerant si si-a reevaluat si revalorizat
feminitatea. Si-a restructurat unghiul de vedere asupra unei relatii de cuplu la modul global. A
decis sa lucreze mai putin, sa-si faca timp pentru ea si pentru copii, sa renunte la “carja” oferita
de bunici atunci cand pleaca in deplasari. Se simte mult mai confortabila, si-a asigurat o liniste
sufleteasca, are un sentiment de confort personal si interpersonal in relatiile ei cu copii si ceilalti
semeni. A hotarat ca dupa un “doliu” de un an, timp in care a refuzat sa cunoasca si sa intre in
contact cu alti barbati sau intr-o relatie de cuplu sa-si reia viata fireasca, dandu-si o sansa sa
cunoasca un barbat in vederea refacerii familiei.
Terapia si consilierea continua.
La baiat toate testele au pus in evidenta o depresie si o agresivitate moderate, nevoia de
autonomie si intrebari specific varstei de dezvoltare. Modelajul ne sugereaza dorinta de a-si
dezvolta independenta traind tensiuni interne in absenta unui model parental masculin, acesta a
modelat o masina fara volan si sofer. La indicatia psihologului a completat modelajul si s-a simtit
foarte fericit.
La modelaj fetita a facut o casa daramata, o floare foarte frumoasa, soarele, luna, pamantul si o
forma rotunda. Explicatiile desenului din punctul de vedere al psihologului, dar si al interpretarii
fetitei au fost:
•casa daramata – familia dezorganizata,
•Floarea – este fetita,
•Soarele – relatia cu tatal,
•Luna – relatia cu mama,
•Pamantul – jos, stabilitate, realism,
•Cerul cu nori – grijile
•Forma rotunda – perfectiunea
Mama si-a construit un model de barbat care sa corespunda unor asteptari si valori ale sale, a
desenat un barbat care sa fie inteligent, elegant, sensibil, manierat, educat, cult si cu un serviciu
stabil, cu resurse financiare pentru traiul firesc.
Sugestiile la metodologie date mamei au fost ca aceasta sa-i ofere copilului un model parental
masculin, pozitiv, rol jucat de un verisor, coleg mai mare, un prieten, un bunic sau chiar de un
tata vitreg. In relatiile de prietenie pe care le incheaga mama, ar fi de dorit sa existe si o familie
model, in care rolurile sunt jucate in mod diferentiat si corect de catre soti si copii, pentru ca si
fiica sa aiba un mod de relationare cu figura tatalui, chiar daca pentru moment aceasta reprezinta
o compensare. De asemenea, i-am sugerat mamei sa interactioneze pe ca posibil cu tatal copiilor
pentru a-si imbogati stilul comunicational cu acesta, dar si pentru ca tatal si copiii sa-si poata si
ei dezvolta si imbunatati comunicarea, interactiunea, relatiile interpersonale si sa-si satisfaca
nevoile de afectiune, suport, siguranta, educatie, jucand in mod autentic rolurile firesti de
parinte sau de copil. Persoana flexibila si receptiva, mama a pus in practica lectiile de viata
invatate in cabinetul de psihologie si deja se observa anumite transformari cu impact pozitiv
asupra personalitatii celor patru membri ai familiei, comunicarea este primul obiectiv la care s-a
lucrat, iar efectele nu intarzie sa apara.