Sunteți pe pagina 1din 1

Judetul........................Localitatea.......................

Unitatea sanitara................................................

Nume..................................................................

Prenume.............................................................

Varsta.................................................................

Diagnostic...........................................................

Rp.: NEOMICINA 2g

METRONIDAZOL 2g

STAMICIN 2.000.000 UI

HIDROCORTIZON ACETAT 0,125g

XILINA SIMPLA 2% f II

VITAMINA A 300.000 UI

BICARBONAT DE SODIU 1,5g

GLICERINA 20g

Mf.: COLUTORIU

Ds.: extern, badijonaj gingival de 3 ori pe zi

Data............. Semnatura si parafa medicului...................................

S-ar putea să vă placă și