MASAJUL

Masajul este unul din cele mai simple si vechi metode descoperite de
oameni pentru alinarea suferintelor , se considera ca originea este magica fiind
insotit de multe ori de gesturi rituale sau este practicat de persoane din cultul
religios.
Se spune ca masajul a aparut o data cu omul,primele informatii cu privire
la masaj sunt din China antica si India, aceste tari fiind practic cele ce au pus
bazele masajului.
In India s-a dezvoltat “terapia cu uleiuri naturale”iar,
in China s-a dezvoltat masajul avand ca baza stiinta meridianelor energetice si
punctelor energetice,asemanatoare celor din acupunctura.
Din istorie se observa ca masajul a fost folosit ca metoda terapeutica, uneori
asociat cu aplicatii calde,aplicari de crème, unguente, cu miscari active si pasive.
Masajul a fost folosit pe langa scopul curativ si la sportivi pentru antrenarea
atletilor ,existand date in acest sens de la greci si romani.
Hipocrat, medic grec, care a trait intre 460-377i.e.n. cunoscut ca cel mai
mare medic din antichitate a descris efectele masajului.
Cu timpul prin extinderea culturii grecesti s-a extins si masajul, fiind
foarte raspandit , practicandu-se in temple, bai publice in scop stimulant si de
relaxare..
In Suedia se pun bazele stiintifice ale masajului, numindu-l terapeutic,
asociindu-se uneori aparate pentru masajul mecanic.
In tara noasta masajul s-a dezvoltat din a 2-a jumatate a secolului trecut si a fost
folosit mai ales de ortopezi,chirurgi,reumatologi, balneologi.
Masajul a fost introdus in sanatorii balneare,un mare rol avandu-l Marius Sturza,
iar o adevarata scoala de masaj s-a infiintat in Bucuresti avandu-I ca profesor
pe Ion Lascar.
Prin reinfiintarea Institutului de balneologie si prin contributia, Prof.
dr.Traian Diculescu masajul se extinde
in terapia medicala iar, celebrul cercetator dr. Tudor
Agarbiceanu a creat o scoala de maseuri medicali .
Cea mai veche, raspandita si eficace este forma de masaj manual.

MASAJUL este definit ca un mijloc de prelucrare a partilor moi ale

corpului prin actiuni manuale si mecanice printr-o grupare sistematica si
stiintifica de miscari de alunecare, apasare, stoarcere,batere, scuturare,la nivelul
tegumentului .
Masajul este o metoda terapeutica pasiva,se foloseste si ca metoda
pregatitoare pentru kinetoterapia activa.
Domeniile mari ale masajului sunt reprezentate de masajul medical,
sportiv si cosmetic .

1
 CABINETUL DE MASAJ
Acesta se practica intr-un cabinet, care este indicat sa fie langa un
serviciu medical , sa fie luminos,bine aerisit, cu temperaturi de 20-25 grd. cu un
mobilier adecvat, bancheta de masaj trebuie sa fie de cca. 2m lungime,
70 cm. latime si 70-75cm.inaltime planul orizontal sa fie alcatuit din doua parti
mobile, care sa permita adaptarea la anumite pozitii.
Bancheta poate fi construita din lemn, metal.
Masajul se poate executa si la patul bolnavilor sau in aer liber in cadrul
terenurilor de sport, sali de sport,
piscine ,situatii in care se aplica forme partiale de masaj.
Cabinetul trebuie sa respecte conditiile de igiena, sa aiba sursa de apa,vestiar.,
grup sanitar
La nivelul cabinetului trebuie sa se efectueze igienizare zilnica, si ori de
cate ori se impune, lenjeria utilizata se va schimba in conformitate cu normele
de igiena, cabinetul va avea un climat placut..
MASEURUL profesionist este cu o constitutie fizica robusta, musculatura bine
dezvoltata, cu o buna mobilitate articulara si o mare abilitate manuala, trebuie sa
se controleze si sa reziste cat mai mult la efortul monoton si de lunga durata, cu
mult calm si cu o cheltuiala redusa de energie.
Pentru a nu se instala rapid oboseala se vor folosi ambele maini pe rand,cu
pause mici pe fiecare regiune, se gradeaza intensitatea si ritmul manevrelor.
Sunt inapti cei cu deficiente organice, cu boli ale ap.locomotor, ale ap.
respirator, cardio-vascular, deficiente psihice.
Maseurul trebuie sa fie preocupat de asigurarea igienei personale.
Echipamentul de lucru se va schimba de cate ori este necesar, mainile sa
fie curate,uscate, suple, cu unghi taiate, ingrijite.
Trebuie sa se spele pe maini inainte si dupa fiecare sedinta de masaj, sa,
nu se foloseasca parfumuri cu mirosuri puternice, este indicat sa nu fie fumatori,
consumatori de bauturi alcoolice.

Masajul manual se aplica direct pe tegument, pacientul se dezbraca numai

in zona supusa masajului, este indicat sa se aplice la 2-3 ore dupa masa sau
sedinta sa se termine cu cel putin ½ ora inaintea meselor principale
Pozitia in timpul sedintei a pacientului sa fie cat mai corecta, relaxata,
durata la masajul local poate fi 15-30 min iar, cel general 50-60 min. nu trebuie
sa depaseasca 1 ora pentru, a nu deveni obositor atat pt maseur cat si pentru
pacient.
Este bine sa se efectueze serii de 10-12 sedinte , nu mai mult de 30 sedinte
intr-o serie dupa care este nevoie sa se faca o pauza de zile, cateva saptamani. .
Pentru executarea manevrelor de masaj se pot folosi substante
uleioase,sau pulberi fine, acestea din urma sunt fie de origine vegetala s-a folosit

2
amidonul extras din seminte de plante precum orezul,graul dar ,aceste pulberi in
contact cu transpiratia sunt iritante pentru piele, fie de origine minerala care
provin din oxizi si saruri minerale , cel mai indicat este talcul sau silicat de
magneziu,acesta nu irita tegumentul.
Cremele , grasimile vegetale si animale pot avea in compozitie adaugate
vitamine, hormoni sau diverse medicamente.
Preparatele care au grasimi vor fi indepartate ,dupa masaj, prin spalare
,este obligatoriu ca produsele sa fie alese in termen, fara riscul producerii de
efecte iritante locale sau generale.

PREGATIREA FIZICA A MASEURULUI

Maseurul trebuie sa–si perfectioneze calitatile prin exercitii speciale ce
constau in miscari active si pasive la nivelul membrelor superioare .
Exercitiile vor fi compuse din miscari de flexie, extensie, circumductie,
lateralitate, se vor efectua exercitii de supinatie ,pronatie, de prehensiune.
Exercitiile vor incepe de la nivelul degetelor mainilor cu miscarii de flexie,
extensie, abductie, adductie si prehensiune cu ajutorul unor obiecte elastice,
urmeaza exercitiile pt. pumn flexie, extensie, miscari de lateralitate, pregatirea
se continua cu exercitii pt. coate, antebrate si articulatiile umarului.

PROCEDURI ASOCIATE MASAJULUI

Se pot asocia proceduri din hidrotermoterapie, atat proceduri calde si
hiperterme dar si din crioterapie.
Efectele fiziologice ale procedurilor calde si hiperterme sunt:
-efect imunobiologic prin aportul de sange crescut cu factori necesari apararii
imune
-efect spasmolitic prin actiunea miorelaxanta directa si indirecta
-efect antialgic
-efect circulator local si la distanta

Proceduri din hidroterapie

3
 Baile Hauffe sunt proceduri caracterizate de cresterea progresiva a
temperaturii apei incepandu-se de la 35-36 grd. si in interval de minute se ajunge
la 43-45 grd.,corpul este acoperit pt. ca temp. centrala sa creasca la 37,5 grd.
Are loc o vasodilatatie locala dar, si la distanta,se obtin si efecte
consensuale adica aplicarea la membrele superioare determina
decongestionarea circulatiei. pulmonare si vaso-dilatatie pe circulatia
coronariana

Impachetarile locale cu parafina,aceasta se topeste la 65-70 grd se

aplica la temperatura de 50-55 grd timp de 20-30 min.
Are propietatea de termopexie, adica inmagazineaza cantitate mare de
caldura care, este cedata lent, regiunii pe care este aplicata, prin procesul de
solidificare.
Impachetarea cu namol ,acesta se aplica la temperaturi de 38-44grd timp
de 20-30 min. partial sau general, in strat de cca 2-3 cm.

Masajul cu namol se aplica pe regiuni limitate indicate de medic,sant

obtinute efecte combinate din factorul termic si chimic al namolului si factorul
mecanic al masajului.
Temperatura namolului folosit este de 38-42 grd. timp de 10-15 min .

Masajul sub apa se poate efectua pe segmente, regiuni,dotarea trebuie sa

fie cu diferite cazi pt bai generale sau partiale ,durata este de5-15 min. pt. masaj
partial si 20-30 min. pt masaj general, temperatura apei este de 35-38 grd.

Dus masaj se efectueaza masaj sub o instalatie situata la o distanta de 50-60

cm.,pe doua tevi orizontale sunt 10-15 duze de dus prin care apa este proiectata
vertical pe pacient. Masajul se efectueaza in ritm rapid,durata de 3-5min pentru
cel partial si cca 10 min. pentru masajul mai extins.

Sauna este o metoda de terapie termica ce se efectueaza in spatiu

inchis,camera din lemn de pin in care sursa de caldura sunt pietre incinse peste
care se toarna apa temperatura in interior este la 100 grd si umiditate mica este
o procedura de transfer moderat de caldura, contranstanta terminandu-se cu
baie in bazin cu apa rece cu temperatura de 18-20 grd.

Baile cu bule de gaz.(aer, oxygen,bioxid de carbon) sunt bai cu

temperatura neutra ,bulele de gaz se repartizeaza uniform pe tegument, se
produce un micromasaj, dar si un efect chimic prin absorbtia de CO2 care
determina eliberarea unor substante vaso active.

Baile cu plante medicinale au temperatura de neutralitate sunt cunoscute

pentru efectul relaxant, actionand chimic, mecanic si termic.

4
Durata este de 20-30 min la 35-37 grd.,se folosesc flori de musetel, fan ,nuc,
tei,etc.

Dusul subacval are loc in cazi speciale cu apa la temperatura de 36-38

grd , se foloseste un jet de apa calda cu presiune 1-8 atm. se proiecteaza in
interiorul apei la 10-15 cm de tegument,in unghi de 45grd prin duze de diferite
forme.
Masajul efectuat de coloana de apa are efecte de tonizare, este puternic si
nedureros.

Baie generala Stanger este o metoda de terapie ce foloseste curentul

galvanic prin intermediul apei in cazi speciale confectionate din material izolant,
cu 8 electrozi, care pot dirija directia curentului galvanic in sens descendent( rol
sedativ) cu polul pozitiv cranial si negativ caudal sau in sens ascendant (rol
excitant) cu polul pozitiv la nivelul membrelor inferioare iar negativ la nivel
cranial.
Produce vasodilatatie de lunga durata,ef. trofice, nutritive.

CRIOTERAPIA reprezinta un mijloc terapeutic ce face parte din

termoterapie,se refera la scaderea temperaturii pe o anumita zona, factorul de
racire este folosit sub mai multe forme; frictiuni, comprese scufundari
impachetari.
Este indicata in stadiul acut al unor afectiuni,in:
- artrite, tendinite, bursite,
-afectiuni posttraumatice ca entorsele, luxatii, contuzii, hematoame
-afectiuni reumatologice cronice
Se obtine analgezie, se aplica comprese reci schimbate la 5-6 minute.

Masajul cu cuburi de gheata, acestea sunt intr-o punga,se face tratament

pe zone limitate de exemplu umar,genunchi, glezna.
Durata procedurii este de cca 10 min.peste aceasta durata se poate trece
doar, daca masajul este pe o zona extinsa,aplicatia poate fi statica sau
dinamica(manevrele masajului),se repeta de mai multe ori in cursul zilei.
Crioterapia este contraindicata la pacientii cu afectiuni influentate de
factorul rece ca: crioglobulinemia, eritemul pernio,maladia Raynaud.

5
Pielea impreuna cu formatiunile anexe este un organ complex,receptor care, are
circulatie proprie, inervatie bogata , constitue acoperamantul organismului.
In practica medicala starea morfofunctionala a tegumentului reprezinta starea
generala a organismului.
Pielea, este organ conjunctivo- epitelial, cu dubla origine ecto si mezodermica.
Tegumentul este format din doua structuri principale:epidermul, situat
superficial, in contact direct cu mediul extern si dermul, care reprezinta stratul
profund.
Cele doua structuri repauzeaza pe un strat de tesut conjunctiv,tesut subcutanat
numit hipoderm.
Suprafata tegumentului, nu este neteda, are orificii, creste fine,si depresiuni.
La nivelul dermului sunt vase sanguine, limfatice, nervii si terminatiunile
nervoase, dar si anexele cutanate: fire de par, glande sebacee si sudoripare.
Hipodermul sau tesutul celular subcutanat,are in componenta vase, nervi,
corpusculi senzitivi,numerosi paniculi adiposi.

PRINCIPALELE forme de masaj sunt masajul manual si mecanic dar, cea mai
veche este cea manuala, si marile domenii in care se foloseste masajul este cel
cosmetic,sportiv si medical
Efectele fiziologice ale masajului sunt: reflexe si mecanice.
Procedeele de masaj sunt impartite in doua mari grupe:
- procedee principale
- procedee secundare sau ajutatoare

PROCEDEELE PRINCIPALE DE MASAJ MEDICAL care constitue

ABC-ul masajului clasic sunt:
1.netezirea”efleurajul”,glisare, mangaiere
2.framantatul “petrisajul”
3.baterea,lovirea sau “tapotamentul”
4.frictiunile
5.vibratiile

6
 In masajul sportiv frictiunile sunt in pozitia 2 , in locul framantatului.
Pozitionarea pacientului este foarte importanta, astfel in decubit
dorsal(bine suportat de pacienti)se abordeaza foarte usor mai ales coapsa si
peritrohanterian,in decubit ventral,uneori mai greu de suportat, se abordeaza
facil indeosebi zona lombo-sacrata si retrotrohanteriana,pozitia de decubit lateral
este foarte rar folosita fiind instabila.

NETEZIREA,”EFLEURAJUL”, “MANGAIEREA”
Consta in alunecari ritmice si usoare,asemanatoare valurilor, ce se aplica
pe zonele de tratat cu fata palmara a mainilor, cu degetele apropiate sau
departate,cu o mana sau cu ambele,in contact prin intreaga suprafata cu
tegumentul.
Sunt miscari generale,nu specifice,se aplica pe toate zonele corpului pentru
inceperea si incheierea masajului precum si ca miscari de tranzitie pentru
trecerea de la o manevra la alta,sau impreuna cu celelalte manevre se asociaza
cu manevrele masajului reflex.
In situatia tesuturilor subcutanate, netezirea se face mai profund, chiar cu
o mana peste alta,iar pentru tesuturile mai profunde netezirea se poate face cu
radacina mainilor,cu pumnii inchisi sau cu marginea cubitala a mainilor simultan
sau alternativ
Pentru a influenta circulatia in tesuturile superficiale se foloseste o
presiune, apasare mai usoara, iar cand se urmareste influentarea circulatiei mai
profunda se foloseste o presiune manuala mai mare, iar pentru influentarea
circulatiei limfatice se fac neteziri lente si apasate, in sensul intoarcerii sangelui
in capilare si vene.
Pentru a nu se influenta nefavorabil circulatia din artere care este in sensul
invers efectuarii manevrei de netezire, aceasta se executa sacadat ,adica
presiunea se intrerupe ritmic si la distante egale se numeste” manevra masinii de
cusut”.
Manevrele la nivelul trunchiului sunt de la gat si ceafa,(singura regiune cu
netezire in sens descendent), umeri, omoplati, regiune dorsala in jos, in sens
circular si cercurile se suprapun, formand o spirala continua, serpuit , iar la
nivelul membrelor de la extremitati la radacina lor in sens liniar.
Zona de masat este indicata precis de medic, astfel incat pe zone mai
extinse manevrele sunt lungi si lente(in forma de romb pe zona
lombosacrata),iar pe zonele mai mici manevrele sunt mai rapide, si mai
profunde.
Netezirea este o manevra pregatitoare ,cu cat este mai profunda este cu un
efect trofic mai mare, urmare aportului crescut de sange oxigenat si de eliminare
a reziduurilor toxice locale, activeaza schimburile nutritive,favorizand functiile
pielii si a tesuturilor subcutanate.
Are efect favorabil pe contracturile musculare,efect miorelaxant, combate
oboseala locala.

7
 FRAMANTATUL ( PETRISAJUL)
Este o procedura de masaj cu o pronuntata actiune mecanica,de
profunzime medie, care poate fi executata cu o singura mana sau cu ambele
maini, in acelasi timp sau contratimp,prin miscari ritmice, ondulatorii, consta in
prinderea tesuturilor musculare si cutanate sub forma de cuta, aceasta se ridica,
se trage si se stoarce(rasuceste) intre degete si police, palma si degete sau prin
apasare, presiune pe planurile profunde. Framantatul are un puternic efect
vasculotrofic, stimuleaza circulatia profunda venoasa si limfatica,indeparteaza
produsele reziduale, creste elasticitatea tesuturilor.

Se poate efectua sub mai multe forme:

-stoarcere, care consta in prinderea unei cute de tegument si muschi cu o mana
sau bimanual, cuta care se comprima intre degete si palma; este indicat mai ales
pentru membre.
-mangaluirea sau masaj” in vartej” se efectueaza cu mainile in pozitie opusa,
una fata de alta.
- geluirea- circular
-petrisajul se efectueaza cu ambele maini ,pe zone cu musculatura bine
dezvoltata, prin miscari de torsiune.
-ciupire acest procedeu este asemanator petrisajului, dar se folosesc 2-3 degete.
Pe membre framantatul, consta in prinderea muschilor intre palma si
degete cu apasare pe planurile profunde, urmata de reducerea intensitatii
presiunii deci relaxare musculara,miscarile se fac cu ambele maini care se aplica
fie “etajat”,in scara, la nivelul gambei,bratului,fie “in cerc” sau”in bratara” pe
zonele mai musculoase precum coapsa , de la radacina membrelor spre
extremitati-cand masajul este partial.
Framantatul se poate efectua si cu o singura mana,mai ales cand se
lucreaza separat pe grupe musculare.
Cand se executa framantatul pe zone mai intinse cuta se prinde intre
degete si pumn (radacina mainii) se comprima si se preseaza pe planurile
profunde, miscarile se fac din aproape in aproape, in sens transversal, din medial
spre lateral .
La nivelul regiunii abdominale, framantatul se executa “in val” sau
“cuta”,intre degete si palme, cu sens in deplasare dinainte/inapoi.

8
 BATEREA (TAPOTAMENTUL)
Este procedura cea mai excitant-stimulanta,se executa dupa aplicarea
manevrelor de netezire si framantat,cuprinde o serie de manevre ritmice si
vioaie, creste circulatia in zona supusa masajului, scade sensibilitatea nervilor
periferici,creste tonusul musculaturii scheletice.
Baterea consta in aplicare pe tegument a unor lovituri rapide, ritmice si
usoare(percutate) ,cu mainile stranse sau deschise, cu marginea cubitala,la
distanta mica una de alta.
Valoarea bataii, percutiei consta in principal in stimularea zonelor cu
tesuturi moi, cum ar fi coapsele si fesele, tonifiind pielea si ameliorand
circulatia.
Maseurul trebuie sa execute miscarea cu flexibilitate, suplete in
articulatia radio- cubito- carpiana.
Pe regiunile intinse , musculoase manevra se poate efectua cu fata
palmara a degetelor sau cu palmele, asa numitul “plescait”,sau cu pumnii mai
mult sau mai putin inchisi de exemplu la nivelul– coapse-posterior si fese.
Aceasta manevra nu este intotdeauna adecvata, se va folosi numai cand se aplica
un masaj puternic, viguros.

FRICTIUNILE
Aceasta procedura are actiune locala mecanica, crescand elasticitatea
tesuturilor, activeaza circulatia locala atat prin actiune directa dar si pe cai
reflexe, reduce sensibilitatea dureroasa avand indicatii mai ales in afectarea
ligamentelor, tendoanelor, dupa imobilizare prelungita.
Frictiunile constau in apasare cu presiune moderata a pielii si tesuturilor
subcutanate pe un plan osos, pe planurile profunde cu miscari in sens liniar sau
circular, efectuate cu 2-3 degete (index, medius si inelar), aplicate in unghi de
30-80 grd.
Cand masajul se efectueaza pe zone mici,circumscrise se poate face cu o
singura mana si chiar cu 2 degete, iar pe zone extinse se pot folosi ambele
maini, simultan,sau un dupa alta, uneori chiar cu fata dorsala a mainilor si cu
nodozitatile articulatiilor metacarpofalangiene.
Presiunea si amplitudinea miscarilor vor fi crescute progresiv ca
intensitate si durata, succesiunea zonelor va fi respectata in totalitate de
exemplu: pe regiunile paravertebrale frictiunile se fac de sus in jos, cu miscari in
sens circular, zig-zag sau liniar din medial spre lateral.

VIBRATIILE

9
 Se aplica pe regiuni limitate, cu efect intens relaxant atat local cat si
general ,cu miscari ondulatorii, ritmice, efectuate cu mana si degetele
rasfirate sau cu ajutorul instalatiilor speciale.
Miscarile determina deplasarea cutanata, asemanatoare unui tremor
continuu, mai ales periarticular, pe insertiile tendino –musculare cu presiune
si durata medie.
Vibratii mecanice sunt mult mai ample, ritmice, constante, contactul cu
zonele tratate se face prin intermediul unor benzi de panza tare, ce fac parte din
dispozitive speciale.

10