ECHIPAJ TIP-B1.

A.L.S. – PROTOCOL - 2010

S.C.R.-NON TRAUMA
RITMURI SOCABILE

1. ASIGURAM ZONA!!!-MEDICUL:

-ZONA E SIGURA? (diverse situatii......)

2. VERIFICAM STAREA DE CONSTIENTA-(stimuli fizici si verbali) PACIENT

INCONSTIENT

- asistentul- monitorizeaza:derivatiile periferice

- ambulantierul –aplica :pulsoximetru si manson T.A.

3. ELIBERAM CAILE AERIENE SUPERIOARE-MEDICUL-non trauma? 

(hiperextensia capului,ridicarea mandibulei ,deschiderea si vizualizarea cav. bucale)

a.cai aeriene obturatemedicul cere:-ambulantierului: pensa Magyll, tubul de oxigen

masca faciala,canula orofaringiana, asistentului: sa

pregateasca aspiratorul si sonda Yankauer(daca este cazul).

b. cai aeriene libere

4.VERIFICAM FUNCTIILE VITALE(respiratie +circulatie-10”)

P.A.S. NU RESPIRA –NU ARE CIRCULATIES.C.R.

PACIENTUL FIIND MONITORIZAT MEDICUL ANALIZEAZA RITMUL DE S.C.R.

DACA AVEM UN RITM SOCABIL –(analiza1)-MEDICUL SELECTEAZA ENERGIA ,

INCARCA SI SPUNE:-ambulantierului :sa faca compresiuni pana cand se incarca
defibrilatorul.

AMBULANTIER—COMPRESIUNI -(acesta spune cu voce tare frecv, amplitudine ,recul)

-asistentului: sa-i pregateasca masca +balonul de ventilat +O2 si sa PRINDA LINIE –I.V.

-medicul anunta : ATENTIE SOC!(nimeni nu atinge pacientul)

-medicul livreaza primul soc –SOC—1

- MEDICUL SPUNE –2 min.COMPRESIUNI---ambulantierul face 2 min. compresiuni-

(30compr./2vent.—aprox.4 cicluri)

- medicul executa 2 ventilatii dupa fiecare 30 compresiuni

-asistentul tenteaza abord I.V. (daca in 90 “nu reuseste abord I.V.se tenteaza abord –I.O.).

Asistentul in timpul executiei spune cu voce tare pasii abordului venos .

Au trecut 2 min. R.C.P.-medicul analizeaza ritmul(2) F.V.sau T.V.fara puls

spune:- ambulantier-COMPRESIUNI

-asistent -pregateste materiale I.O.T. (sonda marimea......)

- ambulantierul face compresiuni pana cand medicul incarca defibrilatorul

- medicul anunta : ATENTIE SOC!(nimeni nu atinge pacientul)

- medicul livreaza al doilea -soc –SOC—2

- MEDICUL SPUNE –COMPRESIUNI---ambulantierul face 2 min. compresiuni-

(30compr./2vent.—aprox.4 cicluri)

-MEDICUL CERE DE INTUBAT-

-Asistentul a pregatit materiale pentru I.O.T.(la cererea medicului- spunand cu voce tare
materialele in timp ce le pregateste)

- Medicul tenteaza I.O.T. -si verifica reusita I.O.T.(ASPIRAM, VENTILAM SI INTUBAM-

ASIST. UMFLA BALONASUL –SE VERIFICA IN CELE 5 PUNCTE).

- DUPA –I.O.T.--MEDICUL SPUNE –COMPRESIUNI CONTINUU -ambulantierul face 2

min. compresiuni continuu (frecv.-100-120/min.)

--DUPA –I.O.T.medicul ventileaza continuu cu o frecventa de 10 -12 ventilatii /min.

- Asistentul masoara si aplica pipa Guedel(spunand cu voce tare reperele masuratorii),si o

fixeaza impreuna cu sonda de .I.O.T.
Au trecut 2 min. R.C.P.-medicul analizeaza ritmul(3) F.V.sau T.V.fara puls

spune:COMPRESIUNI

- ambulantierul face compresiuni pana cand medicul incarca defibrilatorul

-MEDICUL SPUNE—asistentului sa pregateasca 1mg. Adrenalina si 300 mg. Cordarone

-medicul anunta : ATENTIE SOC!(nimeni nu atinge pacientul)

- medicul livreaza al treilea -soc –SOC—3

-MEDICUL SPUNE; -COMPRESIUNI-ambulantierul face 2 min compresiuni continuu

-medicul ventileaza 10-12 vent./ min.

-MEDICUL SPUNE—asistentului sa administreze 1 mg. Adrenalina(asistentul

repeta:administrez 1 mg. ADRENALINA urmat de un bolus de 20 ml. Glucoza 5% )

-Medicul spune-asistentului sa administreze 300mg. Cordarone(asistentul repeta:

administrez 300mg Cordarone- diluat pana la 20 ml cu Glucoza 5%)

Au trecut 2 min. R.C.P.-medicul analizeaza ritmul(4) F.V.sau T.V.fara puls

spune:COMPRESIUNI( se face schimbare la compresiuni asist. schimba

ambulantierul)

- asistentul face compresiuni pana cand medicul incarca defibrilatorul

- medicul anunta : ATENTIE SOC!(nimeni nu atinge pacientul)

- medicul livreaza al patrulea -soc –SOC—4

-asistentul face 2 min. compresiuni continuu

-medicul ventileaza 10-12 vent./ min.

IN CONTINUARE –ADRENALINA SE ADMINISTREAZA LA FIECARE 3-5 MIN.(un ciclu –

DA—un ciclu –NU). DOZA DE INTRETINERE –CORDARONE ESTE DE 900 mg./24 ORE.
(in perfuzie).

Daca la o urmatoare ANALIZA –avem pe monitor un ritm compatibil cu viata 

pacientul respira si are circulatie , vom monitoriza functiile vitale , vom face EKG in
12 derivatii, si se va urma conduita terapeutica care o impune cazul.
-