BLS SI ALS

BASIC AND ADVANCED LIFE SUPORT

SUPORTUL VITAL PRIMAR SI AVANSAT
CURS 4 ATI
DR.VASILIU CLAUDIA
BLS
Verificarea starii de constienta-il scuturi de umar, il strigi cu voce tare, apoi anunti 112
Verificarea respiratiei prin hiperextensia capului pina la 10 secunde – PAS- priveste- aude-simte.
In cazul respiratiei ineficace, se aplica 30 compresii toracice
Se inspecteaza cavitatea bucala si faringele si se curata daca este cazul , respectiv se aspira daca
este cazul
BLS
Daca pacientul a aspirat mancare dar e constient, se aplica manevra Heimlich
Verificarea circulatiei- prin palparea pulsului carotidian max 10 sec. Daca pulsul lipseste
unilateral, se verifica dupa 5 sec. pulsul contralateral.
Compresiile toracice:mainile una peste alta, presiune aplicata pe mijlocul toracelui , adancimea
compresiilor de 5-6 cm, frecventa de 100-120/min
BLS
Ventilatia- balon Ruben cu rezervor de oxigen sau respiratie gura la gura, cu frecventa de 10
respiratii/minut sau 2 insuflari la 5 secunde.Toracele trebuie sa se ridice vizibil in timpul
ventilatiei.
Raportul compresii toracice/ventilatie este 30:2
Se va instala cat mai repede un defibrilator extern
BLS
Pacientii inconstienti care respira spontan se aseaza in decubit lateral – pozitie de siguranta –
pina la asigurarea cailor respiratorii
ALS
Pentru identificarea stopului cardiorespirator se inregistreaza un ECG(prin intermediul
defibrilatorului )
Asigurarea cailor respiratorii si a ventilatiei cu FvO2 100%
Montarea unui cateter venos periferic
Eliminarea cauzelor reversibile de SCR:
-hipoxie, hipovolemie, hipo/hiperpotasemie, hipotermie, pneumotorax suficant, tamponada
cardiaca, intoxicatiile, embolia pulmonara, aritmii
ALS
Aritmii care pot fi defibrilate:
-fibrilatia ventriculara(FV)
-tahicardia ventriculara fara puls(TVP)
Aritmii care nu pot fi defibrilate:
-asistola
-activitatea electrica fara puls(AEP)
ALS
Compresiile toracice pot fi oprite maxim 5 secunde, nu se face pauza de incarcare a
defibrilatorului in momentul declansarii
Se striga –”Atentie, soc!”
Nu se atinge pacientul , componentele electrice sau balonul de ventilatie – risc de electrocutare
ALS
Asigurarea cailor respiratorii
-IOT- asig. Oxigenarea optima, previne aspiratia, pt aceasta manevra se intrerup compresiile max
10 sec.
-tubul laringian – superior ventilatiei pe masca si balon, inferior IOT
-verificarea pozitionarii si fixarea, monitorizarea ventilatiei si succesul RCP se fac prin
capnografie
ALS
Medicamente folosite:
-adrenalina –indicata in asistola si AEP dupa prima analiza a ritmului, si in FV si TVP dupa al
treilea SEE(soc electric extern)- doza=1mg iv la 3 minute
-amiodarona- in TV SI TVP; I doza se da dupa al treilea SEE, fiind de 300mg bolus iv; a Iia doza se
da dupa al 5lea SEE si este de 150mg iv bolus
ALS
-Sulfat de magneziu- in TVP si in torsada varfurilor, doza de 8 mmol iv
-gluconat de calciu 10% in doza de 10 ml iv
-bicarbonat de sodiu in doza de 50 mmol pentru combaterea acidozei

ALGORITM RCP ADULTI

Individ inconstient→se verifica respiratia si fct cardiocirculatorie→compresii toracice – ventilatie
(30:2)→ECG-analiza ritm
Daca FV/TVP→1 SEE(150-360 J bifazic, 360 J monofazic)→2 min compresii- ventilatie 30:2;
adrenalina dupa al 3lea SEE(1 mg iv la fiecare 3-5 min), amiodarona dupa al 3lea SEE(300mg iv)
ALGORITM RCP ADULTI
Daca asistola/AEP→adrenalina 1 mg iv la fiecare 3-5 minute , 2 minute de compresii- ventilatie
30:2