Lantul supravietuirii

 Acces precoce al serviciilor de urgenta

 RCP precoce pentru a castiga timp
 Defibrilare precoce pentru a reporni activitatea cardiac
 ALS precoce pentru stabilizare

Suportul vital de bază la adult(Basic Life Support)

Suportul vital de bază (SVB) reprezintă menţinerea libertăţii căilor aeriene, suportul ventilaţiei
şi circulaţiei fără ajutorul vreunui echipament cu excepţia dispozitivelor de protecţie.
Organismul uman are nevoie de un aport permanent de oxygen la toate organelle si sistemele;in
special creierul este afectat sever de absenta oxigenului mai mare de 3-4 minute.
ABC-ul resuscitarii:
A. Airway –libertatea cailor aeriene

B. Breathing – asigurarea ventilatiei care sa suplineasca mecanica respiratorie sis a permita

realizarea schimburilor alveolocapilare

1
C. Circulation. – mentinerea functiei de pompa a inimii astfel incat sa se realizeze o circulatie
eficienta si oxigenarea tesuturilor, in special a creierului

Protocol de resuscitare cardiopulmonara de baza la adult

Resuscitarea de baza presupune urmatoarele etape

 Evaluarea zonei,evalarea sigurantei salvatorului si a victimei-ceea ce inseamna evitarea
pericolelor (electrocutie,intoxicatii,traumatisme)
 Verificarea starii de constienta prin stimulare tactila –usoara scuturare si verbal”sunteti
bine?”
Daca persoana raspunde se lasa in aceeasi pozitie si se investigheaza situatia.Se apeleaza
serviciul de urgenta prespitaliceasca daca victima are vreo problema medicala si se
reevalueaza periodic

2
  Absenta raspunsului semnifica prezenta starii de inconstienta si impune apelarea
ajutoarelor si inceperea manevrelor de resuscitare de baza ABC-ul resuscitarii
:

A. Eliberarea cailor respiratorii

La o persoana cu absenta starii de constienta cadetrea bazei limbii poate bloca caile aeriene
superioare.
Primul gest este manevra de deschidere a cailor aeriene hiperextensia capului si ridicarea
bărbiei: se plasează o mană pe frunte si se impinge cu blandete capul pe spate; pentru
deschiderea căilor aeriene se va ridica bărbia victimei cu varful degetelor plasate sub menton.
Se deschide gura si se observa daca exista eventuali corpi straini(daca da, acestia se extrag
manual).
Daca se banuieste o leziune traumatic a coloanei cervical nu se efectueaza manevra de mai
sus, cid oar subluxatia mandibulei, mentinand capul in pozitie neutral, in ax cu trunchiul.

B: Respiratia:priveste-ascultă- simte:(looc,listen,feel)
- priveste miscările peretelui toracic;
- asculă zgomotele respiratorii la nivelul gurii victimei;
- simte fluxul de aer pe obraz;

Verificarea respiratiei se face timp de maximum 10 secunde.

3
 Este posibil ca imediat dupa oprirea cardiac, victima sa aiba cateva miscari respiratorii de tip
gasping care nu pot fi considerate respiratie normala.
Dacă victima respiră normaldar este inconstienta va fi asezata in in pozitie de sigurantă, se va
apela serviciul de urgenta si se va reevalua periodic victim.
Daca persoana nu respira se apeleaza serviciul de urgent(de alta persoana sau chiar de
salvator) si apoi se continua manevrele de resuscitare cu efectuarea compresiilor toracice.
C: Circulatia- Compresiile toracice externe
- se ingenunchează lateral fata de victima care se afla pe un plan dur
- se repereaza locul pentru compresii toracice externe, in central toracelui sau la jumatatea
sternului
- nu se vor face compresii la nivelul abdomenului superior sau la nivelui apendicelui xifoid
(partea inferioara a sternului).
- in central toracelui se plaseaza podul palmei unei maini si a doua mana deasupra primei.
- cu degetele interpatrunse, cu coatele drepte si bratele perpendiculare pe planul pacientului
se executa 30 de compresii toracice
- se vor efectua comprimarea sternului cu cel putin 5 cm (fără a depăsi insă 6 cm)
- dupa fiecare compresiune se lasa un moment de revenire a toracelui fara a se pierde
contactul mainilor cu toracele victimei
- frecventă de efectuare a compresiunilor toracice este de 100 pe min (fără a depăsi
120 pe min)
- compresiile si decompresiile trebuie să fie egle ca intervale de timp.

VENTILATIA
- după 30 de compresii se deschide calea aeriană folosind hiperextensia capului si ridicarea
mandibulei
- se penseaza partile moi ale nasului folosind policele si indexul mainii de pe frunte.
- se dechide cavitatea bucala a victimei mentinand insa barbia ridicata.

4
- salvatorul face un inspire si pune buzele in jurul gurii victimei asigurand o buna
etanseitate.
- salvatorul expira constant in gura victimei timp de 1 secunda, ca intr-o respiratie normala,
urmarind ridicarea peretelui anterior al toracelui
- se mentine capul in hiperextensie si barbia ridicata, se indeparteaza gura de gura victimei
si se urmareste revenirea toracelui la pozitia initiala ca intr-un expir normal aceasta este o
ventilatie eficienta
- se inspira normal si se repeta ventilatia pentru a obtine doua ventilatii eficiente. Cele
doua ventilatii trebuie sa fie efectuate in mai putin de 5 secunde.

- apoi, fara intarziere,se repozitioneaza corect mainile pe sternul pacientului si se

efectueaza inca 30 de compresii toracice.
- se continua efectuarea compresiilor toracice si a ventilatiilor intr-un raport de 30:2.

30 2

- intreruperea manevrelor pentru reevaluarea victimei este indicată doar dacă aceasta dă
semne de trezire: se miscă, deschide ochii sau respiră normal; altfel nu intrerupeti
resuscitarea.
- dacă primele ventilatii nu produc ridicarea peretelui toracic, atunci, inaintea următoarei
incercări:
o se priveste in gura victimei si se indepărtează orice obstructie;
o se reverifică extensia capului si ridicarea mandibulei;

5
 o oricum nu sunt recomandate mai mult de două incercări de a ventila inaintea
reluării compresiilor.
o dacă sunt prezenti mai mult de un salvator, celălalt ar trebui să preia resuscitarea
la fiecare 2 minute pentru a evita aparitia oboselii
o asigurati-vă că intreruperea compresiilor este minimă in timpul schimbului
salvatorilor.
Ritmul ventilatiei artificial, atunci cand se poate realize correct estev dev 10-12 ventilatii pe
minut, adica o respiratie la fiecare 4-5 secunde, iar volumul de aer insuflat va fi de 6=7
ml/kgc(aproximativ500-600ml)
Resuscitarea doar cu compresii toracice se poate efectua după cum urmează:

 dacă salvatorul nu este instruit sau nu doreste să administreze ventilatii gură-la-

gură,atunci va efectua doar compresii toracice. in acest caz, compresiile toracice trebuie
efectuate continuu, cu o frecventa de cel putin 100 pe minut (dar nu mai mult de 120 pe
minut).
Resuscitarea se continua pană cand:

 soseste ajutor calificat si preia resuscitarea; sau

 victima dă semne de viată: se miscă, deschide ochii sau respiră normal; sau
 savlatorul este epuizat fizic.
Resuscitatea cu doi salvatori

 se utilizează un raport de 30 compresii la 2 ventilaţii; la finalul fiecărei serii de 30

compresii, salvatorul respectiv va fi pregătit să administreze cele două ventilaţii; pentru o
mai bună coordonare, cel care face compresiile poate număra cu voce tare;
 ridicarea bărbiei şi extensia capului vor fi menţinute tot timpul resuscitării;
 seadministrează cele două ventilaţii timp în care compresiile toracice se întrerup; acestea
se reiau imediat după a doua ventilaţie, aşteptând doar ca salvatorul să îndepărteze
buzele de pe faţa victimei;
 dacă salvatorii vor să facă schimb de locuri, pentru că de obicei, cel care face
compresiile toracice oboseşte, acesta trebuie să se facă cît mai rapid cu putinţă.

6
UPU au următoarele spaţii funcţionale
1. spaţiul de primire/triaj a/al pacienţilor;
2. biroul de informare/documentare UPU;
3. camera de resuscitare;
4. spaţiul pentru evaluare şi tratament imediat;
5. spaţiul pentru evaluarea şi tratamentul urgenţelor minore care nu necesită monitorizare;
6. spaţiul pentru ghipsare/pregătirea atelelor ghipsate;
7. spaţii de consultaţii specifice;
8. salon de observaţie;
9. spaţii de izolare;
10. spaţii de depozitare;
11. spaţii de aşteptare;
12. spaţiul de prelucrări sanitare/deparazitare;
13. spaţiul de decontaminare;
14. spaţii destinate investigaţiilor paraclinice şi radiologice;
15. spaţii administrative;
16. spaţiul destinat întâlnirilor colective ale personalului UPU, precum şi instruirii
personalului şi, după caz, a rezidenţilor din cadrul UPU.’’
Coduri de culori
I. Cod rosu - situatie de gravitate maxima, care impune consultarea imediata a pacientului care
necesita ACUM interventie salvatoare de viata. Timpul maxim de preluare in zona de tratament:
0 minute.
II. Cod galben - prevede ca pacientul sa fie consultat in maximum 10 min;
III. Cod verde - prevede ca pacientul sa fie consultat in maximum 30 min;
IV. Cod albastru - prevede ca pacientul sa fie consultat in maximum 60 min;
V. Cod alb - prevede ca pacientul sa fie consultat in maximum 120 min

7
8