FIZIOLOGIA INTESTINULUI GROS

1.La nivelul intestinului subtire, chimul alimentar este supus proceselor de digestie si
absorbtie specifice, in urma carora este rezultat chilul intestinal, impins prin intermediul
motilitatii catre intestinul gros, unde se desfasoara ultimele etape ale digestiei. Astfel, zilnic
prin valvula ileocecala patrund in intestinul gros aproximativ 1500 ml de chim , din care
consecutiv modificarilor survenite la acest nivel se vor forma aproximativ 80-200ml
de materii fecale., eliminarea lor prin defecatie
2.Functia de absorbtie a colonului este caracteristica jumatatii proximale, iar principalul
compus absorbit la acest nivel este apa in gradient osmotic. Transportul activ de Na+
precede transportul apei. Aldosteronul intensifica conductanta pentru Na+, , rolul important
in mentinerea echilibrului hidroelectrolitic al organismului. De asemenea, la acest nivel mai
pot fi absorbiti si alti electroliti, precum Cl- pasiv
3. Secretia de K+ si secretia de mucus
Continutul intestinal determina stimularea secretiei colonului, care se caracterizeaza
printr-un suc vascos, alcalin, pe pH 8 - 8,4, lipsit de enzime, dar care
contine mucus secretat de celulele caliciforme din structura mucoasei. Mucusul are efect
protector, prevenind eventualele agresiuni mecanice asupra mucoasei, lubrifiind-o pentru
facilitarea deplasarii chimului.
Chilul intestinal cuprinde in medie 70% apa si 30% substante nedigerabile sau produsi finali
neabsorbiti la nivelul intestinului subtire. Asupra acestuia actioneaza flora bacteriana.

4.Procesele fiziologice ale colonului, sub influenta florei bacteriene, sunt indeplinite
prin fermentatie si putrefactie.
Procesul de fermentatie se desfasoara in jumatatea proximala a colonului, care este
populat de bacterii aerobe, precum Escherichia coli, Lactobacillus, Aerobacter
aerogenes, Enterococcus etc. Prin activitatea lor, aceste bacterii conduc la degradarea
glucidelor nedigerate sau neabsorbite pana la acest nivel. Acestea sunt scindate pana la
acizi lactic, butiric si acetic, in urma reactiilor eliberandu-se si o cantitate apreciabila
de gaze, precum CO2, CH4, SH2 si alcool etilic.
Procesul de putrefactie are loc in jumatatea distala a colonului, acesta fiind populat de
bacterii anaerobe, ale caror activitate se desfasoara intr-o nota degradativa asupra
proteinelor nedigerate pana la acest nivel sau asupra aminoacizilor neabsorbiti in prealabil.
Degradarea acestora este mediata prin reactiile de dezaminare, cu formarea NH3, fenolilor,
scatol si indol, care confera mirosul specific materiilor fecale, acizi organici, si prin reactiile
de decarboxilare, in urma carora rezulta CO2 si o suita de amine potential toxice, precum
histamina, tiramina, etilamina, cadaverina, putresceina. Cantitati reduse de aceste
substante toxice pot fi resorbite si ajunse in ficat, la nivelul celulelor hepatice, unde prin
intermediul fenomenelor de oxidare si conjugare specifice sunt neutralizate si eliminate prin
urina. Activarea florei de putrefactie, cresterea ratei de absorbtie a acestor compusi toxici,
precum si diminuarea randamentului hepatic de a conjuga si detoxifia genereaza
autointoxicatii de natura intestinala.
5. Motilitatea colonului contribuie la indeplinirea proceselor de digestie si absorbtie
concomitent cu inaintarea continutului catre rect. In general, activitatea motorie a colonului
se desfasoara mai lent decat cea a intestinului subtire. Alimentele ajung la nivelul cecului
dupa aproximativ 4 ore de la ingestie.
Contractiile segmentare se desfasoara pe fractiuni scurte de intestin, de aproximativ 2,5
cm, si sunt realizate de activitatea complementara dintre fibrele circulare si longitudinale,
continutului intraluminal si finisarea procesului de absorbtie al unor constituienti alimentari.
Contractiile peristaltice traverseaza colonul cu o frecventa descrescatoare catre colonul
descendent. Prin intermediul acestora, continutul colonului avanseaza catre rect, ca atare
fiind declansat reflexul de defecare.
Miscarile „de masa” sunt propulsive, caracterizate de unde peristaltice puternice, care
apar de 2 - 3 pe zi.