Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
glucide
maltoza
lactoza zaharoza
maltaza
lactaza zaharoza
Bila
2 GRASIMI Grasimi emulsionate
lipaza pancreatica
- grasimi emulsionate Acizi grasi si 2 monogliceride
Proteaze
3 PROTEINE Peptine
Polipeptine
Polipeptide Peptidaz
e Aminoacizi
Aminoacizi
Absorbtia apei.
-apa -se absoarbe conform osmoze, prin difuzie, cand chimul este diluat,
apa e absorbita prin mucoasa intestinala in sangele vilozitatii prin osmoza
-apa poate fi tranportata si-n directie opusa -din plasma in chim atunci
cand solutiile hipertonice ajung din stomac in duoden astfel incat in cateva
minute se realizeaza un chim izoosmotic
-apa urmeaza absortiei ionului de Na si anionului de Cl, realizandu-se
astfel o absorbtie osmotica de apa.
Absorbtia Na+
- Na se pierde circa 0,5 %
-restul se recupereaza;
Transportul Na,K,Cl,HCO3
Segmentul de Na k Cl HCO3
intestin activ absor absorbit absorbit
jejun bit,abs spori
ta de monozaharide
si aa neutrii
Transportul activ al Na
- cca 30 g ioni de Na se secreta zilnic in secretiile digestive,la care se
adauga 5-8 g adusi pe calea alimentara la nivelul intestinului subtire-se
absorb 25-35 g Na
-prim materiile fecale se pierde mai putin de 0,5%/zi
- mecanismul de aborbtie se realizeaza prin transportul activ, prin peretii
bazali si laterali ai celulei epiteliale in spatiile intacelulare
-acest transport necesita energie, furnizata de fapt de un caraus Kerckring
pentru buna functionare a ATP;
- o parte din Na e absorbit cu Cl, anionul de Cl fiind transportat pasiv de
sarcinile electrice pozitive ale ionului de Na ;
-alti ioni de Na sunt absorbiti in timp ce ioni de K si H trec in sens opus la
schimb pentru ionul de Na;
-transportul ionului de Na reduce concentratia acestuia in interiorul celulei
si intrucat l anivelelu chimului concentratia este 142 mEq/l si datorita
acestuui gradient Na se misca din Chim prim marginea in perie in interi-
orul celulei unde concentratie e de 50mEq/l iar de aici e transportat
in spatiile intercelulare;
-apa trece prin omoza in spatiile intercelulare datorita gradientului osmo-
tic creat de Na
- in final,acest flux de lichid ajunge in sangele vilozitatii
-la o persoana deshidratata, se secreta mari cantitati de aldosteron,care
vor favoriza cresterea enzimelor si a mecaniosmelor de transport pt abs
Na prin celula epiteliala intestinala, ceea ce va determina cresterea
absorbtiei Cl,a apei si a altor substante;acest efect al aldosteronului e
foarte important la nivelul colonului unde pierderea de Na si apa prin mate
triile fecale este foarte mica.
Absorbtia Cl
-se realizeaza in portiunea superioara a intestinului subtire-putin, jejun, ileon;
-se face foarte rapid prin difuzie pasiva, urmand absorbtia Na, care creaza de fapt
miscarile Cl, un gradient electric care urmeaza miscarilor Na.
Absorbtia HCO3
-se realizeaza la nivelul jejunului,ileonului si colonului;
- cand Na e abosrbit, cantitati moderate se secreta in lumenul intestinal pentru a fi
schimbat cu Na;acesta provine de fapt fdin HCO3 si care provine la randul lui din
sucul pancreatic si bila;
-apa ramane ca parte la nivelul chimului, iar Co2-ul este rapid absorbit de cele mai
multe ori in sange, si apoi eliminat prin plamani;
-celulele epiteliale de la suprafata vilozitatilor de la nicvelul ileonului sau de pe
intreaga suprfata a intestinului gros perzinta o mare capacitate de a secreta HCO3
in schimbul asbsorbtiei Cl.Mecanismul acesta este dependent la nivelul ileonlui
de prezenta unei proteine care favorizeazade fapt schimbarea intre HCO3 si Clp;
- escesul de Cl poate fi transportat prin difuzie facilitata prin membrana baza-
laterala a celulelor epiteliale.
Absorbtia K
- se reabsoarbe pasiv, proportional cu gradientukl electric dintre sange si lumenul
intestinal,iar diferenta de potential creste de fapt mult mai mult la nivelul colonului
unde lumenul e mai negativ fata de sange
-concentratia de K creste de la nivelul jejunlui,ileonului spre colon;ajungand la acest
nivel ca si concentratia sa devina de 5 ori mai mare decat la nicvelul jejunului;
CL Na APA
-Absorbtia Ca;
-in functie de necesitatea organismului;
-e controlat de parathormon si de vitamoina D;
-parathormonul activeaza vitamina D la nivel renal ,determinand formarea acestui
metabolit 1,25-dihidroxicolecalciferolul care intervine in sinteza proteinei trans-
portoare a Ca si care leaga Ca astfel in celulele mucoasei intestinale;
-aceasta proteina se numeste Calbinding;e dependenta de nivelul Ca in sange;
-transportul Ca e favorizat de lactoza, de proteine
- e inhibat de fosfati si oxalati;
Absorbtia Mg;
-dependent de absorbtia proteinelor;
-mecamism asemanator absorbtiei Ca.
Absorbtia Fe bivalent
- e absorbit activ la nivelul intestinului subtire;
-absorbtia determinata de necesitatile organismului
-acidul fitic din cereale inhiba absorbtia fierului
-fosfatii, oxalatii si sucul pancreatic inhiba absorbtia Fe
-Fe se absoarbe la nivelul portiunii superioare a duodenului,la nivelul jejunului prin
legarea lui de o proteina care se numeste apoferitina si care trrece apoi in feritina
si meta 1-globulina(transferina)
-cca 70% din Fe absorbit se faseste la nivelul Hb;
-3% in Mb
-restul sub forma de feritina(depozit);
-aceste forme sunt in echilibru cu Fe plasmatic
-exista peirdere de Fe odata cu descuamarea celulelor epiteliale de la nivelul
intestinului atunci cand isi incheie ciclul de viata;
- in …...…. Cu Fe creste depozitarea lui si va scadea absorbtia Fe la nivelul intes-
tinului, mucoasa avand capacitatea de a se proteja fata de o ingestie crescuta de
fier prin scaderea transportului acestuia.
Absorbtia glucidelor;
- se face sub forma de monozaharide;
-numai 1% dizaharide
-cantitati ???? Mai mici -prin simpla difuzie la nivelul porilor mucoasei
-transportul se realizeaza cu consum de energie datorita faptului ca se face impo-
triva gradientlui de concentratie,fiinn?..........................
-in functie de preferinte ,sistem ul de transport e comparativ cu cel al glucozei=1,
galatoza 1,1 ,fructoza 1,4
- glucoza si galactoza nu pot sa fie transportate sau sunt transportate cu greu atunci
cand e blocat transportul actival Na.Energia pentru aceste monozaharide este
secundara transportului Na
-un caraus(transportor) proteic prezent la nivelul marginii in perie pt glucoza si res-
pectiv galactoza prezinta?? Locuri receptoare atat pt Glu cat si pentru Na;
-energia necesara pt transportul Na si Glu deriva din diferenta de concentratie a
ionului din interior si din afara, in interior concentratia fiind mai mare;
proteinele transportoare asigura patrunderea atat a Na cat si a glucozei in celulele
intestinale;
-cu cat Na e mai mult transportat si ajunge la nivelul marginii in perie(activ) cu atat
mai mult Glu va fi transportata;aceasta reprezinta de fapt teoria cotransportului
-transportul activ secundar pentru glucoza
-acest mecanism determina patrunderea glucozei in interiorul celule,
cresterea concentra\tiei acesteia peste valoarea normala, si astfel glucoza va difuza
prin difuzie facilitata prin membrana bazo-laterala in lichidul extracelular.Galactoza
se absoarbe la fel ,pentozele se absorb prin difuzie simpla,iar fructoza utilizeaza
alte proteine caraus independente de Na si Glu, transport care nu necesita insa
energie pentru realizarea lui;
-aceasta absorbtie nu e blocata de florizina;
-fructoza e convertita in glucoza la nivelul celulelor epiteliale inain te de a patrunde
in sangele portal pe..?????
-pe calea venei porte ,monozaharidele ajung la ficat si se depun sub forma de
glicogen;
-depozitarea si utilizarea monozaharidelor e dependenta de prezenta hormonilor:
insulina, glucagon,adrenalina, spre deosebire de absorbtia renala care e indepen-
denta de actiunea hormonala.
Pinocitoza
-se realizeaza la nivelul vilozitatilor si favorizeaza trecerea anticorpilor de la mama
la copil prin lapte;
-absorbtia proteinelor antigenice, microbiene si cele virale se poate realiza la nive-
lul celulelor criptelor mucoasei intestinale si la nivelul unor celule-celule M-care au
locusuri specializate si care se alatura tesutului limfoid de la nivelul intestinului--
placile Payer;
-cca 2-5% din proteinele ingerate pot sa scape procesului de digestie si de
absorbtie,ele ajung de fapt la nivelul colonului , impreuna cu proteinele care sunt
extra ……. Din plasma si care trec in lumenul intestinal ,impreuna si cu proteinele
din celulele descuamate si care toate vor fi supuse unui proces de putrfactie la
nivelul colonului distal.
Absorbtia lipidelor.
-din lipidele ingerate 95% sunt absorbite, iar restul pot sa fie eliminate prin
materiile fecale nedigerate;
-la acest 5% se adauga lipidele care apar din celulele descuamate si lipidele care
apar din bacterii;
-se face la nivelul segmentului jejunal si la nivelul ileonului;
-se absorb substante sub forma de monogliceride,acizi grasi si colesterol;
-din miceliile care intra in celulele mucoase intra prin transport pasiv;
-in celulele vilozitatilor intestinale ,monogliceridele duc la formarea de acizi grasi si
glicerol iar acizii grasi trec in circulatie in functie de lungimea lantului de atomi de C
-acizii grasi cu mai mult de 10-12 atomi de C resintetizeaza trigliceridele la nivelul
reticulului endoplasmic si iau calea limfatica;
-acizii grasi cu mai putin de 10-12 atomi de C iau calea venei porte si ajung liberi
la ficat;
-o mica parte din trigliceride din lumenul intestinal pot trece in interiorul mucoasei
intestinale prin procesul de pinocitoza.
Absorbtia colesterolului
Absorbtia vitaminelor.
Vitaminele hidrosolubile
-se absorb in general prin pinocitoza in partea superioara a intestinului subtire;
-exceptie face vitamina B12 care se absoarbe in ileon cu factorul intrinsec;
-absorbtia vitaminelor C,PP,B1,biotinei, acidului folic se realizeaza si prin transport
activ dependent de absorbtia ionului de Na;
Vitaminele liposlubile
-sunt dependente in general de absorbtia lipidelor;
carotenul sau provitamina A si vitamina K se absorb in prezenta bilei in intestin;
-vitamina E -absorbtia e facilitata de absorbtia unor canttati mici de grasime,
vitamina dizolvata in micelii………..
-vitamina A sau retinolul -poate fi absorbit si-n lipsa bilei ;
-vitamina D in prezenta grasimilor;