Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuprins
2.Anatomia pancreasului…………………………………………………………… 4
3.Secretia pancreatica……………………………………………………………… 6
6.Bibliografie……………………………………………………………………………. 14
2
1.Pancreasul .Dezvoltare embriologica
Intreg sistemul digestiv se dezvolta din intestinul primitiv al embrionului, ce ia nastere numai
din endoderm , in timpul celei de-a 4 a saptamani de dezvoltare embrionara. Intestinul primitiv
este impartit in 3 parti : anterior(cefalic), mijlociu si posterior(caudal).
Pancreasul va lua nastere din peretele duodenului, prin 2 muguri pancreatici, ventral si dorsal,
care vor fuziona ulterior(saptamana 7).
Anomalii:
3
2.Anatomia pancreasului
Pancreasul este un organ glandular situat retroperitoneal, la nivelul primelor doua vertebre
lombare. El are trei parti: capul, corpul si coada; capul este inconjurat de potcoava duodenala,
iar coada ajunge pana la splina.
Prezinta doua canale excretoare, canalul Wirsung (principal) strabate organul de-a lungul lui si
se deschide in duoden, la nivelul ampulei lui Vater, unde se uneste cu canalul coledoc si canalul
Santorini (accesoriu), care porneste din canalul Wirsung la nivelul corpului si se deschide in
duoden, deasupra ampulei Vater.Raporturile stranse ale canalului Wirsung cu coledocul au o
deosebita importanta in patologie, deoarece calculii formati la nivelul vezicii biliare se pot
deplasa prin canalul coledoc si pot astupa canalul hepotopancreatic, deci secretiile pancreatice
nu se vor mai putea elimina in intestin.
4
Despre canalul Santorini trebuie mentionat : poate fi absent in 40%din cazuri, se poate deschide
in canalul Wirsung (25%), sau reprezinta singura cale excretorie a pancreasului (10%)
Din punct de vedere histologic, pancreasul este alcatuit din doua parti: pancreasul exocrin,
constituit din acini, si pancreasul endocrin, alcatuit din insulele Langerhans, dispersate in
tesutul glandular.
Acin Lobuli
5
3.Secretia pancreatica
Unitatea secretorie pancreatica(pancreonul) este alcatuita dintr-un acin si un duct
intercalar.Acinul este alcatuit din 15-100 celule acinare care sitetizeaza si secreta in lumen
aprozimatic 20 de substante zymogene(precursori inactivi ai enzimelor).Lumenul acinului este
conectat la partea proximala a ductului intercalar, iar zonele distale ale ductelor vor fuziona,
formand ducte intralobulare.
2.secretie secundara(ductala)
Secretia acinara
In acini , Cl este secretat prin transport activ secundar, iar acesta este urmat prin transport
pasiv de catre Na si apa.Astfel, secretia primara are o compozitie asemanatoare cu plasma, dar
contine si proenzime digestive.
6
Secretia ductala
Concentratia de HCO3 poate cresta si pana la 100 mOsm/l(fata de plasma =24 mOsm/l).
Spre deosebire de secretia ductala a glandelor salivare, concentratia de Na/K va fi
asemanatoare cu cea din plasma la nivelul secretiei pancreatice ductale.
Secretia ductala este o secretia apoasa, hipertonica darorita concentratiei mari de HCO3.
Sangele care perfuzeaza ductele este acidifiat de catre H/K-ATP-aza si pompa Na/H din
membrane bazolaterala a celulei dutale CO2 in sange.
CO2 reintra in celula si impreuna cu H2O H2CO3 , care, sub actiunea anhidrazei carbonice
se transforma in H si HCO3.
HCO3 este secretat in lumen prin pompa HCO3/Cl, si printr-un canal anionic din membrana
apicala a celulei ductale.
7
4.Compozitia sucului pancreatic
-lichid clar,vascos
-volum:1-1.5l
-densitate: 1008-1012
Alcatuit din:
-apa 98,5%
Substante anorganice:
Ca2+ este in concentratii mai mari in interiorul orgenitelor celulelor acinare, deoarece este
folosit ca si mesager secund in secretia de proteine .
8
HCO3 este in concentratii mai mari decat cele plasmatice, alcalinizeaza sucul pancreatic si
depinde de rata fluxului.(la rate scazuta, HCO3 , Cl , si invers)
Substantele organice
Sunt reprezentate in principal de enzime digestive. Acestea sunt secretate de celulele acinare
pancreatice, prin formarea de zymogene .
Sinteza proteinelor incepe prin asamblarea aminoacizilor din interiorul celulei acinare la nivelul
reticulului endoplasmatic rugos.Mecanisme de transport vezicular vor duce proteinele nou
sintetizate pana la nivelul aparatului Golgi.De aici vor fi secretate sub forma de vacuole
concentrate.Secretia proteinelor enzimatice sub forma de vacuole este necesara pentru
mentinerea unui pH minim in interiorul caii secretorii de la nivelul pancreasului.Vacuolele se vor
condensa si matura in granule zymogene. Aceste granule reprezinta aproximativ 2/3 dintr-o
vacuola, si are un continut electrolitic mult mai concentrat si mai dens.Granulele zymogene se
vor depozita la polul apical al celulei , de unde vor secretate prin exocitoza.
Enzimele proteolitice
9
Cele mai importante sunt tripsina, chimotripsina si carboxipeptidaza.
3. autocataliza.
-activata de tripsina
Elastaza (endopeptidaza)
10
- secretata sub forma inactiva de proelastaz
Carboxipeptidaze(exopeptidaze):
11
Enzime lipolitice
Enzime glicolitice
12
1.Faza cefalica
2. Faza gastrica
Distensia stomacului produce o stimulare a celulelor acinare pancreatice, care vor secreta o
cantitate mare de enzime.
3.Faza intestinala
Chimul ce ajunge la nivelul duodenului produce o crestere majora a secretiei pancreatice prin 3
mecanisme:
13
3. Lipidele , pepetonele si deformarile mecanice produse la nivelul duodenului stimuleaza
sistemul enteropancreatic vago-vagal stimularea celulelor acinare.
Bibliografie
14
5. Riede U.N.- Color Altas Of Pathology
8.Internet
15