MANECHIN DIDACTIC URGENTE

ALS750+

Manual de utilizare

1
 Manechin ALS750+

Schema de legare a aparatelor

Atentie! Alimentati convertorul doar de la monitor conform schemei de mai

sus.

Caracteristici:
1. Intubare traheala
2. Resuscitare cardiopulmonara
3. Injectie intravenoasa(brat)
4. Injectie subcutanata (coapsa)
5. Defibrilare, stimulare cardiaca si generare ECG

2
Panoul de control :

1. ： Pagina urmatoare

2. ：Detectarea sistemului daca este on-line in mod manual

3. ： Simularea manuala a starii pupilei manechinului: normala,

contractata. Aceasta se va schimba simultan cu comanda

4. ：Simularea manuala a pulsului carotidian : fara puls, puls slab, puls

puternic ;

5. ：Controlul manual al starii traheei

6. ：Ajustarea volumului semnalului sonor

7. ： Introducerea numarului
cursantului si timpul de testare

8. : Tasta speciala pentru stergerea numarului cursantului si a

parametrilor

9. ： Alegeti modul training(antrenament) sau assessment(evaluare)

10. : Imprimarea tuturor informatiilor incluzand informatiile privind cursantii,

3
 respiratie artificiala, compresie toracica

11. : imprimare raport

12. ： Tasta navigatie: alegerea functiei; ex: BP, respiratie

13. ： Taste pentru ajustarea parametrilor; ex: ritmul respiratiei

14. ：Tasta pentru confirmare(enter); dupa ajustarea parametrilor apasati

aceasta tasta pentru activare

15. ： Setarea parametrilor de evaluare a resuscitarii cardiopulmonare

16. ： Rezultate statistice rapide

17. : CPR start si stop

Intubare traheala

Apasati tasta pentru a intra in interfata meniul intubarii traheale :

Caracteristici: Monitorizarea electronica a insertiei si pozitiei cateterului

Modul de lucru :
1. Pregatiti instrumentarul .
2. Pacientul este in pozitie culcat pe spate avand caile respiratorii deschise;
3. Pozitionati laringoscopul si introduceti cu mana dreapta cateterul in trahee
4. Monitorul electronic va va arata pozitia cateterului. Cand cateterul este introdus
in esofag indicatia “ERR (eroare) esphagus” se aprinde in rosu ca in figura de

4
 mai jos
5. Cand cateterul este introdus in trahee afisajul monitorului va arata pozitia
cateterului si se va aprinde in galben “please continue”, Observati figura
urmatoare:

6. Decideti daca intubarea traheala s-a facut corect si complet

7. Metoda I:Umflati si observati daca se ridica pieptul
Metooda II: Afisajul monitorului va va indica pozitia cateterului si va afisa in verde
textul” Right intubation” ca in figura urmatoare:

5
Resuscitarea cardiorespiratorie

Interfata va fi ca in figura urmatoare:

Caracteristici:
1. : Moduri antrenament si evaluare
2. O voce in limba engleza va va insoti pe intreg procesul

3. : Cronometrul porneste cand veti incepe atat respiratia artificiala cat

si compresia

4. : Afisajul monitorului va indica in verde atunci cand caile

respiratorii sunt deschise. Se poate simula laringospasmul si edemul la

nivelul laringelui ;

5. : Afisajul monitorului referitor la stadiul pupilei, palparea

pulsului carotidian, coma pacientului si conditiile de trezire ;

6. Prezinta numarul de insuflari corecte si gresite din total si cauza

celor gresite OK-corect, WR-gresit

6
 7. : Prezinta numarul de compresii corecte si gresite din total si

cauza celor gresite

8. : Prezinta volumul insuflarilor si intensitatea

compresiilor
9. Indica frecventa compresiilor cardiace .

10. : Numai pentru testarea compresiei; Numarul verde arata timpul total
de compresie , numarul galben, de pe randul al doilea, arata timpul de
compresie intr-un ciclu, daca incepe un nou ciclu contorul pleaca de la
zero. Numarul alb, de pe ultimul rand, arata compresia maxima din ciclul
curent.

11. : Acelasi afisaj si pentru inflatii.

12. Statistici ale acuratetii modului de operare.

13. Alegera parametrilor CPR de utilizator
14. Imprimarea rapoartelor
Alegera parametrilor CPR
Apasati F1 pentru a intra in urmatorul sub-meniu; evaluarea se va face in functie
de urmatorii parametrii presetati:

Modul de lucru
1. Alegeti modul de lucru antrenament sau evaluare, apasati tasta de start CPR

7
 2. Evaluati starea manechinului: dilatarea pupilei, fara puls carotidian ca in
figura （Pupile dilatate）， （Fara puls carotidian）O
mana mica va aparea langa gat atunci cand se verifica pulsul carotidian.
3. Deschideti caile respiratorii si eliminati corpurile straine pentru a tine caile
respiratorii deschise. Observati pe monitor starea cailor respiratorii ca in

figura urmatoare:

4. Insuflati de doua ori si monitorul electronic va inregistra volumul de aer

insuflat .
Putem utiliza doua moduri de respiratie artificiala::
1) Utilizati masca si efectuati respiratia gura la gura.
2) Utilizati un respirator simplu cu balon pentru a face respiratia artificiala

5. Efectuati compresii cardiace de 30 de ori, monitorul electronic va indica

adancimea compresiei ca in figura urmatoare :
Se vor afisa sub forma de unde intensitatea compresiei (jos) si volumul insuflat( sus)

Nota:
Undele de deasupra liniei mediane reprezinta volumul de insuflare iar cele de
dedesubtul liniei mediane reprezinta adancimea compresiei
Undele “3”, “6” arata volumul insficient de insuflare si insuficienta adancime de
compresie.

8
 Undele “2”, “4” arata insuflarea si compresia buna
Undele “1”, “5” arata o insuflare si compresie excesiva.
6. Finalizarea corecta conform parametrilor setati initial va indica succesul
resuscitarii. Pupila se va contracta , pulsul carotidian va incepe si pe ecran va
aparea pulsand cuvantul “awake” ( trezire) ca in figura urmatoare:

Schimbarea hartiei de la imprimanta

Trageti de aceasta tasta pentru a ridica aparatoarea si

incarcati imprimanta cu hartie. Ledul palpaie cand nu mai este hartie.

Injectia intramusculara
Pozitie : Bratul stang si drept
Caracteristici:
1. Prezentare venoasa asemanatoare cu cea reala
2. Se va simti in mod normal POP-ul cand acul patrunde in vena si
sangele vine pe ac indicand astfel o injectie corecta.
3. Se pot exersa sute de injectii in aprox aceeasi pozitie si nu vor
aparea scurgeri de lichid. .
4. Pielea si vasele de sange pot fi inlocuite

Injectia subcutanata in muschiul coapsei

Loc : Zona laterala a muschiului coapsei
Caracteristici:
1. Se poate injecta medicamentatie reala.
9
 2. Modulul poate fi scos si stors sau spalat
3. Se pot face sute de injectii in aceialasi loc.
4. Modulul poate fi inlocuit.

Instructiuni pentru defibrilare, stimulare cardiaca si generare ECG

Caracteristici:

 Patru contacte ECG ale electrozilor ; se poate obtine stimulare asemanatoare

cu cea reala conectand contactele electrozilor cu simulatorul ECG;
 Mulajul pieptului pentru defibrilare ECG poate fi utilizat separat; conectand
simulatorul ECG, se pot studia ECG, defibrilarea si stimularea cardiaca;
 Doi electrozi pot fi conectati la un defibrilator pentru a realiza operatiunile de
defibrilare si stimulare cardiaca; cand folositi AED, unda electrocardiografica
poate fi obtinuta de la defibrilator;
 Compatibil cu cel mai folosit defibrilator; manual de instructiuni, defibrilator
extern semiautomat si automat; suporta defibrilare sincronica sau
asincronica;
 Cutia de rezistanta, poate absorbi in siguranta energie electrica in valoare de
360J pentru a realiza defibrilarea;
 Daca defibrilarea este necesara, se poate seta tipul de ECG in avans pentru
a fi afisat dupa defibrilare;

Metoda utilizata
Instalarea si conectarea: dupa ce ati conectat mulajul piept la convertorul pentru
defibrilare, conectati CC999 cu XD1000 printr-un cablu de retea;

10
Fig. 1 mulajul piept ECG si defibrilare Fig 2 generator ECG
se conecteaza la convertor pentru (XD1000)
defibrilare
(CC999)

Fig 3 mulajul piept ECG si defibrilare conectat la convertor pentru defibrilare

(CC999), apoi atasat generator ECG printr-un cablu de retea (XD1000)

2. Pozitionarea electrozilor
1) monitorizarea electrozilor ECG
RA: primul spatiu intercostal al liniei claviculare mijlocii de pe partea dreapta a
marginii sternului
RL: al 5-lea spatiu intercostal de pe linia anterioara a axilei dreapta
LA: primul spatiu intercostal al liniei claviculare mijlocii de pe partea stanga a
11
marginii sternului
LL: al 5-lea spatiu intercostal de pe linia anterioara a axilei stanga
Atasati cei patru electrozi LA, LL, RA,RL la cele 4 butoane existente pe mulaj piept.
Conectati generatorul ECG si veti obtine o electrocardiograma reala utilizand un
aparat real
2) Defibrilare/stimulator cardiac:
Un electrod aste localizat in partea superioara dreapta a marginii sternului si celalalt
electrod in partea stanga a mamelonului stang
3. Utilizarea ECG generator :
Conectarea simulatorului ECG la mulajul piept se face astfel: verde la RL, alb la RA,
negru la LA SI rosu la LL:

Aparatul ECG poate fi legat in acelasi mod direct la simulator pentru a obtine
electrocardiograme in scop didactic utilizand electrozii de mai sus.

12
 ECG generator

Simulatorul ECG poate fi utilizat cu un defibrilator si cu un simulator cardiac real

pentru a se putea invata tehnicile de defibrilare si stimulare cardiaca. Generatorul
ECG si convertorul sunt conectate printr-un cablu de retea ; Conectati generatorul
ECG la sursa de alimentare si defibrilatorul real va va arata corespondenta cu ECG.

2) Pe panoul generatorului sunt 20 de butoane care corespund la 20 de tipuri de

ECG dupa cum urmeaza:

13
Utilizarea tastei de conversie :
Procedura de defibrilare: de exemplu dorim sa transformam modelul de unda VF
ECG in unda sinusoidala normala cu ajutorul electrosocului. Mai intai apasati tasta
VFIB,si ledul verde se va aprinde, apoi apasati tasta Convert si tasta NSR ledul
verde va fi aprins, alegeti energia de defibrilare, la inceputul defibrilarii ledul Defib
dschg se va aprinde si va palpai. Cand se va stinge ledul care indica procesul de
defibrilare, ritmul cardiac va fi NSR adica cel normal.

Defibrilarea in cazul pacientilor cu stimulator cardiac:

Mai intai conectati stimulatorul sau defibrilatorul cu stimulator, apoi apasati tasta
SB si se va aprinde ledul verde. Alegeti curentul pentru stimulator ( acesta trebuie sa
fie mai mare sau egal cu 40 mA) si ledul de la “Pacer pulse” va palpai Cand
operatia de stimulare se va termina becul nu va mai palpai

4. ECG generator (XD1000) Attachment

1) Lista cu acronimele pentru diversele afectiuni si forme ale undei
elecrocardiogramei:

1 NSR Sinus rhythm

Puls :80
2 Sinus PVCs Sinus rhythm+monomorphic ventricular premature 10#/min
waveform
Puls:90
3 STACH Sinus heart rhythm waveform
Puls:120
4 SVT Junctional rhythm Waveform
Puls:160
14
5 AFL Atrial flutter waveform
Puls:75
6 AFIB Atrial fibrillation waveform
Puls:52
7 SB Sinus rhythm waveform
Puls:30
8 JB Junctional rhythm waveform
Puls:30
9 2ºAVB I Second Degree AVB type I Waveform
Puls:30
10 2ºAVB II Second Degree AVB type II Waveform
Puls:43
11 2ºAVB II+PVCs Second Degree AVB type II Waveform with polymorphic
ventricular premature 5#/min
Puls:43
12 3ºAVB Third degree AVB Waveform
Puls:30
13 VT Fast VT HR:240 waveform
14 VT Slow VT HR:150 waveform
15 VT Poly TDP Waveform
16 VFL VT 220 Waveform
17 VFIB VF waveform
18 VFIB Coarse Very coarse VF waveform
19 VFIB Fine Fine VF waveform
20 ASYS Asystole waveform

2) Despre stimulatoare cardiace:

1、 6 tipuri de ECG pentru stimulatoare:
•SB
•JB
•2ºAVB I
•2ºAVB II
•2ºAVB II+PVCs
•3ºAVB

 Intensitatea curentului pentru simulator 60 mA:

Lista componente

15
Serial Descriere Unit Cant
No.

1 Corp parte superioara buc 1

2 Valiza de plastic buc 1
3 Laringoscop set 1
4 CPR masti buc 2
5 CPR conector masca (25buc/punga) punga 1
6 Cablu serial 9pin buc 1
7 Cablu de alimentare buc 1
8 Cablu legatura buc 1
9 Folie buc 1
10 Trening set 1
11 Hartie rola role 2
12 Manual in limba romana buc 1

Serial Descriere Unit Qty

No.

1 Corp parte inferioara buc 1

2 Brate pereche 1
3 Valiza plastic buc 1
4 Convertor buc 1
5 Resuscitator set 1
6 Tub intubare cu cap magnetic buc 1
7 Tub intubare #6.5 buc 1
8 Punga de perfuzie (200ml) set 1
9 Cleme pc 5
10 Cc999A Convertor defibrilator buc 1
11 XD 1000A ECG generator buc 1
12 Mulaj piept pentru defibrilare buc 1
13 Alimentator pentru XD1000A buc 1

14 Monitor buc 1

16