Pacient in varsta de 91 de ani se prezinta in urgenta pentru escara multiple (sacro-

coccigiana, maleolaperoniera stg si calcaneala dreapta, stare genrala medie.

Ex. Local: la nivel calcaneal drept – escara grad I de aprox 4/3 cm diametru; la nivel
sacro-coccigian – escara grad IV (ce ajumge la nivelul planului osos) de aprox 10/8 cm diametru
cu tesuturi necrotice, acoperie cu cruste, de la nivelul careia se exteriorizeaza secretii purulente,
murdare la nivelul maleolei peroniere stg- escara grad IV ce expune maleola cu maceratii locale.
Asociat pacientul prezinta o pozitie ixioasa a membrului inferior stang, motiv pentru care
se efectueaza un Rgr femur:fractura cu deplasare col femoral stang.
Se recolteaza secretii pentru examen bacteriologic, dupa care se practica debridarea
excizionala larga a zonelor necrotice pana in tesut sanatos, toaleta locala, pansament. Sub
tratament antibiotic, REHE, antialgic si pansamente locale evolutia este lent favorabila cu
aparitia tesutluui de granulatie.

Se externeaza cu recomandarile:
- Regim igieno-dietetic;
- Reluarea tratamentului cronic;
- Pansamente locale;
- Continuarea tratamentului antibiotic: Gentamicina 80mg 2x1f/zi, fiecare intr-
un flacon de S.F. – inca 3 zile;
- Suprimarea firelor de sutura cutanata la 21 zile p.o.;
- …………………….. (treceti restul pentru completarea baremului)