Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
”Persoanele asigurate pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate,
denumite în continuare asigurați, au dreptul, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, pe perioada în care au domiciliul sau
reședința pe teritoriul României, la concedii medicale și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, dacă:
desfășoară activități pe bază de contract individual de muncă/raport de serviciu/act de detașare, precum și alte venituri
asimilate salariilor
beneficiază de drepturi bănești lunare ce se suportă din bugetul asigurărilor pentru șomaj
pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite sau de accidente în afara muncii;
pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, exclusiv pentru situațiile rezultate
ca urmare a unor accidente de muncă sau boli profesionale;
pentru maternitate;
pentru îngrijirea copilului bolnav;
de risc maternal.
Notă: Pentru a înțelege diferența de concediu pentru maternitate și cel de risc maternal, vezi secțiunea diagnostic
concediu medical.
Calculul indemnizației de concediu medical
Apoi, pornind de la această bază, se stabilește media zilnică prin împărțirea bazei din ultimele 6 luni la numărul de
zile de stagiu cotizate în ultimele 6 luni.
Indemnizația va fi determinată prin înmulțirea mediei zilnice cu numărul de zile de concediu medical și cu procentul
de acordare, în funcție de tipul de diagnostic.
Notă: Aici avem cod cu procent de 100%. Dacă procentul de plată aferent era de 85% ie cod 08 sarcina și lăuzie,
cuantumul indemnizației se calcula astfel:
Cuantumul indemnizației = 76.61 lei * 5 zile * 85% = 383 lei * 85% = 325 lei
În funcție de diagnosticul notat de medic pe certificatul de concediu medical, se va plăti un anumit procent din salariul
brut. Mai jos puteți vedea codurile de diagnostic existente și procentul de plată aferent fiecăruia:
Atenție: Concediul medical având procentul de plată de 75%, 80% sau 85% se calculează din salariul brut.
Cu această adeverință, angajatul se va prezenta la medic (de familie/primar/specialist - chiar și din spital), iar acesta îi va elibera
certificatul de concediu medical, pe care va completa datele asiguratului, codul de indemnizație aferent și Casa de Asigurări.
Atenție! Există o condiție pe care trebuie să o îndeplinească angajatul: acesta trebuie să aibă un stagiu minim de asigurare de 6 luni
realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical, CU EXCEPȚIA urgențelor medico-chirurgicale
sau a unor boli infectocontagioase, pentru care nu este necesar stagiul.
Așadar, personalul HR va elibera această adeverință care dovedește calitatea de persoană asigurată în ultimele 6 luni.
Cine plătește indemnizația de concediu medical?
Avem câteva categorii de concedii medicale care se plătesc integral din fondurile
FNUASS:
indemnizația de maternitate
indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav
indemnizația de risc maternal
indemnizația pentru reducerea timpului de muncă
indemnizația pentru carantină.
Orice medic cu autorizație de liberă practică valabilă, care are în îngrijire și sub monitorizare bolnavul și care are încheiată o
convenție cu o casă de asigurare.
Medicul de familie poate acorda certificate de concediu medical de 1 - 14 zile, în una sau mai multe etape.
Medicul primar sau specialist din ambulatoriul de specialitate/spital poate prelungi concediul medical în etape succesive.
El va putea acorda prelungiri de maximum 31 zile până la totalul de 90 zile calendaristice în decurs de un an (anul se socotește de
la prima zi de îmbolnăvire).
Atenție! Concediul medical întrerupe concediul de odihnă! Astfel, în cazul în care, pe perioada concediului de odihnă, apare o
incapacitate temporară de muncă, iar salariatul prezintă angajatorului certificatul de concediu medical, concediul de odihnă se va
întrerupe, urmând ca zilele neefectuate la data primei zile de concediu medical, să fie efectuate la sfârșitul concediului medical.
Salariatul are dreptul să beneficieze de concediu medical chiar și în preaviz! Însă, incapacitatea temporară de muncă fiind o cauză de
suspendare de drept a contractului individual de muncă, preavizul se va suspenda, iar la finalizarea concediului medical, salariatul își
va continua perioada de preaviz.
Perioada de concediu medical nu afectează vechimea în muncă, acele zile se consideră stagiu de cotizare, în vederea stabilirii pensiei.
La fel se întâmplă și în cazul concediului medical în șomaj, reprezintă stagiu de cotizare.
Casa Națională de Asigurări de Sănătate vine cu precizări cu privire la Concediul și indemnizația pentru carantină. Care sunt
recomandările, cu cat este plătit, care sunt condițiile de acordare a acestui tip de concediu descoperiți în paragrafele de mai jos:
Modul de acordare a concediilor medicale pentru asigurarea carantinei pentru persoanele care intra pe teritoriul României din zonele
afectate, ca măsură de prevenire și limitare a îmbolnăvirilor cu coronavirus.
Stabilirea carantinei pentru persoanele cărora li se interzice continuarea activității din cauza unei boli infectocontagioase se face de
către personalul Direcțiilor de Sănătate Publica, care vor elibera un certificat în care vor menționa durata perioadei de carantină.
Certificatul eliberat de Direcția de Sănătate Publica poate fi ridicat de aparținătorii persoanei aflate în carantina.
În baza certificatului eliberat de Direcția de Sănătate Publică (DSP), medicul de familie (medicul curant) eliberează certificatul de
concediu medical pentru carantină.
Concediul și indemnizația pentru carantină se acordă asiguraților cărora li se interzice continuarea activității din cauza unei boli
contagioase, pe durata stabilită prin certificatul eliberat de direcția de sănătate publică.
Certificatul de concediu medical pentru carantina se poate elibera și la o dată ulterioară, numai pentru luna în curs sau luna anterioară
(se eliberează retroactiv).
Completarea certificatului de concediu medical se face cu cod de indemnizație “07” (Carantina) și cod de diagnostic “994” (Persoane
susceptibile de a fi contaminate cu boli transmisibile).
Certificatul de concediu medical pentru carantină se eliberează pe durata stabilită în certificatul eliberat de Direcția de Sănătate
Publică.
NU se aplică prevederile prin care medicii de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical pentru incapacitate
temporară de muncă cu durată de cel mult 10 zile calendaristice, pentru un episod de boală, în una sau mai multe etape si maxim 30 de
zile calendaristice în ultimul an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire, indiferent de cauza acesteia.
Dacă durata perioadei de carantină stabilita de către Direcția de Sănătate Publica depășește 90 de zile calendaristice, nu este necesar
avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
Durata concediului pentru carantină nu diminuează numărul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte
afecțiuni (cod de indemnizație 01).
Certificatul de concediu medical acordat pentru carantina de către medicul de familie (medicul curant) se depune la plătitor.