Sunteți pe pagina 1din 10

Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe.

Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

1. Basic life support

Din punctul meu de vedere, cel mai de pret lucru pe care oamenii il pot invata, pentru a ajuta
alti oameni. Recomand intens ca fiecare persoana sa cunoasca masurile de prim ajutor,
manevrele corecte, sunt nenumarate studii care arata ca persoanele care au beneficiat de BLS
acordat corect au avut o rata mult mai mare de supravietuire decat cele la care acest ajutor nu
a fost acordat, sau a fost acordat gresit.
BLS pentru copii difera de cel al adultului, iar cum aceasta este o lista de urgente pediatrice,
voi face acum referire doar in situatiile pediatrice. Aceste manevre sunt folositoare in primul
rand copilului tau dar si in situatiile in care altcineva ar putea beneficia de ajutor (frecvent la
locuri de joaca, locuri aglomerate, etc).
In cazul BLS exista un algoritm unanim acceptat in intreaga lume, de catre societatile de
resuscitare la nivel mondial, care sunt reevaluate la 4 ani si care sunt continuu monitorizate.

Clasic, manevrele de prim ajutor sunt in ordinea ABC. A: airway, cai respiratorii, B: breath,
respiratie, C: circulation, circulatie

Acestia sunt pasii:

Copil inconstient

Stimulare (este cu adevarat inconstient? Reactioneaza la stimuli verbali? La durere? La nume


(copilul mai mare). Daca NU

Striga dupa ajutor. Daca esti singur/a, incepi manevrele de resuscitare pentru 1 minut apoi
soliciti activ dupa ajutor (vezi mai jos info). Daca sunteti mai multi, cineva incepe
resuscitarea si altcineva solicita ambulanta la 112.

Pozitioneaza copilul pe un plan drept, ideal pe podea, cu fata in sus.


A: verifica caile respiratorii. Sunt libere? Exista obstructie cu corp strain? Daca da, incearca
sa scoti corpul strain (incerci o singura data). Daca nu vezi nimic, continua cu urmatorul pas

B: Respira copilul? Acest lucru se dovedeste prin: vezi, asculta, simte. Apropie-te cu fata de
gura copilului si urmareste in acelasi timp daca se misca toracele. Daca nu, e momentul sa
incepi sa efectuezi respiratia gura la gura (sau gura la gura-nas pt sugarul mic). Efectueaza 5
astfel de respiratii.
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

Respiratiile se efectueaza normal, nu suflam nici prea viguros nici prea repede. In timpul
acestei manevre trebuie urmarit daca toracele copilului se ridica. Doar asa putem fi siguri ca
aerul intra in torace si ca efectuam corect manevra. Daca toracele nu se misca, repozitionam
capul, ridicam barbia copilului. Daca nici dupa corectia pozitiei nu se misca toracele, putem
suspecta aspiratia de corp strain si efectuam manevrele specifice aspiratiei de corp strain
prezentate mai jos.

C: Daca dupa cele 5 respiratii copilul nu respira spontan, urmeaza etapa compresiilor toracice. In
cazul in care exista un singur salvator, aceste compresii se efectueaza cu 2 degete, plasate pe
mijlocul sternului, la nivelul linei ce uneste cele doua mameloane. Se efectueaza astfel 15
compresii, fara a ridica degetele de pe toracele copilului. La copilul mai mare, aceasta technica se
poate efectua cu o mana sau chiar cu doua (technica de la adult). Dupa cele 15 compresii toracice,
efectueza 2 respiratii, iar 15 compresii, 2 respiratii.

Aceste manevre se efectueaza timp de 1 minut (de regula 4 cicluri), apoi se reevaluaza situatia. In
cazul in care copilul nu si-a recapatat respiratia spontana, este inconstient in continuare,
INTRERUPE resuscitarea, suna la 112 dupa ajutor si apoi continua resuscitarea pana la sosirea
ajutorului.

Aspirarea de corp strain.

Daca tuseste sau are reflex de voma, caile respiratorii sunt doar partial blocate. Lasa-l sa tuseasca,
deoarece tusea este cea mai eficienta metoda de eliminare din caile respiratorii. Tusea se intampla
cel mai frecvent in cazul inecului cu apa sau lichide si simplu act de a tusi rezolva situatia fara sa
fie nevoie sa intervii

Copilul mic:
Daca bebelusul este constient dar nu poate tusi, respira sau suspicionezi ca s-a inecat cu ceva
(obiecte mici, seminte, samburi), pozitioneaza-l cu fata in sus pe mana ta, prinzand capul ca in
poza de mai jos. Cealalta mana vine pe pieptul lui, in felul acesta este prins ca intr-un sandvis
intre bratele tale. In felul acesta, intoarce-l cu fata in jos, astfel incat capul sa fie mai jos decat
pieptul. Cu podul palmei, aplica 5 lovituri ferme pe spate, tinand cu grija capul si mandibula intre
degetele tale. Dupa acea, foloseste mana libera pentru a sprijini spatele si capul si intoarce-l cu
grija, fara sa dai drumul mainii din fata.
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

Urmeaza etapa de compresii toracice. Bebelusul acum se afla cu fata in sus, tot cu capul mai jos
ca si corpul. Aplica 2 sau 3 degete in centrul pieptului, in dreptul liniei imaginare ce ar unii cele
doua mameloane. Apasa ferm, permitand toracelui sa revina singur la pozitia initiala si repeta
aceasta manevra de 5 ori, tinand tot timpul degetele in contact cu pielea copilului.
Dupa aceste 5 miscari, reia procedura cu cele 5 lovituri pe spate, apoi tot asa, pana cand obiectul
este dizlocat sau bebelusul incepe sa tuseasca puternic, sa planga sau sa respire singur. Daca
tuseste, lasa-l sa tuseasca si opreste manevrele indiferent in e moment al procesului te afli
Daca bebelusul devine inconstient, pozitioneaza-l pe un plan dur si incepe BLS ca mai sus.

Copilul mare:

Pozitioneaza-te in spatele lui, oferindu-i suport cu o mana si aplecandu-l in fata. aplica ferm cu
podul palmei 5 lovituri in spate, intre omoplati.
- Nu schimba pozitia ta, nici pe a lui. O mana facuta pumn o vei aplica la nivelul abdomenului,
putin mai jos de stern. Prinde pumnul cu cealalta mana si apasa rapid de abdomenul copilului.
Eectueaza aceasta manevra de 5 ori
- Alterneaza loviturile in spate cu cele abdominale pana cand obiectul este eliminat sau copilul
incepe sa tuseasca. Incurajeaza-l sa tuseasca pentru a elimina obiectul strain.
- In stiuatia in care copilul devine inconstient, si aici se va efectua resuscitarea cardiopulmonara
Asa cum este prezentata mai sus.
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

2. Prim ajutor in caz de arsuri


Info generale:
- Arsurile sunt de mai multe feluri, cele mai frecvente sunt arsurile termice, preventia este
foarte importanta (NU lasam nesupravegheat copilul in preajma plitelor, sobelor, surselor
deschise foc, robintelor de apa calda, aparatelor de calcat rufe, ondulatoarelor, lumanari,
brichete etc.).
- Arsuri chimice: inalbitori de rufe, detartrant, hipocloriti. Mecanismele de actiune si
evolutia sunt diferite, cel mai sever sunt afectate caile respiratorii/tractul digestiv atunci
cand sunt inghitite. NICIODATA substante chimice in sticle de bauturi ‘cunoscute’
(exemplu: hipocloriti in sticle de Sprite, Fanta, etc.). Daca da, tinute in dulapuri cat mai
sus. Dulapurile de jos, chiar si incuiate, sunt provocatoare si atractive majoritatii copiilor.
- Arsura prin electrocutare: de obicei arsura nu este extensa dar poate fi profunda, urgenta o
reprezinta electrocutarea in sine. NU improvizam cabluri, securizam prizele.
- Arsura termica: produsa nu doar de soare, pe care il vom evita in intervalele orare
cunoscute. Arsura termica de gradul II poate fi produsa de centurile de siguranta metalice
din scaunele de masina lasate in soare, tobogane, leagane. Verificam scaunul de masina
inainte de a pune copilul in el.
- Arsurile au 3 grade, 3 fiind cel mai sever. Orice tip de arsura poate provoca orice tip de
arsura.
Ce facem?
- Racim suprafata expusa, indepartam sursa de caldura, hainele arse. Daca arsura e profunda
cu lipirea hainelor/plastic, nu fortam, nu tragem. Spalam zona cu apa rece, NU PUNEM
IN NICIO SITUATIE gheata! Acoperim ideal cu comprese sterile sau cu un prosop.
Arsura minora, cel mai frecvent arsura solara cu inrosirea pielii necesita spalare/racirea
zonei, eventual compresa sterila. Arsura de gradul II e cea care formeaza bula de lichid,
este extrem de dureroasa. NU spargem bula. Arsura de gradul III este nedureroasa iar
portiunea afectata este alba sau neagra, adanca.
- Ne prezentam la medic daca: suntem nelamuriti daca arsura e minora sau nu, are mai mult
de 5 cm in diametru, este la nivelul fetei, maini sau organe genitale. Arsurile severe,
portiuni extinse, electrocutie → chemam Ambulanta, aplicam BLS daca e cazul.
- Suspiciune ingestie substante straine: apelam TOXAPEL 021-210-62-82 sau 021-210-61-
83 – NOTEAZA te rog ACUM ACESTE NUMERE UNDEVA LA INDEMANA. NU
dam lapte, nu provocam voma!
- In afara de apa rece sau comprese cu apa rece, NU pune altceva pe locul arsurii. Circula
diferite mituri, pe unele le stii probabil, de aceea insist sa nu pui: ulei, albus de ou, faina,
miere, unt, creme, lotiuni sau pudre. Toate CRESC riscul de infectii mai ales in cazul
arsurilor de gradul 2 sau 3. Retine, apa si atat!

3. Prim ajutor in caz de inec cu apa/mancare

- Inecul este a patra cauza de deces de cauza accidentala in randul populatiei pediatrice.
Copii sub varsta de 5 ani au cel mai mare risc de a se ineca, nu doar cu mancare, dar si cu
piese mici ale jucariilor sau obiecte din casa.
- Pentru minimizarea riscului: sub varsta de 1 an supraveghem masa copilului, nu grabim
masa, nu fortam, oferim bucati mici, nu hranim cu mancare solida in pozitie culcat, nu
oferim mancare in mers, la joaca, in masina, in leagan.
- Alimentec cu risc mare de a produce inec: bomboane, chipsuri, covrigei, acadele,
caramele, jeleuri, struguri intregi, mazare, cirese, fructe deshidratate, seminte de floarea
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

soarelui si altele, alune, cuburi de branza, alimente lipicioase precum untul de arahide.
Acestea sunt doar cateva exemple, insa accidente se pot intampla cu orice fel de aliment,
in orice forma sau textura.
Ce facem?
-evaluarea rapida a situatiei.
- Daca tuseste sau are reflex de voma, caile respiratorii sunt doar partial blocate. Lasa-l sa
tuseasca, deoarece tusea este cea mai eficienta metoda de eliminare din caile respiratorii.
Tusea se intampla cel mai frecvent in cazul inecului cu apa sau lichide si simplu act de a tusi
rezolva situatia fara sa fie nevoie sa intervii
- Detalii despre aspiratia de corp strain, mai sus.

4. Prim ajutor in caz de cazaturi si traumatisme

Info generale
- nu lasa niciodata nesupravegheat bebelusul sau copilul mic pe pat, pe canapea sau pe masa
de infasat. Statisticile arata ca in Statele Unite, anual, 1 milion de copii sufera traumatisme
prin cadere de la alt nivel, si un copil din 10 necesita interventie medicala
- Nu “securizam” un bebelus care doarme in patul de adult cu perne. Risc de sufocare sau de
escaladare a pernelor si aterizare pe podea.
- Securizeaza scarile interioare cu porti si nu permite accesul la trepte
- Pentru copilul care a inceput sa mearga: indeparteeaza din calea lui orice obiect care poate fi
tras, apucat, agatat, mai ales cele aflate la inaltime. Frecvent copiii escaladeaza rafturile si
sertarele de la mobila pentru a ajunge la diferite obiecte atractive aflate la inaltime. Pana si o
carte mai groasa trasa din dulap care cade peste un copil de 10 kilograme este suficienta sa se
transfortme intr-un obiect contondent serios.
- Asigura temeinic usile, mai ales cele de la balcon si usa principala de la intrare, copii au o
atractie deosebita pentru clante si alte sisteme de deschidere/inchidere. Un copil ajuns pe
balcon poate fi usor atras de sunetele de peste “zid” si poate escalada usor geamul daca exista
obiecte de sustinere langa. De asemenea, NU permite accesul la geamuri pozitionand copilul
“pe pervaz” si verifica sa nu ajunga, prin catarare, la ele.
- Sertarele si rafturile pot fi blocate cu sisteme speciale
- Multe ACCIDENTE se produc prin instabilitatea diferitelor piese de mobilier, televizoare,
boxe audio, masina de calcat aflata pe masa de calcat, practic tot ce iti poate trece prin minte
ca poate “cadea” peste un copil curios si nu numai. Pana si cel mai cuminte bebelus poate
avea o curiozitate de moment care sa duca la traumatisme.
- Pentru copiii mai mari, folosirea castilor, cotiere, genunchiere atunci cand folosesc bicicleta,
rolele este obligatorie. De asemenea, supravegherea in parc sau la locul de joaca este extrem
de importanta, loviturile prin cadere din tobogan, scari, fiind frecvente.
Ce facem?
Copilul mic cade frecvent din pat. De obicei loviturile nu sunt serioase, ne ingrijoram cand:
- nu plange imediat dupa cazatura si este somnolent
- sau copilul greu de trezit
- devine foarte iritabil sau greu de alinat
- incepe sa verse mai mult de 2-3 ori intr-un timp scurt (mai greu de diferentiat la
copilul care varsa frecvent din alte motive)
- Copilul mare: se plange de dureri de cap, gat sau dureri de spate, sau durerea se intesnifica
brusc intr-o anumita zona
- Nu merge normal
- Ochii nu par sa focalizeze sau observi „ca ii fug ochii”
- Are orice fel de schimbare in comportament care te ingrijoreaza
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

- La nivelul cutiei craniene simti o adancitura, in loc de cucui -> poate fi semn de
fractura craniana
- A cazut de la mai mult de 1 metru (de obicei de pe masa de infasat) sau dintr-un
obiect in miscare, prin propulsare, ca in cazul leaganului din parc
NU mobiliza sub nicio forma copilul si apeleaza urgent numarul 112, daca in urma unui
traumatism copilul tau :
- Prezinta Traumatism sever la nivelul capului, gatului spatelui, membrelor inferioare sau
superioare
- Are dificultati in respiratie
- Are convulsii
- este inconstient si/sau nu respira: aplica BLS

5. Prim ajutor in caz de sangerare

- sangerarile minore: curata cu apa si sapun din abundenta pentru a indeparta praful,
pamantul sau orice alte impuritati, aplica un pansament steril sau o compresa sterila. Nu este
nevoie sa folosesti creme sau geluri cu antibiotic, nu previn suprainfectarea si nici nu grabesc
vindecarea. Acelasi lucru pentru betadina si alcool medicinal.
- Verifica pansamentul zilnic si schimba-l cu unul nou daca se umezeste. Dupa ce rana a
format crusta sau “coaja”, nu mai este nevoie de bandaj
- Daca zona de jur imprejur este rosie, umflata, tare la atingere sau formeaza puroi, solicita
consult medical.
- sangerile majore: Spala zona afectata cu apa din abundenta, acest lucru iti va permite sa
examinezi clar rana si sa poti estima cat de extinsa e
- Aplica o compresa sterila sau orice tesatura curata peste toata rana. Nu folosi servetele
uscate sau servetele umede (se lipesc teribil de rana). Poti folosi in schimb un tricou sau o
pereche de pantaloni pe care o ai in geanta copilului daca esti in parc, de exemplu. Ridica
partea de corp sangeranda mai sus de nivelul inimii, adica ridica mana in sus sau daca rana
este la picior, intinde copilul si ridica piciorul in sus. Folosirea garoului nu mai este indicata
de multa vreme
- Folosind palma ta deasupra compresei sau tesaturii, aplica presiune direct pe rana pentru 5
minute. Evuleaza daca sangererea s-a oprit si nu indeparta cheagurile formate pe compresa
- Daca sangerarea trece prin compresa sau tesatura curata, nu o indeparta, ci aplica alta
compresa/tesatura si continua sa faci presiune cu palma
- In acest timp, fara sa iti pierzi calmul, solicita ajutorul cuiva pentru apelarea serviciului de
ambulanta la 112 sau daca esti singura acasa, in timp ce faci presiune asupra ranii, poti apela
serviciul de abulanta
-solicita ajutor medical daca rana sangereza dupa 5 minute sau reapare, este la nivelul fetei,
gatului, rana este produsa prin intepare. In acest caz, nu se va incerca indepartarea obiectului.
- taieturile mai mari de 1 cm necesita si ele consult medical, pentru a preveni aparitia
cicatricilor inestetice.

6. Prim ajutor in caz de inghitit substante straine


- Interzis accesul copilului la:
o produse de curatat, incluzand aici ABSOLUT tot ce tine de curatenie:
lichid de sters geamuri, toalete, clor, detergent de vase,de rufe fie ca e
pudra, lichid sau capsule, balsam de rufe
o baterii mici mai ales cele de ceas sau de telecomanda. Da, bateriile mici de
telecomanda pot fi usor inghitite de un copil mai mare (foarte periculoase,
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

la contactul cu mucoasa intestinala pot determina rapid perforatie


intestinala.
o produse de ingrijire personala, ca produse de machiaj, sapun, sampon,
saruri de baie, parfumuri, deodorante sau aftershave
o medicamente de orice fel, fie ca e vorba de sirop, tablete sau supozitoare.
Atentie la medicamentele rudelor/bunicilor aflati in vizita. Medicamentele
din gentile musafirilor (am vazut multi copiii care au inghitit toata folia de
anticonceptionale, nu a mamei, ci a vreunei prietene aflata in vizita).
o magneti, mai ales cei lipiti de frigider, care se pot desprinde usor
o plante de apartament, unele dintre ele sunt extrem de toxice
o uleiuri de aromaterapie
- Copilul poate inghiti orice, oricand. Simptomele pot aparea fie imediat, cum este in cazul
subtantelor chimice, fie mai tarziu, de exemplu in cazul inghitirii bateriilor. In toate
cazurile, in care nu esti sigura de `gravitatea` substantei, apeleaza serviciul TOXAPEL.
Un medic va evalua rapid gradul de severitate in functie de substanta ingerata, greutatea
copilului si vei primi sfaturi legate de actiunile ulterioare. In orice caz, nu provoca voma,
cu administra lapte sau alte leacuri (apa cu bicarbonat, zeama de lamaie, etc).

7. Prim ajutor in caz de muscaturi


- Muscatura de animal (frecvent caini/pisici) dar mai ales om, are mare risc de infectie, asa
ca nu o trata ca pe o zgarietura
- Animalele ataca copiii atunci cand sunt provocate dar si spontan, asa ca nu te increde in
declaratiile stapanilor care spun ca ai lor sunt cuminti si ‘nu fac nimic’. Asa spun toti pana
cand…fac. Cel mai frecvent, cainele care ataca este cunoscut familiei, contrar asteptarilor
ca doar cainii maidanezi musca.
- Copiii sunt atacati frecvent la nivelul fetei, mainilor si gatului. Atacul animalelor este
diferit, pisica musca si pleaca, cainele ataca de mai multe ori si au tendinta sa nu de-a
drumul ‘pradei’
- Daca animalul nu reactioneaza initial la tonul ferm si autoritar, este nevoie sa folosesti
forta pentru a il indeparta. Si da, oricat de dur suna, chiar lovit. Indeparteaza intai
atacatorul si apoi evaluaza victima, in niciun caz nu trage de copil, tu tragi pe de o parte si
cainele pe alta
- Cainii pot produce rani mari, cu pierdere de substanta (muschi, tendoane, etc), pisicile
musca si produc rani prin intepare, adanci, care se pot infecta usor. Pana la sosirea
ajutorului, curata ranile/opreste sangerarea/evalueaza starea copilului.
- Evaluarea medicala este obligatorie, vaccinarea antirabica va fi efectuata doar daca nu se
poate stabili statusul vaccinal al animalului.
- muscaturile de om au risc mare de infectare. Pot fi evitate prin descurajarea acestui
comportament (studii au demonstrat ca parintii care isi musca in joaca sau de drag copiii
vor avea copiii care isi vor manifesta acest lucru ai departe fata de alti copii.

8 . Prim ajutor in caz de reactie anafilactica

- In primul rand, trebuie sa stii ca reactia anafilactica se produce la contactul cu o substanta


cu potential alergic, dar nu numai. De obicei, la primul contact din viata bebelusului tau,
prima reactie va fi aceea a unei alergii moderate spre severe, dar repetarea acestui contact
poate duce la soc anafilactic. Sa luam exemplul capsunelor: la prima administrare copilul
poate avea ca manifestare alergica doar o eruptie cutanata, dar urmatoarea data cand va
primi capsune poate dezvolta un tablou caracteristic de reactie anafilactica, cu toate
semnele si simptomele de mai jos
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

- Acelasi lucru se intampla si la administrarea unui medicament sau la intepatura unei


insecte, viespea si albina fiind cele mai intalnite in tara noastra.
- Sunt alimente cunoscute ca au potential alergic mai mare, dar absolut orice aliment poate
determina o reactie alergica. Reactie alergica nu inseamna soc anafilactic! Reactia alergica
are potential sa se transforme in soc anafilactic doar in anumite cazuri, socul anafilactic
fiind considerat un eveniment medical rar
- Semne: eruptie cutanata (in 15-20% dintre cazuri poate lipsi), senzatie de gadilat in gat,
umflarea buzelor, ochilor. Simptomele severe cuprind: umflarea limbii, dificultate de
vorbire, inghitire (saliva se scurge din gura), raguseala, suierat din gat, tuse persistenta,
dificultati in respiratie, ameteala, colaps si pierderea constientei. RETINE: aceste
manifestari apar rapid dupa contactul cu alergenul si in lipsa tratamentului starea copilului
SE MODIFICA RAPID
- prezentarea la spital este esentiala, in cel mai scurt timp. Inainte de pleca de acasa, ii poti
administarea un medicament numit antihistaminic, care are rolul de a opri manifestarile
alergice daca acestea sunt moderate si copilul poate inghiti. Din gama medicamenelor
antihistaminice face parte Zyrtec, Claritine, Aerius, iar administrarea unei doze la aparitia
semnelor minore sau moderate nu ii va produce niciun rau copilului.
- In cazul unei reactii severe, iata care sunt pasii de urmat:
o Pozitioneaza copilul in siguranta!
o Suna la numarul de urgenta 112 sau adreseaza-te rapid celei mai apropiate
camere de garda (nu conteaza daca este de copii sau adulti, retine ca socul
anafilactic este o urgenta, nu pierde timp pretios! Colapsul apare de regula
in 15 minute)
o Solutia salvatoare este administrarea de Adrenalina subcutan, printr-un
dispozitiv numit Epipen Junior eliberat in farmacii in diferite concentratii,
recomandat copiilor intre 1 si 5 ani. Acest medicament va fi eliberat de
catre medic, pe baza istoricului medical al copilului
- Socul anafilactic este un eveniment rar, nu toate reactiile alergice sunt soc anafilactic si
bineinteles nu toate reactiile alergice se trateaza cu Adrenalina! Discuta cu pediatrul
copilului despre Epipen si foloseste-l doar daca ti-a fost recomandat de pediatrul care iti
cunoaste cel mai bine copilul

9. Convulsiile
- manifestarile sunt diferite, clasificarea este si ea diferita, insa cel mai frecvent parintii se pot
intalni cu convulsiile febrile
- apar la copilul intre 3 luni (dupa unele protocoale de la 6 luni) pana la 5 ani. Varful o
reprezinta varsta de 12-15 luni
- nu valoarea temperaturii influenteaza aparitia convulsiilor febrile, copilul face convulsia pe
panta ascendenta a febrei, frecvent la 38-38,5°C
Ce facem?
- de cele mai multe ori, convulsia se autolimiteaza, in cateva minute aceasta se va opri fara
interventie. In cazul in care surprinzi acest episod, pozitioneaza copilul in siguranta,
solicita ajutor. NU brusca copilul, nu ii baga mainile in gura ca “sa nu isi inghita limba”,
nu il forta sa inghita medicamente. Orice prim episod convulsiv se monitorizeaza in spital.
Uneori se recomanda un medicament numit Diazepam (Desitin intrarectal), si vei fi
invatat cum si mai ales cand se va administra la domiciliu.
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

- In cazul convulsiilor febrile, acest medicament nu previne aparitia lor, deci nu il folosi
doar in scop antitermic sau preventiv. Foloseste medicamente antipiretice asa cum ti-au
fost recomandate de medical pediatru.
- Frisonul nu este convulsie si nici invers, si de multe ori este greu de diferentiat unul de
celalalt. In timpul convulsiei copilul isi pierde constienta, pe cand in timpul frisonului
acesta este constient, dar la copilul mic este greu de diferentiat.

10. Febra
- Nu este o urgenta medicala decat in anumite situatii, insa reprezinta principala cauza de
prezentare la camera de garda. Nu la cabinetul pediatrului, asa cum ar fi normal, ci la camera
de garda a spitalelor, unde ar trebuie sa se prezinte…urgentele.
- Febra este definita ca reactia NORMALA a organismului atunci cand acesta lupta impotriva
unei infectii determinate de un virus sau o bacterie (in cazuri rare prezenta in boli autoimune,
reactii medicamentoase dar acestea sunt conditii rare in populatia pediatrica ). Febra in sine nu
este o boala, ci un simptom al unei boli. Febra la copil are anumite particularitati, si se
defineste ca “valoarea masurata intrarectal, mai mare de 38°C la copilul sub 3 luni si mai
mare de 38,5 ° C la copilul peste 3 luni.” Sa dam uitarii astfel cifra 37 care era notata cu rosu
pe termometrele cu mercur din copilaria noastra.
- Masurile generale pana ajungi la medic:
• Mediu linistit si racoros. Haine lejere, nu infofolim copilul cu febra.
• Lichide suficiente, ideal lapte matern/formula, apa.
• Temperatura peste 38.5 (unele recomandari chiar pana la 39) si semne
de disconfort, plans inconsolabil, agitatie: Paracetamol sirop sau
supozitor in doza corecta (nu pe intervale de varsta cum este scris pe
majoritatea antitermicelor. La 6 luni de exemplu, un bebelus poate
avea 5 sau 10 kilograme). Si in Europa se foloseste Ibuprofenul
(Nurofen, Algin) la fel si Algocalminul (Metamizol, Alvotor), doar ca
mult mai rar. Stiti povestile mamelor plecate din tara care declara ca in
vestul Europei au primit doar Paracetamol de la medic pentru febra
copilului si indicatia de a se intoarce daca nu cedeaza dupa 3 zile? Da,
trendul este mai mult catre monoterapie in cazul febrei usoare.
• Impachetari antitermice, baia calduta sunt metode alternative care pot
avea rezultate favorabile atunci cand febra nu cedeaza la antitermicele
administrare.
• Recomandari de consult medical la: copilul cu stare generala proasta,
apatic sau iritabil, somnolent, cu febra care nu cedeaza la antipiretice,
cu temperatura de peste 39.5 sau cu temperatura sub 36, sugarul sub 3
luni (in infectii severe frecvent cu hipotermie, rar temperaturi crescute)
• Febra apare inaintea unor simptome evidente pentru medicul pediatru,
de aceea un consult in prima ora de la un prim puseu febril poate sa nu
aduca nicio informatie suplimentara. Scaunele diareice pot aparea dupa
24 de ore, celebra eruptie din roseola infantum la 3 zile dupa febra.
- Mituri legate de febra:
Acest document este oferit de către dr. Diana Goran în scopul campaniei umanitare LaPrimulBebe. Toate drepturile aparțin autorului și este interzisă distribuirea de către alte persoane fără acordul acestuia.

o Orice febra are nevoie de antibiotic! FALS. Majoritatea episoadelor febrile


are cauza virala, virusii nu se trateaza cu antibiotic. Antibioticul nu scade
febra, nu usuca mucii, nu linisteste copilul, nu il vindeca mai repede.
o Dam medicamente ca am simtit „copilul cald”. FALS! Masuram
temperatura, optimal intrarectal la copilul mic sau auricular/axilar cu un
termometru digital si abia apoi administram medicamente.
o NU sosetelor cu otet sau frectiilor cu alcool. Risc de arsuri cutanate,
oculare, vaporii inhalati pot duce chiar la arsuri ale cailor respiratorii
superioare.
o Administarea alternativa din 4 in 4 ore fix. Nu am gasit nicaieri in
protocoalele de pediatrie aceasta schema, cred eu pur romaneasca, de
administrare alternativa a antitermicelor. Nici adminstrarea simultana
(Paracetamol si Nurofen impreuna) nu este recomandata. Riscul este acela
de a administra inutil, la „program“ medicamente de care copilul poate nu
are nevoie.
o Administarea de doze mai mici de medicament, de teama de a nu „incaca”
organismul. Recurenta febrei si reaparitia ei sunt strans legate de cantitatile
mai mici de medicamente oferite, asa ca nu injumatati sau aproxima dozele
antitermicelor.