Manevra Heimlich

Manevra Heimlich este o manevră de dezobstrucție a căilor aeriene superioare în cazul

prezenței unui corp străin în acestea.
Este bine cunoscut faptul că la nivelul faringelui, calea aeriană se întretaie ce calea digestivă. În
timpul servirii mesei se evită vorbitul, râsul... și mai ales înghițirea alimentelor nemestecate
corespunzător. Acestea se pot opri la nivelul faringelui sau mai rău pot fi aspirate în laringe.

Pentru a
înțelege manevra și pentru a o efectua corect,
trebuie să ne reamintim procesul respirației:
centrul respirației se afla în creier, mai exact
în bulbul rahidian, iar de la el informația
pleacă spre mușchii intercostali si diafragmul
(mușchiul care separa cutia toracica de
cavitatea abdominală).
Mușchii intercostali împreună cu diafragmul
se contractă și trag după ei cușca toracică, iar
aceasta trage după ea plămânii datorită celor
două foițe pleurale, permițând astfel aerului
să pătrundă în aceștia.
În plămâni avem în permanență un volum de aer de rezervă, iar Heimlich s-a folosit de acest aer pentru
a împinge corpul străin din faringe eliberând astfel căile respiratorii.
Persoana care s-a înecat tușește și duce instinctiv mâinile în jurul gatului.

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „VASILE ALECSANDRI“ FOCȘANI

Competența face diferența!
 Ne poziționam în spatele
victimei, o încurajam să tușească si
aplicăm trei lovituri (de jos în sus)
în zona interscapulară (între
omoplați): tușește, tușește, tușește.

Dacă aceasta nu își revine, ne poziționăm în

spatele victimei introducând un picior între picioarele
victimei, celălalt picior fiind poziționat în spate
pentru a ne echilibra, existând riscul ca victima
noastră să leșine.
Strângem degetul mare în pumn, poziționam
pumnul în zona diafragmului, îmbrățișăm cu cealaltă
mână si executăm o tracțiune bruscă în sus și în spate
în același timp.
Diafragmul comprimă plămânii, iar aerul din plămâni
(volumul de rezerva) împinge corpul străin din
faringe...

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „VASILE ALECSANDRI“ FOCȘANI

Competența face diferența!
 MANEVRA HEIMLICH LA COPIL
Obstrucția căilor aeriene poate surveni în urma înecării cu lapte, lapte digerat, mâncare atunci
când se începe diversificarea. Manevra Heimlich, aplicată corect, poate face diferența între viață și
moarte.
De asemenea, în cazul copiilor care încep să se târască sau să meargă de-a bușilea, obstrucția se
poate face prin intermediul diferitelor obiecte mici pe care au tendința de a le băga în gură. Un copil
care se îneacă are reflex tendința de a tuși pentru a da afară acel obiect. S-a demonstrat că tusea este
cea mai eficientă metodă de dezobstrucție a căilor aeriene.
Nu trebuie să intervenim asupra copilului care s-a înecat și tușește cu forța întrucât presiunea
care se creează în torace prin forța tusei este cea mai eficientă în eliberarea căii aeriene. Dacă
intervenim în această fază putem agrava situația în loc să o îmbunătățim. Putem interveni în momentul
în care tusea copilului devine ineficientă și nu mai are suficientă forță încât să arunce corpul străin din
căile aeriene.
ATENȚIE – Intervenția asupra copiilor sub un an (sugari) va
fi diferită de cea aplicată copiilor peste această vârstă.

Manevra aplicată copiilor până într-un an – Nu se aplică Manevra

Heimlich copiilor până într-un an! Un copil sub un an are organele din
abdomen foarte expuse, nu sunt acoperite de coaste și există riscul
producerii unor rupturi de organe cum ar fi ruptura de ficat sau cea de
splină.

Copilul trebuie așezat pe antebraț, cu fața în

jos, burta pe genunchi. Sprijiniți-i bărbia cu degetele
și înclinați-i corpul astfel încât capul să fie mai jos
decât trunchiul. Cu cealaltă mână loviți-l pe spate.
Lovitura se va face cu podul palmei, între omoplați.
Aplicați cinci astfel de bătăi, cu suficientă forță.

Apoi se întoarce copilul cu fața în sus și se

poziționează pe celălalt antebraț.

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „VASILE ALECSANDRI“ FOCȘANI

Competența face diferența!
 Cu două degete, pe jumătatea inferioara a sternului, se aplica 5 compresii toracice. Ne uităm să
vedem dacă se observă corpul străin. Dacă se observă se scoate, dacă nu revenim și mai facem
manevra o dată.

Manevra Heimlich poate fi aplicată copiilor peste 1 an. Se fac cele 5 lovituri toracice ca în
cazul sugarilor, doar că compresiile toracice se vor înlocui cu Manevra Heimlich.
Copilul va fi înconjurat cu ambele brațe, cu pumnul strâns între stern și ombilic și se fac 5 compresii
abdominale cu putere după care se repetă: 5 lovituri toracice și 5 compresii abdominale. Dacă copilul a
devenit inconștient se face resuscitare cardiopulmonară.

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ „VASILE ALECSANDRI“ FOCȘANI

Competența face diferența!